^

الصحة

A
A
A

الناسور على اللثة: كيف يبدو، وماذا تفعل في المنزل؟

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يمكن أن يظهر الناسور في اللثة لأسباب مختلفة، ولكنه غالبًا ما يكون نتيجةً لالتهاب اللثة، في منطقة تجويف الفم والسن. غالبًا ما يحدث الناسور عند بزوغ ضرس العقل، أو عند إهمال تسوس الأسنان. باختصار، الناسور هو تجويف يتراكم فيه القيح. يواجه أطباء الأسنان هذه المشكلة بشكل متزايد، ويعود ذلك إلى عدة أسباب. دعونا نلقي نظرة فاحصة.

السؤال الأول، والطبيعي جدًا، الذي يطرحه المرضى في عيادة طبيب الأسنان هو: "ما خطر الناسور على اللثة، وهل هو خطير أصلًا؟". يتضح أنه خطير. وأولًا، عواقبه ومضاعفاته خطيرة. الناسور هو تجويف يحدث فيه التهاب، ويتراكم فيه إفرازات. قد تكون إفرازات قيحية، مصلية، دموية، أو مختلطة. على أي حال، هو مزيج من خلايا اللثة الميتة، أو جزيئات ملتهبة من الأنسجة التالفة، أو ربما أجزاء نخرية من اللثة، أو مكونات من السن المتضرر (العاج، اللب).

بالإضافة إلى ذلك، فإنه يشمل الكريات البيضاء واللمفاويات والقاعدات والبلعميات وعناصر أخرى من دم الإنسان وسرير الأوعية الدموية. هو خط الدفاع المناعي الأول، والذي يتم تنشيطه على الفور من قبل أي ضرر أو عملية التهابية. عندما يتم تلقي إشارة من تلف اللثة، تهاجر هذه العناصر بشكل جماعي إلى بؤرة الالتهاب، حيث تؤدي وظيفتها وتموت في النهاية. يحدث تراكمها في اللثة، ونتيجة لذلك يتم تكوين إفرازات وقيح، ويبدأ الناسور في النمو. يجب أيضًا مراعاة أن تجويف الفم موجود دائمًا في البكتيريا الدقيقة، في المقام الأول. يصاحب أي عملية التهابية تطور موازٍ لعملية معدية (بكتيرية). وبالتالي، يحتوي الناسور على منتجات التمثيل الغذائي للبكتيريا والبكتيريا الميتة والسموم الخارجية التي يتم إطلاقها أثناء تدمير الخلية البكتيرية.

كل هذا لا يُسهم فقط في استمرار العملية الالتهابية المعدية، بل يُسهم أيضًا في انتشارها في جميع أنحاء تجويف الفم، مع انخراط تدريجي لأجزاء متزايدة من الأنسجة السليمة في العملية المرضية. هذا هو الخطر الرئيسي. يجب أيضًا مراعاة أن انتشار القيح والعدوى والالتهاب يمكن أن يكون عموديًا وأفقيًا. في الحالة الأولى، تنتشر العملية المرضية على طول الأعصاب والأوعية الدموية والمسارات الصاعدة. يمكن أن تخترق العدوى أي جزء من الجسم، وتُشكل بؤرة جديدة للعدوى هناك (كما هو الحال مع النقائل في الورم السرطاني).

ينشأ خطر خاص عند دخول القيح إلى الدماغ، مما يؤدي إلى التهاب دماغي معدي، مثل التهاب السحايا، والتهاب العظم والنقي، وشلل الأطفال، أو غيرها من العمليات الالتهابية، والتي غالبًا ما يصعب علاجها، وأحيانًا لا تُعالج على الإطلاق. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن العملية الالتهابية القيحية يمكن أن تنتشر على طول الأعصاب، مما يؤدي إلى تلف شديد في الأعصاب الطرفية، والعقد القاعدية، والدماغ، والحبل الشوكي، وما يترتب على ذلك من عواقب وخيمة على الجسم.

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، في حوالي 52.5٪ من الحالات، يكون ظهور الناسور على اللثة مصحوبًا بأمراض تجويف الفم والأسنان، مثل تسوس الأسنان والتهاب لب السن. كما يمكن أن يظهر الناسور نتيجة لتطور التهاب الفم، وانتهاك سلامة الأغشية المخاطية لتجويف الفم (حوالي 32٪ من الأمراض). في 12-15٪ من الحالات، يتطور الناسور استجابةً للتدخل التقويمي أو طب الأسنان. في 65٪ من حالات تطور الناسور، كانت العوامل المصاحبة هي الاضطرابات الهرمونية، واختلال التوازن المناعي، وزيادة التفاعل، وتحسس الكائن الحي. في حوالي 5-10٪ من الحالات، يكون السبب هو التسمم، والتسمم العام للجسم، وانتهاك البكتيريا الفموية. حوالي 15-20٪ من الحالات ترجع إلى التغيرات الهرمونية والمناعية، والفشل، بما في ذلك تلك التي تحدث فيما يتعلق بالحمل والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث والتغيرات المرتبطة بالعمر.

الأسباب الناسور اللثوي

السبب الرئيسي لظهور الناسور هو تلف أنسجة اللثة، حيث تلتهب المنطقة المتضررة وتتعرض للالتهاب والعدوى. تتعدد أسباب هذا التلف. يمكن أن تلتهب اللثة وتتضرر نتيجة عملية التهابية تؤثر على السن وبنيته المختلفة. على سبيل المثال، غالبًا ما يتطور الالتهاب على خلفية تسوس الأسنان والتهاب اللب وغيرها من العمليات الالتهابية والمعدية والنخرية في منطقة السن. في الوقت نفسه، يعرف الكثير من الناس هذه الظاهرة، حيث يصاحب ألم الأسنان ألم في اللثة. يتشكل الناسور تدريجيًا، ممتلئًا بالقيح. في بعض الأحيان يتشكل الناسور على خلفية عمليات التهابية ومعدية أخرى، بما في ذلك الذبحة الصدرية، وأشكال مختلفة من التهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة، والتهاب الشعب الهوائية، والعمليات الالتهابية والمعدية في تجويف الفم والجهاز التنفسي العلوي والسفلي. غالبًا ما يحدث الناسور في الاضطرابات الجسدية العامة، على خلفية انخفاض المناعة، والأمراض المعدية والفيروسية الشديدة، في فترة ما بعد الجراحة، في ظروف معينة من الجسم (انتهاك الخلفية الهرمونية، ونقص المناعة، وإعادة هيكلة الجسم، والتكيف، وزيادة عبء العمل).

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم تُسهم بشكل غير مباشر في استمرار العملية الالتهابية والناسور. وكقاعدة عامة، تتحول البكتيريا الدقيقة الطبيعية مباشرةً في منطقة الناسور، ثم في جميع أنحاء اللثة، بسرعة إلى بكتيريا دقيقة مُمرضة، ونتيجةً لذلك، لا تهدأ العملية الالتهابية، بل تستمر.

تتعدد أسباب تلف اللثة، منها التلف الميكانيكي. على سبيل المثال، أثناء تناول الطعام، يُصاب اللثة بجسيمات حادة وصلبة (مثل الفتات والعظام وغيرها). غالبًا ما يكون السبب هو تعرض اللثة لمواد كيميائية ثقيلة. على سبيل المثال، قد تلتهب اللثة عند تعرضها للمواد الكيميائية الكاوية والأبخرة. غالبًا ما يحدث هذا التلف في حالات التسمم الكيميائي والحرائق والحوادث، نتيجة البقاء لفترات طويلة في الدخان أو التعرض للمواد الكيميائية.

تجدر الإشارة إلى أن الناسور قد يحدث نتيجة تلف اللثة بسبب بعض المكونات الطبية، بعد إجراءات طب الأسنان وأي تدخلات أخرى، والتي قد تؤدي إلى تلف اللثة والأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية في تجويف الفم. بعد التخدير، بمختلف أنواعه، سواءً كان عامًا أو موضعيًا، أو بعد تعرض الجسم للإشعاع، قد يحدث تلف في اللثة. أحيانًا يكون هذا النمط نتيجة للعلاج الإشعاعي، المستخدم لعلاج مرضى السرطان. من المضاعفات تلف الأغشية المخاطية بسبب الإشعاع، والذي يصاحبه تطور الالتهاب والعدوى، والتلف المجهري، وتراكم الإفرازات، وتطور القرحات والتآكلات.

ناسور في اللثة بعد خلع الضرس وبعد الزراعة

بعد زراعة الأسنان أو خلعها، قد يتشكل ناسور على اللثة. ويعود ذلك أساسًا إلى وجود صدمة، مع تلف في اللثة، وهو أمر لا مفر منه أثناء هذه التدخلات. في الواقع، اللثة جرح مستمر يلتئم تدريجيًا. ويصاحب هذه العملية تجديد نشط، واستعادة سلامة الهياكل المتضررة. تجدر الإشارة أيضًا إلى وجود كمية كبيرة من البكتيريا الدقيقة في تجويف الفم، والتي تنشط على خلفية ضعف الجسم وانتهاك سلامة هياكله التشريحية. يمكن أن يؤدي تكاثر البكتيريا الدقيقة، وإصابة البكتيريا المسببة للأمراض والفطريات، إلى تطور عملية معدية والتهابية. في بؤرة الالتهاب، بالإضافة إلى البكتيريا الدقيقة، تهاجر خلايا الجهاز المناعي وبروتينات الدفاع. تدريجيًا، يحدث موتها وتراكمها. في عملية تراكم هذه الهياكل المرضية، يتشكل ناسور. وبناءً على ذلك، يمكن اعتباره أحد مضاعفات التدخلات الجراحية التي أجريت.

ناسور في اللثة تحت التاج

إذا كنت تعاني من ناسور في اللثة، أسفل التاج، فعليك استشارة الطبيب. قد تكون هناك أسباب عديدة، بدءًا من التركيب الخاطئ للتاج، وانتهاءً برد فعل فردي، وعدم تحمل التاج. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا ننسى أن المنطقة أسفل التاج قد تُصاب بالعدوى. قد يؤدي عدم اتباع قواعد التعقيم، وانتهاك المتطلبات الصحية الأساسية، وخصوصيات العناية بالفم، إلى الالتهاب، والعدوى، وتكوين الناسور، وحتى النخر.

عوامل الخطر

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين خضعوا لمختلف إجراءات طب الأسنان، والمعالجات، بالإضافة إلى من يعانون من التهاب أو بؤرة مزمنة للعدوى في تجويف الفم. كما يزداد الخطر في حال تعرض اللثة لضرر ميكانيكي. في حال تعرض الشخص لمواد كيميائية، أو مواد كاوية، أو سامة، يزداد خطر تلف اللثة بشكل كبير. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الأشخاص الذين تعرضوا لمستويات عالية من الإشعاع، وأنواع مختلفة منه، يكون خطر إصابتهم بأمراض أعلى بكثير منه لدى الأشخاص الذين لا يتعرضون لمثل هذا الضغط على أجسامهم.

قد تشمل عوامل الخطر تناول بعض الأدوية، وخاصةً تلك ذات التأثيرات السامة الشديدة على الجسم. على سبيل المثال، قد يكون هذا الدواء أيزونيازيد، المستخدم لعلاج السل، وأشكالًا مختلفة من الأدوية المضادة للأورام والطفيليات، ومسكنات الألم القوية، والتخدير. كما يقع الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ضمن فئة الخطر. في بعض الحالات، قد تشمل عوامل الخطر أشكالًا حادة من العلاج بالمضادات الحيوية، والعلاج المضاد للفطريات.

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية التسبب في المرض على تطور الالتهاب في منطقة اللثة المتضررة. وتدريجيًا، تشمل العملية الالتهابية البكتيريا المسببة للأمراض، وتتطور العدوى. ويصاحب الالتهاب إطلاق نشط للوسطاء والعوامل الالتهابية والسيتوكينات والإنترلوكينات التي تدعم العملية الالتهابية. كما يوجد تورط تدريجي للهياكل الخلوية، وخاصة خلايا الجهاز المناعي (الخلايا الليمفاوية، والوحيدات، والبلعميات). وتشمل العملية الالتهابية الخلايا القاعدية والخلايا البدينة، التي تطلق كميات كبيرة من الهيستامين وعوامل التهابية أخرى. كل هذا يساهم في زيادة الالتهاب، ويتشكل ناسور على شكل تجويف. ويمتلئ تدريجيًا بإفرازات قيحية، ونادرًا ما تكون مصلية. بالإضافة إلى ذلك، تشارك هياكل أخرى قريبة أيضًا في العملية الالتهابية.

الأعراض الناسور اللثوي

الأعراض الرئيسية هي تورم اللثة وتطور الالتهاب والعدوى فيها وتكوين تجويف ناسور مع ممر ناسور يتراكم فيه القيح أو الإفرازات الأخرى. على سبيل المثال، يمكن أن يكون محتوى مصليًا صديديًا. وكقاعدة عامة، تكون العملية مصحوبة بألم وتهيج واحمرار. يزداد الألم مع الجس. بمرور الوقت، يحدث تمزق في الناسور، ويمكن أن تخرج محتوياته مباشرة إلى تجويف الفم. وهذا ينطوي على خطر انتشار العدوى في جميع أنحاء اللثة، إلى الأسنان الأخرى. ومع ذلك، يعتبر تمزق الناسور علامة إيجابية، لأنه بخلاف ذلك، بدون مخرج، يمكن أن ينتشر القيح عبر الأوعية الدموية والأعصاب وينتقل إلى التجاويف المجاورة، بما في ذلك الدماغ، مما يؤدي إلى تطوير عملية قيحية-إنتانية تقدمية مع تكوين بؤر جديدة للعدوى.

يمكن أن يبدأ تكوّن الناسور بطرق مختلفة، ولكن في أغلب الأحيان، تتمثل أولى علاماته في زيادة حساسية اللثة الموضعية، والشعور بألم في منطقة اللثة. يمكن أن يكون موضعيًا أو منتشرًا، وينتشر في جميع أنحاء اللثة. ترتفع درجة الحرارة الموضعية، ومع وجود عملية التهابية حادة، قد تحدث زيادة في درجة حرارة الجسم، وضعف في الجسم، وتدهور عام في الصحة. ومن السمات المميزة أنه، كقاعدة عامة، لا يتطور الناسور في اليوم الأول. يظهر بعد حوالي يوم أو يومين على شكل نتوء صغير، وهو سماكة في اللثة، تتطور إلى تجويف مليء بإفرازات من مصادر مختلفة.

علم النفس الجسدي

من الثابت الآن أن أي حالة ذهنية، أو اضطراب نفسي، أو انغلاق عاطفي، تنعكس بشكل معين على الحالة الجسدية للجسم. ويفسر ذلك بأن أي رد فعل ذهني أو عاطفي يستلزم تغيرات وعمليات معينة على مستوى وظائف الجسم. تتجلى هذه التغيرات في شكل ردود فعل جسدية مقابلة، بما في ذلك الأمراض والالتهابات واضطرابات البنية والوظيفة.

كما تُظهر العديد من الدراسات، يظهر الناسور اللثوي لدى الأشخاص الذين يعانون من الجشع والغيرة والحسد. تُلاحظ هذه الظواهر غالبًا لدى الأشخاص الذين يخشون فقدان شيء ما، والذين لديهم فرط في الادخار (حتى البخل). تُزعج هذه المشكلة الأشخاص المُدققين والحذرين الذين يميلون إلى التكديس والجمع. الجشع النفسي والميل إلى التكديس كما لو كان مُنعكسًا على مستوى الجسم، ويتجلى في شكل صديد وإفرازات مرضية تتراكم في الجسم مُشكلةً الناسور. قد يُصاب الناسور لدى الأشخاص الذين حُرموا من أي شيء منذ الطفولة، ويعانون من نقص في الطعام والألعاب والأشياء. تُزعج هذه المشكلة أيضًا الأشخاص الذين يُجبرون في طفولتهم أو في الوقت الحالي على حرمان أنفسهم من شيء ما باستمرار، والذين لا يُلبون احتياجاتهم الأساسية ورغباتهم بالكامل. الخوف من الفقد، والخوف من الفقر، والخوف من عدم الحصول على المكافأة المستحقة - كلها مشاكل نفسية يمكن أن تتجلى على مستوى الجسم في شكل ناسور، بما في ذلك على اللثة.

ناسور في اللثة العلوية أو السفلية

في هذه الحالة، هناك عدة أشكال: قد يكون الناسور موجودًا فقط في اللثة العلوية أو السفلية. كما توجد حالة يكون فيها الناسور موجودًا في اللثة العلوية والسفلية معًا. عادةً، يكون الناسور موجودًا في المرحلة الأولية على جانب واحد. إذا لم تُعالج في الوقت المناسب، فقد ينتشر الناسور، وما يصاحبه من التهابات ومعدية، ليغطي تدريجيًا مناطق أخرى من اللثة. وهكذا يظهر الناسور ثنائي الجانب. لذلك، عند ظهور أولى علامات المرض، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لاتخاذ الإجراءات اللازمة ومنع حدوث المضاعفات.

ألم اللثة، وجود كتلة على اللثة.

إذا كان لديك نتوء على اللثة، وكانت اللثة نفسها تؤلمك، فهي متقرحة، وهذا يدل على إصابتك بناسور، يكون في وسطه ممتلئًا بالصديد أو أي محتوى مرضي آخر. الأمراض المصاحبة هي عملية التهابية ومعدية. قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة. هناك خطر من تطور المرض وتغطية مناطق أكثر فأكثر.

لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة وتفاقم الحالة، من الضروري زيارة طبيب أسنان. لا داعي لتأجيل الزيارة. يجب زيارة الطبيب في نفس اليوم وإجراء فحص (عادةً ما يُوصف بأنه حالة طارئة). إذا لزم الأمر، وفي حال وجود خطر انتشار القيح إلى مناطق أخرى، أو احتمالية إصابة أنسجة أخرى بالمرض، يقوم الطبيب بتصريف التجويف. يتم ضخ المحتويات القيحية، وتعقيم تجويف الناسور (باستخدام مطهرات خاصة وأدوية مضادة للالتهابات). هذا سيمنع الالتهاب وتطور العدوى، ويسرع الشفاء. بعد ذلك، ستكون هناك حاجة إلى علاج إضافي لتخفيف الالتهاب، واستعادة اللثة، ومنع تكراره.

التهاب اللثة

غالبًا ما يصاحب التهاب اللثة ألم واحمرار. غالبًا ما يتكون ناسور على اللثة. لذلك، قد لا يظهر في اليومين الأول والثاني. ولكن، كقاعدة عامة، لا يصاحب الالتهاب تكوّن ناسور إلا في اليوم الثالث على الأكثر. ومن المنطقي أن يكون هذا ممكنًا. لذا، باتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب لتخفيف التهاب اللثة، لن يتطور الناسور. وغني عن القول أن العلاج الصحيح لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب، لذلك إذا ظهرت العلامات الأولى التي تشير إلى تطور التهاب اللثة، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا. بالإضافة إلى ما يصفه الطبيب، يمكنك أيضًا استخدام غسول للفم يحتوي على عوامل مضادة للالتهابات ومطهرة للسيطرة على الالتهاب بسرعة ووقف تطور العدوى.

درجة حرارة

غالبًا ما تتطور الحمى في حالات الالتهاب والعدوى الشديدة. نادرًا ما يصاحب الناسور الحمى. ولكن هذا ممكن إذا كان الجسم ضعيفًا، أو استمرت العملية الالتهابية لفترة طويلة. إذا انتشر القيح في الجسم، أو ظهرت بؤر عدوى جديدة، أو تأثرت أنسجة جديدة بالعملية الالتهابية، فقد ترتفع درجة حرارة الجسم. يعاني بعض الأشخاص من زيادة في تفاعل الجسم، وزيادة في التحسس، حيث يصاحب حتى الالتهاب البسيط ارتفاع في درجة الحرارة.

في العادة، لا يكفي طبيب الأسنان وحده؛ فقد يلزم استشارة أطباء آخرين، مثل طبيب عام.

ناسور صغير أبيض اللون على اللثة

حتى الناسور الصغير على اللثة، وخاصةً الأبيض، قد يكون له عواقب وخيمة. عادةً ما يكون ممتلئًا بمحتويات قيحية، ويصاحب نموه عملية التهابية ومعدية. للعلاج، يجب زيارة الطبيب، الذي سيصف العلاج اللازم ويجري جميع الإجراءات اللازمة.

ناسور على لثة شخص بالغ

كقاعدة عامة، تتشكل ناسورات اللثة لدى البالغين بشكل أقل بكثير من الأطفال. لدى البالغين، يعمل نظام المقاومة غير النوعية، والمناعة الموضعية، ومقاومة البكتيريا الدقيقة للاستعمار بشكل جيد. ولكن في حال انتهاك هذه الشروط، قد يظهر الناسور. وكقاعدة عامة، يصاحب الناسور عمليات التهابية ومعدية في تجويف الفم، وغالبًا ما يظهر مع تسوس الأسنان وأمراض اللثة المزمنة. لتجنب المضاعفات، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. سيصف الطبيب العلاج المناسب، أو يُجري تصريفًا وتنظيفًا لتجويف الفم.

ناسور في لثة طفل

ليس ظهور الناسور على اللثة أمرًا نادرًا لدى الأطفال. ويعود ذلك، في المقام الأول، إلى نقص تكوين البكتيريا الدقيقة لديهم، بالإضافة إلى ضعف المناعة، واضطرابات هرمونية متكررة. هذا يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى والالتهابات، ويزيد من حساسية الجسم وقابليته للتأثر. كما يلعب دوراً هاماً كون الجهاز السنخي السنخي لدى الطفل لا يزال في مرحلة التكوين. تنمو أسنان الأطفال، وتتحول أسنان الحليب إلى أضراس. كل هذا يستلزم عددًا من التحولات، وانخفاضًا في الخصائص الوقائية لتجويف الفم، وانخفاضًا في المناعة المحلية، ومقاومة الاستعمار. بزيارة الطبيب في الوقت المناسب، والالتزام بجميع توصياته، يمكنك التغلب على هذه المشكلة بسرعة ونجاح. مع العلاج المناسب، يزول الناسور بسرعة. كما أن العلاج الداعم يمنع تكرار ظهوره.

الناسور على اللثة أثناء الحمل

السبب الرئيسي لظهور الناسور على اللثة أثناء الحمل هو انخفاض حاد في المناعة، وزيادة حساسية الجسم، وانخفاض مقاومة الأغشية المخاطية للاستعمار، وخلل التوازن البكتيري، وتنشيط بؤر العدوى المزمنة. يُعزز تسمم الجسم، بالإضافة إلى الإطلاق الدوري للهيستامين وتخليق البروجسترون، هذه العملية. بالإضافة إلى ذلك، يشهد جسم المرأة الحامل تغيرات هيكلية مختلفة، وتغيرات حادة في الخلفية الهرمونية، وتغيرات في البكتيريا الطبيعية، وزيادة الحساسية والتفاعلية، وحساسية الجسم.

ناسور في لثة السن اللبني

لدى بعض الأطفال، يصاحب تغير أسنانهم اللبنية ظهور ناسور في اللثة، ويكون شديدًا جدًا. قد يكون ذلك بسبب وجود بؤر عدوى مزمنة في فم الطفل والبلعوم الأنفي (تسوس غير معالج، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، اللحمية، التهاب الجيوب الأنفية الفكية). كما قد يكون نتيجة لضعف المناعة وضعف الجسم. أحيانًا يرتبط تكوّن الناسور بنقص رطوبة الجسم، بالإضافة إلى نقص فيتامينات أ، د، وهـ.

من المهم اتباع نهج شامل لحل المشكلة. يُنصح بزيارة طبيب (أخصائي تقويم أسنان، طبيب أسنان)، لتحديد سبب الناسور، واتخاذ الإجراءات اللازمة للقضاء عليه. قد تكون هناك أسباب عديدة، وليست مرتبطة دائمًا بالجهاز السنخي السنخي. قد تكون مشكلة جهازية، على مستوى الجسم بأكمله - بدءًا من تهيج شائع، ورد فعل تحسسي، ووصولًا إلى اضطرابات هرمونية ومناعية حادة تؤدي إلى التهاب وعدوى، وتكوين الناسور. قد يلزم استشارة طبيب أطفال. كما قد يستشير أخصائيون آخرون.

ناسور صديدي على اللثة

يشير الناسور القيحي إلى مسار معقد لعملية الالتهاب، وتفاقم العدوى. يُعد ظهور الناسور القيحي على اللثة علامة غير مواتية، وقد يشير إلى تطور عملية قيحية، وتراكم الإفرازات، وتسلل التهابي في الناسور.

بالإضافة إلى التهاب اللثة وتطور أمراض الأسنان، قد يكون الناسور علامة على العديد من الأمراض المُعدية، مثل جدري الماء، والحصبة الألمانية، والحصبة، والنكاف. على أي حال، لا تؤخر زيارة الطبيب. يُنصح بإجراء فحص شامل لتحديد السبب.

في جوهره، الناسور القيحي هو تجويف يحتوي على سائل (صديد). تكمن خطورة هذا التجويف وخصوصيته في تراكم القيح فيه وعدم قدرته على الخروج. في هذه الحالة، تتطور العملية الالتهابية وتنتشر العدوى.

المضاعفات والنتائج

أخطر العواقب والمضاعفات المرتبطة بتطور الناسور هي تطور العدوى والالتهاب، وانخراط المزيد من الأنسجة والهياكل الجديدة في العملية المرضية، وتكوين بؤر عدوى جديدة. يكمن الخطر في أنه في حال عدم وجود صديد، فقد ينتشر إلى طبقات أعمق - شبكية العين والجهاز التنفسي، وقد يصل حتى إلى الدماغ. عواقب ذلك واضحة - التهاب الدماغ، واضطراب عمليات التعصيب، وقد يصل إلى الإعاقة والشلل، وحتى الوفاة.

هل يمكن للناسور اللثوي أن يختفي من تلقاء نفسه؟

كثيرًا ما يسأل المرضى: "هل يمكن للناسور الموجود على اللثة أن يزول؟". يمكن أن يزول، ولكن لكي يزول، يجب أن يتمزق، ويجب أن يخرج محتواه القيحي إلى تجويف الفم. هذه الظاهرة واردة. يسهل تشخيص الناسور المتمزق بناءً على الصورة السريرية والفحص البصري. تعتمد آلية المرض على انتهاك سلامة الناسور، وتمزق جدرانه، وتلف الأنسجة، وتمزق التجويف نفسه. يتدفق من هذا التجويف صديد، وأحيانًا إفرازات دموية. قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم. في هذه الحالة أيضًا، من الضروري استشارة الطبيب، لأنه من المهم تعقيم تجويف الفم في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة، لأنه بعد فترة من الوقت يمكن أن تنتشر العدوى في جميع أنحاء اللثة وتجويف الفم، مما يؤدي إلى ظهور نواسير جديدة. كما يمكن أن تتطور الذبحة الصدرية، والجيوب الأنفية الفكية، وأمراض الجهاز التنفسي نتيجة للعدوى البكتيرية في البلعوم الأنفي والبلعوم.

ماذا يجب عليك فعله إذا لم يختفي الناسور الموجود في اللثة؟

في أغلب الأحيان، إذا لم يختفِ الناسور اللثوي، فهذا يدل على تطور الالتهاب ووجود بؤرة عدوى في تجويف الفم. عادةً، إذا لم يختفِ الناسور لمدة 3-5 أيام أو أكثر، يلزم العلاج بالمضادات الحيوية. أولًا، يُوصف مضادات حيوية واسعة الطيف فعالة ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك الأوليات. أثبتت العديد من المراهم الموضعية فعاليتها. يُنصح بإجراء تحليل بكتيري (زراعة بكتيرية)، لعزل مسبب مرض واحد أو أكثر يدعم العملية المعدية، واختيار دواء فعال وجرعته.

انفجر الناسور في لثتي

إذا تمزق الناسور اللثوي، فهذه علامة إيجابية وسلبية. من ناحية، يخرج القيح، ويزول خطر اختراقه للتجاويف المجاورة، ويزيل خطر انتشار العدوى وتطورها عبر الأوعية الدموية والألياف العصبية. من ناحية أخرى، هناك خطر انتشار العدوى في جميع أنحاء الفم واللثة بأكملها، وحتى البلعوم الأنفي والبلعوم، في حال ابتلاع القيح. من الضروري إيقاف العملية الالتهابية والمعدية في أسرع وقت ممكن. من الضروري المضمضة، وفي جميع الأحوال، لا تسمح ببلع القيح. كما تحتاج إلى نظافة فموية سليمة، وعلاج بمطهرات فعالة. غالبًا ما يصاحب سوء النظافة، أو غيابها، حقيقة أن العملية المرضية تشمل الغدد الليمفاوية القريبة والأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى انتشار العدوى. قد يتطور تسوس الأسنان والتهاب الحلق.

ناسور اللثة المزمن

إذا كان وجود ناسور واحد قد يشير إلى التهاب أو عدوى عرضية، أو تلف في اللثة، فإن وجود ناسور مزمن في اللثة يدل على اضطرابات خطيرة في الجسم. وقد تكون هناك أسباب عديدة لذلك.

أولاً، يُعدّ الناسور المزمن علامة على وجود عدوى بكتيرية. على سبيل المثال، تُعدّ المكورات المعوية، والعنقوديات، والعقديات، والإشريكية القولونية من مسببات العدوى الرئيسية في تجويف الفم. قد يكون الناسور علامة على خلل التوازن البكتيري، حيث تكون الإشريكية القولونية هي المسبب الرئيسي للعدوى. تتكاثر هذه البكتيريا بكثافة، وتملأ الأمعاء، بالإضافة إلى بؤر أخرى، بما في ذلك تجويف الفم والجهاز الهضمي. قد يكون السبب تغيرات عديدة في الغشاء المخاطي، وضعف مقاومة الاستعمار، وضعف نظام المقاومة غير النوعية، وضعف المناعة، ودوران الأوعية الدقيقة، واضطرابات الدورة الدموية.

أحيانًا تظهر ناسورات مزمنة ذات حمولة فيروسية عالية، خاصةً إذا كان عدد المصابين بالفيروس المضخم للخلايا، أو فيروس الهربس، أو التهاب الكبد. قد يكون السبب اختلالًا في الخلفية الهرمونية، أو المعايير الكيميائية الحيوية. يؤدي ظهور عمليات مزمنة ذات أصول ومواضع مختلفة إلى تغيرات في مؤشرات المناعة، وتكاثر البكتيريا، والبكتيريا الدقيقة، والفيروسات، والطفيليات الأولية.

قد تحدث هذه المشاكل إذا كان الشخص يعاني من أمراض الجهاز الهضمي، والأمراض المُعدية، واضطرابات البراز المستمرة. ومن العوامل المرتبطة بذلك خلل التوازن البكتيري، حيث يُلاحظ غالبًا التسمم بالسموم الداخلية والخارجية البكتيرية مع العدوى البكتيرية والفيروسية، مما يؤدي إلى ظهور النواسير. غالبًا ما يُصاب الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهاب الجيوب الأنفية الفكية، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الغدد اللمفاوية، والتهاب اللوزتين، والتهاب البلعوم، والتهاب الغدد اللمفاوية بالنواسير.

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالناسور المزمن (لديهم عوامل خطر أكثر: العدوى الطفيلية المتكررة، الجيارديا، داء الأمعاء، الديدان، ضعف المناعة، داء الميكروبات الفموية).

التشخيص الناسور اللثوي

يعتمد تشخيص الناسور على الصورة السريرية والسبب المرضي. لذلك، من الضروري زيارة طبيب أسنان لإجراء فحص ووصف العلاج المناسب. يمكن ملاحظة الناسور بسهولة أثناء الفحص البصري المعتاد لتجويف الفم لدى طبيب الأسنان، وأحيانًا لا يتطلب الأمر أدوات خاصة لتشخيصه. وهو تجويف محدد في اللثة مملوء بالقيح. غالبًا ما تكون اللثة في هذه الحالة ملتهبة، وتتطور عملية التهابية معدية. غالبًا ما يكون هذا الناسور موضعيًا على اللثة بالقرب من أي سن مريض (مصاب بالتسوس أو التهاب لب السن). غالبًا ما يصاحب نمو ضرس العقل تكوّن ناسور على اللثة.

يتراكم القيح في التجويف ولا يخرج. في هذه الحالة، تتفاقم العملية الالتهابية، وتنتشر العدوى في جميع أنحاء الفم، بل في جميع أنحاء الجسم. يكمن الخطر في أن القيح من الناسور قد ينتشر عبر القنوات الداخلية إلى مناطق أخرى. في بعض الأحيان، يتمزق الناسور، ثم يخرج القيح بحرية إلى تجويف الفم، وهذا يُعد علامة أفضل من عدم تمزقه، ووصول القيح، على سبيل المثال، إلى الأذن أو الدماغ.

من السهل أيضًا تشخيص تمزق الناسور بناءً على الصورة السريرية والفحص البصري لتجويف الفم والأسنان واللثة. ويعود سبب تمزق الناسور إلى انتهاك سلامة اللثة، وتلف الأنسجة، وتمزق التجويف نفسه، مما يؤدي إلى خروج القيح، وأحيانًا إفرازات دموية. كما تصاحب هذه العملية المرضية زيادة حساسية اللثة، وزيادة استجابة الأسنان للأطعمة الباردة والساخنة والحلويات.

غالبًا ما يصاحب الناسور اللثوي تورمٌ مصاحبٌ للأنسجة الرخوة، والتهابٌ يزيد من الشعور بالألم بشكلٍ ملحوظ. غالبًا ما ينتشر الألم إلى اللثة بأكملها، وصولًا إلى المناطق المجاورة. غالبًا ما تشمل العملية المرضية العقد الليمفاوية القريبة، والأنسجة المحيطة، واللوزتين، مما قد يؤدي إلى أمراضٍ مصاحبة، مثل التهاب اللوزتين والتهاب العقد الليمفاوية. إذا لم يكن الفحص كافيًا، يصف الطبيب طرق فحصٍ مساعدة مناسبة.

عند تشخيص ناسور اللثة، لا يُنصح بإجراء أي فحوصات. لتشخيص الحالة، يكفي عادةً زيارة طبيب أسنان، حيث يُجري فحصًا ويُحدد التشخيص المناسب. إذا لزم الأمر للحصول على معلومات إضافية، تُستخدم أساليب البحث العملية.

في الحالات القصوى (نادرًا)، تُستخدم الطرق البكتريولوجية (الزرع البكتريولوجي)، حيث تُؤخذ محتويات الناسور وتُزرع على بيئات غذائية مختارة. بعد ذلك، تُحضّن المزرعة، وتُعزل مزرعة نقية (مُمْرِض التهابي)، ويُحدَّد نوع وجنس المُمْرِض، ويُختار علاج إضافي يهدف إلى القضاء عليه.

يُستخدم اختبار حساسية المضادات الحيوية بالتوازي، حيث يُختار المضاد الحيوي المناسب (مطهر أو مضاد للبكتيريا) للعامل الممرض المعزول في مزرعة نقية. لا يقتصر الأمر على اختيار العامل الذي يثبط نمو الكائن الدقيق فحسب، بل يشمل أيضًا تحديد جرعته المثلى التي تحقق التأثير الأمثل (المطلوب). لكن في الواقع، نادرًا ما تُجرى مثل هذه الاختبارات. في معظم الحالات، إذا كانت هناك حاجة للقضاء على العدوى وتخفيف الالتهاب، يكفي اللجوء إلى استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف، والتي تؤثر على مجموعة واسعة من الكائنات الدقيقة: إيجابية الجرام وسلبية الجرام، والفطريات، والطفيليات الأولية، وحتى العدوى اللاهوائية. إذا لم تُجدِ هذه المضادات الحيوية نفعًا، يلزم علاج محدد باختيار العلاج المناسب.

تشخيص متباين

لإجراء تشخيص تفريقي، عادةً ما يكفي زيارة طبيب أسنان. سيقوم طبيب الأسنان بفحص تجويف الفم، وتقييم حالة الأسنان واللثة، وفحص الناسور. عند الضرورة، سيُحيل المريض لاستشارة إضافية، مثل جراح أسنان أو طبيب عظام. عند الضرورة، قد يصف الطبيب طرق فحص إضافية: الأشعة السينية للأسنان واللثة، والتصوير بالرنين المغناطيسي المحوسب للثة وتجويف الفم.

تبرز الحاجة إلى التشخيص التفريقي لأن الناسور في اللثة قد يكون علامة على العديد من أمراض الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، تتيح أساليب البحث التطبيقية التنبؤ بدقة بخصائص مسار المرض، وتقييم حالة العاج والعظام والغضاريف وباقي اللثة.

علاج او معاملة الناسور اللثوي

يقتصر العلاج على منع تراكم المزيد من القيح في الناسور، وإزالة القيح الموجود منه. أي أنه من الضروري تمزق الناسور وخروج محتوياته. من المهم أيضًا منع انتشار القيح والالتهاب إلى اللثة بأكملها، والأسنان المجاورة، والبلعوم الفموي، والبلعوم الأنفي، والقصبة الهوائية. أي أن الدور الأساسي يكمن في ضرورة إيقاف العملية الالتهابية المعدية، والصديدية، والإنتانية. يهدف العلاج أيضًا إلى تخفيف الألم والتورم والالتهاب واحتقان الدم. ولهذا الغرض، يُستخدم كل من العلاج السببي (الذي يهدف إلى القضاء على سبب الناسور) والعلاج العرضي (الذي يهدف إلى القضاء على المظاهر والأعراض). تُستخدم عوامل مضادة للالتهابات، ومسكنة للألم، ومضادة للوذمات. أي أنه يتم تطبيق العلاج الدوائي أولًا. يُعد العلاج بالنباتات إضافة ممتازة وفعالة للعلاج الدوائي. تُستخدم العديد من مغلي النباتات والمشروبات العشبية للشطف وري تجويف الفم، وللابتلاع لتخفيف الالتهاب، والقضاء على العملية المعدية، وتحفيز المناعة.

يتم اللجوء إلى الطرق الجراحية إذا لم يُجدِ العلاج الدوائي نفعًا، أو إذا كان الناسور كبيرًا بما يكفي، أو إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات (مثل خطر حدوث عملية التهابية أو قيحية أو إنتانية). قد يلزم قطع اللثة وتصريف الناسور، حيث يُصنع ثقب في اللثة لخروج القيح. في بعض الأحيان، يُضخ القيح بطرق مختلفة.

من يمكنني الاتصال به؟

عادةً، أول من يُلجأ إليه عند ظهور ناسور في اللثة هو طبيب الأسنان. غالبًا في العيادات الشاملة، يكون هذا الطبيب هو الوحيد القادر على المساعدة في هذه الحالة ووصف علاج خاص. إن أمكن، يُفضل التوجه إلى عيادة أسنان متخصصة، أو مستشفى، أو عيادة خاصة. عادةً ما يُفحص المريض من قِبل معالج أسنان. وإذا لزم الأمر، يُحدد موعدًا مع الأخصائيين المناسبين. يُعدّ ظهور ناسور في اللثة سببًا وجيهًا للتوجه إلى طبيب متخصص في علاج اللثة. ولكن، لا تُتاح لجميع العيادات والمستشفيات فرصة استشارة هذا الطبيب.

ماذا تفعل عند وجود ناسور في اللثة؟

أول ما يجب فعله في حالة وجود ناسور في اللثة هو عدم التأخير، والتوجه فورًا إلى طبيب الأسنان. ويرجع ذلك أساسًا إلى أن الناسور عبارة عن تجويف تتراكم فيه كمية كبيرة من القيح. ويمكن أن يسبب التهابًا وعدوى، وانتشارًا للعدوى القيحية إلى باقي الأسنان واللثة بأكملها وتجويف الفم. ويسبب الناسور أمراضًا أخرى في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، ويصبح بؤرة عدوى في الجسم، مما يتطلب تعقيمًا. وبسبب هذه البؤر، يزداد خطر حدوث مضاعفات وأمراض بكتيرية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. وغالبًا ما يُصنف الأطفال والبالغون، بسبب هذه البؤر، ضمن فئات الأشخاص الذين يعانون من أمراض متكررة، حيث يصبح هذا البؤر سببًا لالتهابات في مختلف الأعضاء والأجهزة.

بعد الفحص، سيخبرك الطبيب بما يجب فعله. تُستخدم طرق مختلفة لعلاج الناسور اللثوي. غالبًا ما يُجرّب العلاج الدوائي أولًا، وإذا لم يُجدِ نفعًا، يُلجأ إلى الجراحة. العمليات بسيطة للغاية، وتُجرى تحت التخدير الموضعي. يُثقب الناسور ببساطة (يُشقّ) ويُزال منه القيح المتراكم. بعد ذلك، يُوصف علاج إضافي، والذي يُمكن إجراؤه منزليًا: تُوصف مضادات الالتهاب والعدوى. غالبًا ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا للسيطرة على الالتهاب ومنع تطور العدوى. يُوصف مغلي الأعشاب للمضمضة، ووسائل لغسل تجويف الفم موضعيًا.

ماذا يجب أن يتم الغرغرة به؟

عادةً، بعد زيارة الطبيب، يُشخّص حالتك ويصف لك الوصفات المناسبة، بما في ذلك ما يُنصح به للغرغرة في الفم والحلق. إذا لم يُخبرك الطبيب بما يجب عليك الغرغرة به، يمكنك دائمًا اللجوء إلى المستحضرات العشبية، وهي من وسائل الطب الشعبي. هناك زيوت عطرية مُجربة، يُمكن إذابتها في الماء واستخدامها للغرغرة. يكفي كوب من الماء لبضع قطرات من الزيت العطري. يجب مراعاة عدم استخدام الزيوت نقيةً أو غير مُخففة، لأنها قد تُسبب حروقًا كيميائية (لأنها مواد مُركزة). تُخفف الزيوت الالتهاب، وتُخدّر، وتُوقف تطور العدوى (لها خصائص مُطهرة).

  1. يذاب حوالي 2-3 قطرات من زيت البرتقال في كوب من الماء الدافئ، ويقلب، ويستخدم كمحلول لشطف الفم والحلق (3-4 مرات يوميا).
  2. أضف 1-2 قطرة من زيت إبرة الراعي إلى كوب من الماء الدافئ، ثم قم بتذويبه، ثم اشطف به حتى 5 مرات في اليوم.
  3. حوالي ٢-٣ قطرات من زيت الهيل + قطرة واحدة من الكيودا لكل كوب ماء. يُذاب المزيج، ويُغرغر به ٣-٤ مرات يوميًا بعد الوجبات.
  4. في كوب من الماء الدافئ نضع قطرتين من زيت الأرز وقطرة من زيت القرفة ونقلب جيدا ثم نغرغر بعد كل وجبة.
  5. حوالي 2-3 قطرات من زيت اللافندر والليمون لكل كوب من الماء المغلي، يقلب، يشطف 3-4 مرات يوميا، بالتناوب مع الوصفة رقم 6.
  6. خذ 2-4 قطرات من زيت التنوب (اعتمادًا على شدة الألم والالتهاب)، قم بتذويبه في كوب من الماء الدافئ، ثم اشطفه 3-4 مرات، بالتناوب مع الوصفة رقم 5.
  7. أضف قطرتين من زيت الصنوبر وقطرتين من زيت الثوجا إلى كوب من الماء الدافئ، ثم قم بتذويبه، ثم استخدمه للمضمضة 2-3 مرات في اليوم.
  8. حضّر "ماء البحر": نصف ملعقة صغيرة من الملح، ونصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز، يُذاب في كوب من الماء الدافئ، ثم يُضاف قطرتان أو ثلاث قطرات من محلول اليود، وقطرتان من زيت الأوركيد العطري. يُغرغر به ثلاث مرات يوميًا بعد الوجبات.
  9. لكل كوب ماء أضيفي ملعقة صغيرة من الملح والصودا، وقطرتين من زيت السترونيلا، وقطرة واحدة من زيت العنبر، واخلطي جيدًا، ثم اشطفي بها 3-4 مرات يوميًا.
  10. ذوّب قطرتين من كلٍّ من زيت الأنجليكا، وزيت الزنبق، وزيت السرو في ماء دافئ. استخدمه للمضمضة، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

مراهم لعلاج الناسور في اللثة

يمكن شراء بعض مراهم الناسور اللثوي من الصيدلية جاهزة، بينما يُمكن تحضير بعضها الآخر بشكل مستقل. على سبيل المثال، تُعتبر مراهم مثل ميتروجيل دينتا وسيبروليت فعالة. كما يُمكنك تحضير مراهمك الخاصة باستخدام مكونات طبيعية.

  • الوصفة رقم 1.

استخدم حوالي 30 غرامًا من الزبدة، و50 مل من الحليب المُصفّى، وملعقتين إلى ثلاث ملاعق كبيرة من العسل كأساس. حضّر عجينة متجانسة القوام. يجب أن تكون العجينة متجانسة وخالية من أي تكتلات. بعد تحضير العجينة، وقبل وضعها على اللثة مباشرةً، أضف قطرتين إلى ثلاث قطرات من الزيت العطري المُركّز من ملكة الليل، واللوتس، والمردقوش. ضعها بكميات صغيرة على اللثة. إذا زاد الألم، يُمكنك وضع كميات أكبر. يُمكن وضع هذا المرهم حتى 24 مرة يوميًا (كل ساعة).

  • الوصفة رقم 2.

كأساس، امزج حوالي 30 غرامًا من الشوكولاتة السوداء المُرّة والزبدة وغذاء ملكات النحل. قبل وضعه على اللثة مباشرةً، أضف 2-3 قطرات من الزيت العطري المُركّز من البوميرانتز والرودودندرون واليانسون والأفروديسيا. ضعه بكميات صغيرة على اللثة كل 2-3 ساعات.

  • الوصفة رقم 3.

خذ كميات متساوية تقريبًا من العسل والزبدة، واخلطها مع نصف ملعقة صغيرة من مسحوق قشر الليمون المطحون، ثم أضف ملعقة صغيرة من الزنجبيل المطحون. اخلط جيدًا حتى لا تبقى أي كتل. قبل الاستخدام، أضف قطرتين أو ثلاث قطرات من زيت إبرة الراعي أو الياسمين أو خشب الصندل العطري، واخلط جيدًا مرة أخرى، ثم ضعه على اللثة. في الأيام الثلاثة الأولى، ضعه كل ساعتين، ثم في اليوم الرابع، كل ثلاث ساعات، وفي اليوم الخامس، بعد خمس ساعات، استخدمه ثلاث مرات يوميًا.

  • الوصفة رقم 4.

امزج كميات متساوية من شحم الخنزير والزبدة (حوالي كوب من كل مكون). سخّن المزيج حتى يسخن مع التحريك المستمر، ثم أضف حوالي 5 ملاعق كبيرة من زيت جنين القمح، وملعقة صغيرة من القرفة المطحونة، وملعقتين كبيرتين من عصير الصبار الطازج. اخلط المكونات جيدًا، ثم اتركها حتى تغلي. بمجرد أن يغلي المزيج، ارفعه عن النار فورًا، واتركه لمدة ساعة تقريبًا. كرر العملية حتى 5 مرات يوميًا.

ميتروجيل دينتا

إنه علاج أسنان فعال، يُستخدم للقضاء على الالتهابات والعدوى، ومنع خطر المضاعفات، والأهم من ذلك، لتخفيف الألم. له تأثير مخدر خفيف على الجسم. يُوضع ميتروجيل دينتا على اللثة (مباشرةً على الناسور، وكذلك حوله). يُعصر الجل (بحجم حبة البازلاء)، ويُفرك جيدًا، مع توزيعه بالتساوي على اللثة. يُمكن استخدامه من 5 إلى 7 مرات يوميًا.

المضادات الحيوية

هناك نوعان أساسيان من الاحتياطات لجميع المضادات الحيوية. أهمها عدم التوقف عن تناولها، بل إكمال دورة العلاج كاملةً. وإلا، فلن تُقضى البكتيريا المسببة للالتهاب تمامًا، بل ستبقى على قيد الحياة وتتعرض للطفرات. في هذه الحالة، ستكتسب خصائص جديدة، وستكون مقاومة ليس فقط لهذا المضاد الحيوي، بل لمجموعة المضادات الحيوية بأكملها. بالإضافة إلى ذلك، ستكون البكتيريا الناجية أكثر مقاومة، مما يتطلب استخدام مضادات حيوية أقوى. تُظهر البكتيريا ميلًا متزايدًا لتكوين الأغشية الحيوية، أي القدرة على تكوين بؤر عدوى جديدة.

الاحتياط الثاني هو عدم الجمع بين المضادات الحيوية والكحول. يجب أيضًا معرفة كيفية اختيار المضاد الحيوي المناسب. لا تؤثر جميع المضادات الحيوية على نفس البكتيريا. قد تؤثر على بعضها، ولكن لا تؤثر على بعضها الآخر. لذلك، فإن الطريقة الأكثر منطقية لاختيار المضاد الحيوي المناسب هي إجراء تحليل أولي لحساسية المضادات الحيوية، والذي يُحدد بدقة أي الكائنات الدقيقة كانت سبب الالتهاب، وأي المضادات الحيوية تؤثر عليه، وأيها سيكون الأكثر فعالية، وما هو تركيزه الأمثل. لذلك، يُفضل تجنب العلاج الذاتي، واستشارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، سيجنبك هذا العديد من الآثار الجانبية للمضادات الحيوية (خلل التوازن البكتيري، وآلام المعدة، واضطرابات الجهاز الهضمي، وأمراض الكبد، والاضطرابات العامة في تكاثر البكتيريا، وعدم فعاليتها، وتطور مقاومتها).

بالنسبة لناسور اللثة، ما لم تكن متأكدًا تمامًا من نوع الكائن الدقيق المسبب للالتهاب ومسبب استمراره، فمن المستحسن البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف. قد يُنصح باستخدام المضادات الحيوية المذكورة أدناه.

  • أموكسيسيلين - قرص واحد (500 ملغ) مرة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام.
  • سيبروفلوكساسين - قرص واحد (500 ملغ) مرة واحدة يوميًا لمدة 5-7 أيام.
  • بيسيبتول - ٤٨٠ ملغ يوميًا (يمكن تناول جرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين). في حالة وجود التهاب حاد، يُمكن مضاعفة الجرعة - الحد الأقصى المسموح به هو ٩٦٠ ملغ يوميًا.
  • كوتريموكسازول - 80 ملغ يوميا لمدة 10-14 يوما.

الاحتياطات: له تأثير مضاد للتخثر، ومميّع للدم (لا يُؤخذ مع مضادات التخثر، نظرًا لانخفاض تأثيرها بشكل حاد). يُثبّط الدواء عملية الأيض الكبدي (عند تناوله مع مضادات التخثر).

  • أمبيسيلين - 500 ملغ يوميا لمدة 3 أيام.

علاج الناسور اللثوي في المنزل

يجب مراعاة ضرورة استشارة الطبيب. لا يُنصح بعلاج الناسور اللثوي منزليًا، خاصةً أنه ضروري للتشخيص الصحيح، ويتطلب أدوات وإضاءة خاصة. حتى الطبيب المتمرس لا يستطيع دائمًا التشخيص بالاعتماد على الفحص فقط، بل يتطلب استخدام أدوات تشخيصية مساعدة، مثل الأشعة السينية.

للوهلة الأولى، قد يبدو أن المشكلة ليست خطيرة: يكفي لتخفيف الألم تناول مخدر، أو المضمضة، أو ثقب الناسور، ولكن هذا ليس صحيحًا. يجب أن تدرك أن هذا لن يحل المشكلة، بل سيخفف الحالة مؤقتًا فقط. علاوة على ذلك، يكمن خطر مسكنات الألم في أنها تحجب إشارة الألم، وتُقلل من حساسية مستقبلات الألم. هذا يعني أن الجسم يتوقف عن الشعور بالألم، لكن العملية الالتهابية والمعدية الناتجة عن ذلك لا تتوقف، بل على العكس، تستمر في التقدم. يمكن لمسكنات الألم أن تُخفي الأعراض، مما قد يؤدي إلى مضاعفات عديدة. لذلك، لا تلجأ إلى هذا العلاج بنفسك، واستشر طبيبك في أقرب فرصة.

من الأفضل عدم الانخراط في العلاج الذاتي، لأنه يمكنك تفويت مرض خطير، والذي يتطلب، على سبيل المثال، التدخل الجراحي.

الفيتامينات

عادةً ما يُعَدُّ الناسور على اللثة موانعًا لتناول الفيتامينات، لأن الناسور تجويف يتراكم فيه القيح. والقيح هو تراكم للخلايا الميتة والكائنات الدقيقة. وهنا تحدث عمليات تعفن، وتتطور العدوى. وتعمل الفيتامينات كركيزة غذائية وعوامل نمو للبكتيريا النافعة. لذلك، إذا تناولنا الفيتامينات أثناء نمو الناسور في الجسم، فإن العدوى ستتفاقم، وستشتد العملية الالتهابية والصديديَّة الإنتانية.

يُستثنى من ذلك فيتامين ج، لأنه، على العكس، يمنع نمو وتكاثر الكائنات الدقيقة، ويحفز جهاز المناعة، ويمنع تطور الإجهاد التأكسدي. يُنصح بتناول فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) بجرعة مضاعفة - ١٠٠٠ ملغ يوميًا.

العلاج الطبيعي

في حال وجود ناسور نشط في اللثة، مصحوبًا بعملية التهابية ومعدية، يُمنع استخدام العلاج الطبيعي. الطريقة الوحيدة المتاحة هي العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (CUF)، لما لها من تأثير مطهر، مما يمنع العملية الالتهابية والمعدية. تُستخدم الطرق الأخرى خلال مرحلة التعافي أو بعد التدخل الجراحي (مثلًا بعد شق الناسور).

العلاج الشعبي

مهما قيل، فإن العلاج الشعبي ليس بديلاً عن الطب التقليدي، بل عن العلاج الجراحي. من الضروري زيارة الطبيب ووضع خطة علاجية شاملة، قد تشمل العديد من العلاجات الشعبية.

  • الوصفة رقم 1.

استخدم زيت جنين القمح وزيت بذور العنب كأساس، بنسب متساوية تقريبًا (٥٠ مل لكل منهما). اخلط المكونات جيدًا حتى تحصل على قوام متجانس. قبل وضع الخليط على اللثة مباشرةً، أضف ٢-٣ قطرات من الزيت العطري المركز من الثوجا، أو الشامبا، أو البرتقال، ونصف ملعقة صغيرة من الفانيليا، واخلط جيدًا. ضع الخليط بكميات صغيرة على اللثة (للتزييت، أو باستخدام توروندا تُوضع مباشرة على الناسور لفترة من الوقت).

  • الوصفة رقم 2.

كأساس، امزج حوالي 30 غرامًا من قطران البتولا والعسل. قبل وضعه على اللثة مباشرةً، أضف 2-3 قطرات من الزيت العطري المركز من حشيشة الهر، وإبرة الراعي، واللبان، والزنبق. ضعه على اللثة بكميات صغيرة، حتى 5 مرات يوميًا.

  • الوصفة رقم 3.

خذ كميات متساوية تقريبًا من زيت نبق البحر والجلسرين، واخلطهما جيدًا، ثم أضف ملعقة صغيرة من زيت المر. قبل الاستخدام، أضف قطرتين أو ثلاث قطرات من الزيوت العطرية من اللوتس والمسك وورد الشاي والبنفسج، واخلط جيدًا مرة أخرى، ثم ضعه على اللثة.

  • الوصفة رقم 4.

امزج كميات متساوية من غراء المشمش والراتنج الزيتي (حوالي ملعقتين كبيرتين من كل مكون). سخّن المزيج حتى يسخن مع التحريك المستمر، ثم أضف حوالي 5 ملاعق كبيرة من زيت جوز الهند، وملعقة صغيرة من خلاصة عشبة الليمون الطازجة، ونفس الكمية من شراب الزعرور. اخلط المكونات جيدًا، ثم سخّنها في حمام بخار. بمجرد غليان المزيج، ارفعه عن النار فورًا، واتركه لمدة ساعة تقريبًا. كرر العملية حتى 5 مرات يوميًا.

البروبوليس لعلاج الناسور في اللثة

يعتبر البروبوليس علاجًا طبيعيًا فعالًا للتخلص من ناسور اللثة بسرعة.

  • الوصفة رقم 1.

لتحضيره، خذ ملعقة كبيرة من الماء النقي وعصير البتولا، وأضف حوالي 50 غرامًا من البروبوليس المذاب مسبقًا في حمام مائي. اخلط كل هذا، ثم سخّنه دون غليان، ثم ادهن اللثة بالمغلي الناتج عدة مرات يوميًا.

  • الوصفة رقم 2.

تناول كميات متساوية من محلول ملحي مائي (نصف ملعقة صغيرة لكل كوب ماء)، وبروبوليس مذاب في حمام مائي (لا يقل عن 150 غرامًا). يُسكب هذا المزيج مع 500 مل من الكحول، ويُترك لمدة 5 أيام على الأقل، ويُستخدم للمضمضة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

  • الوصفة رقم 3.

كأساس، يُخلط الفودكا أو الكحول النقي مع 50 مل من البروبوليس، ويُذاب على نار هادئة أو في حمام مائي. يُقلب حتى يتشكل مزيج متجانس، ثم يُترك جانبًا لمدة 24 ساعة على الأقل. يُستخدم للغرغرة وغسل الفم.

  • الوصفة رقم 4.

في كحول عادي (٥٠٠ مل)، أضف ملعقة كبيرة من البروبوليس والعسل. ثم أضف قطرتين أو ثلاث قطرات من زيت الأوركيد والليمون العطري. يُستخدم هذا المحلول لشطف الفم.

  • الوصفة رقم 5.

خذ حوالي 150 غرامًا من البروبوليس النقي، وذوّبه حتى يذوب تمامًا، ثم أضف 100 غرام من الكريمة (حليب مُصفّى دسم). مع التحريك المستمر، اتركه حتى يصبح سائلًا. يُستخدم هذا الخليط كأساس: تُضاف ملعقة كبيرة من خلاصة البرغموت والماغنوليا والمسك الطازجة، وقطرة واحدة من زيت الأفيون العطري، وقطرتان من ماء الورد المعطر. يُغلى كل هذا لمدة 5 دقائق تقريبًا، ثم يُرفع عن النار، ويُترك لينقع لمدة 12 ساعة على الأقل، ثم يُوضع على الناسور كمرهم، أو يُستخدم للغرغرة عن طريق إذابته في كوب من الماء الدافئ.

  • الوصفة رقم 6.

يُستخدم البروبوليس المُذاب كأساس. تُضاف إليه قطرتان أو ثلاث قطرات من الزيوت العطرية: بوميرانتز، خشب الصندل، العرعر، اللوز. تُخلط جميع المكونات وتُحفظ لمدة ٢٤ ساعة، ثم تُستخدم للمضمضة.

  • الوصفة رقم 7.

يُخلط البروبوليس المُذاب مع الكحول بنسبة ١:٢. تُضاف قطرتان من الزيوت العطرية من المريمية والمر وإكليل الجبل. يُستخدم للغرغرة (٣-٥ مرات يوميًا).

العلاج بالأعشاب

لطالما استُخدم العلاج بمختلف الأعشاب، ومخاليطها، ومجموعاتها، لعلاج ناسور اللثة. ويُستخدم هذا العلاج بشكل رئيسي على شكل مغلي، وحقن، وغسول، وغسل للفم.

للوز خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات، ويُخفف الألم، ويُزيل السدادات والخراجات، ويُخرج القيح. ويُستخدم لغسل الفم.

يُعزز ستيفيا المناعة الموضعية، ويُحسّن الحساسية، وله خصائص مضادة للفيروسات والبكتيريا. يُستخدم بشكل رئيسي للغرغرة في الفم والحلق. يُمكن شربه عن طريق الفم (كوب واحد يوميًا)، مما يُسرّع عملية الشفاء بشكل كبير.

يُحسّن الزنبق المناعة المحلية، ويحسّن حالة الأغشية المخاطية، ويُساعد على التخلص من القيح، ويُساعد على فتح الناسور. يُستخدم كمغلي، أو مشروب (للغرغرة، أو للابتلاع).

كيف يمكنني إخراج القيح؟

لإخراج القيح، يجب استشارة جراح أسنان خبير في كيفية إخراج القيح بدقة، دون عواقب أو مضاعفات. للقيام بذلك، يُثقب الناسور بطريقة خاصة، ويُفرّغ التجويف. من الناحية التقنية، الأمر بسيط للغاية.

لكن هناك العديد من طرق العلاج الشعبي التي تُمكّن من إخراج القيح بفعالية مماثلة، دون اللجوء إلى الطرق الجراحية. ولهذا الغرض، تُستخدم وصفات متنوعة، منها مغلي الأعشاب، والمنقوع، التي تعتمد على خصائص امتصاص المواد الفعالة. فهي تربط القيح (تمتصه)، وتجذبه، وتساهم في خروجه تدريجيًا (انفجار الناسور). ومن هذه الخصائص البروبوليس، والعسل، ونبق البحر، والموز الجنة، والصبار، والكالانشو، وزيت الصنوبر.

هل يمكن ثقب الناسور الموجود في اللثة؟

كثيرًا ما يُطرح السؤال التالي: "هل يُمكن ثقب الناسور في اللثة بمفردك؟". لنفهم الأمر. من الناحية التقنية، الأمر ممكن، وليس صعبًا جدًا. ولكن هل من الضروري القيام بذلك؟

اتضح أنه من المستحيل ثقب الناسور بمفردك، لأن ذلك قد يزيد الوضع سوءًا. أولًا، قد تُصاب بعدوى، مما يؤدي إلى تطور عملية التهابية واسعة النطاق. غالبًا ما تؤثر هذه العملية على تجويف الفم بأكمله، والعقد اللمفاوية، واللوزتين، وهناك بؤر عدوى مزمنة. ثانيًا، قد تُثقب عصبًا أو وعاءً عن طريق الخطأ، مما يؤدي إلى نزيف، وألم عصبي، وألم شديد، وفي الوقت نفسه، مع العملية الالتهابية، إلى اللثة بأكملها.

إزالة الناسور في اللثة

طرق العلاج الجراحي هي إزالة الناسور الموجود على اللثة، أو بالأحرى فتحه أو ثقبه. بعد ذلك، يخرج القيح منه بسرعة، وتهدأ العملية الالتهابية. إذا لم يخرج القيح من خلال الثقب، يُضخ بمساعدة أنظمة تصريف خاصة. ثم يلزم إجراء علاج ترميمي إضافي. تُستخدم الإزالة في حال وجود خطر انتشار العدوى، أو خطر حدوث مضاعفات، مع ألم شديد، أو تأثر الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة الرخوة. ومن مؤشرات التدخل الجراحي أيضًا انتشار الناسور في جميع أنحاء اللثة، وارتفاع خطر حدوث عمليات التهابية ومعدية وصديدي-إنتانية. يجب إزالتها عند ظهور أولى علامات النخر.

الوقاية

تعتمد الوقاية على إزالة جميع عوامل الخطر المحتملة: الالتزام بقواعد نظافة الفم والأسنان، وتنظيف تجويف الفم في الوقت المناسب، وزيارة طبيب الأسنان (الفحوصات الوقائية). بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تناول الفيتامينات والمعادن والتغذية السليمة.

توقعات

يعتمد مسار المرض وتوقعاته على سرعة التشخيص والعلاج. يمكن علاج الناسور في اللثة أو إزالته. الأهم هو القيام بكل شيء في الوقت المناسب وبشكل صحيح. باتباع جميع توصيات الطبيب، يمكنك تقليل الألم بشكل ملحوظ، ومنع المضاعفات الخطيرة، ومنع تطور الالتهاب والعدوى.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.