علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة

التهاب المعدة - آفة الغشاء المخاطي في المعدة مع الغالب في والتغيرات الالتهابية الحادة والظواهر خلال disregeneratsii وإعادة الهيكلة، مع تغييرات تدريجية في الغشاء المخاطي المزمن مصحوبا ظيفة اضطراب في المعدة وغيرها من الأجهزة والأنظمة. توجد علامات التهاب المعدة في 60 ٪ من مجموع السكان. مع تقدم العمر ، يزداد عدد المرضى.

تصنيف التهاب المعدة:

1. التهاب المعدة الحاد.
2. التهاب المعدة المزمن.
   1. التهاب المعدة السطحي.
   2. التهاب المعدة الضموري.
   3. التهاب المعدة الضخامي:
      1. محبب،
      2. ثؤلولي،
      3. سليلي الشكل.
   4. التهاب المعدة المختلط.

يصنف التهاب المعدة المزمن أيضا على أنها نشطة (histologically مع خلايا polynucleotide) وغير نشط (histologically مع خلايا وحيدة النواة).

[1], [2], [3], [4]

علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة الحاد

التهاب المعدة الحاد لديه تعريف مزدوج. في الطب السريري ، يتم إجراء هذا التشخيص لاضطرابات الهضم المرتبطة بتناول الطعام ويتجلى من الألم أو عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، والغثيان والقيء. مع الفحص بالمنظار والنسيج ، فإن أعراض التهاب المعدة لا تتوافق مع هذه الأعراض. غالباً ما ينتج التهاب المعدة الحاد الحقيقي عن التعرض للعوامل الكيميائية أو السامة أو البكتيرية أو الطبية ، وقد يكون أيضاً نتيجة تفاعلات الحساسية. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، تظهر أعراض حادة من اضطرابات الجهاز الهضمي ، وهناك فقط انتهاكات للشهية.

[5], [6], [7], [8], [9]

علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة المزمن

استخدم لأول مرة مصطلح التهاب المعدة المزمن من قبل Broussais في بداية القرن التاسع عشر. وفقا لكثير من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الحديث ، يحدث التهاب المعدة المزمن في معظم الحالات عديمة الأعراض. التقييم البصري مع خزعة مستهدفة يجعل من الممكن وضع شكل التهاب المعدة المزمن بشكل صحيح في 100 ٪ من الحالات ، دون خزعة - في 80 ٪ من الحالات.

علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة المزمن

1. عادة ما تنتشر الطيات المخاطية بسهولة عن طريق الجو وفقط في الوذمة الواضحة يكون مظهرها سميكًا قليلاً في بداية النزع.
2. لون الغشاء المخاطي. عادةً ما يكون الغشاء المخاطي شاحبًا أو ورديًا شاحبًا. مع الالتهاب ، فإن اللون مشرق ، وظلال مختلفة. إذا تم خلط مناطق الغشاء المخاطي الطبيعي مع مناطق التهاب - مظهر يشبه الفسيفساء.
3. على الغشاء المخاطي غالبا ما تبرز فوق سطح تشكيل 0.1 إلى 0.5 سم في القطر. يمكن أن تكون مفردة ومتعددة.
4. نمط الأوعية الدموية. عادة غير مرئية. يمكن رؤيتها على خلفية مخاطية مخاطية.
5. تراكبات المخاط تشير إلى التهاب. يمكن أن يكون مزبد ، واضح ، أبيض ، مع خليط من الصفراء ، في بعض الأحيان يكون من الصعب أن يغسل بالماء.

[10], [11], [12],

علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة السطحية

يحدث في كثير من الأحيان. هو 40 ٪ من جميع التهاب المعدة. أعرب عن الغشاء المخاطي لامعة (الكثير من المخاط). المخاطية متوذمة باعتدال ، وهي فقرية من لون أحمر معتدل إلى لون الكرز. يمكن أن يكون استنزاف hyperpemia والتنسيق. مع نفخ الهواء ، يتم تسوية الثنايا بشكل جيد - مظهر مخطط. وفي يظهر تضخم عالية هذا المجال المعدة لشد بسبب وذمة، ويتم ضغط الحفر المعدة، والأخاديد تصبح ضيقة، صغيرة، مليئة سر التهابات (الافرازات). في كثير من الأحيان هناك التهاب المعدة السطحي في جسم المعدة وفي الغار. مجموع الضرر في المعدة ممكن. التمعج النشط. المعدة تنشر الهواء جيدا.

الخزعة: تسطيح الظهارة التكاملية ، تكتسب الخلايا شكلا مكعبا ، وتخسر الحدود بينها بوضوحها ، والسيتوبلازم - الشفافية. وتهجر النوى في الخلايا إلى السطح ، ويصبح شكلها ودرجة شفافيةها غير متساوية.

[13]

علامات بالمنظار من التهاب المعدة الضموري

المعدة تنشر الهواء جيدا. تم تقليل التمعج إلى حد ما ، ولكن يمكن تتبعه في جميع الأقسام. التوطين: الجدران الأمامية والخلفية ، انحناء صغير لجسم المعدة. تمسح الإغاثة من المخاط. يتم تخفيف الغشاء المخاطي ، من خلاله يتم تتبع أوعية الطبقة تحت المخاطية. هناك التهاب المعدة الضموري المنتشر والمنتشر.

عندما يكون التنسيق ضامر التهاب المعدة المخاطي شكل melkopyatnisty على خلفية وردية حفظ الغشاء المخاطي شهدت جولة أو شكل غير منتظم رمادية بيضاء أجزاء ضمور (يبدو وكأنه الغارقة أو مقلوب). على خلفية ضمور الغشاء المخاطي ، قد يكون هناك بؤر من تضخم.

مع التهاب المعدة الضموري (الصرف) المنتشر ، يكون الغشاء المخاطي بلون رمادي مائل للبياض أو مجرد لون رمادي. انها مملة ، على نحو سلس ، رقيقة. تستمر طيات الغشاء المخاطي فقط على انحناء كبير ، فهي منخفضة وضيقة ، وغير معقوفة. إن أوعية الطبقة تحت المخاطية مرئية بشكل جيد ، ويمكن أن تكون خطية وتشبه الشجرة ، منتفخة على شكل بكرات بيضاء أو مزرق.

خزعة: الخلايا الرئيسية والإضافية ، فتحات في حفر المعدة ، والتي لها شكل المفتاح ، وانخفاض ، وأحيانا كبيرة ،.

يتم تسطيح الظهارة ، في بعض الأحيان يمكن استبدالها عن طريق حؤول الأمعاء المعوي.

[14], [15], [16]

علامات بالمنظار من التهاب المعدة الضخامي (hyperplastic)

طيات المعدة الضخاميّة تنظر إلى الطيات التي لا تصحّح خلال نفخ الهواء أثناء الفحص بالمنظار. الطيات المتضخمة من الناحية الإشعاعية للمعدة هي طيات ، يبلغ عرضها أكثر من 10 ملم (مع تنظير بطني في المعدة مع تعليق الباريوم). التهاب المعدة الضخامي هو مفهوم السيتجنجنولوجيا في الغالب ، لذلك فمن الأصح الحديث عن التهاب المعدة المفرط hyperplastic. الطيات الكبيرة ، الصلبة من الغشاء المخاطي غالبا ما تكون ملحقة بعضها ببعض. الأخاديد بين الطيات عميقة ، الطيات ملتوية. يشبه تخفيف الأغشية المخاطية "التواءات الدماغ" ، "الرصف المرصوف بالحصى". سطح الغشاء المخاطي غير متساو بسبب العمليات التكاثريّة. التغيرات الالتهابية المخاطية: وذمة ، وفرط نشاط الدم ، نزيف داخل الشرايين ، مخاط. مع نفخ الهواء ، يتم تقويم المعدة. يتم تغيير الطيات في الطول والعرض ، والتكوين القبيح ، وزيادة ، وتنسحب من بعضها البعض. يتم تشكيل الازدحام بين المخاط ، والذي يمكن أن يظن أنه من الممكن أن يخطئ في بعض الأحيان فقر الدم الشديد في الغشاء المخاطي.

من طبيعة العمليات التكاثري ، ينقسم التهاب المعدة الضخامي إلى الأنواع التالية:

1. التهاب المعدة المفرط الحبيبي (الحبيبية).
2. التهاب المعدة التافه وارث بلاستيك (صحيح).
3. التهاب المعدة الضخامي Polypoid.

[17], [18], [19], [20], [21]

علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة المفرط محبب

لأول مرة وصف فريك. يتم تغطية الغشاء المخاطي مع ارتفاعات ضئيلة من 0.1 إلى 0.2 سم ، مخملي ، خشن ، نصف بيضاوي. الطيات هي خشنة ، معقوص. غالبًا ما يكون التوطين محوريًا في الغار ، في كثير من الأحيان على الجدار الخلفي.

[22], [23], [24], [25]

علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة المفرطة التثاؤب

ينتشر على الغشاء المخاطي من 0.2 إلى 0.3 سم ، وتشكيل شكل نصف كروي ، والانضمام ، تشكل سطح في شكل "الرصيف المرصوف بالحصى" ("نمط قرص العسل"). في كثير من الأحيان في قسم الغارات هو أقرب إلى حارس البوابة وتقوس أكبر.

[26], [27], [28], [29], [30]

علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة الدهليزي المفرط

وجود جدران سميكة من تشكيلات polypoid على قاعدة واسعة. اللون فوقهم لا يختلف عن الغشاء المخاطي المحيط. أبعاد من 0.3 إلى 0.5 سم. في كثير من الأحيان ، متعددة ، نادرا - واحدة. يمكن أن يكون منتشر و بؤري. في كثير من الأحيان على الجدران الأمامية والخلفية للجسم ، أقل في كثير من الأحيان - قسم الغارات.

مع الاورام الحميدة الحقيقية ، لم يتم تغيير الإغاثة المخاطية ، ولكن مع التهاب المعدة المفرط التصويري تم تغييره بسبب طيات سميكة معقدة. لجميع أنواع التهاب المعدة المفرط ، يجب استخدام الخزعة المستهدفة لاستبعاد العملية الخبيثة.

[31], [32]

علامات التنظير الداخلي لمرض Menetries

مرض Menetries (1886) هو مرض نادر ، واحدة من علامات التي هي تضخم إجمالي العملاقة من طيات الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن أيضا التقاط التغييرات من طبقة تحت المخاطية. النمو المفرط للغشاء المخاطي هو مظهر من مظاهر اضطراب التمثيل الغذائي ، في كثير من الأحيان التمثيل الغذائي للبروتين. في المرضى ، وفقدان الوزن والضعف ، وذمة ، نقص ألبومين الدم بسبب زيادة الزلال في تجويف المعدة ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد ، لاحظ عسر الهضم. في الفحص بالمنظار ، يمكن رؤية طيات سميكة بشكل ملفت ومتعرج (يصل سمكها إلى 2 سم). طيات مجمدة على النقيض من التهاب المعدة الضخامي ، وتقع على طول انحناء كبير مع الانتقال إلى الجدران الأمامية والخلفية للمعدة. لا تصمد الطيات حتى مع زيادة نفاذية الهواء. يمكن أن تكون قمم الطيات متعددة تورم polypoid ، تآكل ، نزيف تحت المخاطية.

الخزعة: تضخم واضح في الظهارة السطحية ، إعادة بناء الجهاز الغدي.

يجب إجراء التشخيص التفريقي مع سرطان المعدة الارتشاحي. السيطرة على الأقل مرتين في السنة.

[33]

علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة الغارظية صارمة

الإصابة معزولة قسم الانتاج المعدة والتي تؤدي التغيرات الضخامي، وذمة وتقلصات العضلات التشنجي مشوه، لتصبح قناة أنبوبية ضيقة مع الجدران الضيقة. في قلب هذه الهزيمة هي عملية التهابية مزمنة تستولي على جميع طبقات جدار المعدة ، بما في ذلك المصلية. عسر الهضم المستمر مميزة و achlorhydria مميزة. عندما يحدد الفحص بالمنظار تضيق الغار ، يكون تجويفه على شكل أنبوب ، لا يتم تصريف الهواء على الإطلاق ، فإن التمعج يضعف بشكل حاد. المخاطية شديدة التورم ، منتفخة ، مع مواقع من فرط نشاط الدم وطلاء المخاط. مع تطور المرض - انتهاكا للالنشاط الحركي-إخلاء (ضعف حاد في التمعج)، تطور التصلب تحت المخاطية والعضلات طبقات - تطوير تشوه جامدة مقاومة مع تقصير كبير من غار.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة النزفية

يتميز جميع علامات التهاب المعدة ، وبشكل أكثر واقعية ، التهاب المعدة المزمن ، ولكن أكثر وضوحا. هناك نزيف في الغشاء المخاطي من أرجواني صغير إلى بقع كبيرة. مخاطية ذمي ، فقر الدم ، مع رواسب من الفيبرين. من خلال انتشار يمكن أن يكون:

• مترجمة،
• المعمم.

مع شكل موضعي ، غالباً ما تتأثر القاع وجسم المعدة. مع درجة صغيرة من فقر الدم ، نزف في شكل نمشات. في درجة متوسطة وثقيلة المخاطية شاحبة ، لا يمكن تقدير microrelief المعدة - يبدو أن البكاء "دموع دموية". يمكن أن يكون معقد النزيف المعقد معقد بسبب النزيف الشديد.

[41], [42], [43]

علامات التنظير الداخلي من التهاب المعدة البلاستيكية ، والتهاب المعدة صحيح المصلب

يتكاثف الجدار بشكل حاد ويتشكل فيه نسيج ضام.

[44], [45], [46], [47], [48]