المصطلحات وتصنيف أمراض القرص القطني

توصيات مجموعات العمل المتحدة لجمعية العمود الفقري لأمريكا الشمالية والجمعية الأمريكية لأشعة العمود الفقري والجمعية الأمريكية للإشعاع العصبي ،

هذه التوصيات عبارة عن فئات تشخيصية وفئات فرعية مصممة لتصنيف وفك تشفير الصور (الصور). يمكن تصنيف كل قرص قطني في واحد ، وفي بعض الأحيان أكثر من واحد ، من فئات التشخيص التالية.

• الحالات العادية؛
• البديل الخلقي / التنموي
• التنكسية / الصدمة.
• المعدية / الالتهابية.
• Neoplastycheskyy.
• الشكل المورفولوجي للقيمة غير المؤكدة

يمكن تقسيم كل فئة تشخيصية إلى فئات فرعية وفقًا لدرجات مختلفة من الخصوصية ، وفقًا للمعلومات المتاحة والغرض من الاستخدام. يمكن أن تؤدي المعلومات المتاحة للتصنيف إلى قيام الباحث باستخدام التفسيرات مثل "ممكن" أو "محتمل" أو "معين / دقيق".

التصنيف العام للضرر على القرص

• عادي (باستثناء التغيرات العمرية)
• خلقي / البديل للتنمية
• الأضرار التنكسية / المؤلمة
• عصابة تمزق
• فتق
  • بروز / بثق
  • فقرات
• انحطاط
  • تشوه الفقار
  • اعتلال عظمي بين الفقرات
• التهاب / عدوى
• الأورام (تورم)
• شكل مورفولوجي غير معروف القيمة

طبيعي

تعريف "طبيعية" ينطوي على أقراص الشباب التي هي طبيعية شكليا، دون النظر في السياق السريري ولا تشمل التغيرات التنكسية والتنموية أو التكيفية التي يمكن، في بعض الحالات (على سبيل المثال، الشيخوخة الطبيعية، الجنف، الانزلاق الفقاري) تعتبر طبيعية سريريا.

خلقي / البديل للتنمية

تتضمن فئة التغييرات الخلقية / التغيرات الخلقية الأقراص التي لها شذوذ خلقي أو خضعت لتغيير في مورفولوجيتها كتكيف مع نمو العمود الفقري غير الطبيعي ، كما هو الحال في الجنف أو الانزلاق الفقاري.

إصابات تنكسية و / أو إصابات

تمثل التغييرات التنكسية و / أو الصدمة للقرص فئة واسعة ، والتي تنقسم بدورها إلى فئات فرعية: تمزق (الحلقة) من الحلقة ، الفتق والانحطاط. لا يعني وصف هذه المجموعة من أمراض القرص على أنها تنكسية / صادمة أن الصدمة يجب أن تكون بالضرورة عاملاً أو أن التغيرات التنكسية لها بالضرورة طبيعة مرضية ، على عكس عملية الشيخوخة الطبيعية.

الدموع الخواتم، وتتجلى أيضا دعا صحيح حلقة متصدع حزم (الفصل) من ألياف الحلبة، مرات () بشكل مستمر تقريبا الألياف منها (مرفقة) إلى فقرات أو فواصل الألياف ترتيب شعاعيا، عموديا أو بتكثف، بما في ذلك حيث واحد أو أكثر من طبقات . لا تفترض المصطلحات "تمزيق" أو "الكراك" أن الضرر هو نتيجة لإصابة.

ويشمل انحطاط بعض أو كل العمليات الفعلية أو المزعومة: الجفاف، والتليف، والحد من ارتفاع القرص، منتشر نتوء عصابة خارجة عن مساحة القرص، والعديد من الشقوق (أي متعددة الدموع حلقات) والعيوب حلقة انحطاط مخاطي التصلب ولوحات نهاية، ونابتات عظمية من apophyes الفقري. A القرص التي يوجد فيها واحد أو أكثر من هذه التغيرات التنكسية، يمكن تصنيفها إلى فئتين الفرعية: إما المشوه الفقار (المشوه الفقار)، وهو ما يمثل عادة تغيير القرص المرتبطة بعملية الشيخوخة الطبيعية. أو اعتلال عظمي غضروفي ما بين الفقرات (اعتلال عظمي غضروفي فقري) ، وعادة ما يكون ذلك نتيجة لعملية مرضية أكثر وضوحا.

يعرف الفتق بأنه إزاحة موضعية لمواد أسطوانية خارج القرص الفقري. يمكن أن تكون مادة الفتق عبارة عن النواة أو الغضروف أو العظم المجهري المجزأ أو النسيج الدائري أو أي توليفة منها. مساحة القرص محدودة: إغلاق الجمجمة والذيلية للفقرة ، وفي محيطي - بواسطة الأطراف الخارجية من نواقي الحلقة الفقارية ، باستثناء التكوينات العظمية. ويتناقض مصطلح "مترجم" مع المصطلح "عام" ، حيث يتم تعريف هذا الأخير ، دون أي أسباب كافية ، بأكثر من 50٪ (180 درجة) من محيط القرص.

يمكن أن يكون المزج البؤري في المستوى الأفقي "بؤريًا" ، حيث يشغل أقل من 25٪ من محيط القرص ، أو "واسع" ، ويحتل من 25 إلى 50٪ من محيط القرص. يمكن أن يسمى وجود الأنسجة القرص الاحتلال محيطي من 50٪ إلى 100٪ على حواف نتوء حلقة "تورم / نتوء /" و لا يعتبر إما كشكل من أشكال فتق أو متفرقة التغييرات دارة محرك التكيف عندما يكون التشوه المجاورة التي يمكن ملاحظتها في الجنف الشديد أو الانزلاق الفقاري.

يمكن أن يتخذ فتق القرص الفقري شكل بروز أو بثق ، يحدده شكل المادة النازحة. يتم ملاحظة بروز إذا كانت المسافة الأكبر في مستوى واحد أو آخر بين حواف مادة القرص خارج مساحة القرص أقل من المسافة بين حواف القاعدة في نفس المستوى. يتم تعريف القاعدة على أنها المنطقة المستعرضة لمواد القرص في الحقل الخارجي لمنطقة القرص الأصلية حيث تكون مادة القرص تتحرك خارج مساحة القرص لا يمكن فصلها عن مادة القرص داخل مساحة القرص. في الاتجاه القحفي ، لا يمكن أن يتجاوز طول القاعدة ، بحكم تعريفها ، ارتفاع الفضاء بين الفقري. ويلاحظ البثق ، على الأقل في مستوى واحد ، أي مسافة بين حواف مادة القرص خارج مساحة القرص أكبر من المسافة بين حواف القاعدة ، أو عندما لا يكون هناك استمرارية بين مادة القرص خارج مساحة القرص ونفس الشيء داخل مساحة القرص.

يمكن تعريف البثق في وقت لاحق بشكل أكثر دقة على أنه عزل (رفض المنطقة الميتة من الأنسجة الناجية) إذا فقدت المادة النازحة من القرص اتصالها بالكامل مع القرص الأم. يمكن استخدام مصطلح الترحيل لتحديد حركة مادة القرص من جانب البثق ، سواء كان محتجزًا أم لا. وبالنظر إلى أن مادة القرص النازحين في وقت لاحق في كثير من الأحيان التشويش الرباط الطولي الخلفي والصور (صور) يمكن عرضها كحركة من القرص نتوء في محوري (طولية) والقص كما قذف شريحة السهمي في كل حركة الحالات يجب أن تعتبر قذف. يشير الانزلاق الغضروفي في الاتجاه القحفي (الرأسي) عبر تمزق الصفيحة الطرفية للجسم الفقري إلى الفتق الفقري.

يمكن وصف الأقراص المنفتقة على أنها احتجاز (ثابت) إذا كان الجزء النازح مغطى بالحلقة الخارجية ، أو غير مقيد (غير ثابت) عندما لا تتوفر مثل هذه التغطية. يمكن أيضًا وصف أنسجة قرص المشردين حسب الموقع والحجم والمحتوى.

وصف القرص الفتق

• مورفولوجيا
  • Protruzyya
  • قذف.
  • في جسم الفقرة
• استبقاء
• كمال
• العلاقة مع الرباط الطولي الخلفي
• حجم
• هيكل
• التعريب