الإمساك التشنجي

قد تنقص وظيفة الأمعاء لعدة أسباب. وكقاعدة عامة ، يرتبط إفراغه الطبيعي بحالتين - إنه إمساك أو إمساك تشنجي. في هذه المقالة سوف نتحدث عن الخيار الثاني - حدوث تشنجات معوية ، بسبب تطور الإمساك.

[1], [2],

أسباب الإمساك التشنجي

الإمساك الناجم عن تشنج الأمعاء الناجم عن زيادة في نبرة الأمعاء.

• تظهر التشنجات العضلية في أجزاء معوية منفصلة ، ونتيجة لذلك يتم تثبيت البراز وتفقد الفرصة لمزيد من التقدم.
• غالبًا ما يصاحب التشنج انتفاخ البطن وآلام التشنج والشعور بالثقل والاكتظاظ في البطن ، وهو ما يرتبط بزيادة تكوين الغاز.

يمكن أن يحدث تشنج أيضًا نتيجة لأمراض الغدد الصماء ، أو تحت تأثير الإجهاد العاطفي والعقلي:

• الغدة الدرقية.
• السكري؛
• ضعف المبيض (على سبيل المثال ، أثناء انقطاع الطمث) ؛
• في أمراض الغدة النخامية.
• مع متلازمة القولون العصبي.
• مع التهاب القولون العصبي.
• بعد التسمم.

في معظم الأحيان ، يصبح الاضطراب التنظيمي للجهاز العصبي اللاإرادي العامل الرئيسي في تطور المرض.

[3]

أعراض الإمساك التشنجي

للتشنج المعوي هو سمة مميزة عندما لا يحدث تأخير التغوط في كل وقت ، ولكن بشكل دوري. بين الإمساك ، قد يبدو البراز طبيعيًا أو مسالًا. يمكنك في كثير من الأحيان ملاحظة الحالات التي يمكن مقارنتها بالإسهال الخفيف - وهذا نتيجة استجابة الجسم للركود المطول للبراز وتشنج العضلات. في معظم الحالات ، يحدث هذا عندما يرتبط التشنج بالاضطرابات العصبية.

سريريا ، يتجلى تشنج الأمعاء بمتلازمة القولون العصبي ، والتي يمكن التعبير عنها في الأعراض التالية:

• حنان البطن ، التشنج في كثير من الأحيان.
• التأخير الدوري للتغوط.
• الإخراج جنبا إلى جنب مع البراز من جزيئات المخاط.
• زيادة الانفعال والتهيج.
• شعور مستمر بالتعب.

في بعض الأحيان قد يكون التأخير في البراز ضئيلاً ، ومع ذلك ، فإن إفراز البراز بينما عناصر صغيرة غير مكتملة. بعد حركة الأمعاء هذه ، هناك شعور بالإفراغ غير الكامل من الأمعاء ، وثقل في المعدة ، وشبع غير مبرر.

الإمساك التشنجي أثناء الحمل

حوالي 70-80 ٪ من النساء يشكون من مشاكل التغوط أثناء الحمل ، وكذلك حوالي 30 ٪ في فترة ما بعد الولادة. في هذا الوقت ، قد يكون الإمساك الذري المرتبط بعدم نشاط التمعج المعوي أكثر اضطرابًا. ومع ذلك ، تشنجات معوية في النساء الحوامل ليست غير شائعة.

فيما يتعلق بكيفية التمييز بين الإمساك التشنجي والتوتر ، يمكننا أن نقول ما يلي:

• وعي الأمعاء هو غياب التمعج ، والذي قد يكون بسبب استرخاء العضلات الملساء للأمعاء ، ونقص الألياف في النظام الغذائي ولأسباب أخرى. في حالة التكفير ، الأمعاء "صامتة" ، ليست هناك رغبة في وجود حركة الأمعاء.
• عادةً ما يصاحب الحالة التشنجية للأمعاء الألم المتزايد وتخفيف الآلام والهدوء في البطن وزيادة تكوين الغاز والبراز غير المنتظم (يمكن استبدال الإمساك بالإسهال).

ما الذي يسبب تأخير البراز؟

• كلما طالت فترة الحمل ، زاد ضغط الرحم المتزايد على الأمعاء والأعضاء الأخرى. نتيجة لذلك ، فإن الدورة الدموية في الجهاز الوعائي للحوض تشعر بالانزعاج وتبطئ ، مما قد يؤثر على التمعج.
• هناك كمية كبيرة من هرمون البروجسترون في الدم يريح العضلات الملساء ليس فقط في الرحم ، ولكن أيضًا للأمعاء. ومع ذلك ، هذا السبب ، بدلا من تشنج ، والتكفير المعوي.
• أثناء الحمل ، تصبح معظم النساء غير مستقرة عاطفياً. هم غضب بسهولة ، مخاوف لا سبب لها ، تظهر الخبرات. هذا بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون من الآثار الجانبية لهذه الحالة الإمساك العصبي ، الذي يختفي من تلقاء نفسه بعد تثبيت الحالة العقلية للمرأة.
• تعتبر ردود الفعل التحسسية للجسم أو التسمم الغذائي من الأسباب الأقل شيوعًا للتشنج.

من غير المرغوب فيه تناول أدوية مسهلة دون وصفة طبية أثناء فترة حمل الطفل ؛ يجب عليك استشارة أخصائي.

[4], [5],

الإمساك التشنجي عند الطفل

قد تظهر التشنجات المعوية لدى الأطفال الصغار نتيجة للتغييرات في النظام الغذائي ، على سبيل المثال ، عند التبديل إلى التغذية الصناعية ، أو عند تقديم تغذية جديدة. قد يكون السبب أيضًا في الجهاز العصبي غير المنتج ، والذي يسبب الإمساك العصبي نفسه.

عند الأطفال الأكبر سنًا ، قد تحدث حالة التشنج بسبب استهلاك كمية كبيرة من الحلويات ، وعدم كفاية تناول السوائل ، ووجبة جافة. أحيانًا يكون التشنج ناتجًا عن الإجهاد - الانتقال إلى منطقة جديدة ، والانتقال إلى مدرسة أخرى ، إلخ.

يمكن أن تحدث حالات التشنجي في الطفولة في كل طفل ثالث. يصف الطبيب العلاج حسب سبب المرض ، ومع ذلك ، نادراً ما يستخدم العلاج بالعقاقير المضادة للتشنج. غالبًا ما يكون هناك علاج قصير إلى حد ما مع التحاميل الشرجية بخصائص ملينّة ومريحة.

[6], [7]

تشخيص الإمساك التشنجي

لا يمكن إثبات التشخيص إلا عن طريق أخصائي في أمراض القولون ، أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أو أخصائي أو معالج أمراض معدية ، بناءً على نتائج الفحص.

قد يشمل المسح:

• تنظير السيني - إجراء لفحص المستقيم والجزء السفلي من القولون السيني بمساعدة جهاز خاص - منظار السيني ؛
• تقنية irrigoscopy - تقنية الأشعة السينية ، والتي تتضمن إدخال عامل التباين إلى الأمعاء ؛
• تنظير الليفية - الفحص بالمنظار للتجويف المعوي.

هذه الدراسات مهمة للغاية من أجل تقييم حالة الأنسجة المخاطية في تجويف الأمعاء ودرجة التمعج ومرونة الأمعاء ووظيفة الأمعاء ككل.

في بعض الأحيان يتم تحليل كتل البراز بحثًا عن البكتيريا الصغيرة ، بسبب نقص البكتيريا في التخمير اللبني ، قد يحدث التخمير التعفني ، مما يؤثر بشكل مباشر على تطور مشاكل الوظيفة المعوية.

بموضوعية ، عند الشعور ، يمكن للطبيب تحديد الألم في أجزاء مختلفة من الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسخير تسخير القولون السيني بشكل جيد ، في حين يتم تقييم cecum على أنها مريحة.

[8], [9]

علاج الإمساك التشنجي

لاستعادة التمعج الطبيعي للجهاز الهضمي هي المهمة الأولى في علاج حالات الأمعاء التشنجي. يجب أن يكون العلاج معقدًا ويتضمن العديد من الخطوات العلاجية:

• حمية غذائية (سنتحدث عن ذلك بشكل منفصل) ؛
• العلاج الدوائي
• أخذ العلاجات المثلية.
• العلاجات الشعبية.

إذا كانت هناك مشكلة مثل انتهاك التغوط ، فأنت بحاجة إلى التخلص منها ، مثل أي أمراض أخرى ، بدءًا من نصيحة الطبيب. التشخيص الصحيح في الوقت المناسب يجعل العلاج أكثر كفاءة وأسرع.

إذا تأخرت الاستئناف إلى الطبيب لسبب ما ، في البداية يمكنك محاولة التغلب على ذلك ، ولكن في المستقبل يجب أن تكون زيارة الطبيب إلزامية. سنحاول الإجابة على بعض الأسئلة من المرضى الذين يظهرون في أغلب الأحيان في علاج التشنجات المعوية.

هل تساعد حقنة شرجية مع الإمساك التشنجي؟

• في الواقع ، غالباً ما يستخدم حقنة شرجية التطهير لصعوبة التغوط. لكن عليك أن تعرف أنه عندما لا تستخدم التشنجات مقدمة لمحلول بارد ، لأن هذا يمكن أن يعزز تقلص العضلات التشنجي. يجب أن تكون درجة حرارة حقنة التطهير للإمساك التشنجي معتدلة: يتم تسخين السائل إلى درجة حرارة الجسم (حوالي 36-39 درجة مئوية) وحقنه في الأمعاء دون ضغط ، بلطف. يمكنك صنع محلول استرخاء ، على سبيل المثال ، من خلال مغلي بلسم الليمون أو النعناع (200 مل). ومع ذلك ، تعتبر الحقن الشرجية النفط أكثر فعالية ، والتي يتم استخدام زيت تسخينها إلى درجة حرارة 30-32 درجة مئوية ، مع حجم 200 مل ، أو خليط زيت-زيت مع حجم حوالي 500 مل. في معظم الأحيان استخدام الخروع ، عباد الشمس ، زيت الزيتون.

هل يمكن تناول المسهلات بالإمساك التشنجي؟

• يجب أن يتم اختيار المسهلات للتشنجات المعوية بعناية شديدة ، ولا تتوقف إلا عن تلك الأدوات التي تتكون من مكونات عشبية. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل الاستغناء عن المسهلات على الإطلاق. لماذا؟ والحقيقة هي أن الغالبية العظمى من هذه الأدوية تحفز حركة الأمعاء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التشنج الموجود وتفاقم حالة المريض. تكمن الصعوبة في حقيقة أنه من المستحيل زيادة حركية الأمعاء المصابة بالتشنج ، مع عدم وجود فكرة عن سبب حدوث هذا التشنج. لذلك ، أثناء تناول المسهل في هذه الحالة ، يخاطر المريض بزيادة الألم وتفاقم المشكلة ، وحتى انسداد الأمعاء التشنجي.

إذا كان تناول ملين للتشنجات أمرًا لا مفر منه ، فيمكنك اللجوء إلى تناول معقد للمخدرات. على سبيل المثال ، يتم وصف Duphalac المعروفة للإمساك التشنجي في وقت واحد مع الأدوية المضادة للتشنج. في هذه الحالة فقط ، يمكن تخفيف حالة المريض وحل مشكلة التغوط.

ما هي مضادات التشنج الأكثر فعالية للإمساك التشنجي؟

• الأدوية المضادة للتشنج للأمعاء تنقسم إلى عدة مجموعات ولديها بعض القيود على الاستخدام. لذلك ، لاستخدامها دون استشارة الطبيب لا يستحق كل هذا العناء.

يُعتبر بابافيرين مضادات التشنج المعوية الرئيسية والأكثر شيوعًا - يمكن شراؤه في حبوب ، محلول قابل للحقن وتحاميل الشرجية. في الحياة اليومية ، يتم استخدام التحاميل مع البابافيرين في كثير من الأحيان - فهي تريح عضلات الأمعاء تمامًا ، وتزيل التشنج واستعادة وظيفة الإخلاء. أقراص بابافيرين تأخذ 1 جهاز كمبيوتر. لا يزيد عن 4 في اليوم الواحد.

في حالة عدم وجود بابافيرين ، يمكنك تناول مضادات التشنج مثل No-spa (Drotaverine) أو Dibazol ، والذي هو علاوة على ذلك موسع للأوعية الدموية الطرفية.

يمكن استخدام Dibazol للإمساك التشنجي في الحقن أو الأقراص. تدار حقن الدواء عن طريق العضل ، 1-2 مل من محلول 1 ٪ ، ما يصل إلى 2-3 مرات في اليوم ، حسب الضرورة. تأخذ أقراص بكمية لا تزيد عن 50 ملغ في وقت واحد ولا تزيد عن 150 ملغ يوميًا.

يعتبر Papazol ، وهو منتج مركب يعتمد على Papaverine و Dibazol ، من الأدوية الشائعة.

هل من الممكن علاج الإمساك التشنجي في المنزل؟

• بالطبع ، على أي حال ، من المستحسن إجراء استشارة مسبقة مع الطبيب. لن يتمكن المريض وحده من تحديد سبب التشنج. في المواقف البسيطة ، من الممكن التعامل مع العلاج في المنزل ، لكن نظام الدواء يجب أن يكون كفؤًا ومتسقًا: أولاً ، مضادات التشنج ، وعندها فقط (عند الضرورة) - المسهلات. إذا كان هناك التهاب ، سوف تكون هناك حاجة إلى علاج مضاد للالتهابات ، واستعادة البكتيريا المعوية ، وتعزيز عام للجسم. يتم إعطاء تأثير جيد عن طريق الحمامات الدافئة ، وتدليك البطن ، وتناول المسكنات الخفيفة. ينصح الاستعدادات الانزيم أيضا ، على سبيل المثال ، Mezim ، Enzistal. في بعض الحالات ، قد تكون العلاجات البديلة ذات صلة.

العلاجات البديلة للإمساك التشنجي

هناك عدد كبير من الوصفات البديلة التي يمكن إعدادها بنجاح في المنزل. يكفي وجود بعض النباتات التي تم حصادها في المنزل ، أو شرائها بشكل جاف في صيدلية.

• ملء 200 مل من الماء الساخن المغلي 1 ملعقة شاي. أوراق النعناع ، وتغطي بغطاء ويصر على ربع ساعة. نستخدم التسريب بعد الوجبات مرتين في اليوم على الأقل.
• ملء مع 300 مل من الماء المغلي 3 ملاعق كبيرة. ملاعق من الكتان البري (الكتان) ، يمكن أن يكون في الترمس. اتركي هذا المشروب لمدة نصف ساعة. تأخذ ضخ المصفاة 60 مل 3-4 مرات في اليوم.
• تحضير خليط من 20 غراما من ذيل الحصان ، نفس yarrow ، 10 غراما من الشيح ، صب 400-500 مل من الماء المغلي ، ويصر 2 ساعة (ويفضل في الترمس). استعداد مرشح التسريب وشرب 100 مل 3-4 مرات في اليوم مع الطعام.
• يخفف تسريب تشنج الشبت أو الشمر. خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من البذور وسكب 200 مل من الماء المغلي ، ويصر على ربع ساعة. تأخذ 100 مل أثناء تشنجات.
• خلط 15 غراما من ورقة جافة من الموز ، نفس كمية الحكيم ، 5 غرامات من أوراق النعناع ، 10 غرامات من المستنقعات المجففة و 15 غراما من الحشائش. إشرب ملعقة صغيرة من الخليط الذي تم الحصول عليه في كوب من الماء المغلي واتركه لمدة نصف ساعة. نشرب ثلاث مرات في اليوم مقابل ثلث كوب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأعشاب التالية:

• النباح النبق ، بذور الشمر ، ملين zhoster ، جذمور عرق السوس.
• سينا ورقة ، النباح النبق ، ملين zhoster ، اليانسون ، جذمور عرق السوس.
• Hypericum عشبة ، مشاهدة ورقة ، عشب حشيشة الدود ، جذر حشيشة الهر ، calamus جذمور.
• اليانسون والشمر والكمون ورقة النعناع.

[10], [11]

حمية للإمساك التشنجي

عندما ينبغي استبعاد تشنجات الأمعاء من النظام الغذائي للطعام الخشن ، مما يهيج جدران الأمعاء. لهذا السبب ، ينصح الخبراء بتناول الأطعمة النباتية الغنية بالألياف ، ولكن بدون قشر ، ويفضل أن يكون ذلك في حالة رث.

يلعب استهلاك الدهون ، القشدة الحامضة والزبدة الطبيعية دوراً رئيسياً في اضطرابات التغوط المرتبط بالتشنجات ، حيث يمكن لهذه المنتجات أن تخفف من مظهر التشنجات العضلية.

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي أن تستخدم أطباق الخضار والفواكه في شكل مسلوق ، يمكنك إضافة السكر أو العسل لهم.

المنتجات الموصى بها لتشنجات الأمعاء مع الإمساك:

• حساء مع الخضروات ، مرق ، حساء الفاكهة.
• منتجات الألبان وأطباق الألبان (باستثناء الجبن الصلب أو المعالج) ؛
• اللحوم المسلوقة والسمك.
• الخبز الداكن ، الحبوب ، المعكرونة التي تحتوي على الحبوب الكاملة ، ملفات تعريف الارتباط galetnye الجافة أو التكسير ، منتجات النحل ، المربى محلي الصنع ، الفصيلة الخبازية ، مربى البرتقال والسكر ؛
• الخضروات والزبدة والقشدة ؛
• الخضروات في شكل ومسح مسلوق ، الخضر.
• الفواكه (باستثناء الكرز والحمضيات والتوت) ؛
• الشاي ، التسريب دوجوز ، العصائر الطازجة ، كومبوت.

المنتجات لاستبعادها:

• الدهون ، اللحوم الدهنية.
• الخبز الأبيض ، الكعك.
• معجنات نفخة
• المنتجات المدخنة والنقانق.
• الحفظ؛
• الفاصوليا.
• الأطباق القائمة على الملفوف الأبيض.
• صلصات مع التوابل والدهون.
• من الحبوب - الأرز والسميد.
• الفجل والفجل والبصل والثوم.
• أطباق الفطر.
• الكعك والمعجنات.
• رقائق ، المكسرات.
• هلام والكاكاو والمشروبات الغازية.
• منتجات مع الشوكولاته.
• توابل حاره
• مشروبات كحولية
• لحم الخنزير والدهون لحوم البقر ، شحم الخنزير.

لا يمكنك أن تأكل وجبة جافة ، وجبة دسمة. أثناء الألم التشنجي ، من الأفضل الامتناع عن الأكل.

[12]

قائمة للإمساك التشنجي

• قد يتكون الإفطار مع تشنجات معوية من عصيدة على الماء أو الحليب ، من منتجات الحليب المخمر ، والجبن المنزلية. يمكنك إضافة شريحة من الخبز المجفف الداكن مع الزبدة والعسل أو المربى. دقيق الشوفان ممتاز مع المضافات ، على سبيل المثال ، مع شرائح التفاح أو الموز.
• كوجبة إفطار ثانية ، أو وجبة خفيفة ، يمكنك شرب الشاي مع البسكويت الجاف ، أو صنع مزيج من الفاكهة أو التوت مع الفراولة ، والمشمش ، من دون قشر ، واليقطين. يوصى بتعبئة التوت بالزبادي أو الكريما الحامضة.
• من المرغوب فيه تناول العشاء مع الدورة الأولى الإلزامية ، والتي يمكن أن تكون الحساء أو البرش ، دون توابل ساخنة وتوابل. في الثانية ، ستعمل قطعة من اللحم المسلوق أو السمك ؛ يمكنك طبخها في غلاية مزدوجة ، مع أو بدون طبق جانبي. إضافة ممتازة سيتم تمزيق خضروات الخضروات ، أو خزفي الخضار.
• ملفات تعريف الارتباط وعصائر التوت واللبن الزبادي والجبن مع الفواكه أو الفواكه المهروسة مناسبة لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر.
• بالنسبة للعشاء ، يُسمح لطهي شرائح اللحم بالبخار ومزيج الخضار مع الخبز الداكن والعجة والخضروات والعصيدة على الماء.
• في وقت النوم ، من المفيد شرب 100-150 مل من الكفير الطازج واللبن الطبيعي أو اللبن الزبادي.

[13]

الوقاية من الإمساك التشنجي

تشمل التدابير الوقائية قائمة صغيرة من النصائح المفيدة:

• إذا كان لديك ميل إلى ركود الأمعاء ، فاستبعد من أطباق القائمة اليومية والأطعمة التي يمكن أن تسبب انتهاكًا لحركات الأمعاء. هذا هو اللحوم الدهنية وشحم الخنزير والكعك والبيض والكعك الدقيق الأبيض والشوكولاتة ومنتجات الكاكاو.
• لا تنس تناول الطعام يوميًا قليلًا من الفواكه والخضروات والحبوب - منتجات مصنوعة من الألياف والألياف المهضومة غير القابلة للهضم والتي تتشكل منها البراز ؛
• مع ميل إلى تشنجات ، حاول ألا تأكل الأطعمة الباردة ، بما في ذلك الآيس كريم والمشروبات الباردة ؛
• عدوك رقم 1 هو الإفراط في تناول الطعام ، لذلك استيقظ من الطاولة قبل أن تكتمل. أحيانا تمارس أيام الصيام أو الجوع اليومي للمياه ؛
• يجب استخدام المسهلات والعلاج بالمضادات الحيوية بأقل قدر ممكن وفقط حسب وصف الطبيب ؛
• لا تنس الحفاظ على وضع الشرب - شرب الماء النظيف والعصائر الطازجة ومشروبات الفاكهة ؛
• عند حثك على التغوط ، ليس من الضروري قمعها أو انتظارها - حرر الأمعاء في الوقت المناسب ؛
• يؤدي أسلوب حياة نشط - الإمساك لا يحب النشاط البدني ، والذي له تأثير إيجابي على لهجة الأمعاء ؛
• تناول الطعام الطازج فقط. يجب التخلص من المنتجات التالفة أو المشبوهة.

[14]

تشخيص الإمساك التشنجي

إن تشخيص اضطرابات التغوط الناجم عن التشنجات المعوية مواتية للغاية. ولكن في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى عدد من المضاعفات - تشكيل الحجارة البرازية ، وتطور انسداد الأمعاء ، التهاب الصفاق البرازي. هذه المضاعفات هي الأكثر شيوعًا لكبار السن والمرضى المشلولين.

مع العلاج في الوقت المناسب ، فإن التشخيص لا يزال جيدا.

الإمساك التشنجي هو حالة غير سارة للغاية. ومع ذلك ، فإن العلاج في الوقت المناسب ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي ، والراحة في الفراش خلال الفترة الحادة ، واستخدام الحمامات الدافئة ومنصات التدفئة سيساعد على قول وداع لهذا المرض لمدة 5-7 أيام.

[15], [16], [17]