الأمراض الجلدية الحويصلية البثرية غير المعدية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تشمل الأمراض الجلدية الحويصلية البثرية غير المعدية، التي تتميز بوجود بثور معقمة في الجلد، مجموعة واسعة من الأمراض، بما في ذلك الأشكال المعممة والمحدودة. تشمل البثور المعممة القوباء الحلئية، وبثور سنيدون-ويلكينسون تحت القرنية، بينما تشمل البثور الموضعية التهاب الجلد الطرفي لهالوبو، وبثور راحة اليد والأخمص، وبثور أندروز البثورية. يتطابق العنصر المورفولوجي الأساسي المشترك لجميع هذه الأمراض - بثرة ذات محتويات معقمة - نسيجيًا مع إفراز الخلايا الحبيبية المتعادلة مع تكوين بثور داخل البشرة. يعتمد تكوين البثور على الانجذاب الكيميائي للخلايا الحبيبية المتعادلة، المرتبط بوجود عوامل جذب كيميائية في البشرة، والتي قد تكون مستقلبات حمض الأراكيدونيك (12HETE، الليكوترينات)، وعامل تنشيط الخلايا التيموسية البشروية (ETAF)، والأجزاء المنشطة من المتممة C3a وC5a وC567. تعتمد شدة الانجذاب الكيميائي، إلى حد كبير، على خصائص الخلايا الحبيبية المتعادلة نفسها.

لا يزال سبب معظم أمراض الجلد البثورية غير المعدية غير واضح، ولكن العدوى والتعرض للأدوية يُعدّان عاملين مُحفّزين يُسهمان في حدوثها. ويُفترض تورط آليات فرط الحساسية، وهو ما يُؤكّده وجود اضطرابات مناعية.

كما أن تصنيفها غير واضح، ويعود ذلك بشكل رئيسي إلى غياب معايير تشخيصية تفريقية واضحة، لا سيما في أشكال محدودة من البثور. كما أن علاقة البثور بالصدفية الشائعة والمعممة غير واضحة. وقد أدى التشابه الشكلي للبثور إلى الاعتقاد بأنهما شكلان مختلفان من نفس المرض. وقد اقتُرح دمجهما تحت الاسم العام "الصدفية البثرية". ويعتبر عدد من الباحثين جميع الأمراض المدرجة في هذه المجموعة أشكالًا بثرية من الصدفية الشائعة. وفي الوقت نفسه، لا بد من الاعتراف بأن أمراض الجلد البثرية تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض في صورتها السريرية ومسارها وتوقعاتها. ويعتبر معظم الباحثين المحليين وبعض الباحثين الأجانب أن الأمراض البثرية المدرجة في هذه المجموعة كيانات تصنيفية مستقلة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]