المخاط الأخضر عند حديثي الولادة: ماذا أفعل وكيف أعالج؟

عندما يمرض طفل في العائلة، يكون الأمر دائمًا مرهقًا للوالدين. ولكن إذا مرض المولود الجديد، ففي معظم الحالات لا تجد الأم مكانًا لنفسها. حتى سيلان الأنف البسيط يسبب الذعر - وهذا ليس مفاجئًا، لأن الأطفال الصغار لا يتقنون بعد التنفس من الفم، وقد يكون التنفس الأنفي صعبًا بسبب تراكم المخاط في تجويف الأنف. يمكن أن يسبب المخاط الأخضر لدى حديثي الولادة قلقًا خاصًا - فهذه الإفرازات أكثر كثافة وتزيد من صعوبة تنفس الطفل. كيف يمكنك مساعدة الطفل؟

[ 1 ]

علم الأوبئة

لا توجد معلومات وبائية دقيقة حول انتشار سيلان الأنف لدى حديثي الولادة. يُعتبر المخاط الأخضر لدى حديثي الولادة حالة مرضية نادرة نسبيًا، ولا تُحفظ إحصائيات حول هذا الموضوع.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب مخاط أخضر في المولود الجديد

يظهر المخاط الأخضر في أغلب الأحيان نتيجة للأسباب التالية:

• في تطور عملية التهابية بكتيرية، مع مضاعفات فيروسية؛
• في تطور عملية صديدية؛
• في حالة حدوث رد فعل تحسسي راكد.

على أية حال، فإن وجود المخاط الأخضر يشير إلى أن التهاب تجويف الأنف أو البلعوم الأنفي أو الجيوب الأنفية مستمر منذ عدة أيام دون علاج مناسب.

تجدر الإشارة إلى أن سيلان الأنف، أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة لدى حديثي الولادة نادرة نسبيًا، لأنهم لا يزالون يتمتعون بالمناعة التي اكتسبوها من أمهاتهم أثناء الحمل. تساهم عوامل الخطر التالية في تطور الأمراض لدى حديثي الولادة:

• نزلات البرد المتكررة لدى الأم أثناء الحمل؛
• سوء التغذية لدى الأم أثناء الحمل، وفقر الدم، ونقص الفيتامينات؛
• التدخين أو تناول الأدوية أثناء الحمل؛
• الأمراض الجهازية التي تصيب الأم؛
• انخفاض حرارة الجسم عند الطفل؛
• تواجد شخص مريض بالالتهاب الرئوي الحاد في نفس الغرفة مع طفل.

طريقة تطور المرض

في الأمراض البكتيرية المُعدية، يُرسل الجسم كريات الدم البيضاء - وهي خلايا دموية "تُلتهم" الكائنات الدقيقة المُمرضة - لتدمير البكتيريا. بتدمير الميكروبات، تموت الكريات البيضاء نفسها. إن كثرة خلايا الدم البيضاء الميتة، بالإضافة إلى عدد لا يقل عن الخلايا البكتيرية غير القابلة للحياة أصلًا، هي ما يُعطي المخاط الأنفي اللون الأخضر. علاوة على ذلك، كلما كان المخاط أكثر "اخضرارًا"، كانت الأمراض المعدية أقدم.

لماذا يكون لون المخاط أخضرًا وليس أي لون آخر؟ الخلايا المتعادلة هي المسؤولة عن ذلك، فهي أكثر أنواع كريات الدم البيضاء عددًا، وتُشارك في تثبيط العملية الالتهابية. تحتوي الخلايا المتعادلة على صبغة خضراء تُسمى الميلوبيروكسيديز، والتي تُفرز بعد موت الخلايا.

لا يبدأ سيلان الأنف مباشرةً بمخاط أخضر. في البداية، يكون الإفراز مخاطيًا وشفافًا. ثم، في اليوم السادس تقريبًا (وأحيانًا قبل ذلك بقليل)، يصبح المخاط أخضر وسميكًا.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأعراض مخاط أخضر في المولود الجديد

إذا ظهر المخاط الأخضر بعد ظهور العلامات الأولى لمرض السارس، فقبل ظهورها ببضعة أيام ترتفع درجة الحرارة عادة ويبدأ الطفل بالعطس.

تظهر أولى العلامات الواضحة بعد بدء تورم الغشاء المخاطي للأنف: يبدأ الطفل بالشم بصوت عالٍ، ويصدر صوت "همهمة"، ويصعب عليه التنفس. أثناء الرضاعة، يبتعد الطفل أحيانًا عن الثدي أو الحلمة ويحاول التقاط أنفاسه.

غالبًا ما يكون الطفل متقلبًا ويبكي لفترة طويلة كما لو كان بدون سبب، وقد يفقد الشهية ويرفض الرضاعة.

قد تكون الأعراض الإضافية التي يمكن ملاحظتها على خلفية ظهور المخاط الأخضر عند حديثي الولادة هي:

• تعرق القدمين والكفين؛
• التهاب الملتحمة؛
• قلق الطفل وقلة النوم.

يمكن أن يؤدي صعوبة التنفس عبر الأنف إلى تعطيل تدفق الأكسجين إلى المخ، مما يسبب الصداع عند الرضع.

يُسبب المخاط الأخضر الكثيف عند حديثي الولادة انزعاجًا شديدًا، إذ تُسد الممرات الأنفية، ويُصبح التنفس من خلالها مستحيلًا. ونتيجةً لذلك، يبكي الطفل ويقلق باستمرار، لأنه لا يزال غير قادر على تنظيف أنفه بنفسه.

المخاط الأصفر المخضر عند حديثي الولادة هو عبارة عن تجمع صديد، وغالبًا ما يشير ظهوره إلى قرب انتهاء المرض. ولكن لا داعي للقلق تحت أي ظرف من الظروف: فالمخاط الأصفر هو الأكثر لزوجة، وهذا يعني أن الطفل يعاني من صعوبة في التنفس في هذه المرحلة. في هذه المرحلة، يجب بذل كل جهد ممكن لإزالة المخاط من الممرات الأنفية.

مراحل

أي سيلان في الأنف له دائمًا ثلاث مراحل من التطور:

• المرحلة الانعكاسية، حيث يبدأ الطفل بالعطاس والشعور بجفاف في الأنف؛
• المرحلة الزكامية، مصحوبة بإفرازات مائية واحمرار الغشاء المخاطي للأنف؛
• المرحلة النهائية وهي عبارة عن التهاب معدي مع ضغط ولون أخضر مميز لإفرازات الأنف.

[ 9 ]، [ 10 ]

إستمارات

يمكن أن يظهر المخاط الأخضر عند حديثي الولادة كأعراض مصاحبة لأنواع سيلان الأنف التالية:

• التهاب الأنف التحسسي، والذي عادة ما يكون مصحوبا بالتهاب الملتحمة، وتورم منطقة الوجه، والسعال الجاف؛
• التهاب الأنف الفسيولوجي، والذي يظهر عندما يجف الغشاء المخاطي بسبب إعادة هيكلته البنيوية؛
• التهاب الأنف البكتيري أو الفطري أو الفيروسي، والذي يحدث بسبب دخول عدوى مماثلة إلى الجسم؛
• التهاب الأنف الحركي الوعائي الناجم عن توسع الأوعية الدموية المفرط.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يكون سيلان الأنف المصحوب بمخاط أخضر عند الأطفال حديثي الولادة معقدًا بسبب أمراض أخرى:

• التهاب الأذن الوسطى، الناتج عن دخول الإفرازات المخاطية الأنفية عبر طريق قصير من التجويف الأنفي إلى قنوات الأذن؛
• التهاب الرئتين والشعب الهوائية نتيجة انخفاض النشاط الحركي للطفل حديث الولادة؛
• التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الفكية)؛
• احتقان في الرئتين.

فترة المخاط الأخضر هي المرحلة التي يجب فيها تقديم أقصى مساعدة ممكنة للطفل. خلال الشهر الأول من حياة الطفل، من غير المقبول الانتظار حتى يزول سيلان الأنف المصحوب بالمخاط الأخضر تلقائيًا - فالطفل لا يمتلك بعد جهازًا مناعيًا قويًا لمواجهة هذا المرض.

[ 11 ]، [ 12 ]

التشخيص مخاط أخضر في المولود الجديد

في بداية التشخيص، سيسأل طبيب الأطفال الوالدين بعناية عن متى وفي أي ظروف ظهر المخاط الأخضر، وما الذي سبقه، وما هي الأمراض التي كانت موجودة سابقًا، وما إلى ذلك. بعد ذلك، سيبدأ الطبيب بفحص البلعوم الأنفي باستخدام أدوات خاصة. قد يلزم أحيانًا إجراء تشخيصات إضافية باستخدام الأدوات، بما في ذلك فحص الجيوب الأنفية بالأشعة السينية واختبار مناعي.

في المستشفى، تُؤخذ عينة من إفرازات الطفل للفحص المجهري. إذا وُجد فيها عدد كبير من الخلايا الليمفاوية، فهذا يعني أن الطفل مصاب بعدوى فيروسية. إذا احتوت الإفرازات بشكل رئيسي على العدلات، فيمكننا الحديث عن عدوى بكتيرية. في بعض الحالات، قد تكون العدوى مختلطة.

تساعد فحوصات الدم على تحديد وجود عملية التهابية في جسم الطفل، واستبعاد فقر الدم. كما يُتيح تحليل البول تقييم وظائف الكلى.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

تشخيص متباين

يمكن إجراء التشخيص التفريقي للمخاط الأخضر مع نزلات البرد الشائعة، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الجيوب الأنفية الفكية، والعدوى الفيروسية التنفسية الحادة، وأمراض الجهاز التنفسي الحادة، والإنفلونزا، والعدوى الفطرية، والتهاب الأنف التحسسي.

علاج او معاملة مخاط أخضر في المولود الجديد

إذا لم يكن الطفل يعاني من الحمى، ولم تتدهور حالته العامة، ولم يؤثر المخاط الأخضر بشكل كبير على مزاج الطفل، فيجب على الوالدين أولاً اتخاذ التدابير التالية:

• الحفاظ على رطوبة الهواء الكافية في الغرفة التي يوجد بها الطفل - وهذا سيمنع جفاف الغشاء المخاطي في الأنف وسيسهل على الطفل التنفس (مستويات الرطوبة المثلى تتراوح من 50 إلى 70٪) ؛
• إعطاء الطفل مشروبات متكررة - ماء دافئ، شاي للأطفال؛
• تهوية الغرفة التي يتواجد فيها الطفل عادة بانتظام عدة مرات في اليوم (بطبيعة الحال، عندما لا يكون موجودًا)؛
• إزالة جميع المواد المسببة للحساسية المحتملة من الغرفة - الزهور، والسجاد الكثيف، وما إلى ذلك؛
• تنظيف الغرفة بالماء في الصباح والمساء؛
• لا تدخن في المنزل، حتى في الغرفة المجاورة؛
• استبدال جميع المنظفات ومنتجات الغسيل بأخرى مضادة للحساسية؛
• حماية الطفل من الاتصال بالحيوانات الأليفة؛
• كل ساعتين تقريبًا، قومي بتقطير بضع قطرات من المحلول الملحي (محلول كلوريد الصوديوم المتساوي التوتر) في كل ممر أنفي للطفل.

إذا كان الطفل يعاني من أعراض أخرى، بالإضافة إلى سيلان الأنف والمخاط الأخضر، فمن الضروري استشارة طبيب الأطفال، الذي قد يصف له بعض الأدوية. من هذه الأدوية:

• منظمات المناعة – فيفرون، لافيروبيون، غريبفرون، وغيرها.
• المطهرات – أوكتينسيبت، ميراميستين.
• عوامل خفض درجة الحرارة – نيوروفين، باراسيتامول.
• قابضات الأوعية الدموية – نازول، أوتريفين، نازيفين.

يمكن وصف الأدوية وفقًا للمخططات التالية:

	الجرعة وطريقة الإعطاء	تأثيرات جانبية	تعليمات خاصة
لافيروبيون	يتم إدخال الأقراص المنقوعة في المستحضر في كل فتحة أنف بالتناوب لمدة 10 دقائق، 4-6 مرات في اليوم، لمدة 3-5 أيام.	عند استخدامه موضعيا، تعتبر الآثار الجانبية نادرة.	للحصول على محلول لافيروبيون يتم تخفيف المسحوق الموجود في قارورة سعة 50 ألف في 2 مل من الماء (يتم تخفيف قارورة سعة 100 ألف في 1 مل من الماء).
نيوروفين	يصف الطبيب 2.5 مل من المعلق 1-3 مرات في اليوم.	من الممكن حدوث قيء وبراز رخو وصداع.	لا ينبغي إعطاء نيوروفين للأطفال الذين يقل وزنهم عن 5 كجم.
نازول	ضع قطرة واحدة لا أكثر من مرة واحدة كل 6 ساعات.	في بعض الأحيان يكون هناك حرقان في الأنف وسرعة في ضربات القلب واضطراب في النوم.	لا ينبغي استخدام نازول لمدة تزيد عن 3 أيام متتالية.
فيفيرون	يصف الطبيب 150 ألف وحدة دولية، تحميلة واحدة مرتين يوميًا (مرة كل 12 ساعة)، لمدة 5 أيام.	في حالات نادرة، قد تحدث طفح جلدي وحكة قابلة للعكس.	عند استخدامه للأطفال الخدج، يتم تعديل الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.

إذا لزم الأمر، يصف الطبيب المضادات الحيوية ومضادات الديدان. يُمنع منعًا باتًا استخدام هذه الأدوية لعلاج المخاط الأخضر لدى حديثي الولادة.

الفيتامينات

الفيتامينات مهمة جدًا للحفاظ على مناعة المولود الجديد. مع ذلك، فإن تناول مُركّبات الفيتامينات المتعددة في هذا العمر ليس مُناسبًا تمامًا، إذ قد يتفاعل جسم الطفل بشكل غير كافٍ مع هذا الدواء أو ذاك. إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية، يُنصح بأن تتناول الأم الفيتامينات بنفسها: في هذه الحالة، ستنتقل إلى الطفل مع الحليب، وسيمتصها الجسم بشكل أفضل. كما أن هذه الفيتامينات ستُفيد الأم أيضًا.

إذا كان الطفل يتغذى على الحليب الصناعي، فيمكن حل مشكلة تناول الفيتامينات هنا أيضًا عن طريق اختيار تركيبة عالية الجودة غنية بالفيتامينات.

خلال فترة حديثي الولادة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لفوائد حمض الأسكوربيك (يدعم المناعة)، وفيتامينات ب (تثبت الجهاز العصبي وتحسن الدورة الدموية)، وفيتامين د (ينظم عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور).

العلاج الطبيعي

على الرغم من أن إجراءات العلاج الطبيعي تُعتبر آمنة نسبيًا، إلا أنه ليست جميعها معتمدة للاستخدام في فترة حديثي الولادة. هناك عدد قليل فقط من الإجراءات المعتمدة التي يمكن وصفها للمولود الجديد لعلاج نزلات البرد والمخاط الأخضر:

• جلسات العلاج الكهربائي مع الأدوية المضادة للالتهابات؛
• العلاج بالليزر لتحسين الدورة الدموية واللمفاوية، والقضاء على الألم وعلامات التفاعل الالتهابي؛
• العلاج المغناطيسي لتسريع تعافي الأنسجة بعد العملية الالتهابية؛
• التدليك والتدليك الاهتزازي لأجنحة الأنف والصدر.

يتم ضمان فعالية الإجراءات المذكورة فقط إذا تم إجراء العلاج من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي الأكفاء والمؤهلين ذوي الخبرة في علاج الأطفال.

العلاجات الشعبية

يُنصح بشدة بعدم تقطير أي عصائر نباتية أو زيوت عطرية أو أي سوائل أخرى (بما في ذلك الحليب والعسل) في أنف المولود الجديد. فقد تُسبب هذه المنتجات عددًا من المضاعفات، مثل الحساسية، وتهيج الغشاء المخاطي، وتشنج القصبات الهوائية والحنجرة، والعدوى البكتيرية. كما يُحظر، تحت أي ظرف من الظروف، وضع ضمادات الخردل على الطفل، أو إعطاء الثوم والبصل أو تقطيرهما، أو وضع كمادات الملح، أو تبخير القدمين، وما إلى ذلك.

العلاج الشعبي الوحيد المُعتمد للاستخدام في فترة حديثي الولادة هو المحلول الملحي. لتحضيره، تُذاب ملعقة صغيرة من الملح (ملح البحر مناسب) في لتر من الماء الدافئ. يُقشّر المحلول في أنف الطفل، قطرتين كل مرة، كل ساعتين.

ما الذي لا ينبغي فعله أيضًا لعلاج المخاط الأخضر عند الأطفال حديثي الولادة:

• استخدم البخاخات والهباء الجوي؛
• تقطير محاليل المضادات الحيوية في الأنف.

إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس، فيجب شفط المخاط باستخدام أصغر محقنة (رقم 1)، أو محقنة للاستخدام مرة واحدة (بدون إبرة بالطبع)، أو شفاط مخاط خاص (ما يُسمى شفاط الأنف، والذي يُمكن شراؤه من أي صيدلية). مع ذلك، غالبًا ما يكفي استخدام قطعة قطن عادية، تُدخل في أنف الطفل بحركات دائرية، لإزالة القشور والإفرازات الكثيفة.

[ 16 ]، [ 17 ]

العلاج بالأعشاب

كما ذكرنا أعلاه، فإن أفضل علاج شعبي للمخاط الأخضر هو الماء المالح العادي - وهو نظير للمحلول الملحي الصيدلاني أو الأدوية الأخرى الشائعة حاليًا Humer و Aquamaris وما إلى ذلك.

هل هناك أي شيء آخر يمكنني فعله لمساعدة الطفل؟

إذا لم يمنع الطبيب استحمام الطفل، فيمكنك إضافة مغلي الأعشاب من أغصان الصنوبر والتنوب والبابونج والنعناع إلى ماء الاستحمام.

يمكنك وضع الثوم المقشر والمقطع في أرجاء المنزل - فهذا سيساعد على تطهير الهواء من البكتيريا والفيروسات، مما سيكون له تأثير إيجابي على تعافي الطفل.

يمكنكِ أيضًا إشعال مصباح عطري ببضع قطرات من خلاصة زيت اللافندر أو الصنوبر أو الأوكالبتوس. لكن تذكّري: يُمنع سكب هذه المنتجات في أنف الطفل.

لتعزيز مناعة الطفل، يوصى بإعطائه شاي الأطفال الدافئ على أساس البابونج - مثل هذه الشاي آمنة ويمكن شراؤها من أي صيدلية تقريبًا.

المعالجة المثلية

بالنسبة لالتهاب الأنف الحاد المصحوب بإفرازات خضراء سميكة، يصف المعالجون المثليون Pulsatilla بتخفيف 3، ولكن أفضل وصفة طبية للمواليد الجدد هي Sambucus بتخفيف 3، وDulcamara بتخفيف 3، وChamomilla بتخفيف 3.

إذا كان إفرازات الأنف مرتبطة بتطور رد فعل تحسسي، فيمكن أن يساعد استخدام Carbo vegetabilis أو Salicia بتخفيف 3 و6.

قطرات المعالجة المثلية لها تأثيرٌ مُركّب على جسم الطفل. فهي تُزيل تورّم الغشاء المخاطي، وتُقوّي المناعة المحلية والعامّة. تكون المعالجة المثلية أكثر فعاليةً عند استخدامها مُبكرًا قدر الإمكان، مع ظهور أولى علامات المرض. في الحالات المُتقدّمة، لا يُمكن علاج الطفل بالعلاجات المثلية وحدها. هناك حاجةٌ إلى نهجٍ شامل، باستخدام جميع الوسائل لاستعادة التنفس الأنفي والقضاء على السبب الكامن وراء التهاب الأنف.

العلاج الجراحي

حتى سيلان الأنف المتقدم وإفراز المخاط الأخضر لفترات طويلة لدى حديثي الولادة نادرًا ما يكونان مؤشرين للتدخل الجراحي. قد يفكر الأطباء في إجراء عملية جراحية إذا تراكمت إفرازات قيحية في الجيوب الأنفية، وحتى في هذه الحالة فقط في الحالات التي لا يكون فيها العلاج الدوائي فعالًا.

يتم إجراء العملية فقط عند اكتشاف عمليات جدارية وتنسجية في تجويف الأنف - على سبيل المثال، ناسور جيبي أو سلائل.

هذه العملية مؤلمة جدًا، ولا يتحملها جميع الأطفال الصغار بسلام. لذلك، يوصي جميع المتخصصين بشدة ببذل كل ما في وسعهم لمنع تفاقم حالة الطفل وتجنب الحاجة إلى التدخل الجراحي.

الوقاية

كإجراء وقائي، يوصى بالالتزام بالقواعد التالية، إذا أمكن:

• لا تسمحي للطفل حديث الولادة بالاتصال بمسببات الحساسية، وكذلك بالأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد والالتهابات الفيروسية؛
• إجراء التنظيف الرطب في الغرفة بشكل متكرر، والتهوية والحفاظ على مستويات الرطوبة الطبيعية؛
• لا تسمحي لطفلك بأن يشعر بالبرد الشديد أو بالحر الشديد - ألبسيه ملابس تتناسب مع الطقس ودرجة حرارة الهواء.

عند أدنى علامة على الإصابة بنزلة برد أو حساسية، من الضروري الاتصال بطبيب الأطفال المحلي في منزلك - ليست هناك حاجة للذهاب إلى العيادة مع طفل حديث الولادة.

[ 18 ]، [ 19 ]

توقعات

الإجراءات المُتخذة في الوقت المناسب، والحضور الدائم والرعاية المُستمرة من قِبل الأم والأب، تُساعد المولود الجديد على التعافي بشكل أسرع. الأهم هو التحلي بالصبر وإعطاء الطفل أقصى درجات الاهتمام ليشعر بحماية موثوقة. إذا نُفِّذت جميع الإجراءات التي وصفها طبيب الأطفال في الوقت المُحدد، فسيكون التشخيص مُرضيًا في جميع الحالات، وسيختفي المخاط الأخضر لدى المولود الجديد تمامًا.

[ 20 ]، [ 21 ]