ألم وتشوش في اللسان (اللمعان)

غالبًا ما توجد شكاوى حول الألم وتشوش الحس في اللسان (الحكة ، التنميل ، الحزن ، السعال ، الحرق ، إلخ) بين المرضى الذين يعانون من صورة عصبية وجسدية. نادراً ما يكشف الفحص العصبي عن وجود اضطرابات حساسة (أو حركية). من المفيد الانتباه إلى الطبيعة الأحادية أو الثنائية من تنمل ومرض الجهاز الهضمي.

1. من جانب واحد (تلف في العصب اللغوي):

1. الضرر علاجي المنشأ.
2. عملية محدودة من الأورام أو التهابية في المنطقة الجانبية الخلفية للتجويف الفموي ؛

II. على الوجهين:

1. ألم نفسي ؛
2. سرطان في الحنجرة العليا والظروف ذات الصلة ؛
3. فقر الدم الخبيث.

[1], [2], [3], [4], [5]

أولا - الألم من جانب واحد في اللسان (تلف العصب اللغوي)

الاضطرابات الحسية في نصف اللسان هي مؤشر على آفة العصب اللساني ، وهو أحد أكبر فروع العصب الفك السفلي ، وهو الفرع الثالث للعصب الثلاثي التوائم. العصب اللساني يعصب الثلثين الأماميين من اللسان ، ولكن من الضروري دائمًا التحقق من الحساسية في الثلث الخلفي للسان المعصوم من العصب اللساني البلعومي.

الألم عادة لا يحتوي على ميزات ألم العصب الثلاثي التوائم ، ولكن لديه شخصية أطول وأقل كثافة. كقاعدة ، لا تكون الحركة أو التحفيز الحسي محفزات. في كثير من الأحيان الألم يحترق. بعض المرضى يعانون من انخفاض في أحاسيس الذوق. يتم الحفاظ على الأحاسيس في النصف الآخر من اللسان وعلى الغشاء المخاطي للفم.

من المهم إثبات أن الاضطرابات الحساسة تقتصر على اللغة فقط ولا تنتشر إلى المنطقة التي يعصبها العصب السنخي السفلي. تشمل هذه المنطقة أسنان الفك السفلي والمخاطية للأجزاء السفلية من تجويف الفم. في هذه الحالة ، يجب البحث عن موقع الآفة بشكل جانبي في التجويف الفموي ، بجانب زاوية الفك السفلي.

آفات علاجي المنشأ

السبب الأكثر شيوعا للضرر علاجي المنشأ هي حالات إزالة الثاني وخاصة الضرس الثالث. في بعض الأحيان تلف العصب بسبب بضع العظام أو العمليات الجراحية المماثلة ، أو شق الخراج تحت اللسان.

عملية محدودة من الأورام أو التهابية في المنطقة الجانبية الخلفية للتجويف الفموي

يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية إلى تلف العصب بسبب الضغط أو التلف السام ، كما يمكن أن يتلف العصب من الورم.

II. ألم على الوجهين في اللسان

ألم نفسي

في حالة التخدر الثنائي أو ألم الحرقة في اللسان دون التضحية بالطعم ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هي الألم النفسي. لشرح سبب تشريحي من هذا الألم من الصعب تصور عملية المرضية مع التعريب متناظرة في تجويف الفم، ويقترن بشكل وثيق مع زاوية الفك السفلي، وعندما لا يزال يحدث مثل هذه العملية المرضية في الصورة السريرية يؤدي إلى انخفاض في الذوق. المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية المنشأ في كثير من الأحيان ليس لديهم الحد من المزاج. على العكس ، يمكنهم إظهار النشاط العاطفي وإنكار المشاكل العاطفية. السمة هي تخفيض أو اختفاء الأعراض بالكامل أثناء الوجبات.

وكثيرا ما يتم الكشف عن النزوع إلى اضطرابات القلق المراقمة على خلفية هذا أو ذاك خلل في أجهزة الجهاز الهضمي.

يتم تأكيد التشخيص المشتبه به من خلال تخفيف الأعراض بسبب استخدام مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان والعلاج بمساعدة العلاج النفسي.

سرطان في الحنجرة العليا والظروف ذات الصلة

ومع ذلك ، لا تعتمد بشدة على هذا التأثير للأدوية ، حيث أنه حتى الأعراض الحساسة للأصل العضوي يمكن تخفيضها تحت تأثيرها. وبهذه الطريقة، كيم، فإنه من المستحسن أن تدرس بالكامل هؤلاء المرضى مع التصور من الجزء العلوي من الحلق، وقاعدة الجمجمة، حيث أن بعض المرضى قد تتطور لديهم أعراض الآفات فرع الفك السفلي للعصب مثلث التوائم، والتي لم تكتشف في المسح السابق.

فقر الدم الخبيث

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الألم الحارق في اللسان من الأعراض الرئيسية لفقر الدم الخبيث. يمكن أن ترتبط حقيقة أن هذا الشرط يصبح أكثر أو أقل نادرة مع إدارة الحقن على نطاق واسع من الأدوية التي تحتوي على أكثر من متطلب فيتامين B12 يوميا. يتم وصف هذه الأدوية عن طريق الخطأ لألم من أصول مختلفة. وبالتالي ، يحدث العلاج غير الطوعي لنقص فيتامين B12 الأساسي.

يعتمد التشخيص على إجراء اختبارات مصلية ، بما في ذلك تحديد مستوى فيتامين ب 12 في مصل الدم ، وتحديد امتصاص الفيتامين في القناة الهضمية والدراسة تحت الميكروسكوب لنخاع العظم. غالباً ما يتغير ومظهر اللغة ("اللغة المبالغة" ، "اللغة المطلية").