^

الصحة

ألم تحت لوح الكتف

،محرر طبي
آخر مراجعة: 17.04.2020
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

تحت الكتف ألم - عدد وافر من علامات سريرية من الحالات المرضية والبعض منها قد يكون الجهاز الهضمي، وأمراض القلب، والأمراض العصبية، وكذلك آلام أسفل الظهر، فتق من فقرات، علم الأمراض القصبية الرئوي وغيرها.

يمكن أن تختلف أعراض الألم في الشدة والتوطين - تحت الكتف الأيمن أو الأيسر ، وفي بعض الأحيان تقيد النشاط الحركي للشخص. غالبًا ما يرتبط الألم تحت شفرة الكتف بتقلصات في العضلات والهيكل العظمي بسبب الإجهاد أو الألم الذي ينعكس من الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة كتفي.

trusted-source[1], [2]

أسباب الألم تحت الكتف

رجو الكتفي - ما يسمى منطقة الكتف أن يقتصر بخطوط - في الجزء العلوي من الجسم بين عملية الشائكة المفردة من إسقاط فقرة السابع إلى الخامس عنق الرحم والترقوة، أدناه - خط إعلامي العمودي من الحافة السفلية من ريش، وكذلك خط من الإبطين إلى حافة العضلة الدالية . تشخيص الألم تحت الكتف يعتمد على طبيعة الأعراض، وتوطين والعلامات السريرية ذات الصلة، لأنه في حد ذاته المنطقة شفرة قد تضر فقط في مجال الصدمات النفسية - الصدمة أو الإصابة.

قد تكون أسباب الألم تحت الكتف على النحو التالي:

  1. LRS - skopulokostalny ، متلازمة الضلع المجذاف أو متلازمة العضلات ، والتي ترفع الكتف. إذا كانت العضلات، والتي تعلق على عمليات عرضية من الفقرات العليا للرقبة، وفائق التبريد والجرحى وملتهبة أو الإفراط، فإنه لا يمكن تحقيق وظيفتها بشكل صحيح - لتوفير إمالة الرقبة ورفع النصل. من الناحية العرضية ، تظهر متلازمة الكتف- الضلع LRS نفسها في شكل ألم ، وألم شديد في بعض الأحيان في الكتف ، في الجزء العلوي من لوح الكتف وتحته. في كثير من الأحيان ينتشر الإحساس بالألم في الكتف ، والجزء الجانبي من القص. أكثر نقطة مؤلمة هي نقطة التعلق بالعضلة ، إذا ضغطت عليها ، يصبح الألم حادًا ، يشع إلى أعلى في الرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السمة المميزة لـ LRS هي صوت الانقباض عند التحرك مع الكتفين واليدين. الأحمال الثابتة الديناميكية ، وكذلك الإجهاد الساكن ، يمكن أن تخلق حالة يصبح فيها الألم تحت الكتفة دائمًا ، ويزيد من حدته التعرض للبرد. 
  2. YABZH - القرحة المعوية ، والسبب الأكثر شيوعا ، مما تسبب في تشعيع الألم تحت الكتف. تبدأ الأعراض بآلام مملة ومؤلمة تتراكم أو تضعف بعد تناول الأدوية والقيء. يرتبط الألم مباشرة بالأكل ، الموسمي وغالبا ما يشع إلى اليسار - من الشرسوفي إلى الكتف الأيسر ، إلى الصدر والظهر. ينقسم أعراض الألم مع القرحة الهضمية إلى الجوع ، في وقت متأخر أو ألم في وقت مبكر. بالإضافة إلى ذلك ، JBW ، كقاعدة عامة ، يرافقه الغثيان في ذروة تطور الألم والقيء - في 75-80 ٪ من الحالات والحرقة. 
  3. الخضري أو لأنها غالبا ما تسمى آلام نفسية جسدية تأتي أيضا في أسباب الألم تحت لوح الكتف. هذه المشاعر هي مشابهة لأعراض الذبحة الصدرية وآلام في القلب، كما يسبب الشعور الضغط، حرقان في الصدر، والذي يتم تضخيمه وقد يشع على الذراع، وتحت الكتف، تحت الترقوة، وعادة اليسار، في منطقة القلب. يمكن أن تكون أعراض الألم شديدة ومؤلمة ، وغير محددة في طبيعتها. العلامة التفاضلية الرئيسية للآلام الخضرية هي عدم وجود تأثير بعد أخذ أمراض القلب - فهي لا تخفف من أي ألم أو شعور بالضغط. كقاعدة عامة ، مع هجوم الخضري الأوعية الدموية مساعدة المرخيات والمهدئات. 
  4. يمكن أن يسبب الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري أو الرقبي ألمًا أحادي الجانب وممولًا وممتدًا ، والذي يبدأ غالبًا في الجزء الخلفي من الرقبة ويمتد إلى أسفل تحت لوح الكتف. يمكن أن يحدث الألم في ساعات الصباح الباكر ، مع زيادة حمولة ثابتة (عمل مستقر) ، مع تحركات مفاجئة للجسم. ويرافق هذا الشرط من خلال إشعاع الألم في الذراع ، تحت لوح الكتف ، تنمل في الأطراف ، والدوخة ، واضطرابات بصرية. يتم إزالة أعراض عن طريق تدفئة التدليك والمراهم وحمام دافئ. 
  5. الألم العصبي الوربي هو السبب الأكثر شيوعا للألم تحت ريش الكتف. يتطور المرض بسرعة ويعبر عنه بألم انحازي ، أحادي الجانب ، يحيط بالطبيعة الشديدة. ينتشر الشعور المؤلم على طول العضلات الوربية والفجوات ويشتد مع التنفس العميق والسعال والعطس ، مع مجهود بدني لفترات طويلة ، والمشي. بالمعنى الإكلينيكي ، تظهر المتلازمة الوربية جسّة موقع التعصيب ، وهو أمر غير معهود لأمراض القلب ، الداء العظمي الغضروفي. بسبب توتر العضلات المستمر ، يمكن أن ينتشر الألم أقل - في أسفل الظهر ، ولكن في كثير من الأحيان يتجلى ذلك من خلال إحساس الجرأة ، وحرق تحت لوح الكتف. 
  6. يبدأ هجوم الذبحة الصدرية بألم في منتصف الصدر (فضاء خلفي) ينتشر بسرعة ، وينتشر إلى اليسار ويعطي تحت عظمة الترقوة ، في الظهر ، تحت الكتف الأيسر. لا يتوقف الألم دائمًا عن طريق تناول أدوية النتروجليسرين والعقاقير التي توسع الأوعية ، والتي يمكن أن تكون بمثابة إشارة لاحتشاء عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك فرق بين أسباب الذبحة الصدرية: 
    • إن الألم الحاد القوي في الجزء الأيسر من الصدر ، تحت شفرة الكتف ، يتميز بالذبحة الصدرية ، عندما يتعرض الشخص لضغوط جسدية أو نفسية عقلية.
    • الرسم ، ألم مؤلم يمكن أن يشير إلى هجوم من الذبحة الصدرية ، عندما لا يكون هناك سبب خارجي استفزازي لأعراض الألم.
  7. قد تترافق أسباب الألم تحت الكتف مع حالة خطيرة تهدد الحياة - ثقب في قرحة المعدة ، والذي يصاحبه ألم حاد حاد ، يشع تحت عظمة الترقوة وتحت واحدة من ريش الكتف. علامة مميزة للانثقاب هي القيء ، ووضع المريض - الضغط على اليدين ، الركبتين في المعدة (وضع الجنين). هذا العرض يتطلب عناية طبية فورية ، وكذلك كارديجا.
  8. أعراض Euret أو علامة على التهاب في التأمور ، يرافقه الإفراج عن الافرازات. المظاهر الرئيسية لالتهاب التامور الناضحي هي آلام في الصدر وضيق في التنفس وارتفاع في درجة الحرارة والحمى. ويتفاقم الألم بسبب تراكم الانصباب وتمدد التامور أثناء السعال ، والتغيير في وضع الجسم ، ويمكن أن تكون الأحاسيس صاخبة ، ولكن في كثير من الأحيان "إطلاق النار" في منطقة الرقبة ، تحت الكتف الأيسر. يؤدي تفاقم العملية الالتهابية غالبًا إلى ظهور صورة سريرية لـ "البطن الحاد". 
  9. تشريح الأبهر - تقسيم جدار الأبهر (تمدد الأوعية الدموية). ظروف تهدد الحياة، مصحوبة بألم شديد في الظهر بين لوحي الكتف أو تحول إلى واحد منهم. في معظم الأحيان، ونوبات الألم إلى اليسار، ويعطي من جهة، وتحت الكتف الأيسر، وتمتد على طول تقسيمها الشريان الأورطي. عواقب أخطر من هذا العرض قد يكون السكتة الدماغية (إذا كان الدم اضطراب تدفق السباتي الشرايين) والسكتة القلبية (في انتهاك لتدفق الدم في الشريان التاجي)، تخثر المساريقي، والشلل في الساقين (في انتهاك لتدفق الدم في الشريان الحرقفي)، وإصابة الحبل الشوكي (في انتهاك لتدفق الدم في الشريان الفقري). 
  10. انفتاق القرص الفقري الصدري. نادرا ما يتم تشخيص المرض ، لأن المنطقة الصدرية مستقرة تماما في هذا المعنى. الآلام المستمرة والمؤلمة والمتنامية في مجال التعدي والتركيز المرضي تصبح تدريجياً مكثفة ، وغالباً ما تكون مشابهة لأعراض أمراض الجهاز الرئوي الرئوي أو القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تكون العلامة المميزة الرئيسية للفتق توتر العضلات بين شفرات الكتف والانحناء الظاهر للعمود الفقري. يتم تأكيد التشخيص من خلال فحوصات الأشعة السينية ، MRI. 
  11. LCB هو تحص صفراوي ، يمكن القول أن المغص كما يظهر الانتيابي ، ألم لا يطاق يشع إلى اليمين ، تحت لوح الكتف وما فوق. 
  12. يمكن أن تسبب أسباب الألم تحت الكتف من أمراض الجهاز التنفسي - ذات الرئة أو ذات الجنب. مع الالتهاب الرئوي ، يتم تحديد الألم وفقا للتركيز المرضي في الأنسجة ، إذا كانت العملية تتطور في الظهر ، هناك ألم في الظهر ، بين الكتف أو تحتها. ويرافق التهاب غشاء الجنب أيضا بطعن ألم بين ريش الكتف ، وغالبا في ظل واحد منهم. يزداد الألم مع منعكس السعال والتنفس. 
  13. التهاب العضلات هو عملية التهابية في العضلات نتيجة لانخفاض حرارة الجسم ، أو عدوى فيروسية تنفسية حادة ، أو إجهاد زائد ، وغالباً ما يكون ذلك بسبب الكدمات. ألم يحدث فجأة في مسار حاد ، أو يتطور تدريجيا ، لديه سحب ، مؤلم شخصية في التهاب مزمن. ويرتبط أعراض الألم مع الحركات ، والمجهود البدني ، وتغيير الموقف ، والمنحدرات.

أعراض الألم تحت الكتف

تتنوع أعراض الألم تحت شفرات الكتف بحيث لا يوجد في الممارسة السريرية خوارزمية قياسية واحدة للتشخيص التفريقي. كل تخصص طبي له أنماطه الخاصة لجمع الذكريات والفحص والاختبار والفحوص ، ولكن غالباً ما تكون الحالات التي تكون فيها أعراض الألم "ملثمة" ولا تشير إلى سبب حقيقي. هذا هو السبب في أن يطلب من المريض أن يصف بدقة أكبر قدر ممكن من طبيعة الألم ، وجميع الظروف التي تنشأ فيها. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الألم المزمن ، الذي "اعتاد عليه" الشخص غالباً ما يقوم بتزييت صورة تشخيصية ، ونتيجة لذلك ضاع الوقت ، يصبح التأثير العلاجي أكثر صعوبة.

ما هي أعراض الألم تحت لوح الكتف تتطلب عناية طبية فورية؟ 

  • الرسم والألم المستمر في الظهر مع التشعيع تحت الكتف ، والتي لا تهدأ في غضون 2-3 أيام.
  • ألم تحت الكتف مع توتر ثابت (عمل مستقر) في الأشخاص فوق 50 سنة.
  • ألم يعطي تحت الكتف ، ينمو ليلا أو في وضع أفقي.
  • ألم مع حمى.
  • ألم مصحوب بخدر الذراع والكتف.
  • ألم يسبب الضغط والحرق ، بدءا من منتصف الصدر.
  • ألم لا يتوقف عن طريق أدوية القلب والمهدئات.
  • شد الألم ، وإعطاء تحت الكتف.
  • ألم حاد وحاد مع القيء.

غالباً ما يتم وصف أعراض الألم تحت شفرات الكتف بهذه الطريقة: 

  • ألم حاد في منتصف الظهر ، يعطي تحت الكتف الأيسر. ألم ظهر في الصباح ويشتد مع الحركات.
  • حاد وألم شديد تحت شفرات الكتف.
  • ألم خفيف تحت لوح الكتف ، وتكثيفه مع رفع الأسلحة.
  • الرسم ، ألم الألم تحت الكتف ، ينتشر إلى الخصر.
  • ألم تحت الكتف الأيسر وشعور بالضغط في الصدر.
  • ألم تحت شفرات الكتف في شكل منطقة محلية ، وحرق.
  • يزداد الألم عندما يكون هناك سعال.
  • يتم استبدال الألم تحت لوح الكتف بحرقان ، خدر في اليد.
  • ألم شديد بعد القيء.

على الرغم من تنوع الأسباب التي تثير أعراض الألم تحت شفرات الكتف ، فهناك علامات تفاضلية - إشارات خطر ، والتي تسمح لطبيب ذي خبرة باستبعاد الأمراض الحميدة نسبيا المرتبطة بالحنق العضلي. الأعراض المقلقة التي يمكن أن تصاحب الألم في منطقة الكتف هي الأعراض التالية: 

  • ارتفاع الحرارة - 38-40 درجة.
  • الألم العفوي ، وزيادة وإثارة حالة "البطن الحاد".
  • ضيق في التنفس ، زرقة الجلد.
  • تورم اليدين.
  • ألم لا يتوقف عند الراحة.
  • القيء.
  • انخفاض ضغط الدم. النبض.
  • الإغماء.

ألم الظهر تحت شفرات الكتف

قد يترافق ألم الظهر في الكتف مع العديد من الأمراض ، ولكن في أغلب الأحيان يكون سببها تشوه العمود الفقري ، خاصة إذا كان مصحوبا بشعور خدر في الأطراف ، وخز في الأصابع.

بالإضافة إلى ذلك ، الألم في الظهر تحت شفرات الكتف يسببه مثل هذه الأمراض ، الشروط: 

  • انحناء العمود الفقري - حداب.
  • انفتاق القرص في المنطقة الصدرية.
  • انحناء الجانبي للعمود الفقري - kyphoscoliosis.
  • مرض نقص تروية القلب.
  • التهاب حبيبي الكتف كتفي.
  • Mejrebernaya neuralgia.
  • الانحناء الجبهي للعمود الفقري هو الجنف.
  • الذبحة الصدرية - التوتر أو الراحة.
  • بروز (انحطاط) من قرص العمود الفقري الصدري دون تمزق.
  • YABZH - قرحة هضمية في المعدة.
  • التهاب المرارة.
  • المغص الكبدى مع خلل الحركة المصاحب للمرارة.
  • جفاف الجنب.
  • الالتهاب الرئوي.
  • التهاب العضلات المتشابكة والأوتار والأربطة فوق الشوكة.

ألم تحت لوح الكتف على اليسار

يمكن أن تترافق أعراض الألم تحت الكتف الأيسر مع مثل هذه الأمراض: 

  1. يمكن أن الألم الدوري تحت الكتف الأيسر يشير إلى وجود قرحة في المعدة النامية. ينمو الألم بسرعة ، مصحوبًا بالغثيان ، ثم القيء ، وهو أحد الأعراض المرتبطة بالأكل أو النقص في آلام الطعام المتعطشة. يبدأ الألم في المنطقة الشرسوفية ويمتد جانبا - إلى اليمين أو إلى اليسار ، وغالبا ما يشع تحت الثدي الأيسر ، وتحت الكتف الأيسر.
  2. الأزمات الخضرية تتميز أيضا بألم يسار من الجانب ، وتدلك تحت اعتلال القلب. الألم تحت لوح الكتف على اليسار ، والشد ، والشخص المؤلم ، وغالبا ما يسبب الشعور بالخوف ، لا يتم التحكم فيه عن طريق النتروجليسرين وعقاقير القلب الأخرى هو علامة نموذجية من الظروف النفسية. 
  3. غالبًا ما يكون احتشاء عضلة القلب أكثر الأعراض التي يتم التعبير عنها بوضوح في المعنى الإكلينيكي - الحرق في منتصف الصدر ، والألم الذي يعطي الجانب الأيسر من الفك ، إلى اليد ، تحت الكتف الأيسر ، وخدر في الطرف ، والغثيان. 
  4. الذبحة الصدرية - يمكن أن تتطور هجمات الألم مع الإجهاد ، الإجهاد (الذبحة الصدرية) أو تفاقم الشكل المزمن (الذبحة الصدرية). 
  5. ويرافق الألم العصبي الوربي الألم الحاد ، وغالبا ما يحيط بها الطابع ، ويعطيها إلى اليمين أو إلى اليسار تحت شفرة الكتف. يمكن تعزيز الأعراض عن طريق تغيير وضع الجسم ، والنشاط البدني. تتم إزالة الألم عن طريق التدفئة ، واسترخاء العضلات. 
  6. الداء العظمي الغضروفي من أجزاء عنق الرحم والصدر هو أيضا أحد الأسباب التي تثير الألم تحت الكتف الأيسر. يصاحب أعراض الألم الدوخة والغثيان وخدر في اليدين أو ذراع واحدة. 
  7. انثقاب القرحة هو حالة حادة ، والتي يتم التعبير عنها في ألم شديد جدا ، يشع إلى منطقة الترقوة ، تحت لوح الكتف. بالإضافة إلى الألم الشديد ، يتميز المريض بوضع مع ركبتيه ضغط على المعدة والعرق البارد ، زرقة ، انخفاض في ضغط الدم والنبض.

انظر أيضا: ألم تحت الكتف الأيسر

ألم تحت لوح الكتف على اليمين

يرتبط أعراض الألم الظاهرة تحت الكتف الأيمن بمثل هذه الأمراض: 

  • المغص المراري مع تشنج المثانة ، القنوات بسبب انسداد الحويصلة. الألم حاد ، قطع ، موضعي تحت الضلع الأيمن ويسند تحت شفرة الكتف. 
  • يمكن أن يثير الألم تحت لوح الكتف على اليمين بواسطة خراج حجابي. إن الأعراض حادة للغاية ، فهي تتكاثف باستنشاق ، ولا حتى عميقة ، وتشع في كثير من الأحيان إلى اليمين. 
  • التهاب الحويضة والكلية في شكل حاد يبدأ بألم في منطقة أسفل الظهر ، والتي تنتشر في وقت لاحق أعلى وتعطى تحت الكتف الأيمن. ويرافق عملية قيحية في الكلى الصحيحة عن طريق التبول المؤلم ، وزيادة درجة حرارة الجسم. 
  • متلازمة الليف العضلي هي أيضًا سبب يسبب الألم تحت لوح الكتف على اليمين. هذه آلام عضلية مزمنة مرتبطة بتهيج بعض نقاط الزناد. 
  • من بين العوامل التي تثير أعراض الألم تحت الكتف الأيمن ، في بعض الأحيان هناك أيضا الهربس - القوباء المنطقية. هو مرض فيروسي لا يعتبر مهدداً للحياة ، ولكنه يسبب آلاماً قوية ومؤلمة جداً ، وحرق الإحساس بالخدر. الهربس هو نموذج من الطفح الجلدي ، والحكة ، وآلام في العضلات ، وتطرح تحت شفرة الكتف. 
  • الداء العظمي الغضروفي هو أحد الأسباب التي غالباً ما تثير آلاماً تشعيحية تحت لوح الكتف ، بما في ذلك الحق. 
  • الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن. وغالبا ما يتجلى الألم في الالتهاب الرئوي في المرحلة الحادة ، قد يكون الحمى والحمى.

انظر أيضا: ألم تحت الكتف الأيمن

إذا كان الألم يمر تحت الكتف

ويسمى أي عرض من أعراض الألم "يعطي بعيدا" التشعيع. يمكن أن يكون الدافع للألم الحشوي شديد لدرجة أن تهيج الفرع العصبي الأولي ينتقل بسرعة على طول السلسلة إلى فرع المحطة ، أي بعيد عن المصدر الأصلي. يعطي الألم تحت لوح الكتف في أغلب الأحيان من عضو متأثر بالالتهاب ويمكن أن يسببه مثل هذه الأسباب: 

  • زيادة الضغط في الأمعاء أثناء الالتهاب ، العملية التقرحية. ينقل قسم postbulbar من الاثنى عشر تحت القرحة إلى اليمين تحت لوح الكتف.
  • مغص صفراوي (المرارة والكبد).
  • الألم الحاد يعطي تحت الكتف الأيسر ومع هجوم من الذبحة الصدرية ، عندما يكون هناك إحساس بالضغط والضغط.
  • يمكن أن يظهر التهاب التامور أيضًا كألم منعكس تحت شفرات الكتف.
  • تتجلى طبقات من جدران الأبهر (تمدد الأوعية الدموية) بألم خلفى شديد مع التشعيع في الرقبة ، إلى الجانب الأيسر ، الكتف ، تحت الكتف.
  • استرواح الصدر (العفوي) - ألم حاد في الصدر مع انعكاس تحت لوح الكتف ، في منطقة الكتف.
  • تفاقم التهاب البنكرياس.
  • مغص كلوي.
  • الحكة العضلية الهيكلية الحادة.
  • احتشاء عضلة القلب.
  • الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.

الألم المعكوس يمكن أن يكون عابرًا ، لكنه قد يشير أيضًا إلى أن الحالة الحادة تتطور وتتطلب عناية طبية فورية. إذا تم إعطاء الألم تحت لوح الكتف ولم يتم إيقافه عن طريق التشنج ، أدوية القلب ، يجب استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص والتشخيص التفاضلي ووصف العلاج المناسب.

ألم تحت شفرات الكتف للإلهام

إن أعراض الألم تحت لوح الكتف ، والتي تزداد بالإلهام ، هي إشارة مميزة للأمراض التالية:

  • جفاف الجنب - عملية التهابية في غشاء الجنب ، وقذيفة من الرئتين. يمكن أن يزداد الألم مع الميل أو الحركات أو التخفيت أفقياً أو على الجانب. السائل المتراكم في تجويف الجنبة يثير التورم والألم تحت لوح الكتف عند استنشاقه. 
  • التهاب التامور هو عملية التهابية في كيس التامور التامور ، يظهر المرض على أنه ضعف ، ألم في الصدر ، والذي يصبح أكثر قوة مع الإلهام. 
  • يمكن للألم تحت شفرات الكتف مع التنفس العميق أن يشهد على الألم العصبي الوربي ، والذي يتجلى في شكل آلام الظهر ، والتي يبدو أنها تشد الصدر. 
  • أمراض المرارة ، التشنج ، المغص ، يمكن أن تكون مصحوبة أيضا بأعراض الألم المرتبطة بالاستنشاق. 
  • المغص الكلوي (التهاب الحويضة والكلية، الخراج الكلوي) ويمكن أيضا أن يكون مصحوبا بألم في الربع العلوي، ومكثفة بحيث تمتد في جميع أنحاء المنطقة شرسوفي، وأنه يعطي شفرة ويزداد مع إلهام.

الأختام تحت لوح الكتف

الألم المؤلم تحت الكتف هو دليل على وجود عملية مزمنة في كل من الأنسجة العضلية ، في العمود الفقري ، وفي الأعضاء الداخلية ، والتي يمكن أن تشير إلى أمراضهم مع ألم منعكس.

متلازمة الأضلاع بأسمائها المجزأة - LRS هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالألم. تتميز هذه المتلازمة بألم خضري - آلام ، أحاسيس مؤلمة ، آلام مملة ، غالبًا ما ترتبط بالظروف المناخية. بالمعنى الإكلينيكي ، لا يكون الألم المزعج تحت لوح الكتف علامة محددة لمرض معين ، وبالتالي ، يجب أن يتم تفريق الألم من خلال طريقة استبعاد الظروف المهددة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون طبيعة الألم المؤلمة في منطقة الكتف بمثابة الإشارة الأولى لهجوم من الذبحة الصدرية للراحة ، وكذلك احتشاء عضلة القلب ، والتي لا تحتوي دائما على صورة سريرية واضحة ، يمكن أن يكون مثل هذا العرض. ومع ذلك ، فإن العوامل الرئيسية التي تثير الألم المؤلم هي الداء العظمي الغضروفي ، الجنف ، الحداب وغيرها من الأمراض التنكسية ، التصنع في العمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الألم الناجم عن لوح الكتف سببه عوامل نفسية المنشأ ، والأزمات الخضرية ، والألم الليفي العضلي. ويصاحب الأعراض الأكثر إثارة للقلق الغثيان والقيء ، لأن هذا قد يكون بداية تفاقم قرحة في المعدة أو الاثني عشر.

ألم شديد تحت لوح الكتف

إن الألم الشديد الشديد تحت الكتف - يمينًا أو يسارًا - هو مناسبة لطلب المساعدة الطبية ، وغالبًا لا يمكن إيقاف أعراض الألم هذه بشكل مستقل ، ويمكن أن تشير أيضًا إلى وجود ظروف مهددة للحياة. الألم الشديد تحت لوح الكتف يمكن أن يسببه مثل هذه الأمراض: 

  • خنجر ، حادة ، ألم الرماية ، الذي يتضخم أثناء الإلهام ، ينعكس في الكتف ، قد يكون علامة على استرواح الصدر العفوي. أعراض سريرية إضافية من استرواح الصدر تتطور بسرعة ضيق في التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض في ضغط الدم ، وتباطؤ في النبض ، وزيادة في الأوردة (التعويضية) على الرقبة. 
  • يشير الألم الشديد ، الذي يشع تحت لوح الكتف ويرافقه ارتفاع ضغط الدم ، إلى تفاقم الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري الصدري. آلام الظهر المتزامنة تحت لوح الكتف والصداع والقفزة في ضغط الدم هي أعراض واضحة لانتهاك النهايات العصبية في منطقة عنق الرحم أو الصدر. يمكن أن يصبح الألم أسوأ عندما يدور الجسم أو يطلق النار على الميل أو الحركات ولا يتوقف عن طريق أدوية القلب والمهدئات. 
  • يمكن أن يرتبط الألم الشديد تحت الكتف مع ثقب قرحة المعدة العليا. إذا كان ثقب يسير بخطى حثيثة، ويزيد الألم حرفيا مع مرور كل دقيقة، فإن الصورة السريرية الإجمالية للقرحة نموذجية - ألم حاد يشع، والتقيؤ ممكن، العرق البارد، زرقة في الوجه، وقفة مميزة - تطارد ركبتيه إلى صدره. 
  • المغص الكبدي (المريئي) يتجلى أيضا مع ألم شديد ، يعطي صعودا إلى اليمين ، تحت الكتف ، في الرقبة وحتى في منطقة العين اليمنى. ويرتبط أعراض مؤلم مع انسداد القناة الصفراوية بعد تناول الأطعمة المقلية والدهنية. 
  • العملية قيحية في المنطقة بين الحجاب الحاجز والأعضاء الموجودة أدناه ، الخراج تحت الجلد هو حالة حادة تتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن تؤدي الإصابة بالعدوى البكتيرية في هذا الشكل إلى التسمم العام والإنتان. في الواقع هو التهاب الصفاق صديدي ، محدود من الحجاب الحاجز ، يتجلى بألم شديد في المراق ، مع إشعاع إلى الكتف الأيمن ، تحت شفرة الكتف. أيضا ، ارتفاع الحرارة النموذجي هو ما يصل إلى 40 درجة ، والحالة الحموية والغثيان.

لا ينصح بأعراض قوية لاشعاعات الألم لمدة تزيد عن ساعة ، إذا لم يكن بالإمكان إيقافها عن طريق الوسائل المتاحة ، فإنه من الضروري طلب المساعدة في حالات الطوارئ.

ألم خفيف تحت الكتف

يمكن أن تختلف طبيعة الألم تحت شفرات الكتف من المؤلم ، حادة إلى شديدة جدا ، الحادة. يشير الألم الباهت تحت لوح الكتف إلى أن السبب على الأرجح يرتبط بالنظام العضلي والأوتار والأربطة.

في الممارسة السريرية هناك بيانات تؤكدها الملاحظات طويلة الأجل: 

  • 85-90 ٪ من جميع أعراض الألم في منطقة الظهر والكتف هي بسبب التهاب ، وتمتد ، وتلف في العضلات وجهاز أربطة الرباط. كقاعدة ، هذه الآلام مملة ، مؤلمة.
  • ترتبط أعراض الألم 5-7 ٪ في الظهر ، تحت شفرات الكتف ، في منطقة الكتف مع الأمراض العصبية (متلازمة جذرية). هذا الألم الشديد الحاد.
  • 3-4 ٪ بسبب أسباب أخرى - أمراض الجهاز التنفسي ، والقلب ، والجهاز الهضمي ، وأمراض المرارة. عادة ما يكون الألم شديدًا وحادًا ويتطلب عناية طبية فورية.

إن الألم الباهت تحت لوح الكتف هو في الغالب منعكس ، متلازمة الفقري ، والتي تكون الأحرف فيها علامات: 

  • الألم له توطين واضح - تحت الكتف الأيمن أو الأيسر ، في منتصف الظهر بين ريش الكتف.
  • لا يشع الألم في الأطراف ، وأجزاء أخرى من الجسم.
  • الألم ممل ، مؤلم.
  • يتم تضخيم أعراض الألم عن طريق الإجهاد البدني على العضلات والأربطة المتضررة.
  • موقع الألم مؤلم عند تحسسه.
  • غياب أعراض الإمساك بالقرص والانضغاط (متلازمة جذرية).
  • غياب الاضطرابات النباتية والأوعية الدموية.

الأسباب النموذجية التي تثير النزول ، الألم البليد تحت ريش الكتف هي عملية تنكسية في الأقراص الفقرية (osteochondrosis) في منطقة عنق الرحم في منطقة C5-C7. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الألم الباهت نتيجة لعملية الالتهاب في المفاصل الفقرية ، وهي إشارة إلى تطور الأمراض الشديدة - مرض Bechterew (التهاب الفقار اللاصق). غالبًا ما تكون الطبيعة الغبية للألم علامة على الإصابة بالفُصال العظمي ، وهي صدمة خفية للمفاصل بين الفقرات ، والفقار ، والجنف.

من بين الأسباب التي تثير أعراضًا مؤلمة تحت لوح شخصية مملة ، مملة ، هناك أمراض الأعضاء الداخلية: 

  • ذات الجنب.
  • التهاب الشعب الهوائية في شكل مزمن.
  • الالتهاب الرئوي في شكل مزمن.
  • Atony من المرارة هو خلل الحركة من النوع hypotonic.
  • التهاب الحويضة والكلية المزمن (عملية متناهية من نسيج الكلى).
  • عملية الأورام في الكبد والبنكرياس في المرحلة الأولية.
  • أيضا ، والألم الباهت تحت لوح الكتف على اليسار غالبا ما يشير إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية - التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب.
  • أعراض الألم ينمو تدريجيا ، ويزيد في المواقف العصيبة ، مع الأمراض المعدية والفيروسية المصاحبة. أيضا في كثير من الأحيان التهاب القصبات يتجلى والشفاء في الشكل اللانمطي ، والالتهاب الرئوي ، عندما يزيد الألم فقط مع السعال ، أو إذا كان يذهب للنوم على الجانب "غير صحية".

ألم حاد تحت لوح الكتف

تشير الطبيعة الحادة للألم في منطقة الكتف ، تحتها إلى حالة خطيرة تهدد الحياة أحيانًا.

أسباب التسبب بألم شديد تحت الكتف يمكن أن تكون على النحو التالي: 

  • جدار تشريح الشريان الأورطي الصدري (تمدد الأوعية الدموية). الألم حاد ، حاد ، يشع فوق العمود الفقري ، في أغلب الأحيان إلى اليسار ، إلى الكتف ، تحت الكتف.
  • المرحلة الأولية من الجنب. ألم حاد ، حاد ، متقطع ، غالباً ما يكون موضعياً تحت الكتف الأيمن أو الأيسر في منطقة تراكم السوائل في غشاء الجنب. إذا كان الجنب مصحوبا بألم عصبي وربي ، فإن الألم يكتسب طابعا.
  • استرواح الصدر العفوي ، والذي يتظاهر بأنه ألم حاد تحت الكتف (ينعكس من الصدر). تتميز الحالة بضيق شديد في التنفس ، داء الأكروسيانيس.
  • هجوم التهاب البنكرياس الحاد. يصاحب المرض ألم حاد مفاجئ في الشرسوف مع انعكاس لليسار في الصدر ، في الكتفين ، في منطقة القلب ، تحت لوح الكتف.
  • وغالبا ما تتميز احتشاء عضلة القلب عن طريق زيادة الألم، ولكن يمكن أن تظهر قاسية، مكثفة، يصب بسرعة من آلام في الصدر يشع في الكتف الأيسر، والفك، وتحت الكتف، في الجزء الخلفي.

ألم خلف شفرات الكتف

الألم وراء شفرات الكتف ، فيما بينها ، كقاعدة عامة ، ليست شديدة ، لذلك فإن الشخص لا ينتبه إلى الأعراض ، معتبرا أنها مؤقتة وعابرة. يمكن أن يؤدي تقرير السبب غير السليم ، وهو العامل الذي يسبب مثل هذا الألم ، إلى تطور أمراض مزمنة يصعب علاجها.

غالباً ما يكون الألم المستمر والمستمر بين شفرات الكتف تحتها بسبب توتر العضلات ، والذي يفسر بدوره من خلال التفاصيل المهنية - العمل المستقر في المكتب ، خلف ماكينة الخياطة ، على عجلة السيارة وما إلى ذلك. عادة ، لا يرتبط الألم وراء شفرات الكتف مع الأمراض التي تهدد الحياة وحتى مع التغيرات التصنع في العمود الفقري ، لأن المنطقة الصدرية ليس لديها التنقل ، فهي مستقرة بما فيه الكفاية ومستقرة. في كثير من الأحيان الاضطرابات والتغييرات ، أقل في كثير من الأحيان - الالتهابات ، وتهتم النظام العضلي في منطقة بين الكتف ، والأربطة والأوتار يمكن أيضا أن تمتد.

يتميز الألم من هذا النوع ، المرتبط بالعضلات ، بشعور من الجاذبية والتوتر ، والذي يمر بسرعة مع التدريبات النشطة (تمارين) للتدليك أو التسخين.

الألم ، الذي يسببه الضرر ، وتمتد من الأوتار ، يشعر بشكل مختلف ، فإنه يسبب الشعور بالألم تحت ريش الكتف ، وغالبا ما ينعكس أعراض الألم في منطقة القلب. أيضا ، يشكو الشخص من خدر الأيدي ، شعور بالوخز ، "الزحف الزاحف". لا يمكن تحييد هذا الألم باستخدام أدوية القلب ، ولكن يمكنك التخلص منه ، وهو أمر بسيط للغاية: 

  • بشكل دوري تغيير وضع الجسم ، ويفضل كل نصف ساعة. إذا كان العمل مستقلاً ، فأنت بحاجة إلى الوقوف ، والتجول ، والقيام بحركات دائرية مع يديك ، وكتفيك ، وتجميع وتوسيع شفرات الكتف. 
  • من المستحسن إعطاء 20-30 دقيقة يوميا لتمارين تمرين عضلات منطقة interlopar ، ولهجة العضلات العامة للجسم. تساعد التمارين المنتظمة على منع تقلصات العضلات والألم وراء شفرات الكتف.
  • فمن الضروري للتدليك دوري منطقة الفص الكتف ، ومنطقة طوق.
  • بشكل دوري ، يمكنك إجراء التمرين التالي: وضع كرة صغيرة (تنس) على الأرض ، والاستلقاء على ظهره و "الركوب" على الكرة ، وتمريرها رأسيًا وبين شفرات الكتف.

إذا كانت الأعراض المؤلمة للدوارات الظهر يرافقه السعال والحمى بدرجة منخفضة، ويزيد الألم مع التنفس، يجب أن السعال لا ارادي استشارة الطبيب، ليتم شملهم الاستطلاع، للقضاء على أمراض الجهاز النزلة الرئوية،.

رسم الألم تحت شفرات الكتف

عادة ما يكون سبب سحب الألم بسبب زيادة قوة العضلات بسبب التعدي على الجذور العصبية. السبب ، الذي يتطور الألم سحب تحت الكتف ، قد يكون متلازمة الليفي العضلي ، فضلا عن osteochondrosis من العمود الفقري العنقي ، في كثير من الأحيان الفتق ما بين الفقرات مع نتوء.

إن التغيرات التنكسية التي تقلل ارتفاع الفتحات ما بين الفقرية ، مما يؤدي إلى تشريد الفقرات إلى اليمين أو اليسار ، تكون مصحوبة بانتهاك لا مفر منه للنهايات العصبية. على النقيض من الألم العصبي الوربي ، أعراض الحادة المميزة ، القوباء المنطقية ، الأمراض التصنعي من العمود الفقري تتطور ببطء أكثر ويرافقه ألم ، وسحب ، ألم مستمر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إثارة الألم الذي يسحب تحت شفرات الكتف من خلال متلازمة الكتف ، الضلع - LRS. بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة ، يسمع الشخص بوضوح صوتًا محددًا - صوتًا شديدًا. أيضا بالنسبة ل LRS هي ألم منعكس نموذجي ينتشر إلى الكتف والرقبة ، وغالبا إلى القفا. مسار المرض طويل ، يتكرر ، لكن التكهن موات للغاية.

trusted-source[3]

ألم تحت لوح الكتف عند التحرك

يشير الألم الشديد والمشدود الذي يزداد مع الحركة أو التنفس إلى ضغط الجذور العصبية. يحدث الضغط بسبب التشنجات العضلية والفتق والبروز ويسبب الألم تحت لوح الكتف عند الحركة.

ترتبط أسباب هذه الآلام في الغالب بالأمراض ، وهي: 

  • اعتلال عصبي من العصب الصدري و supratiopathic نتيجة للإجهاد (الرياضة) ، والصدمات النفسية ، والأمراض الفيروسية.
  • الألم العصبي الوربي ، علامات نموذجية من التي هي حادة ، وآلام المقعدة ، وتفاقمت من قبل الحركة ، والتدخل في التنفس ، والميول. الألم هو الانتيابي من جانب واحد ، خلال ذروة الألم الشخص "يتجمد" ، فمن الصعب عليه أن يستنشق. الألم العصبي الوربي هو نتيجة لضعف الصدر في الوقت المناسب ، المهملة. المنطقة الصدرية للعمود الفقري مستقرة ، يتطور تشوه الأقراص لفترة طويلة ويرافقه آلام حادة دورية غير مسبوقة ، والتي يمكن أن تزيد أيضًا مع الحركة. بسبب الأعراض غير النوعية ، وليس الألم المعبر عنه ، غالباً ما يكون "العانة" للقص العظمي "مقنع" لأعراض أمراض أخرى - القلب ، الرئة القصبي. المرحلة الحادة من المرض هي ضغط للأعصاب الوربية ، حيث تعتمد شدة الألم على وضع الجسم ، والنشاط الحركي. 

أي ألم منعكس يزيد في الحركة. يرتبط الألم المشع مع أمراض الرئتين والقلب والجهاز الهضمي والمرارة. أعراض مماثلة تتطلب التشخيص التفريقي.

آلام ثابتة تحت الكتف

إذا كان الألم دائمًا ، فهو دليل مباشر على تطور العملية الالتهابية ، سواء في النسيج العضلي الهيكلي أو في الأعضاء الداخلية.

الأسباب التي تسبب الألم المستمر تحت لوح الكتف: 

  • الداء العظمي الغضروفي للعمود الفقري العنقي ، الذي يصاحبه ألم ثابت ، أحادي الجانب. يبدأ الشعور بالألم مع الجزء السفلي من القفص ، يصب في منتصف الظهر ويتحول نحو الفقرات المشوهة ، التي تنعكس تحت شفرة الكتف ، أقل في الذراع. يمكن تخفيف الألم بشكل دوري عند التسخين والتدليك.
  • بدء الألم العصبي الوربي قد لا تكون نموذجية، وليس مصحوبة بأعراض حادة. الإحساس بالألم المستمر، وحرق تحت الكتف يمكن أن تشير إلى وجود اعتلال في الفقرات الصدرية، والتي في المرحلة الحادة يمر في وربي العصبي، أي ضغط ضغط على جذور الأعصاب. 
  • كما يتم التعبير عن التوتر العضلي بسبب الإجهاد الساكن المزمن على أنه ألم دائم في الظهر ، تحت شفرات الكتف. هذه الأعراض هي نموذجية للعديد من المهن المرتبطة بالحركات الرتيبة أو الوقوع - السائقين ، عمال المكاتب ، الطلاب. 
  • الآلام المستمرة تحت لوح الكتف قد تشير إلى التهاب العضو المجوف الموجود في منطقة لوح الكتف. مثل هذه الآلام غالبًا ما تكون أول إشارة حول قرحة المعدة ، والتهاب الخنازير. 
  • الألم الثابت المكثف المستمر ، ينعكس تحت لوح الكتف هو أيضا سمة لالعقب الهربس النطاقي - الهربس النطاقي ، القوباء. يبدأ الألم مع الصدر ويستمر حتى يتم تحييد السبب الأساسي.

ألم عند السعال تحت شفرة الكتف

  • الألم عند السعال تحت الكتف ، في الظهر هو علامة نموذجية من الأمراض القصبي الرئوي. 
  • التهاب الجنبة الرئوية هو مرض معقد ، مصحوب بألم شديد أو مؤلم ، حسب مرحلة التطور. يزداد الألم مع منعكس السعال.
  • القصبات الهوائية (عملية التهابية في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية). يبدأ الألم مع الجزء العلوي والجزء الأوسط من الصدر ، ويمكن تشعيع في الظهر ، تحت الكتفية عند السعال. طبيعة أعراض الألم حادة ، وخياطة ، إذا كان السعال ينحسر ، وأعراض تصبح أقل كثافة أيضا.
  • السل هو الأمراض المعدية في الجهاز الرئوي الرئوي ، حيث يمكن أن تتطور الأعراض على المدى الطويل والسريع. العلامة الرئيسية الواضحة لمرض السل هي السعال المستمر خلال 1-1.5 أشهر مع البلغم ، ارتفاع الحرارة ، ألم في الصدر. إذا كان المرض أحادي الجانب ، فإن الألم يكون أسوأ عند السعال وينعكس في الظهر ، تحت شفرة الكتف.
  • عملية الأورام في الرئة ، ورم خبيث. الألم هو دليل على مرحلة متأخرة من العملية ، وغالبا ما تكون المحطة. يمكن أن يكون انعكاس الألم في حزام الكتف ، في الرقبة ، في الظهر وتحت الكتف. تزداد الإحساسات المؤلمة بالسعال والتنفس العميق.
  • الألم عند السعال تحت لوح الكتف يمكن أن يرافق الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي - حالة حادة مهددة للحياة ، حيث توجد درجة حرارة جسم عالية جدا ، تخلط الألم ، السعال ، نقص الهواء.

آلام خياطة تحت الكتف

الشعور بتخيط الألم في الظهر ، تحت شفرة الكتف غالباً ما يرجع إلى عملية الالتهاب في غشاء الجنب ، خاصة إذا كان الرباط الجنبي الداخلي أقصر من الطبيعي. السعال في المتلازمة متكرر ، خفيف ، لكنه دائم. يزيد السعال ، وكذلك خياطة الألم تحت لوح الكتف في هذه الحالة ، أثناء المحادثة ، أو نفسا عميقا أو زفيرًا ، وكذلك مع الأحمال ، وأحيانًا تكون بسيطة. يمكن أن تزداد أعراض وخز الألم مع المشي لفترات طويلة أثناء الجري.

في أكثر الأحيان ، لا تعتبر شخصية الأحاسيس علامة على الأمراض الخطيرة ، وغالبا ما تمر هذه الآلام بدون علاج ، بشكل مستقل. ومع ذلك ، فإن الوخز المنهجي تحت لوح الكتف ، الذي لا يختفي في غضون 2-3 أسابيع ، هو سبب الذهاب إلى الطبيب.

وكقاعدة عامة ، لا تنتج آلام الطعن عن أمراض العظام أو نظام العضلات ، ولا ترتبط بالعمود الفقري. والسبب الأكثر شيوعًا لهذه العلامات هو أمراض القصبات الرئوية والقلبية والعصبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن العوامل التي تسبب وخز في منطقة الكتف يكون الأمراض التالية: 

  • بداية ثقب في قرحة المعدة.
  • متلازمة الأوعية الدموية النباتية.
  • الداء العظمي الغضروفي من العمود الفقري العنقي مع التعدي على جذور الأعصاب دون نتوء ، فتق.
  • الألم العصبي الوربي في المرحلة الأولية.
  • تطور غير عادي من احتشاء عضلة القلب.
  • القنوات الصفراوية تشنجي.
  • بالطبع شاذ من التهاب الحويضة والكلية.

تتطلب آلام التخييط تحت لوح الكتف تشخيصًا تفريقيًا دقيقًا ، لذلك لا يجب تجاهل الألم المصحوب بالغثيان وارتفاع الحرارة وعدم انتظام ضغط الدم. من الضروري إجراء تشخيصات معقدة ومعرفة سبب الألم.

ألم وحرق تحت الكتف

يعتبر الحرق علامة مميزة للعمود الفقري المشوه ، لأن معظم الآلام (80-90٪) في الظهر مرتبطة بالنظام العضلي الهيكلي.

  • أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تثير الألم والحرق تحت كتف الكتف هو داء عظمي غضروفي من عنق الرحم ، أقل من العمود الفقري الصدري. يبدأ الألم مع الرقبة وينتشر في شكل حرق ، وألم أسفل ، وغالبا تحت منطقة الكتف. ويرجع ذلك إلى انضغاط جذور الأعصاب من خلال عمليات الإزاحة للفقرات. عادة لا يكون الألم كثيفًا وثابتًا ويختلف باختلاف وضع الجسم والحركات. 
  • بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الحرق تحت لوح الكتف من هجوم المغص المراري (الكبدي) ، انسداد القنوات الصفراوية. 
  • المغص الكلوي ، تفاقم التهاب الحويضة والكلية في كثير من الأحيان تشعيع تحت لوح الكتف ويرافقه ألم حاد وحارق. هذه الأعراض شديدة للغاية ، خاصة مع انخفاض في ضغط الدم ، وبالتالي تتطلب رعاية طارئة. 
  • ألم وحرق تحت الكتف - وهذا هو واحد من علامات الارتداد المريء في مرحلة تفاقم. 
  • غالبًا ما يكون الألم العصبي الوربي مصحوبًا بشعور بالوخز ، وحرق في منطقة الانتهاك ، وتخفيف الألم ، وإعطاء القلب ، والظهر.

ألم مع تنهد تحت لوح الكتف

يمكن أن يكون سبب أعراض الألم ، والذي يزيد مع استنشاق وموضعة تحت الكتف ، من مثل هذه الأمراض: 

  • تمدد العضلات وأربطة منطقة interplade ، وألم من الإكثار.
  • مغص كلوي ، والذي غالبا ما يتجلى كألم منتفخ التصاعدي ، والذي يزيد مع التنفس العميق. في أغلب الأحيان يحدث مثل هذا العَرَض في منطقة المراقي الأيمن ، وينتشر ، ثم يعود ، مرة أخرى.
  • الألم عند استنشاقه تحت لوح الكتف هو علامة نموذجية من الألم العصبي الوربي ، عندما تكون شخصية الألم قوية لدرجة أن الشخص يتجمد حرفيا. كل نفس يجلب ألم حاد لا يطاق.
  • الألم الذي يحدث مع التنفس العميق ، وغالبا ما يكون استنشاق ، والإشعاع في الظهر ، في منطقة الكتف ، قد يشير إلى تفاقم التهاب المرارة ، المغص الصفراوي.
  • في كثير من الأحيان يمكن لعامل يسبب مثل هذا الألم أن يكون صدمة ، سواء مرئية أو مخفية. لا يصاحب الكسر في الضلوع دائماً ألم قوي ، وغالباً ما يصاحبه كدمة ، لكن الشخص يعاني من عدم الراحة. يمكن أن تكون العلامة الوحيدة للضرر الكامن على الضلع الذي يعطي تحت كتفه الألم عند استنشاقه والسعال.

ألم سعدي تحت شفرات الكتف

الانتيابي ، القوباء المنطقية تحت شفرات الكتف هي أعراض نموذجية من الألم العصبي الوربي. إن الانضغاط الانضغاطي للنهايات العصبية مع الفقرات المشوهة (discs) يسبب ألماً شديداً ، يمكن أن يبدأ على جانب واحد من الجسم ويتحرك كما لو كان على طول دائرة على طول المساحات الوربية. ينعكس العرض في أسفل الظهر ، في الظهر ، يرافقه صعوبة في التنفس وتكثيف مع منعطف حرج ، المنحدر ، النشاط البدني. أيضا ، يمكن أن تتراكم الألم تحت الضغط.

الكفن ، الذي يشع في الظهر ، آلام الكتف ، يمكن أن يكون بمثابة إشارة إلى تفاقم التهاب البنكرياس. تتميز هذه الحالة بالألم الشديد ، والحمى ، والعرق البارد ، وزراق الجلد.

ثقب (ثقب) من قرحة المعدة (جزء جدار cardial) ، كقاعدة عامة ، يشع الألم في المنطقة تحت الترقوة ، ولكن يمكن أن تظهر في كثير من الأحيان القوباء المنطقية.

تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة لآلام العمود الفقري لا توجد معايير تشخيص دقيقة ، وبالتالي فإن أي ألم ، وخاصة حاد ، والذي يستمر لعدة ساعات ، يتطلب رعاية طبية عاجلة.

حرق الألم تحت الكتف

حرق الألم تحت لوح الكتف هو علامة على الداء العظمي الغضروفي ، الانتهاك ، وضغط من جذور الأعصاب. في كثير من الأحيان ، مثل هذا الألم يخفي كاردياجيا ، ولا سيما أنها تشبه stenocardia لا يهدأ أو المظاهر السريرية لاحتشاء عضلة القلب.

كيف تميز ما يعنيه ألم الحرق تحت الكتف؟

هجوم الذبحة الصدرية: 

  • الألم هو الضغط ، والضغط ، والتشنج.
  • يتم تحديد أعراض الألم في معظم الأحيان في منطقة الصدر ، على اليسار ، يمكن أن ينتشر أعلى ، ينعكس تحت لوح الكتف ، في الذراع ، في الفك ، في الرقبة.
  • السبب الخارجي الموضوعي الذي يثير الألم هو التوتر ، التوتر العاطفي ، الإجهاد البدني.
  • نادرا ما يدوم الألم أكثر من 15 دقيقة.
  • يتم إيقاف أعراض الألم عن طريق تناول النتروجليسرين ، أدوية القلب الأخرى (بعد 5-10 دقائق).
  • يمكن للألم تهدئة في راحة.
  • الألم لا يعتمد على الحركة.

يرتبط الألم الحارق تحت لوح الكتف عند الانتهاك مباشرة بالحركة والنشاط والوضع ولا يهدأ بعد تطبيق أدوية القلب. يتم إيقافها عن طريق العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، واستقامة العمود الفقري ، بطرق أخرى.

trusted-source[4]

ألم في العمود الفقري تحت شفرات الكتف

في معظم الأحيان ، لا يرتبط الألم في العمود الفقري تحت ريش الكتف بأمراض الجهاز العظمي ، أي العمود الفقري. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا الألم ناتجة عن ألم عصبي ، ألم عضلي. وهناك عدد من حالات ضغط الدم الإقفاري ، وأمراض الجهاز العصبي المحيطي ، والأورام العصبية الوربية وعوامل أخرى هي السبب الجذري للأحاسيس المؤلمة تحت شفرات الكتف في العمود الفقري.

قائمة العوامل المحتملة المرتبطة بتمدد الأوتار والعضلات والتهاب الأعصاب: 

  • التهاب الضفيرة هو اعتلال عصبي من العصب العضدية. هذه العملية الالتهابية في الضفيرة العصبية جذابة الأنسجة العضلية الآفة المنطقة بين الكتفين يقلل من حساسية الجلد على سطح الكتف، والأعصاب وسطي. يظهر سريريا العصبية التهاب العصب الكتف (الضفيرة العضدية) في شلل جزئي، والشلل الجزئي الطرفية من أيدي ضمور الكتف الداخلي، الدالية والعضلة ذات الرأسين العضلات، ويمكن للذراع تعليق مثل السوط، والألم هو من تلقاء أنفسهم، والاجتياح، وضعت تحت الكتف.
  • الألم العصبي الوربي ، وهو نموذجي لحزام حاد من الألم ، والذي هو في معظم الأحيان من جانب واحد ، ينتشر في جميع أنحاء الصدر. غالباً ما يكون الألم في العمود الفقري تحت شفرات الكتف ذروة المرض ، ومن الشدة بحيث يصعب على المريض التنفس.
  • ضغط من الكتف الظهري - العصب الظهري للكتف ، الذي يعصب عضلات المعيني ، العضلات التي تتحكم في حركة الكتفين ، وكتف الكتف.

تحقق ، وتحديد ما تسبب في الألم في العمود الفقري تحت ريش الكتف نفسك صعبة للغاية ، ولكن يمكن أن يتم التمييز الرئيسي. وهناك علامة نموذجية لأمراض عصبية في المنطقة البينية ، وهي إحساس مؤلم في "وضع نابليون" - وهو عبور الأسلحة في الأمام ، على الصدر. إذا كان الألم مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة ، فإن انخفاض في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، والحالة الشديدة العامة ، لا تقوم بالتشخيص الذاتي أو العلاج ، يجب عليك الاتصال بالطبيب فورًا.

ألم في العضلات تحت لوح الكتف

من أجل تحديد أسباب الألم في العضلات تحت الكتف. من الضروري أن تصف بدقة طبيعة الألم ، كل الأعراض المصاحبة. وكقاعدة عامة ، تتميز الآلام العضلية في الجزء العلوي من الظهر بالعمق ، والشد ، والألم المؤلم ، أي ألم إطلاق النار هو علامة على التعدي على جذور الأعصاب ، وليس التهاب الأنسجة العضلية. يمكن أن تظهر الأعراض العضلية بشكل عفوي ، بدون أسباب توضيحية واضحة ، ولكنها في أغلب الأحيان تتطور على خلفية التعب ، بعد المجهود البدني أو التوتر الثابت للجسم. السبب ، الذي يمكن أن يكون عاملاً يثير الألم في العضلات تحت لوح الكتف: 

  • الإكثار من العضلات في منطقة interblade. هذه متلازمة مهنية نموذجية مرتبطة بأداء عمل رتيب أو وضع جسم ثابت. السائقين، والعاملين في المكاتب والطلاب وجميع الذين خلال النهار على الجلوس، الوقوف في نفس الموقف، وتنفيذ إجراءات المتكررة بيد واحدة (الرسامين، والبنائين)، عاجلا أو آجلا مواجهة آلام العضلات في الظهر وبين لوحي الكتف. أيضا يمكن أن تحدث أعراض مشابهة لدى النساء الحوامل، ويتعرض العمود الفقري منها إلى زيادة الحمل بسبب التغيرات في الموقف (يزيد المعدة)، وزيادة الوزن.

Myositis هو مرض التهابي يصاحبه ألم في العضلات. يمكن أن يكون سبب التهاب العضلات من العوامل التالية: 

  • المسودات ، انخفاض حرارة الجسم الشديد في الظهر والرقبة.
  • التوتر المزمن للعضلات ذات طبيعة مهنية.
  • إصابة الظهر ، بما في ذلك أخفى (رضوض).
  • التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARI، ARI).
  • الإرهاق بسبب زيادة التدريب (الرياضة) ، الحمولة الموزعة للأميين ، إجراء الإحماء الأولي بشكل غير صحيح.

التهاب العضلات هو واحد من أكثر أسباب الألم غير مؤذية في لوح الكتف ، وأعراض الألم مع التدليك ، والفرك الساخن ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات. التهاب العضل أكثر خطورة ، مصحوب بعملية قيحية في العضلات ، ويرتبط هذا مع عدوى حادة يمكن أن تثير خراج ، خراج في منطقة معينة من الظهر. تتميز هذه الحالة بزيادة في درجة حرارة الجسم ، ألم شديد ، احمرار ، تورم في مكان تراكم القيح. يتم التعامل مع التهاب العضلات قيحي مع كل من الأساليب المحافظة ومع تدخل جراحي صغير.

ألم نابض تحت لوح الكتف

نبض في الظهر تحت الكتف قد تكون ذات صلة الأسباب، لا تهدد الحياة، ولكن يمكن أيضا أن تكون علامة على الاصابة بمرض خطير. وغالبا ما تسبب الألم الخفقان الدوري تحت الكتف قبل بروز القرص سقوطه من على حدود الجسم كفاف الفقري، ووضع ضغط من النهايات العصبية. تجدر الإشارة إلى أن النتوء هو المرحلة الأولية للفتق الفقري ، عندما تبقى الحلقة الليفية سليمة ، لا تنهار ، ولكن عملية تدميرها قد بدأت بالفعل. يتجلى بروز القرص ، الذي يمكن إيقافه ومنعه من التطور ، من آلام الرماية الدورية أو النبضات في ذلك الجزء من الظهر حيث يحدث النزوح. بروز الصدرية، PMD (القرص نتوء) قد يكون في نهاية المطاف تحولت إلى فتق الفقرية، والذي بدوره يتجلى بالفعل الألم الشديد وأعراض أكثر شدة. ترتبط مسببات النتوءات بالعمليات التنكسية في العمود الفقري المصاحب لداء العظم الغضروفي ، والعوامل التي تساهم في تطور التشوه معروفة لكثير منا: 

  • نمط حياة مستقر ، عدم النشاط البدني ، التوتر الثابت للجسم.
  • المخاطر المهنية - الرياضة ، وخصائص التخصص.
  • العمر فوق 50 سنة.
  • التغذية اللاعقلانية (الأملاح الزائدة).
  • وزن الجسم الزائد.
  • عادات ضارة ضارة - تعاطي الكحول والتدخين.
  • PMD - يبدو يبرز القرص الصدري الفقرية آلام الرسم في المرحلة الأولى، مع تطور المرض يصبح الألم الشديد، وتشع على منطقة الكتف، مما تسبب في شعور نبض.

الألم النابض تحت لوح الكتف هو بداية الألم المشع ، عندما يحدث انتقال نبض عصبي بشكل تدريجي ، بشكل تدريجي. الأحاسيس المؤلمة مقبولة ، ولكنها تتطلب تشخيصًا تفاضليًا ، نظرًا لأن النبض يمكن أن يرتبط بالتطور غير النمطي للعمليات المرضية في الأعضاء الداخلية - الرئتين ، القلب ، المعدة ، المرارة.

ألم تحت لوح الكتف بعد التطعيم

اللقاحات الاتقائية هي واحدة من أكثر الأسباب حميدة التي تثير الألم في الظهر ، في منطقة ريش الكتف.

عادة ما يرتبط الألم تحت لوح الكتف بعد التطعيم بالتطعيم ضد الخناق. في كثير من الأحيان يتضخم موقع الحقن ، والجلد وبطء ، وتؤذي المنطقة تحت الكتف. ومع ذلك ، فإن هذا الشرط لا يدوم أكثر من 2-3 أيام ، وعادة في اليوم الثاني تنحسر كل ظواهر الانزعاج.

يرجع الألم تحت لوح الكتف بعد التلقيح إلى استجابة الجسم للسلالات ، الفيروسات والبكتيريا التي يتم استخدامها "لتعليم" جهاز المناعة لمقاومة الكائنات الدقيقة الضارة. تتكون اللقاحات المقدمة من عوامل ضعيفة ، لذلك يجب ألا تخاف من التعقيدات. رد فعل محلي في شكل ألم تحت الكتف - هذه ظاهرة طبيعية تماما ، مما يدل على أن عملية "المواعدة" وقعت. لا تطحن المنطقة المبللة في لوح الكتف أو تشحمها بالمخدر أو تطبق إجراءات التسخين. كقاعدة عامة ، قبل إجراء التطعيم ، يقوم الطبيب بعمل توضيحي ويبلغ الشخص بالتفصيل عن المضاعفات والإجراءات غير السارة المحتملة في مثل هذه الحالات.

ألم تحت لوح الكتف أثناء الحمل

غالبًا ما تكون فترة الحمل مصحوبة بأحاسيس شاذة للأم الحامل. هذه الشروط ناتجة عن التغيرات الهرمونية ، وكذلك زيادة في الرحم وتحول في الأعضاء المحيطة. أيضا ، فإن السبب الذي يمكن أن يسبب الألم تحت لوح الكتف خلال الحمل غالبا ما يكون الحمل المفرط على العمود الفقري. إذا كان لدى المرأة قبل الحمل حالة سلالة من الداء العظمي الغضروفي ، فإن الحمل لن يؤدي إلا إلى تفاقم تشوه الأقراص ويسبب ألمًا دوريًا في الظهر ، تحت شفرات الكتف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن العوامل التي تثير الألم في منطقة كتفي يكون: 

  • الألم العصبي الوربي ، تفاقم على خلفية الأمراض النزفية ، والإجهاد ، والنشاط البدني.
  • الالتهاب الرئوي الخفي أو ذات الجنب.
  • تمتد من الجهاز الرباط ، والتي ترتبط بزيادة إنتاج هرمون معين - relaxin.
  • تحول مركز الجاذبية إلى الأمام (زيادة المعدة) ، وتوتر في الجهاز العضلي.
  • نادرا - تفاقم التهاب الحويضة والكلية.

تجدر الإشارة إلى أن الألم العابر المؤقت تحت لوح الكتف خلال فترة الحمل لا يكون في كثير من الأحيان عرضًا خطيرًا ، لأن كل امرأة قبل التسجيل تخضع لفحص شامل ومن ثم تخضع للمتابعة المنتظمة. تمكّن الموجات فوق الصوتية ، أو الأشعة السينية أو الفلكوغرافية ، واختبارات الدم ، والبول وما إلى ذلك ، من تمكين أخصائي أمراض النساء من توقع التعقيدات المحتملة واتخاذ إجراءات مسبقة. كقاعدة عامة ، ضمنيًا ، سحب آلام الظهر تحت تمشية الكتف بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، وفي حالات أخرى ، يجب على المرأة استشارة الطبيب والانتقال إلى تشخيص إضافي لتجنب القلق غير الضروري.

ألم حاد تحت لوح الكتف

أعراض الألم الحاد تتطور فجأة وتختلف في شدتها ، زيادة الألم. يمكن أن يرتبط الألم الحاد تحت لوح الكتف بمثل هذه الأمراض: 

  • المغص المراري ، وهو هجوم من التهاب المرارة الحاد. الألم "يبدأ" في الجانب الأيمن تحت الأضلاع ، يرتدي حزام حاد وينعكس في الكتف الأيمن ، تحت الكتف ، الرقبة ، وغالبا في أسفل الظهر. يحدث العرض بسبب تضيق في القناة الصفراوية ، وعرقلتها بواسطة حجر متقدم. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة في استقبال كل من الأطعمة الدهنية والمقلية والعدوى والإرهاق العصبي أو الجسدي.
  • يمكن أن يصبح الألم الحاد تحت لوح الكتف إشارة اختراق قرحة المعدة (ثقب "مغطى") مع المسامير التي تنتشر في البنكرياس. يصاحب المرض ألم مستمر ، يزيد من الألم الحاد بشكل دوري ، وغالبا ما يتصاعد ، ينعكس في التصاعدي تحت الكتف أو لأسفل إلى أسفل الظهر.
  • الألم العصبي الوربي ، والذي يتميز بالألم الحاد ، الحشد ، وإطلاق النار. يتفاقم الألم بالحركة والمنحدرات والمجهود البدني.

تشخيص الألم تحت الكتف

تشخيص الألم تحت الكتف هو مهمة معقدة ومعقدة ، لأن هذا العرض غير محدد وقد يشير إلى عدد من المظاهر السريرية المماثلة للأمراض.

الخطوات الرئيسية ، والتي تنطوي على التشخيص التفريقي للألم تحت لوح الكتف: 

  • سوابق المريض.
  • تحديد طبيعة الألم من كلمات المريض وموضوعية.
  • قياس ضغط الدم والنبض.
  • جس الظهر ، منطقة بين الكتفين.
  • إجراء اختبارات العظام.
  • الكشف عن الأعراض المصاحبة.
  • استبعاد الحالات الحادة والأمراض التي تهدد الحياة.
  • استثناء أو تأكيد المسببات النفسية للألم.
  • الإحالة إلى أخصائي لغرض دراسات إضافية - الصدر بالأشعة السينية، والعمود الفقري، CT، MRI، الموجات فوق الصوتية للقلب، ECG، القصبات، EGD، والدم، والبول، وهلم جرا اعتمادا على مرض محدد.

يجب أن نتذكر أن تشخيص الألم تحت لوح الكتف هو من اختصاص الطبيب ، وليس كتاب مرجعي واحد ، لا يمكن للمصدر أن يساعد الشخص بدقة في تحديد مصدر أعراض الألم ، وتحديد سببه الخاص في غيابه.

trusted-source[5]

علاج الألم تحت الكتف

لا تقتصر المهمة ، التي يتم حلها عن طريق علاج الألم تحت الكتف ، على تخفيف أعراض الألم. بالطبع ، يتطلب الألم الحاد التخدير ، الحجامة ، وكذلك الظروف التي تهدد الحياة - ثقب في القرح ، واحتشاء عضلة القلب ، استرواح الصدر العفوي وغيرها.

لكن الهدف الرئيسي في العلاج هو القضاء على السبب الأساسي ، وبالتالي ، فإن علاج الألم تحت شفرة الكتف يعتمد بشكل مباشر على نتائج التشخيص ، وحالة المريض ، وعمره ، والأمراض المصاحبة له.

ويرجع ذلك إلى عدم وجود توصيات محددة في إطار هذه المقالة حول علاج الألم تحت شفرات الكتف ، ومقدار المساعدة الذاتية التي يمكن استخدامها في المنزل محدودة للغاية.

إذا كان الألم في لوح الكتف مصحوبًا بألم عضلي ، فاستطاع العضلات ، يمكن إزالته في المنزل باستخدام حمولة معقولة ، أداء مجموعة من التمارين ، الاحترار ، إحماء العضلات.

تتطلب جميع الحالات الأخرى الناجمة عن أمراض الأعضاء الداخلية وجود طبيب يختار طريقة وطريقة علاج الألم تحت لوح الكتف والمرض الأساسي. يمكن أن يكون العلاج محافظًا وعمليًا ، على سبيل المثال ، في حالة ثقب القرحة أو انسداد القنوات الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف العديد من الإجراءات ، مثل التدليك ، والتدليك ، والاحترار ، وربما تمتد العمود الفقري.

من الضروري الانتباه إلى الأعراض المزعجة والمزعجة التي تشير إلى الظروف العاجلة ، وتشمل: 

  • الذبحة الصدرية.
  • عمليات تآكل الجهاز الهضمي.
  • أمراض القصبات الرئوية.
  • احتشاء عضلة القلب.
  • كل أمراض القلب.
  • التهاب الحويضة والكلية المغص.
  • الألم العفوي تحت الكتف ، والطبيعة الحادة.
  • ألم خلف عظم الصدر ، في الظهر ، في منطقة الكتف ، لا يتوقف عند تناول أدوية القلب.
  • ألم يثير فقدان الوعي.
  • جميع المتلازمات مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة أو القيء أو عدم انتظام ضغط الدم أو ضيق التنفس أو تباطؤ النبض أو تسارعه.

علاج الألم تحت لوح الكتف يمكن أن يكون ناجحًا تمامًا مع التشخيص والالتزام في الوقت المناسب بجميع الوصفات الطبية.

الوقاية من الألم تحت الكتف

من المستحيل تقديم توصيات ملموسة تتعلق بالتدابير الوقائية ضد الألم تحت الكتف ، لأن أعراض الألم هذه يمكن أن ترتبط بأمراض متعددة. وفقا لذلك ، فإن الوقاية من الألم تحت الكتف هي كل التدابير الممكنة التي تمنع المرض الأساسي ، والذي يتم تشخيصه من قبل الطبيب.

في الواقع ، فإن مهمة الإجراءات الوقائية هي منع الانتكاسات من الألم ، والحد من خطر تفاقم الأمراض التي تم الكشف عنها.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت الأعراض مرتبطة بعامل عصبي ، فإن تقلصات العضلات ، ومنع الألم تحت لوح الكتف هي قواعد بسيطة: 

  • السيطرة على التوتر الاستاتيكي ، وإجراء مجموعة متنوعة من التمارين التي تساعد في تخفيف التوتر العضلي.
  • ممارسة منتظمة ، والحفاظ على مشد العضلات في لهجة.
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم ، المسودات.
  • زيارة جلسات التدليك ، إجراءات العلاج الفيزيائي.

الألم الذي يسببه الداء العظمي الغضروفي قد تم منعه أيضًا من خلال الحمل المعقول ، عن طريق إجراء مجموعة معقدة من العلاج ، عن طريق تناول بعض الأدوية التي تعيد بنية العظام والأنسجة الغضروفية.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.