خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ألم في خلع الأطراف
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ما هو الخلع؟
هزيمة المفصل نتيجة للصدمة ، حيث يصبح الوضع الطبيعي للعظم الذي يشكله ، يتشوه ، ويصبح الشخص مؤلمًا جدًا. غالبا ما يحدث هذا الموقف عندما يقع الشخص على ذراع مستقيم. ثم هناك ألم حاد ، وهذا هو العرض الرئيسي الذي تحتاج إلى الاشتباه في حدوث خلع.
لماذا ينشأ هذا الألم؟ بسبب الأضرار والضرر في الأنسجة المحيطة بالمفصل. بادئ ذي بدء ، هذه هي النهايات العصبية التي تنقل النبضات المؤلمة إلى الدماغ ، وكذلك الأربطة والعضلات والأوعية الدموية. عندما يصاب المفصل ، فإنه يغير شكله بشكل حاد. يمكن أن تصبح غارقة أو ، على العكس من ذلك ، يتم تشكيل حفرة على ذلك. حركة محدودة بسبب الألم محدودة للغاية ، فمن المستحيل حتى نقل المريض بيد أو قدم.
طبيعة الألم مع خلع المفاصل
الألم في الخلع هو ثابت. يمكن أن يكون الرجيج ، مؤلم ، مملة ، ولكن بالضرورة دائمة ، لا تتوقف. بمجرد أن يجعل الشخص أدنى حركة ، يصبح الألم أقوى. يصبح أسهل قليلا ، إلا إذا كنت لا تتحرك على الإطلاق.
الإسعافات الأولية في حالة الخلع
بمجرد اكتشاف الشخص لهذه الأعراض بعد الإصابة أو السكتة الدماغية ، يحتاج فوراً إلى استدعاء سيارة إسعاف. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إجراء أشعة سينية للمفصل التالف. وفقا لصورة الأشعة السينية ، سوف يرى الطبيب على وجه اليقين ما إذا كان هذا هو الخلع ، وما هي طبيعة هذا الاضطراب ، وأيضا ما إذا كانت العظام سليمة (ربما يكون هناك صدع فيها).
بعد ذلك ، يتم تصحيح الخلع (وهذا أيضا مؤلم جدا ، ولكن الألم قصير). من أجل عدم تجربة هذا الألم ، يتم إعطاء الشخص التخدير العام أو المحلي. يتم إصلاح الطرف المصاب أو جزء من الجسم بضمادة ضيقة إلى حد ما أو ضبوب من الجبس ، بحيث لا يخرج المفصل من الوضع الصحيح. ثم مرة أخرى ، والأشعة السينية المتكررة ، للتأكد من أن كل شيء في محله مع المريض.
[3]
الأدوية عند خلعها
يتم وصف علاج الاختلال من قبل طبيب الصدمة. وهو في أغلب الأحيان يصف أدوية مثل نيميسوليد ، إكسفوكام ، ديكلوفيناك ، إندوميتاسين ، ميلوكسيكام وغيرها. هذه هي الأدوية التي لا تحتوي على المنشطات والتي تخفف من الالتهاب والألم والتورم ، وكذلك مكافحة الالتهابات المحتملة.
من المهم جدا أن تخبر الطبيب عن مرضك قبل أن يصف الأدوية. والحقيقة هي أنه مع بعض أمراض الجهاز الهضمي ، مثل التهاب المعدة ، قرحة في المعدة أو قرحة الاثني عشر ، يمكن لبعض الأدوية أن تتلف. يستخدم أيضا المراهم والبلسمات من خصائص مضادة للالتهابات. المراهم مع troxevasin في تركيبة تساعد على التعامل مع الكدمات والأورام في مكان الإصابة ، لإزالة الانتفاخ.
العلاج الطبيعي
إلى الألم خففت بسرعة أكبر ، ومعالجة المفاصل المصابة بنشاط أكثر ، يوصي الطبيب بالمشكلات الفيزيائية. ولكن هذه ليست سوى بضعة أيام بعد تصحيح المفصل ويمكن أن تكون مضطربة. هذه تمارين خاصة للأطراف والجسم كله ، ونتيجة لذلك يتم استعادة الحركات غير المكتملة ، ضيق الألم ، عضلات الجرح والأربطة والأوتار تلتئم بشكل أسرع.
بالإضافة إلى التثقيف البدني (العلاج بالتمارين - العلاج بالتمرين) ، يتم وصفه أيضًا بالتدليك والعلاج الطبيعي. إذا كنت تستوفي جميع وصفات الطبيب بشكل صحيح ، فعندئذٍ بعد شهر لن يكون هناك أي أثر للاختلال.
ما هي الاضطرابات؟
يمكن أن يكون الاختلاف في سلامة المفاصل ، المصحوبة بتهجير نهايات العظام ، مختلفًا. مجموعتين كبيرتين من الاضطرابات - المكتسبة والخلقية. تتميز الاضطرابات المكتسبة بأنها مرضية وصدمة. وتنقسم الصدمات بدورها إلى حالات معتادة وغير اعتيادية.
فيما يتعلق بدرجة تعطل سلامة المفصل ، فإن الاضطرابات تكون كاملة (لم تعد المفاصل ملامسة لبعضها البعض نتيجة لصدمة) ، وغير كاملة. الاضطرابات غير المكتملة الأطباء أيضا استدعاء subluxations. مع إصابات المفاصل هذه ، يتم تهجير العظام ، لكن في جزء منها لا يزال يمس أحدهما الآخر.
الاضطرابات هي أيضا مفتوحة ومغلقة. تلك التي يتضرر فيها الجلد في المنطقة المشتركة ، أي على الجلد ، الشخص يرى جرحًا مفتوحًا خلعًا. إذا ظل الرمز الموجود في منطقة المفصل المتضرر كما هو ، فإن هذه الاختلالات مغلقة.
لا يعتبر المخلوع مجرد عظم مصاب ، بل يغير موضعه ويتحرك إلى أبعد من مخطط الجذع. في حالة خلع مفصل الكتف ، يُقال أن الكتف مخلوع ، وإذا تم خلع مفصل الورك ، تحدث عن خلع في الورك أو الحوض.
ما هو الخلع الخلقي؟
يسمى خلقي خلع ، والذي يكشف الطفل عند الولادة - فمن الواضح منطقيا. الاضطراب الأكثر شيوعا هو عادة خلع مفصل الفخذ ، ويحدث في معظم الأحيان في الفتيات. بين الخلوع الخلقية ، الوركين هي من جانب واحد أو من جانبين.
من الصعب للغاية فهم أن الطفل الوليد لديه خلع مفصل الورك - لا يمكن تثبيت هذا إلا من قبل الطبيب. وهذا هو السبب في أنه بعد ولادة طفل ، يتم فحص العديد من الأطباء من تخصصات مختلفة ، بما في ذلك أخصائي الرضوح ، في الحال. يفحص الطبيب الفرق بين موقع طيات جلد الطفل ، وكذلك دور العنيقة إلى الخارج. في بعض الأحيان قد تكون إحدى ساقي الطفل أقصر من الأخرى. هذا هو نتيجة خلع خلقي.
متى تبدأ في علاج خلع خلقي؟
إذا كنت تشارك في مفاصل الطفل في الأشهر الأولى بعد ولادته ، يمكن إصلاحها دون جراحة. إذا لم يتم الكشف عن الاختلال في الوقت المناسب وشددت مع عملية العلاج ، يمكن خلع خلقي ترك آثار لا تمحى في شكل تشوه في الطرف أو الجسم بأكمله.
من الجيد أن نرى خلعًا ، عندما يبدأ الطفل في اتخاذ خطواته الأولى ، يعرج ، لا يمكنه أن يتأرجح في ساقه. هذا مع خلع أحادي الجانب. وإذا كان الخلع ذو جانبين ، فإن مشية الطفل ليست هي نفسها مثل الأطفال الأصحاء - حتى مع الحركات المنتظمة ، مثل المشي البط ، المتدحرجة من القدم إلى القدم.
حتى سنتين ، لا يزال من الممكن تصحيح الخلل الخلقي للمفصل - من جانب واحد أو ثنائي -. ولكن إذا كان عمر الطفل أكثر من عامين ، فإن العملية فقط هي التي يمكن أن تنقذ الموقف وتنسق المفصل.
تم العثور على أعراض واضحة من خلع خلقي عندما يبدأ الطفل في المشي (يعرج ، تقصير أطرافهم على جانب التفكك). مع الخلع الثنائي ، فإن المشية ساحقة وتشبه بطة.
إذا تم الكشف عن خلع الورك الخلقي في عمر ما بعد سنتين ، فإن إعادة التموضع ممكنة ، كقاعدة ، فقط بطريقة عملية.
كيف يحدث الخلع الصادم؟
يحدث هذا في الغالب بسبب حركة المفصل ، وهو ليس من خصائصه ، وكذلك الضغط القوي أو الحمل على المفصل. في حالة حدوث خلع رضحي ، عادة ما تتضرر الأربطة والمفاصل (باستثناء خلع الفك). إذا كان هذا هو المرفق المرفق مع خلع ، فإنه يمكن أن يضغط على جذور الأعصاب ومفاصل الدم.
يمكن أن يصاحب الخلع المؤلم (خاصة في مفصل المرفق) الضغط بل وحتى تمزق الأوعية الدموية أو الأعصاب. من هذا ، هناك ألم حاد وشديد ، مما يحد من حركات ليس فقط المفصل المتضرر ، ولكن الجسم كله - الألم يسبب أدنى حركة. أيضا ، قد يكون مصحوب خلع الرضحي من المفصل تشوه المفصل.
ما هو الفرق بين الخلع والكدمة؟
حقيقة أنه مع وجود كدمة من الألم وتقييد الحركات تظهر تدريجيا ، وليس على الفور ، يزداد الألم. ومع وجود إصابة في الصدمة ، يحدث الألم بشكل فوري وحاد ، وتقييد حركة المفاصل - أيضًا.
كيف يتم علاج الاضطرابات الرضحية؟
يتم تصحيحها عن طريق وضع المفاصل في الموضع الصحيح. في نفس الوقت ، يمكن أن يستخدموا التخدير - المحلي أو العام ، لتقليل الألم الشديد. ثم يتم تثبيت المفصل مع الجبس أو ضمادة خاصة ، بحيث يأخذ الشكل الصحيح ويظل ثابتًا. يستغرق الأمر وقتًا لشفاء الأربطة والمفاصل المتضررة.
إذا كان الخلع طازجًا وبعد فترة قصيرة ، يمكن إصلاحه بسرعة أكبر وبشكل يدوي ، بدون أدوات خاصة. بالطبع علاوة على ذلك ، فإن مثل هذه المحاولات تكون ضارة بالصحة.
يمكن أن تتمزق الأربطة والأوتار في مثل هذه المحاولات ، ويمكن علاج الأربطة بشكل أكثر إيلاما وأكثر من المفصل. لتصحيح الصدمة (وأي خلع آخر) ، هناك حاجة إلى شخص لديه معرفة خاصة وممارسة غنية. من الناحية المثالية ، هذا هو أحد أطباء الرضوح.
في وقت سابق يتم إحضار الشخص بعد الخلع إلى مركز الصدمة ، وأسرع وأكثر كفاءة يمكن علاجه. إذا لم يتم تصحيح الخلع وتحمله لأكثر من أسبوعين ، فإن الأنسجة الرخوة في المفصل تبدأ في التمزق من تلقاء نفسها ، ومن ثم لا يمكن إجراء التصحيح بدون جراحة.
يتطلب التفكك المؤلم مع جرح مفتوح في منطقة المفصل المصاب معرفة خاصة وأسرع رعاية طبية ممكنة. في أقرب وقت ممكن ، يجب أن تقود سيارتك إلى مركز الصدمة للشخص الذي يعاني من الأوعية الدموية التي تضررت أثناء الخلع. إذا كنت لا تساعد في الوقت المناسب ، فقد يكون لديك نزيف داخلي وعدوى دموية.
ما هي الاضطرابات الأكثر شيوعًا؟
الاضطرابات الصادمة الأكثر شيوعا هي مناطق الأصابع والقدمين ، والفك السفلي ، والفخذ ، والساعد ، والكتف. على سبيل المثال ، خلع الكتف هو 50 ٪ من جميع الاضطرابات التي يتلقاها المرضى.
كتف خلع
عندما تكون مفاصل الكتف مصابة وتخرج من وضعها المعتاد ، هناك ألم حاد في الكتف. لا يمكن القيام بأي حركة في الكتف - فهي تخترق أقوى ألم على الفور. يتغير شكله على الفور.
يبدو أن الكتف ، بالمقارنة مع موقعه في شكل صحي ، يطول ، إنه خارج منطقة الجذع ، خارج حدوده. موقف المريض يتغير أيضا. ينحرف الشخص أكثر نحو الجانب الذي تلف فيه الكتف - لذلك من الأسهل له أن يتحمل الألم الشديد. يمسك المريض على الفور باليد المصابة ، خاصة في الساعد أو الكوع.
كيف تساعد؟
من الضروري تعليق ساق مريض بمنديل ، والذهاب على الفور إلى مركز الصدمات.
خلع في الساعد
خلع في الساعد - "الشرفاء" المكان الثاني بعد خلع في الكتف. يمكن التعرف على الألم الشديد في منطقة المرفق ، في بعض الأحيان يتم إعطاء الألم لأصابع الذراع المصابة. الساعد غير مبال لأي حركات ، لا يمكن أن تكون مصنوعة من الألم. انها معلقة مثل سوط ، رجل يمسك به لدعم بطريقة أو بأخرى. الكوع لا يغير شكله فحسب ، بل اللون - الحمرة ، الانتفاخ ، الانتفاخ. ومع ذلك ، لا يحدث الاحمرار دائما ، ولكن الورم ضروري.
إذا كان الخلع المؤلم للساعد مصحوبًا بالضغط على الأوعية عند منحنى الكوع ، يتحول لون الرسغ والأصابع للذراع المصابة إلى اللون الأزرق أو يتحول إلى شاحب.
يجب أن يكون الأطفال حتى سن 6-7 سنوات حذرين للغاية من الاضطرابات الرضحية في الكتف والساعد ، لأنه يمكن أن يحدث بسهولة. إذا كان الطفل ينزف من يده ، واهتراءه وملابسه بشكل خشن ، وكذلك غير مكشوف ، يمكن أن تتلف مفاصل الطفل غير المستقرة وتخرج من وضعه المعتاد.
مساعدة في خلع الساعد
من الضروري تثبيت يد مريضة بمنديل أو منديل ، وتعليقها ، واتصال الطبيب على وجه السرعة.
خلع الأصابع
في هذا الخلع المؤلم هناك ألم حاد في الأصابع ، موضعها مشوه ، غير طبيعي ، يبدأ الإصبع بالانتفاخ إلى الخارج من المفصل. إن تحريكها في هذه اللحظة يبدو غير واقعي - فالأصابع تستجيب لألم حاد. من بين كل خلع أصابع اليد ، الأكثر شيوعا هو خلع إبهام اليد اليمنى.
الإسعافات الأولية
إذا كان لدى الشخص خلع مفتوح في الإصبع ، فمن الضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، وضع ضمادة مضادة للميكروبات ، ثم الاتصال بسيارة إسعاف. ومع خلع مغلق (عندما لا يكون هناك جرح في الإصبع في منطقة المفصل المتضرر) ، يمكنك الاتصال بالطبيب على الفور. إذا لم يكن من الممكن استدعاء الطبيب لفترة طويلة (على سبيل المثال ، في الحالات التي لا يوجد فيها مركز للصدمات المجاورة) ، يجب أن تعلق اليد المدمرة على وشاح أو وشاح. وقبل ذلك ، دون تغيير موضع الإصبع المشوه ، تحتاج إلى إصلاح الفرشاة بطبقة سميكة من الصوف والقطن. لا ينبغي أن تكون الضمادة ضيقة ، حتى لا تتلف المفصل أكثر أثناء الهزات.
خلع الورك
ليس من السهل تدميرها. لإخراج الفخذ ، تحتاج إلى هدية كبيرة أو إطلاق النار. عندما يكون هناك خلع في مفصل الورك ، فإنه يأتي مع ألم شديد في منطقة الحوض. الحركة محدودة ، والساق التالفة لا يمكن حتى أن تتحرك ، ناهيك عن حقيقة أن المشي هو أيضا مستحيل.
أكثر العلامات المميزة المميزة لخلع مفصل الورك هو أن الركبة في هذه الساق تتجه نحو الداخل باتجاه الساق غير المتأثرة. من النادر للغاية أن نحول ركبة الساق المريضة إلى الخارج - ثم يتم تحويل الفخذ المخلوع من الفخذ السليم.
إن أفضل وضع لمثل هذا المريض يكون مستلقياً على ظهرك أو على جانبك (على عكس الشخص الذي تعرض للتلف).
ملامح رد فعل الكائن الحي أثناء الاضطرابات
عندما يكون لدى الشخص خلع في أي جزء من الجسم (الكتف واليد والورك) ، قد يكون لديه أعراض مصاحبة. في أجزاء أخرى من الجسم في كسر الصدمة يمكن أن يحدث، كدمة، التواء، لذلك قد تكون مصحوبة هذا الشرط ليس فقط الألم في جزء واحد من الجسم، ولكن النزيف أيضا، والصداع، وحتى فقدان الوعي. يمكن أن يأتي الدم من الأنف والأذنين ، يمكن أن يتقيأ الشخص والقيء وضعف عام قد تظهر والعرق البارد قد يتم الإفراج عنه.
يحتاج الشخص إلى وضعه على الجانب الصحي من الجسم قبل وصول سيارة الإسعاف. إلى المنطقة المصابة يمكنك استخدام الثلج الجاف أو الثلج الجاف ، يمكنك عمل غسول بالماء البارد لتقليل الألم والالتهاب. على الرأس ، أيضا ، يمكنك فرض نزلة برد ، إصلاح الطرف المصاب مع ضمادة وانتظر الطبيب.
مع الوصول في الوقت المناسب إلى المستشفى ، يتم إعادة تأهيل الشخص بعد الاختلال بسرعة إلى حد ما.