العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

لا يمكن التغلب على هذا المرض الرهيب مثل الآفة السرطانية للثدي إلا من خلال تدابير معقدة ، والتي تشمل التدخل الجراحي ، والعلاج الطبي ، والعلاج الكيميائي ، والإشعاع الإشعاعي ، والتغذية وغيرها من الأنشطة. يستخدم العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي وكعلاج وحيد ، فإنه ليس سيئا جنبا إلى جنب مع التدخل الجراحي ، بل هو نتيجة إصلاح بعد العلاج الكيميائي. وتُحرم الأجهزة الحديثة للإشعاع الإشعاعي من العديد من العوامل السلبية التي ظهرت أثناء إجراء مثل هذا الحدث لمدة 10 إلى 15 سنة أخرى. العلاج الإشعاعي الحديث يجعل من الممكن التأثير على التكتلات الخبيثة في الأورام محليا إلى حد ما ، دون التأثير على الخلايا السليمة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

مؤشرات العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

قبل البت في السؤال ، وفي الحالات التي يصف فيها أخصائي الأورام العلاج بالليزر ، يجب أولاً طرح مسألة أصناف هذا الإجراء ، والتي تعتمد على الغرض من تطبيقه:

• الإشعاع الإشعاعي الجذري ، والذي يسمح بالارتشاف الكامل للأورام الخبيثة.
• يوصف التعرض الإشعاعي الملطفة لتشخيص كميات كبيرة من الورم وانتشار واسع الانتشار. في هذه الحالة ، لا يعمل تخفيف كامل للمشكلة ، ولكن لإبطاء انتشار النقائل ونمو التعليم أمر ممكن جدا. يسمح هذا الإجراء بإطالة عمر مريض السرطان ، والحد من أعراض الألم ، مما يجعل الحياة أسهل بالنسبة له.
• يتم وصف الإشعاع من قبل طبيب أخصائي الأورام في حالة وجود صورة سريرية شديدة خاصة للمرض. بعد مرور الأشعة في مثل هذا المريض ، يتم تقليل شدة الألم وشدته ، والتي يصعب القضاء عليها حتى مع الأدوية المسكنة المخدرة.

مؤشرات للعلاج الإشعاعي في سرطان الثدي ، وعلى أساسها يتم إجراء الغرض الضروري:

• أكثر من أربعة عقد ليمفاوية مصابة.
• بؤر عديدة من الإصابة في الغدد الثديية.
• شكل ذليل من النمو السرطاني الذي يؤثر على الغدة الثديية للمرأة و / أو العقد الليمفاوية مع تشكيل هياكل تكتل. أي ، عند تشخيص عملية منتشرة محليًا غير مثقلة بمنتجات تسوس الورم.
• تلف العظام النقيلي ، مع أعراض الألم.
• الاستئصال الجذري للثدي.
• التدخل الجراحي لإنقاذ الجهاز.
• القضاء على مضاعفات عملية سرطانية متطورة.
• العلاج الإشعاعي قبل الجراحة ، مما يزيد من حساسية الخلايا السرطانية.
• العلاج الإشعاعي بعد الجراحة ، والذي يسمح لك بإزالة الخلايا المتبقية بعد الجراحة.
  • احتمال كبير من تكرار.
  • المرحلة الثالثة من النمو السرطاني.
  • الانبثاث العديدة في الإبطين - منطقة تحت الترقوة.

العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة لسرطان الثدي

حتى وقت قريب ، تم تنفيذ الإشعاع الإشعاعي للمنطقة المشغلة بعد اكتمال العملية. ضربت الأشعة الخلايا ودمرت ، والتي لسبب أو لآخر لا يمكن استئصالها.

لكن العلم لا يقف ساكنا. ويجري تطوير وتنفيذ أساليب جديدة للعلاج ومعدات حديثة أكثر تطوراً. أثبت العلاج الإشعاعي المبتكر أثناء الجراحة لسرطان الثدي ، والذي ظهر على ترسانة أطباء الأورام منذ وقت ليس ببعيد ، أنه قد أثبت فعاليته في علاج العديد من أمراض الأورام.

جوهر هذه التقنية هو أنه يسمح لك لبدء عملية تشعيع الخلايا السرطانية حتى في مرحلة التدخل الجراحي. يتم توجيه الأشعة المشعة مباشرة بعد استئصال تشكيل الورم إلى موقع معين. هذا يساعد على تقليل احتمال وجود ورم متبقي. أي ، يتم مسح موقع الورم ، وهو ما لم يكن قد تم استئصاله. بعد كل شيء ، تظهر الدراسات أنه في تسع حالات من أصل عشرة ، يظهر سرطان الثدي المتكرر في الموقع حيث تم استئصال الورم بالفعل. ولهذا السبب يمارس أطباء الأورام الإشعاع المباشر المستهدف مع جرعات عالية من المنطقة التي تقع في منطقة الخطر.

الكفاءة العالية والجاذبية لهذه التقنية هي أيضا في حجم الخلايا السليمة في الجسم لا تتأثر.

كما هو مبين من خلال مراقبة تطبيق العلاج الإشعاعي أثناء العملية (IORT)، الذي يجسد نتائج السنوات الخمس الماضية، فإن نسبة الانتكاسات التي تحدث منخفضة، مقارنة مع العلاج الإشعاعي التقليدي، وأقل من 2٪.

ذات الصلة على وجه الخصوص هو طريقة الخلايا السرطانية في السؤال ، لا تزال في عملية العلاج للمرضى المسنين ، ولكن إذا كان نوع منخفض العدوانية من الأورام السرطانية. في عدد من الحالات ، ويسمح الاستبدال الكامل عن طريق العلاج الإشعاعي أثناء العملية من الإشعاع بعد الجراحة الإشعاع. إذا كان العلاج الإشعاعي بعد العملية لا غنى عنه ، فإن استخدام التقنية أثناء العملية يجعل من الممكن تقليل إدارة ما بعد الجراحة على المدى الطويل لبضعة أسابيع.

حتى الآن ، بسبب التقنية المبتكرة ، لم يتم تحديد المستوى الأمثل للجرعات المفردة من الإشعاع الإلكتروني. علماء الأورام ، استنادا إلى خبرتهم وصورة سريرية للمرض ، يصف جرعة تقع في النطاق من 8 إلى 40 غي.

كما أظهرت الملاحظات ، يخضع المرضى الذين يخضعون لإجراء IOLT ، الدورة بشكل طبيعي ، دون أي مضاعفات.

مباشرة بعد العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة ، لاحظ الأطباء زيادة التورم والاحمرار في الأنسجة المشععة والمجاورة للمنطقة المعرضة للإشعاع. هناك خصوصية أخرى: خلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى كان هناك إفراز نضحي (رد فعل نضحي) كان بارزًا في الأنسجة و / أو تجويف الجسم. في المستقبل ، تكون فترة الاسترداد طبيعية نسبيًا.

بعض المرضى في اليوم السابع - التاسع يعطي زيادة في درجة حرارة الجسم المحلية. محليا ، في منطقة الإشعاع ، هناك ذمة وتشكيل ورم دموي ، والذي يتطور في وقت لاحق إلى تسلل مع تكرار لاحقة.

يتم وضع أجهزة بيتاترون صغيرة (الأجهزة التي تشع الأشعة اللازمة) مباشرة في غرفة العمليات تسمح للمريض بإجراء العلاج بالليزر على طاولة العمليات دون فقدان السيطرة على حالة المريض. يتم تنفيذ الرصد عن بعد باستخدام جهاز العرض.

الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

في كثير من الأحيان ، خوفا من المضاعفات الجانبية ، يرفض المرضى العلاج بالأشعة. لا سيما نسبة الفشل كبيرة في المرضى المسنين. هذا يرجع أساسا إلى الخوف النفسي والجهل. من أجل إزالة جزء من التخمين ، من الضروري تحديد بالتفصيل ما الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي في سرطان الثدي يمكن أن تحدث وتحدث في معظم الأحيان.

ينبغي أن يطمئن على الفور المرضى أن الأعراض مثل تساقط الشعر والغثيان المستمر أثناء إجراء في السؤال هو لم يلاحظ يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجرعة المطبقة من الإشعاع المؤين منخفضة جدا، لذلك لا يسبب مرض الإشعاع.

ولكن مع ذلك ، توجد تأثيرات جانبية وتتجلى بتكرار وشدة مختلفين في المرضى المختلفين. يلاحظ عادة:

• زيادة التعب ، والذي يصبح أكثر وضوحا في نهاية الدورة ويمر تدريجيا بعد الانتهاء منه. فترة الاسترداد طويلة وتستغرق من شهر إلى شهرين.
• من حين لآخر ، يمكن أن يحدث الألم في منطقة الثدي المصاب. يمكن أن تكون غبية وصاخبة وحادة (هذه أقل شيوعًا). عادة لا تتطلب هذه الأعراض العلاج الطبي.
• في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتطور التهاب الجلد الإشعاعي على جلد المريض المشعع. بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من بدء العلاج ، يمكن أن يتطور تهيج الجلد المحلي على الجلد ، مصحوبًا بما يلي:
  • اودوم.
  • وذمة في الأنسجة تحت الجلد.
  • احتقان.
  • زيادة جفاف الجلد.
• في بعض المرضى ، يمكن أن يحدث التهاب الجلد الإشعاعي "حسب سيناريو" حروق الشمس.
  • يمكن أن يحدث التقشر الرطب في شكل بثور مليئة بالسائل.
  • ربما تقشير البشرة. تسود الطيات التشريحية للجسم في مثل هذه الآفات. على سبيل المثال ، منطقة الإبطين وتحت الثدي. في الغالب ، هذه الأعراض المرضية تختفي تدريجيا لمدة خمسة إلى سبعة أسابيع بعد نهاية التشعيع. إلى أقصى حد ممكن لمقاومة ظهور مثل هذا المرض ، فمن الضروري مراقبة الجلد ومحاولة للحفاظ على وضعه المناعي عالية. من الضروري أن تعتني بالملابس. طوال فترة العلاج ، يجب أن تكون مريحة ، لا تسحق أو تفرك. من المستحسن أن تكون مصنوعة من مواد طبيعية حتى لا تثير في نفس الوقت رد فعل تحسسي ويضعفه مرض الجسم. من أجل مدة العلاج ، تجدر الإشارة أيضًا إلى استخدام عوامل الكحول لفرك الجلد أثناء تجفيفه. الكريمات ليست موضع ترحيب. على خلفية التعرق الشديد في العديد من المرضى ، يمكن أن تتسبب الكريمات في نقع الجلد (فصل الخلايا النباتية أو الحيوانية في الأنسجة).
• الرقة العضلات يمكن ملاحظتها.
• انخفاض في عدد الدم. يطور الكريات البيض ونقص الصفيحات.
• ومن النادر جدا ، ولكن قد يكون هناك سعال وغيرها من مظاهر العملية الالتهابية التي تحدث في منطقة الجهاز التنفسي.
• اضطرابات معوية عسيرة.
• سواد الزمانية للبشرة في منطقة الصدر من جانب التشعيع.

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يجلبها العلاج الإشعاعي؟

عواقب العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

الغالبية العظمى من مرضى عيادة الأورام تصلح للإشعاع الإشعاعي للخلايا السرطانية ، من أجل قمع قدرتها على التكاثر والتدمير. على مدى السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية ، خضعت المعدات الطبية الإشعاعية لعدد من التغييرات والتحسينات الهامة. أصبح هذا الإجراء أكثر أمانًا ، ولكن بالرغم من هذا ، لا يمكن اعتبار هذه التقنية آمنة تمامًا لجسم المريض. ومع ذلك ، فإن الأثر الذي يجلبه على التوطين ، والحد من الأحجام وتدمير الأورام السرطانية يفوق سلبية مظاهره.

عواقب العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي تعتمد بشكل مباشر على حالة جسم المريض ، والأمراض المصاحبة ، ومستوى الحساسية الفردية للأنسجة ، فضلا عن عمق اختراق الأشعة الإشعاعية. في معظم الحالات ، تبدأ آثار التشعيع في الظهور في المرضى الذين مروا بمراحل علاج طويلة.

العواقب الرئيسية ، على سبيل المثال ، الانتفاخ المعتدل وأعراض الألم طفيفة ، يمكن أن تسبب بعض الانزعاج لمدة ستة إلى اثني عشر شهرا بعد العملية. عادة ما تكون هذه الآلام ناتجة عن تفشي التهاب ما بعد الأشعة (تلف الأنسجة العضلية تحت تأثير العوامل المختلفة ، وهو التهابي أو رضحي أو سام).

[10], [11], [12], [13], [14]

مضاعفات العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

عادة لا تتطلب مضاعفات العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي اتصال أي تدابير علاجية أو علاج صيانة. لكن تجاهل هذه الحقيقة لا يتبع. على الأعراض الباثولوجية الناشئة يجب إبلاغه إلى طبيبه المعالج - وهو أخصائي أورام أو طبيب مامولوجي ملاحظ ، والذي ، هذه الحقيقة ، يجب أن يأخذ السيطرة ، وإذا لزم الأمر ، واتخاذ التدابير الكافية لوقف المشكلة.

واحدة من المضاعفات ، والتي غالبا ما تتطلب التدخل الطبي ، هو الليمفاوي (تورم في الهيكل العضلي في اليد من الثدي المصاب). تطور محتمل للالتهاب الرئوي الإشعاعي ، كان العامل المحفز له تأثير الأشعة السينية على نسيج الصدر. يمكن أن يبدأ هذا المرض بالتقدم بعد ثلاثة إلى تسعة أشهر بعد تلقي الجرعة العلاجية.

من المضاعفات الأخرى للعلاج الإشعاعي فقدان القوة العضلية للطرف العلوي من الصدر المصاب (الذي يذهب على مسار مزمن). لإنعاش هذه العملية ، من الضروري إشراك المعرفة والمساعدة من المتخصصين.

يمكن أن تظهر القروح الإشعاعية على سطح الجلد الجلدي للمريض ، والتي تتطلب التدخل الجراحي. يمكن أن تكون المضاعفات البعيدة للعلاج الإشعاعي أذية لعضلة القلب والجهاز التنفسي.

لكن معظم المضاعفات ، ومع ذلك لا يتطلب أي مساعدة طبية. الحد من تأثير الإشعاعات المؤينة ، وبالتالي ، فإن شدة المضاعفات ممكن فقط من خلال استخدام معدات أكثر ابتكارًا ، واختيار دقيق لجرعة الإشعاع وتحديد منطقة الإشعاع بشكل صحيح.

[15], [16], [17]

العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي بعد العلاج الكيميائي

في كثير من الأحيان ، من أجل الحصول على نتيجة أكثر فعالية ، يتلقى المريض معالجة معقدة ، والتي قد تتكون من العلاج الكيميائي ، والذي يؤمن تشعيع الإشعاع. يعتبر العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي بعد العلاج الكيميائي ترادفيًا شائعًا إلى حدٍ ما ، يُظهر النتيجة الأكثر إيجابية مقارنة باستخدامه وحده كعلاج وحيد.

في هذه الحالة، يتم استخدام العلاج الكيميائي في سرطان الثدي لتدمير التكتلات السرطان، في حين الإشعاعات المؤينة الإشعاعي، وتوفير تأثير محلي على الأورام وطريقة تدفق الليمفاوية، مما يتيح تدمير ما تبقى من الخلايا السرطانية "الحقيقي" منطقة معينة، والتي تمكنت من "الهروب" تدمير كلاء الدوائية، التي أجريت العلاج الكيميائي.

خاصة في كثير من الأحيان يتم وصف مجموعة من العلاج الكيميائي مع الإشعاع المؤين في حالة حيث يكون من غير المقبول لاستخدام أساليب أكثر جذرية لسبب ما. على سبيل المثال ، في حالة سرطان دوائية غير صالحة للعمل أو تسلل. خيار آخر هو التطبيق - عندما يرفض المريض نفسه العملية. ثم يتم تعيين هذا جنبا إلى جنب للحد من متلازمة الألم وإطالة عمر المريض.

مراجعات حول العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي

سرطان الثدي هو مرض مرضي يتميز بتطور تكتلات خبيثة في واحدة أو كلتا الغدد الثديية. هذا هو على الارجح واحدة من أكثر الأمراض شيوعا ، وتيرة التشخيص التي ازدادت بشكل ملحوظ خلال السنوات القليلة الماضية. لهذا السبب ، أصبحت النساء المهتمات بهذه القضية أكثر فأكثر. ويبرر ذلك حقيقة أن المرأة نفسها قد واجهت هذه الحالة المرضية ، أو هو مراقب قريب للمشكلة التي حدثت مع قريبها أو صديقها أو معارفها. ولكن ، على أي حال ، فإن المعرفة بالمشكلة ، وآلية تطويرها والتوقعات للمستقبل يمكن أن يجلب للمريض استقرارًا عاطفيًا معينًا ، وهو أمر مهم للمريض الذي لديه فقط من خلال هذا المسار الصعب. بعد كل شيء ، المرأة أكثر خوفا من المجهول ، مما يؤثر على نفسها.

اليوم ، على شبكة الإنترنت ، يمكنك العثور على العديد من المنتديات التي تقدم تغذية راجعة عن العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي ، حيث يشارك المرضى السابقون وأقاربهم تجاربهم وخبراتهم في هذا الإجراء. هنا يمكنك أن تجد العديد من النصائح التي يمكن أن تساعد المرأة في وضع مماثل.

يتفق معظم المستجيبين على أنه من المستحيل تقريبا الاستغناء عن العلاج الإشعاعي في وقف مشكلة سرطان الثدي. لكن العواقب والمضاعفات التي يجب التغلب عليها من قبل هذا المريض مختلفة تمامًا. وهناك وقت طويل لديها في وقت لاحق أن يتعامل مع ضيق في التنفس، والذي يتجلى من أعراض الالتهاب الرئوي الإشعاع الذي - يعاني من التهاب الإشعاع، وهذا له للقتال لفترة طويلة، وبعض المرضى خضع عملية إعادة التأهيل، وليس الشعور الانزعاج كافية.

لكن من الناحية العملية ، يتحد الجميع في الرأي القائل بأن العلاج الإشعاعي هو تذكرة لحياة مستقبلية. يجد البعض قوة في أنفسهم ويعيشون بسعادة في أسرهم لفترة طويلة. آخر ، على الرغم من فترة قصيرة ، هذه الحياة هي طويلة ، وكيف أنها ستكون ذات جودة عالية ، تعتمد بالفعل على الشخص نفسه.

ولذلك ، فإن امرأة تستعد للخضوع لدورة العلاج بالليزر ، سيكون من المفيد جدا قراءة بيانات ونصائح المرضى السابقين ، للتواصل معهم. بعد كل شيء ، فإن معظم المخاوف والشكوك ترجع إلى الجهل بالموضوع وما ينتظره في المستقبل. إذا تخيل المريض ما ينتظره ، وما هي المضاعفات والعواقب التي يمكن أن تتوقعها وكيفية "تخفيف" أو منع مظاهره تمامًا ، فإن الحالة المزاجية التي ستذهب إليها للإشعاع ستكون مختلفة تمامًا. وكما يقول الأطباء ، فإن جزءًا كبيرًا من فعالية نتيجة العلاج يعتمد على الشخص وعلى مزاجه للشفاء.

السرطان - هذا التشخيص الرهيب يبدو وكأنه جملة للألم والموت. هذه هي الطريقة التي ينظر بها المرض من قبل العديد من الناس. ويمكنهم الجدل بشكل معقول مع الناس (في هذه الحالة ، النساء) الذين حصلوا على فرصة ثانية في الحياة. وكانت هذه الفرصة بالنسبة لهم هي العلاج الإشعاعي لسرطان الثدي. بعد كل شيء ، لا أحد يجادل بأن العديد منهم لم يكن على قيد الحياة لفترة طويلة ، لا تذهب من خلال هذا الإجراء. نعم - هذا مؤلم ، نعم - مخيف. لكن هذه فرصة للعيش ، ومن الضروري الاستفادة منها ، وما هي حياتك ، التي يعطيكها أطباء الأورام ، بعد العلاج ، في كثير من النواحي تعتمد على الشخص نفسه ، والمساعدة المعنوية والمادية من أقاربه وأصدقائه. كن بصحة جيدة! نعيش بسعادة دائمة ، نقدر كل يوم!