العلاج بعد قلع الأسنان

خلع الأسنان إجراءٌ مزعجٌ للغاية، ولكنه لا مفر منه أحيانًا. وبعد إجراء عملية خلع السن من تجويف الأسنان في العيادات الخارجية، غالبًا ما يواجه المرضى مشاكلَ مختلفة. ومن ثم، من الضروري علاج المضاعفات بعد خلع الأسنان.

من بين أكثر العواقب السلبية شيوعًا لخلع السن (أو الجذر المتبقي)، يُشير أطباء الأسنان إلى النزيف، والتهاب اللثة، والتهاب الحويصلات الهوائية، وخراج اللثة، والتهاب الفم، والتنمل. ويُعتبر تورم اللثة والألم المصاحب له لعدة أيام بعد خلع السن ظاهرة طبيعية، نظرًا لتأثير هذه العملية المؤلم على أنسجة اللثة. لذلك، في معظم الحالات، لا حاجة إلى علاج خاص للثة بعد خلع السن.

قد يُزعج تورم اللثة البسيط والألم المرضى لمدة يومين أو ثلاثة أيام، ثم يزولان بسلام. يُوصي الأطباء بوضع كمادات باردة على الخد لمدة ١٠-١٥ دقيقة لتخفيف التورم، عدة مرات يوميًا. كما تُساعد مسكنات الألم المنتظمة على تخفيف الألم.

قد يكون علاج الجرح بعد خلع السن ضروريًا في حالة حدوث نزيف من تجويف السن، والذي يحدث بعد يوم أو أكثر من العملية. قد يسيل الدم إذا عبث المريض بمكان السن عن طريق الخطأ، أو إذا تأثرت الأوعية الدموية. يحدث نزيف حاد من تجويف السن نفسه عند تلف الفرع السنخي السفلي. في هذه الحالة، من الضروري مراجعة الطبيب الذي سيُغلق تجويف السن بإحكام باستخدام اليودوفورم أو إسفنجة مُرقئة، ثم يضغط المريض عليها بقطعة قطن. تُحفظ هذه السدادة في تجويف السن المخلوع لمدة خمسة أيام على الأقل، وخلال هذه الفترة يُمنع تناول أو شرب أي شيء ساخن.

في حالات خلع الأضراس الكبيرة أو جذورها المعقدة (مع خلع اللثة وخياطة الجرح لاحقًا)، قد تظهر وذمة التهابية مصحوبة بتسلل كثيف، وقد ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد. يشير هذا إلى وجود عدوى، وفي هذه الحالة، يتمثل علاج الالتهاب بعد خلع السن في وصف المضادات الحيوية. إذا لم تُجدِ المضادات الحيوية نفعًا، وتزايد التسلل مع خروج القيح، فلا يوجد حل سوى علاج الإفرازات القيحية بعد خلع السن. للقيام بذلك، افتح الجرح، وأزل القيح، ثم أدخل أنبوب تصريف يودوفورم فيه. في مثل هذه الحالات، من الضروري زيارة طبيب أسنان للفحص وتحديد العلاج المناسب.

علاج التهاب الحويصلات الهوائية بعد خلع الأسنان

تتكون جلطة دموية (خثرة) دائمًا في تجويف السن المخلوع، وهذا سر التئام الجروح بشكل طبيعي. ولكن عندما تدخل جزيئات الطعام إلى الجرح، أو يبقى جزء من السن فيه، أو عندما يتعرض تجويف السن (الحويصلة السنية) لإصابة بالغة أثناء خلع السن، فقد تبدأ هذه الجلطة بالتفكك وتصبح قيحية. كما تنشأ مشاكل عندما يؤدي الإفراط في غسل الفم بعد خلع السن إلى غسل الخثرة من الجرح، مما يؤدي، كما يقول أطباء الأسنان، إلى جفاف تجويف السن.

في كلتا الحالتين، بعد يومين أو ثلاثة أيام من خلع السن، تبدأ اللثة بالألم، وينتشر الألم إلى اللثة بأكملها ويمتد إلى الرأس. هذا يعني أن التهاب جدران تجويف السن المخلوع قد بدأ - التهاب الحويصلات الهوائية. في البداية، تتأثر الصفيحة الداخلية للحويصلات الهوائية، ثم الطبقات العميقة من العظم. عندما يصبح التهاب تجويف السن المخلوع صديديًا-نخريًا، تصاحب الأعراض المذكورة أعلاه رائحة كريهة من الفم، وزيادة في حجم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وألمها عند الضغط عليها، بالإضافة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38 درجة مئوية.

يُعالَج التهاب الأسناخ السنخية بعد خلع الأسنان بإزالة المحتويات المتحللة ميكانيكيًا (تحت التخدير الموضعي) من تجويف السنخ، ثم تطهيره بالمضمضة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين (فوراسيلين، كلورهيكسيدين، إيثاكريدين لاكتات). لتنظيف السنخ السنخي بالكامل، تُوضَع فيه سدادة قطنية مبللة بمستحضرات إنزيمية خاصة (تربسين أو كيموتربسين) أو تركيبة كافور-فينول، مما يُفتِّت الأنسجة الميتة تمامًا. بعد ذلك، تُوضَع سدادة قطنية مطهرة، أو إسفنجة مُرقئة، أو معجون خاص يحتوي على مضادات حيوية على تجويف السنخ.

لكي يُحقق علاج تجويف السن بعد خلع الضرس نتائج إيجابية في أسرع وقت ممكن، يُنصح المرضى بتحضير حمامات فموية دافئة في المنزل بمحلول من صودا الخبز (ملعقة صغيرة لكل كوب ماء) أو محلول وردي خفيف من برمنجنات البوتاسيوم. كما تُوصف أدوية السلفانيلاميد، ومسكنات الألم، والفيتامينات (عن طريق الفم).

علاج اللثة بعد خلع الأسنان

يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية التي تبدأ بعد خلع السن أيضًا على الفك - منطقة تحت السمحاق أو تحت اللثة. يُطلق على هذا المرض رسميًا اسم التهاب السمحاق، ونسميه التهاب اللثة.

يتكون خراج، أي بؤرة قيحية، في أنسجة اللثة، ويعتمد موقعه على مكان السن المخلوع. تشمل أعراض خراج اللثة ألمًا شديدًا (يمتد إلى العين أو المنطقة الصدغية والأذن)، وتورمًا ملحوظًا في الخد، واحتقانًا في الغشاء المخاطي في منطقة السن المخلوع. غالبًا ما تكون هناك قشعريرة مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم.

يتضمن علاج التهاب اللثة بعد خلع الأسنان إزالة الخراج فورًا، وذلك بفتحه وغسله بمحاليل مطهرة. وعادةً ما تُوصف المضادات الحيوية، مثل أمبيوكس أو لينكومايسين.

يتناول البالغون أمبيوكس، على شكل كبسولات، كبسولة واحدة من 4 إلى 5 مرات يوميًا (حسب شدة الالتهاب)، ولا تتجاوز الجرعة اليومية 2-4 غرام. للأطفال من 3 إلى 7 سنوات، يُوصف هذا الدواء بجرعة 100 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا، وللأطفال من 7 إلى 14 عامًا، يُوصف 50 ملغ (مقسمة على 4-6 جرعات). مدة العلاج من 5 إلى 14 يومًا. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء والإسهال وردود الفعل التحسسية. يُمنع استخدام أمبيوكس في حالة الحساسية لأدوية البنسلين.

يُوصف لينكومايسين (كبسولات ٢٥٠ ملغ من المادة الفعالة) عادةً للبالغين بجرعة ٥٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا على فترات متساوية (نصف ساعة قبل الوجبات، مع شرب كمية وفيرة من الماء). للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ٦ و١٤ عامًا والذين يزيد وزنهم عن ٢٥ كجم، تُحدد الجرعة اليومية بمعدل ٣٠ ملغ/كجم من وزن الجسم. عند تناول لينكومايسين، قد تظهر آثار جانبية تشمل الصداع، والدوار، والغثيان، والتقيؤ، وآلامًا في الجزء العلوي من البطن، واضطرابات في البراز، وطفحًا جلديًا، وحكة. من بين موانع استخدام هذا الدواء: زيادة الحساسية الفردية للمضادات الحيوية من مجموعة اللينكوساميد، واختلال وظائف الكبد والكلى الحاد، والأطفال دون سن ٦ سنوات، والحمل والرضاعة.

العلاج بعد إزالة ضرس العقل

قد يصاحب إزالة ضرس العقل أعراض مثل الألم (بما في ذلك عند فتح الفم والبلع)، وتورم كبير في اللثة والأنسجة الرخوة المحيطة، وارتفاع درجة الحرارة.

إذا لم يخف التورم بعد يوم أو يومين، بل بدأ يزداد، وشعرت بانتفاخ في مكان السن المخلوع، وتورم الخد، وارتفاع درجة الحرارة، فعليك استشارة طبيب الأسنان. على الأرجح، سيشخص التهاب الأسناخ أو الورم الدموي بعد خلع ضرس العقل. يُجرى علاج التهاب الأسناخ بنفس طريقة علاج خلع الضرس العادي. ويُعالج الورم الدموي - أي تجويف يحتوي على سائل أو دم متخثر - إما بالمضادات الحيوية عن طريق الفم، أو (في الحالات الأكثر شدة) عن طريق إجراء شق في المنطقة المصابة من اللثة وتركيب أنبوب تصريف، مما يعزز تدفق المحتويات. وكقاعدة عامة، تُوصف أيضًا الأدوية المضادة للميكروبات أثناء العلاج الجراحي بعد خلع ضرس العقل.

علاج التنميل بعد خلع الأسنان

التنميل بعد خلع الأسنان هو اضطراب في الحساسية بسبب الضرر الميكانيكي للعصب السنخي السطحي أو العصب الوجهي (أثناء إزالة ضرس العقل).

من علامات التنميل تنميل اللسان أو الشفتين أو الذقن. ووفقًا للخبراء، يحدث هذا التعقيد بعد خلع الأسنان نتيجة جراحة غير سليمة، أي خطأ الطبيب. ومع ذلك، في غضون بضعة أسابيع (أو أكثر)، يتعافى العصب التالف.

في حالات نادرة، عندما تكون درجة تلف الأعصاب كبيرة، يعاني المرضى من تنميل دائم. بعد ذلك، يُجرى علاج التنميل بعد خلع الأسنان، والذي يشمل تناول مستحضرات فيتامينية مركبة تحتوي على فيتامينات ب (أو حقن فيتامينات من هذه المجموعة)، وحقن أدوية مثل ديبازول، وغالانتامين، ومستخلص الصبار. كما يصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي (التردد فوق العالي، والرحلان الكهربائي، والتيارات الديناميكية).

علاج التهاب الفم بعد خلع الأسنان

هذا المرض هو عملية التهابية حادة أو مزمنة، تُصيب الغشاء المخاطي للفم. قد يحدث التهاب الفم بعد خلع الأسنان نتيجةً لصدمةٍ في الغشاء المخاطي للفم أثناء جراحة الأسنان. تنتقل العدوى إلى الجرح الذي يظهر على الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى تقرحه.

لعلاج التهاب الفم بعد خلع الأسنان، تُستخدم المطهرات الموضعية على شكل غسولات أو مراهم أو بخاخات. على سبيل المثال، يتميز بخاخ هيكسورال بخصائص مطهرة ومضادة للميكروبات ومسكنة للألم. مادته الفعالة، هيكسيتيدين، تحارب بفعالية أنواعًا مختلفة من مسببات الأمراض. يُرش بخاخ هيكسورال على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي لمدة ثانيتين (مرتين يوميًا بعد الوجبات). الدواء خالٍ من الآثار الجانبية تقريبًا، ولكنه يُمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لمكوناته، وكذلك للأطفال دون سن الثالثة. يُوصف هيكسورال على شكل معينات للبالغين بجرعة 8 أقراص يوميًا، وللأطفال من سن 4 إلى 12 عامًا بجرعة 4 أقراص يوميًا. يُمنع استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن الرابعة.

لم يفقد العلاج بالنباتات الطبية بعد خلع الأسنان فعاليته - البابونج، المريمية، نبتة سانت جون، الآذريون، لحاء البلوط، اليارو، إبرة الراعي البري، البرسيم الحلو. يُغرغر الفم بمغلي هذه النباتات، مما يُساعد في علاج معظم مضاعفات خلع الأسنان.