الأكسجين الضغط العالي

الأكسجين عالي الضغط - تعيين 100٪ O2 لعدة ساعات في غرفة مختومة مع ضغط يزيد على 1 atm ، والذي يتم تخفيضه تدريجياً إلى الضغط الجوي. للغواصين يتم تنفيذ هذا العلاج ، قبل كل شيء ، مع مرض الضغط وانسداد الغاز الشرياني. كلما بدأ العلاج أسرع ، كانت النتيجة أفضل. يجب استنزاف استرواح الصدر غير المعالجة قبل أو أثناء إعادة الضغط.

العلاج أهداف إعادة الضغط إلى زيادة القابلية للذوبان وتسليم O2 للإسراع شطف من N، والحد من حجم فقاعات الغاز وفي حالات نادرة من التسمم بأول أكسيد الكربون، والحد من نصف عمر CO2 والحد من الأنسجة الدماغية. ويستخدم أيضا الأوكسجين الضغط العالي (HBO) لمؤشرات طبية أخرى لا تتعلق بالغطس.

الأكسجة عالية الضغط *

بيانات التأكيد	انتهاك
عدد كاف من	انسداد الشرايين الغازية شركة التسمم (الثقيلة) عدوى كلوستريدي مرض تخفيف الضغط نخر عظمي إشعاعي المنشأ جروح الشفاء سيئة (بما في ذلك ترقيع الجلد)
كمية صغيرة	فقر الدم (شديد) مع صدمة نزفية الحروق الخراج داخل الجمجمة مع داء الشعيات التهاب اللفافة الناخر أضرار الإشعاع إلى الأنسجة الرخوة التهاب العظم والنخامية المقاومة للحرارة متلازمة التكسير المطول مع متلازمة المقصورة شفاء الجروح في الأطراف الإقفارية
قليل أو لا	عته التصلب المتعدد

الأكسجين الضغط العالي هو الأساس لعلاج إصابات إزالة الضغط ذات الصلة الضغط وانسداد الغاز الشرياني. يتم استخدامه أيضا لكثير من الأمراض الأخرى. أثبتت فعالية الأكسجة الضغط العالي بشكل واضح لعدد قليل من الدول. موانع الاستعمال النسبية تشمل القصور الرئوي المزمن ، ومرض الجيوب الأنفية ، والأمراض المتلازمة المتشنجة ورهاب الأماكن المغلقة. الحمل لا يعمل كمضاد.

يتحمل المرضى إعادة ضغط بشكل جيد نسبيا ، ويجب أن يبدأ على الفور ، حتى مع وجود احتمال منخفض من أنه سيسرع الشفاء. يمكن أن يساعدك الإنعاش ، حتى إذا بدأ بتأخير كبير ، بعد 48 ساعة من ظهور السطح.

كاميرات HBO هي مفردة ومتعددة المقاعد مع مقاعد للعديد من المرضى على الكراسي المتحركة أو في كرسي ، وكذلك لموظف صحي مرافق. على الرغم من أن تكاليف كاميرات HBO ذات المقعد الواحد أصغر كثيرًا ، إلا أنها لا توفر إمكانية الوصول إلى المريض أثناء العلاج. استخدامها للمرضى في الحالات الحرجة ، والتي قد تتطلب تدخلات إضافية ، غير مرغوب فيه.

يجب أن يكون لدى معظم الغواصين والعاملين في المجال الطبي ورجال الإنقاذ ورجال الشرطة في المناطق الشعبية لغوص السكوبا معلومات عن موقع أقرب غرفة لإعادة ضغط HBO ، وأقصر طريقة له وله هاتف اتصال للاستشارة العاجلة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

بروتوكولات إعادة الضغط

عادة ما يتم تحديد الضغط ومدة العلاج ("الغمر") من قبل المتخصصين في منشأة إعادة الضغط. يتم إجراء العلاج مرة أو مرتين في اليوم لمدة 45-300 دقيقة ، حتى تنخفض الأعراض ؛ لمدة 5-10 دقائق تفعل "فواصل الهواء" للحد من خطر الآثار السامة من O2. يتم الحفاظ على ضغط الغرفة عموما بين 2.5 و 3.0 أجهزة الصراف الآلي، ولكن في المرضى الذين يعانون من أعراض تهدد الحياة العصبية وضعت نتيجة للالصمات الغاز، والعلاج غالبا ما تبدأ مع ضغط 6 أجهزة الصراف الآلي لضغط بسرعة فقاعات الغاز في الدماغ.

على الرغم من أن يتم علاج إعادة الضغط عادة ب 100٪ O2 أو الهواء المضغوط، وربما استخدام مخاليط الغاز الخاصة (على سبيل المثال، الهيليوم / O أو N / O بنسب غير الغلاف الجوي) التي يشار خاصة إذا كانت مغمورة الغواص في خليط الغاز غير عادي أو عمق / مدة الغوص كانت غير عادية.

يظهر المرضى الذين يعانون من عجز عصبي المتبقية الأكسجة متكررة الدورية المتكررة. لتحقيق أقصى قدر من الاسترداد ، قد يستغرق الأمر عدة أيام أو أسابيع.

المضاعفات وموانع الأكسجين الضغط العالي

علاج الضغط يمكن أن يسبب مشاكل مماثلة لتلك التي تحدث في الرداء ، بما في ذلك قصر النظر عكسها ، باروتيراهما من الآذان والجيوب الأنفية. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الرضح الرئوي للرئتين والتسمم الرئوي لـ O2 أو نقص السكر في الدم أو التشنجات. ويرتفع خطر حدوث مضاعفات مرتبطة باضطراب الرضح أو O2 CNS في المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع ، استرواح الصدر ، أو العمليات الصدرية في الدم. المهدئات والمسكنات الأفيونية يمكن أن تشحم الأعراض وتتسبب في فشل الجهاز التنفسي ، ومن الأفضل تجنب استخدامها أو استخدامها فقط في أصغر الجرعات.

تشمل موانع الاستعمال النسبية مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو الجيوب الأنفية ، الجراحة الحديثة أو صدمة الأذن والحمى ورهاب الأماكن المغلقة.

[7], [8], [9]