الكلوريدات في البول

تعتمد كمية الكلور في البول على محتواه في الغذاء. في الرضع مع البول ، يتم طرح القليل جدا من الكلور ، لأن محتواه في حليب الثدي منخفض. يؤدي الانتقال إلى التغذية المختلطة إلى زيادة كبيرة في محتوى الكلور في البول. تزداد كمية الكلور في البول وفقًا لازدياد استخدام ملح الطعام. تفرز حوالي 90 ٪ من الكلوريدات الغذائية في البول و 6 ٪ فقط - مع العرق.

القيم المرجعية (القاعدة) من الكلور تفرز البول

عمر	كمية الكلور ، م ن / يوم (ممل / يوم)
الأطفال دون سن 1 سنة الأطفال فيما بعد	2-10 15-40 110-250

تحديد محتوى الكلور في البول له قيمة تشخيصية كبيرة في مرضى الإنعاش في الحالات الشديدة. هذه الدراسة لها أهمية خاصة لتحديد أسباب القلاء الأيضي وإمكانية تصحيحه عن طريق إدخال الكلور. هناك الأنواع التالية من القلاء الأيضي.

• حساسة كلوريد قلاء بتركيز في البول أقل من 10 مليمول / L - الشكل الأكثر شيوعا من قلاء استقلابي، غالبا ما يرافقها انخفاض في حجم السائل خارج الخلية. قد تحدث أثناء فقدان الكلور عن طريق الجهاز الهضمي (القيء وتطلع محتويات المعدة، الورم الحميد الزغابي وhloridoreya خلقي) أو باستخدام مدر للبول (نظرا لتخفيض ما يصاحب ذلك في حجم السائل خارج الخلية ونقص بوتاسيوم الدم). ينبغي دائما أن يؤخذ في الاعتبار أن إعطاء جرعات كبيرة من مدرات البول قادرة حتى على زيادة مستوى الكلور في البول. هذا يجب أن يوضع في الاعتبار عند تقييم قلاء استقلابي ونتائج تقرير الكلور في البول. تسببت الظروف Postgiperkapnicheskie مستمرة بيكربونات الاحتفاظ الكلى، بيكربونات الزائدة أو الإدارة المتكررة من نقل الدم (الزائد سترات) قد يسبب أيضا جهاز استشعار لقلاء الكلور التمثيل الغذائي.
• لوحظ وجود قلاء مقاومة للكلوريد مع محتوى الكلور في البول فوق 20 ملمول / لتر في كثير من الأحيان أقل من ذلك بكثير. وباستثناء حالات متلازمة بارتتر ونقص المغنيسيوم في الجسم ، مع ارتفاع ضغط الدم المصاحب للالتهاب ، يلاحظ عادة قلاء من هذا النوع ، ولا ينخفض حجم السائل خارج الخلوي. الأسباب الأخرى لقلوانية من هذا النوع هي الألدوستيرونية الأولية ، متلازمة كوشينغ ، تضيق الشريان الكلوي ، متلازمة ليدل ، فرط كالسيوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم الشديد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],