الخراجات النبطية: ما هي؟

القناة الداخلية لعنق الرحم مغطاة بظهارة عمودية. يحتوي الغشاء المخاطي لهذه القناة على ما يسمى بالغدد nabotovy ، والتي تنتج سائلًا مضادًا للبكتيريا يحمي الرحم من العوامل المسببة للأمراض. في بعض الحالات ، يتم "انسداد" القنوات الغدية ، وهناك تراكم لإفرازات السوائل ، مما يؤدي إلى تكوين أكياس nabotovy - أورام صغيرة ، متعددة أو مفردة. يعتبر هذا المرض شائعًا جدًا. ومع ذلك ، تكمن الصعوبة في حقيقة أن المرضى غالبًا ما يتعلمون عن المرض عن طريق الصدفة - على سبيل المثال ، أثناء زيارة وقائية للطبيب. [1]

علم الأوبئة

أكثر من 20 ٪ من الجنس العادل ، الذين ينتمون إلى الفئة العمرية من ستة عشر إلى 45 عامًا (سن الإنجاب) ، يعانون من أمراض معينة في الأعضاء التناسلية لا تظهر بأي صورة سريرية واضحة أو إزعاج. أحد هذه الأمراض هو كيسات نابوت - وعادة ما يتم تشخيصها في 10٪ من الحالات. [2]

النساء اللواتي ولدن معرضات بشكل خاص لتشكيل أكياس nabotovye.

الأسباب الخراجات nabotovye

تبدو غدد نابوتوفي (وتسمى أيضًا بصيلات) مثل مجموعات عديدة في الجزء السفلي من قناة عنق الرحم. إنها تشبه أنابيب صغيرة مليئة بكتلة مخاطية. توجد أفواه الغدد في المنطقة المحيطة بالبلعوم الخارجي. كيس نابوتوفا هو نتيجة انسداد هذه الفتحة ، والذي يحدث عندما يتم تفريغ إفراز مخاطي مضطرب ، عندما يتراكم مع التمدد المتزامن لجدران القناة الغدية. إذا كانت إحدى القنوات تعاني ، يتم تكوين كيس نابوت واحد ، وإذا تم انسداد عدة قنوات في وقت واحد ، فإننا نتحدث عن تشكيل متعدد لعلم الأمراض. [3]

ما هي اسباب الخلل الوظيفي في القناة الغدية؟ الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

• إصابة أنسجة عنق الرحم بجروح ميكانيكية - على سبيل المثال ، أثناء الإجهاض أو الولادة أو الإجراءات الطبية أو التشخيصية ؛
• هناك اضطرابات هرمونية تؤدي إلى زيادة سماكة الإفراز المخاطي ، مما يؤدي إلى تفاقم الإخلاء وانسداد فم الغدة ؛
• تتطور عملية التهابية ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الغدد ، وزيادة سماكة الإفرازات.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا التهاب بطانة الرحم ، وهي حالة مؤلمة يصبح فيها مخرج الغدة مسدودًا بنسيج بطانة الرحم. [4]

عوامل الخطر

تعتبر عوامل الخطر التي تساهم في ظهور أكياس nabotovye كما يلي:

• العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، دسباقتريوز المهبل ، فيروس الورم الحليمي البشري ؛
• الاضطرابات الهيكلية والتغيرات المرتبطة بالعمر وخلل التنسج.
• الطلوان من عنق الرحم.
• بطانة الرحم.
• إصابات الأعضاء التناسلية ، الولادة ، الإجهاض ، الكحت ، الإجهاض ، إلخ ؛
• الآفات المعدية المحددة (الكلاميديا ، اليوريا ، الزهري ، المشعرات ، إلخ) ؛
• ضمور في الأنسجة المخاطية لعنق الرحم.

طريقة تطور المرض

يمكن أن يكون لخراجات نابوت أصول مختلفة. فهي قادرة على أن تتشكل من هياكل الأنسجة غير المتغيرة ، من الخلايا الأولية ، متمايزة. تنشأ بعض هذه الأورام على خلفية تراكم السوائل في أساسيات القنوات الكلوية المتوسطة المترجمة في القاعدة اللحمية للعضو ، أو أثناء النمو السكاني لهياكل الخلايا الجرثومية.

الآلية الأكثر شيوعًا لتطوير أكياس nabotovye هي الحؤول الحرشفية. يتم استبدال النسيج الظهاري الأسطواني ، الذي ينتج إفرازات مخاطية ، بظهارة واقية ذات بنية حرشفية متعددة الطبقات ، والتي غالبًا ما تساهم في تداخل مخارج غدد عنق الرحم مع تحولها الكيسي الإضافي. في الغالبية العظمى من المرضى ، يتم تشغيل مثل هذه العمليات في مناطق خارج الرحم ، ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظتها في منطقة قناة عنق الرحم ، أو على سطح داء السلائل. [5]

مع انتباذ بطانة الرحم ، يحدث تكوين تجويف من هياكل تشبه شكليًا ووظيفيًا السطح الداخلي للرحم. يتم زرع هذه الهياكل في منطقة عنق الرحم. على خلفية التغيرات الهرمونية الدورية ، لوحظ الرفض الظهاري المنتظم - كما هو الحال في جسم الرحم ، ولكن في بؤر بطانة الرحم. أيضا ، هناك تراكم لكتلة الدم فيها ، وتشكيل أكياس تجويف.

مساحة دوغلاس عند النساء هي أقل جيب صفاقي موضعي يصل إلى جدار المهبل الخلفي ويبطن سطح المستقيم الأمامي. غالبًا ما يتم ملاحظة العديد من ردود الفعل المؤلمة في هذا المجال - على وجه الخصوص ، بطانة الرحم. تعتبر غدة بارثولين أيضًا عرضة للتكوين المتكرر للأكياس ، والتي تقع مخارجها على جانبي المهبل. بسبب انسداد القنوات الغدية الناتجة ، هناك تراكم للإفرازات ، وتشكيل الوذمة والأورام الكيسية. [6]

الأعراض الخراجات nabotovye

لا تظهر أكياس نابوتوفي في الغالبية العظمى من الحالات علامات واضحة على وجودها: يتم اكتشافها عن طريق الخطأ أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء.

يمكن ملاحظة العلامات الأولى إذا كان المريض يعاني من تكيسات نابوتوفي كبيرة أو متعددة. هذه العلامات هي:

• عسر الجماع (عدم الراحة والألم أثناء الجماع) ؛
• إفرازات مهبلية مخاطية صفراء أو غزيرة ؛
• نادرا - نزيف الاتصال.

نادرًا ما تسبب أكياس nabotovy الصغيرة المفردة متلازمة الألم: لا يمكن أن يزعج الألم سوى تقيح التكوينات. [7]

يعتمد وجود أو عدم ظهور الأعراض بشكل مباشر على السبب الجذري لظهور الأورام. إذا تشكلت أكياس nabotovy على خلفية عملية معدية والتهابات ، فغالبًا ما يكون للمرأة أعراض مميزة لالتهاب باطن عنق الرحم أو التهاب القولون:

• إفرازات مصلية أو قيحية شديدة مصحوبة برائحة كريهة ؛
• حرقان مهبلي
• الحكة والأحاسيس المؤلمة.

ومع ذلك ، فإن الصورة السريرية مع أكياس nabotovy هزيلة أو غائبة تمامًا. لهذا السبب ، بالنسبة للكيسات الصغرى والمفردة ، لا يصف الأطباء في كثير من الأحيان أي علاج ، ولكن يقومون ببساطة بإنشاء مراقبة ديناميكية للمشكلة.

كيسات نابوتوف والحمل

من الممكن أن تصبحي حاملاً بتشخيص "أكياس nabotovy": في معظم الحالات ، لا تسد هذه الأورام قناة عنق الرحم ولا تخلق عقبات أمام الحمل وتدفق عملية الحمل والولادة الطبيعية للطفل. ومع ذلك ، يختلف الحمل بكيس النابوت في بعض الخصائص ويتطلب مراقبة إضافية من قبل الطبيب.

غالبًا ما توجد أكياس nabotovy في مرحلة التخطيط للحمل. تتمثل المهمة الأساسية للطبيب في التأكد من صحة التشخيص واستبعاد المشاكل الهرمونية والعمليات الالتهابية والخبيثة في عنق الرحم. علاوة على ذلك ، يتم وصف علاج شامل للمريض للقضاء على الأسباب الجذرية لعلم الأمراض ، وتقوية الدفاع المناعي ، وإعداد الجسد الأنثوي لعملية الإنجاب في المستقبل.

إذا كان العلاج الجراحي مطلوبًا ، يتم إجراؤه قبل الحمل. في هذه الحالة ، يجب التخطيط للحمل بعد حوالي 6 أشهر من التدخل.

هل يمكن أن تكون هناك مشاكل في الحمل على خلفية كيسات نابوت؟ في بعض الأحيان يكون هذا ممكنًا حقًا - على سبيل المثال ، مع وجود عدد كبير أو كبير من الأكياس التي تسد تجويف قناة عنق الرحم. هذا يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول تجويف الرحم ، ويصبح المزيد من الإخصاب مستحيلاً.

لمنع مثل هذه المشاكل ، تتم إزالة أكياس nabotovy المتعددة أو الكبيرة ، واختيار طريقة التدخل بعناية. كلما قلت إصابة الأنسجة أثناء العملية ، كلما أسرعت المرأة في التخطيط للحمل. أكثر الطرق غير المرغوب فيها لإزالة الخراجات ، إذا كانت المرأة تعتزم الحمل ، هي الاستئصال الفعال للأورام. عادةً ما يختار الأطباء طرقًا أكثر لطفًا - على سبيل المثال ، العلاج بالليزر أو التدمير بالتبريد.

مراحل

1. تفعيل التفاعل الالتهابي في الجزء المهبلي من عنق الرحم وباطن عنق الرحم.
2. ملء أفواه الغدد النابوتوفي بجزيئات الظهارة الحرشفية.
3. انسداد الأفواه الموضعي في الأنسجة المخاطية.
4. تراكم الإفرازات المخاطية التي تنتجها الغدد.
5. اتساع القناة المسدودة في الغدة.
6. تشكيل تجويف على شكل كبسولة مليء بالإفرازات المخاطية.

إستمارات

يتم تصنيف أكياس نابوت حسب موقع التعريب. وفقًا لهذا التصنيف ، يمكن أن تكون الأورام مجاورة للرقبة (تقع في الجزء المهبلي من عنق الرحم) وباطن عنق الرحم (تقع مباشرة في قناة عنق الرحم).

بالإضافة إلى ذلك ، توجد أكياس مفردة ومتعددة ، صغيرة (حتى 1 سم) وكبيرة (حتى 3 سم وأكثر).

حسب نوع التكوين والعامل المسبب للمرض ، فإن أكياس نابوتوف في عنق الرحم هي:

• صدمة.
• المعدية والتهابات.
• خلل التنسج ، التصنع.
• ورم؛
• خلقي.
• احتفاظ.

كيسات نابوتوف ، كيسات باطن عنق الرحم ، تزداد قناة عنق الرحم بسبب تراكم سائل الإفراز فيها ، ولكن ليس بسبب الزيادة في الكبسولة. لا تنتمي هذه الأورام إلى أمراض وراثية أو وراثية ، ولا تشكل خطرًا من حيث العدوى أثناء الاتصال الجنسي ، وليست عرضة للأورام الخبيثة. [8]

لا تؤثر أكياس نابوتوف على المبيضين ، وأحيانًا تصاحب التهاب عنق الرحم أو انتباذ عنق الرحم: فهي موضعية حصريًا في منطقة عنق الرحم ، وغالبًا في منطقة عنق الرحم. يعد تحديد نوع الورم وفقًا للتصنيف المقبول عمومًا ضروريًا لوضع أساليب العلاج الصحيحة.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تكون أكياس نابوت بدون أعراض تقريبًا. ولكن إذا حملت المرأة ، فقد تظهر مضاعفات مختلفة. أثناء حمل الطفل ، تحدث تغيرات هرمونية واضحة في جسم الأنثى ، والتي يمكن أن تسبب نمو وتكاثر عدد كيسات النابوتوفي. هذه العمليات ، بدورها ، تؤثر على جودة عنق الرحم: غالبًا ما تتشوه جدرانه ، ويتم حظر التجويف. ويتفاقم الوضع بسبب حقيقة أنه مع بداية الحمل ، تفقد الغالبية العظمى من النساء مناعتهن. هذا يهدد بانتكاس الأمراض الالتهابية.

هذا هو سبب خطورة أكياس نابوتوف:

• انتهاك لشكل وتكوين عنق الرحم.
• تغييرات في قناة عنق الرحم.
• تهيئة الظروف المواتية لتطوير العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية ؛
• زيادة احتمالية الإنهاء المبكر للحمل أو الولادة المبكرة.

يمكن للطبيب فقط تقييم درجة الخطر لمريض معين ، بعد الفحص والدراسات التشخيصية الأخرى. فقط بعد التشخيص سيتم تحديد استراتيجية العلاج والتشخيص للمرض. [9]

التشخيص الخراجات nabotovye

يتم تشخيص مثل هذه الأمراض في قسم أمراض النساء ، أو في العيادة الخارجية عند استقبال طبيب أمراض النساء. يتم الكشف عن أكياس نابوت ذات التوطين المرئي في منطقة عنق الرحم دون مشاكل أثناء الفحص النسائي القياسي: يلاحظ الطبيب وجود عناصر نصف كروية كثيفة مفردة أو متعددة بأحجام مختلفة ، مع جدران رقيقة يمكن من خلالها رؤية سر مصفر. إذا كانت أكياس nabotovy مصحوبة بعملية التهابية ، يتم أيضًا اكتشاف احمرار الأنسجة المخاطية وتورمها. كما توجد إفرازات مهبلية غير طبيعية. [10]

ومع ذلك ، حتى مع الرؤية الخارجية عالية الجودة لعلم الأمراض ، يتم تعيين إجراءات تشخيصية إضافية لكل مريض:

• تحليل الدم الوريدي لعلامات الورم (يساعد على تحديد مخاطر تطور العمليات الخبيثة) ، الاختبارات السريرية العامة للدم والبول (تحديد فقر الدم ، العمليات الالتهابية).
• يشمل التشخيص الآلي الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (المستخدم لتوضيح حالة الأعضاء الأخرى) ، وكذلك للتشخيص التفريقي.

مع كيسات النابوتوفي ، يتم استخدام علم الخلايا تقليديًا: يتم أخذ مسحة من عنق رحم المريض ، ويتم نقلها إلى سطح زجاج المختبر وفحصها تحت المجهر بحثًا عن وجود خلايا غير نمطية. في الحالات السريرية الأكثر حداثة ، يتم استخدام طريقة جديدة في علم الخلايا السائلة (بدلاً من الطريقة المعتادة) ، متبوعة بتحليل علامات الورم.

تكمن الاختلافات في علم الخلايا السائلة في حقيقة أن المادة الحيوية المسحوبة توضع في وسط سائل. علاوة على ذلك ، باستخدام الطرد المركزي ، يتم تشكيل المسحات ونقلها إلى سطح زجاج المختبر. تختلف المسحات بعد الطرد المركزي عن المسحات المعتادة من حيث أنها تشتمل فقط على هياكل "مغسولة" ، ممثلة بطبقة مركزة بشكل متساوٍ. تمكنت هذه الطريقة الجديدة من الحصول على نتائج أكثر موثوقية وغنية بالمعلومات مقارنة بعلم الخلايا التقليدي.

تحل دراسة علامات الورم عمليًا محل تشخيص PCR الذي تم إجراؤه سابقًا لفيروس الورم الحليمي البشري. يشارك البروتين المطلوب p16ink4α في آلية تجديد الخلايا المستمر لسطح عنق الرحم. مؤشرات تركيزه الطبيعي لا تذكر. إذا أشارت الاختبارات إلى وجود فائض في القاعدة ، فإن نتيجة الاختبار للقادمين تعتبر إيجابية.

الموجات فوق الصوتية هي طريقة معروفة لا غنى عنها لإجراء هذا التشخيص. الصورة التي تم الحصول عليها أثناء الإجراء تصور بوضوح حجم الخراجات الحبيبية وعددها. يشبه كيس النابوتوفا نفسه سماكة (ضغط بؤري) للنسيج الظهاري لقناة عنق الرحم على خلفية توسع صغير وغير متساوٍ. إذا كانت المشكلة مصحوبة بعملية التهابية ، فعندئذ كشف تخطيط صدى الصوت عن تغير ضخامي وزيادة صدى الرحم. يعتبر إجراء الموجات فوق الصوتية مفيدًا للغاية ، بغض النظر عن نوع تنفيذه: يمكنك استخدام كل من مستشعر البطن والمستشعر المهبلي. ومع ذلك ، غالبًا ما يفضل المتخصصون أنفسهم الخيار الأخير. [11]

في بعض الحالات ، قد لا تكون الموجات فوق الصوتية وحدها كافية: يجب إعادة فحص المعلومات باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي:

• إذا كانت هناك صعوبات في إجراء تشخيص دقيق ؛
• إذا كانت المظاهر السريرية ونتائج التشخيص لها تناقضات معينة ؛
• إذا كان من الضروري بشكل عام معرفة حالة أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

من الأفضل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي من اليوم السابع إلى اليوم الثالث عشر من الدورة. [12]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي بعد تقييم جميع النتائج التشخيصية: فحص المرآة لعنق الرحم ، التنظير المهبلي ، الفحص الخلوي ، التحليل الجرثومي والبكتريولوجي للإفرازات المهبلية وعنق الرحم ، فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، الخزعة المستهدفة ، التحليل الطيفي المحلي ، إلخ. [13]

عادة ما يكون لكيسات نابوت شكل الأورام المحتجزة ، والتي تتراوح أحجامها من 0.2 إلى 1 سم. سطح التكوينات مغطى بشبكة وعائية تحت ظهارية مختلفة الحجم.

يمكن أن يظهر الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم على شكل أكياس تحت الظهارية من صبغة أرجوانية ، بمتوسط حجم قطري يتراوح من 0.3 إلى 0.7 سم ، ومن الأعراض الشائعة اكتشاف نزيف ملامس خارج فترة الحيض.

يمكن التعرف بسهولة على الأورام الليفية الرحمية ، وخاصةً مع هبوط المهبل ، أثناء الفحص في المرايا. يتم تحسس بعض أنواع الأورام الليفية أثناء الفحص النصف ثنائي. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، ويتم إجراء فحص دم للهيموجلوبين والهيماتوكريت (لتقييم احتمالية الإصابة بفقر الدم). مطلوب أيضًا استبعاد عملية خبيثة عن طريق أخذ مسحة للخلايا غير النمطية من عنق الرحم.

في بعض الأحيان توجد أكياس nabotovy في المرضى الذين استشاروا طبيبًا يعاني من مشكلة مختلفة تمامًا. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون عسر الجماع سببًا للقلق لدى النساء - وهذا عرض مؤلم يشير إلى أن المرأة تعاني من الألم أثناء الجماع لبعض الوقت الآن. نتيجة لذلك ، أثناء الفحص السريري ، يكتشف الطبيب أسباب هذا الانزعاج ، وفي هذه الحالة ، هي أكياس nabotovy.

نظرًا لأن التحولات المرتبطة بالعمر غالبًا ما تصبح أسبابًا لانسداد الغدد ، فقد تم العثور أيضًا على تغييرات لا لبس فيها في المبيض على خلفية كيسات nabotovy - يحدث هذا عادةً عند النساء فوق سن 40 عامًا. في الشابات ، تصبح ظهارة المهبل الحرشفية أسطوانية في منطقة البلعوم الخارجي. على مر السنين ، تنتقل حدود الانتقال إلى أعماق قناة عنق الرحم أو إلى شفة عنق الرحم.

تتطلب أكياس باطن عنق الرحم أيضًا التمايز. نحن نتحدث عن تكوينات حميدة تنمو في قناة عنق الرحم. تمتلئ هذه الأكياس بمحتويات سائلة وغالبًا ما تتطور تحت تأثير عملية التهابية مزمنة. يمكن العثور عليها في أي عمر تقريبًا ، ولكن يتم تشخيصها غالبًا في المرضى بعد الولادة والجراحة في منطقة عنق الرحم. الطريقة الرئيسية لتشخيص تكيسات باطن عنق الرحم هي الموجات فوق الصوتية.

خلل التنسج العنقي ، أو ورم عنق الرحم داخل الظهارة ، هو تلف الأنسجة المرتبط بعمل فيروس الورم الحليمي البشري. ينتمي هذا المرض إلى سرطانية وغالبًا ما يصبح نذيرًا للسرطان الغازي. في حالة الاشتباه في خلل التنسج ، يكون التشخيص الشامل والكامل إلزاميًا.

المرض الأنثوي الشائع الآخر هو التهاب المبيض ، والذي نادرًا ما يحدث كعلم أمراض مستقل. عادةً ما يتطور التهاب المبيض على خلفية العمليات المعدية والالتهابية الأخرى - على سبيل المثال ، التهاب البوق ، وله أيضًا تأثير غير مباشر على تكوين المزيد من الأكياس النابوتية.

علاج او معاملة الخراجات nabotovye

إذا لم تتسبب أكياس nabotovy في أي أعراض مرضية ولم يتم دمجها مع الأمراض المعدية وغيرها ، يتم تسجيل المريض ويتم إنشاء التحكم الديناميكي ، مع تصحيح الخلفية للدورة الشهرية. ومع ذلك ، فإن بعض الأطباء يفضلون العلاج الجراحي ، ويحيلون المريض إلى الجراحة لإزالة حتى الأورام غير المعقدة. لا يوجد إجماع على صحة مثل هذا التعيين: يتم البت في هذه المسألة على أساس فردي.

مزيد من المعلومات حول علاج الخراجات النابوطية هنا .

الوقاية

في عملية تكوين nabotovy وغيرها من الخراجات ، تلعب العوامل غير المواتية مثل فشل تنظيم الوطاء والغدة النخامية والمبيض للآليات المختلفة التي تحدث في الجهاز التناسلي الأنثوي دورًا مهمًا. غالبًا ما يكون هذا الفشل ناتجًا عن المواقف العصيبة المتكررة أو المطولة والأمراض المعدية والظروف الاجتماعية والبيئية والمعيشية غير المرضية. لذلك ، يمكن تسمية النقطة الرئيسية لمنع تطور العملية الكيسية بإزالة أو تقليل تأثير هذه العوامل.

يعتبر ضعف الدورة الشهرية دائمًا سببًا لزيارة الطبيب. لأية مخالفات في الدورة الشهرية لدى النساء في سن الإنجاب ، من الضروري إجراء فحص التنظير المهبلي والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يتم ذلك من أجل الكشف في الوقت المناسب ليس فقط عن عمليات الورم ، ولكن أيضًا عن أمراض أخرى في المجال التناسلي للأنثى.

قد يتطلب طلب المساعدة الطبية لاحقًا علاجًا أكثر تعقيدًا (بما في ذلك الجراحة). بالإضافة إلى ذلك ، تزيد عملية الجري من مخاطر تكرار أكياس nabot ، ولها أيضًا تأثير سلبي بشكل عام على وظيفة الإنجاب لدى المريض.

إذا كانت المرأة قد خضعت بالفعل لدورة علاجية لكيس نابوت ، فعليها في المستقبل أن تكون مسجلة في مستوصف للوقاية المبكرة من انتكاس المرض.

توقعات

يمكن استدعاء تشخيص أكياس nabotovaya مواتية. إذا لم يتفاقم المرض بسبب المضاعفات ، فغالبًا ما لا يكون مصحوبًا بقلق شديد للمرأة ، ولا يؤثر على النشاط الجنسي والقدرة على الحمل.

ومع ذلك ، حتى بعد الاستئصال الجراحي لهذه الأورام الكيسية ، لا يزال خطر إعادة تطور المرض مرتفعًا نسبيًا. هذا يرجع إلى استحالة القضاء المطلق على جميع الأسباب الجذرية التي تساهم في تطوير علم الأمراض. [14]

إذا تم العثور على امرأة لديها أكياس nabotovy ، إذن ، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، فإنها تحتاج إلى الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة ، مع التنظير المهبلي والفحص الجرثومي الإجباري. لمنع تكرار المرض ، يجب إجراء هذه الفحوصات سنويًا. ولكن في حالة استمرار المرض في حدوث مضاعفات ، يجب أن تكون زيارات الطبيب متكررة - على الأقل مرتين أو ثلاث مرات في السنة.