الخلل الهرموني عند النساء

تعطل الهرمونات لدى النساء) هرمون النمو) هو حالة تعطل فيها الأداء الطبيعي لنظام الغدد الصماء ، مما قد يؤدي إلى أمراض وأعراض مختلفة.

قد تشمل الأعراض مخالفات الحيض ، وآلام البطن ، وتغيرات الوزن ، واضطرابات النوم ، وتغيرات المزاج ، وكذلك مشاكل الخصوبة والأعراض الأخرى اعتمادًا على سبب ومدى الاضطراب. عادة ما يهدف العلاج إلى تصحيح الاضطراب الأساسي ، واستعادة التوازن الهرموني الطبيعي ، والقضاء على الأعراض. قد يتطلب العلاج الفعال التعاون مع طبيب نسائي أو أخصائي الغدد الصماء.

الأسباب الخلل الهرموني عند النساء

يمكن أن يكون سبب الاضطراب الهرموني لدى النساء مجموعة متنوعة من الأسباب. قد تكون هذه الأسباب بسبب التغيرات في نظام الغدد الصماء ، الذي يتحكم في إنتاج ومستويات الهرمونات في الجسم. فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية لـ HSG:

1. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): متلازمة تكيس المبايض هي واحدة من الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة تكيس المبايض. تتميز هذه الحالة بمخالفات الحيض ، والإنتاج المفرط للأندروجينات (هرمونات الجنس الذكري) ، والخراجات على المبايض ، وغيرها من الأعراض.
2. قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية: يمكن أن تؤثر عدم وجود (قصور الغدة الدرقية) أو الزائد (فرط نشاط الغدة الدرقية) على مستويات هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني.
3. وسائل منع الحمل الهرمونية: قد يؤدي استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو التغييرات في النظام إلى تعطيل هرموني مؤقت.
4. الإجهاد: يمكن أن يؤثر الإجهاد المطول على المهاد والغدة النخامية ، مما قد يؤدي إلى تغييرات في مستويات الهرمونات.
5. السمنة وسوء التغذية: يمكن أن يسبب زيادة الوزن وضعف التغذية تغييرات هرمونية ، بما في ذلك تلك المصحوبة بمقاومة الأنسولين.
6. اضطرابات الغدة الكظرية: يمكن أن تسبب مشاكل في وظيفة الغدة الكظرية تغييرات في مستويات الأندروجين والكورتيزول.
7. تغييرات ما بعد انقطاع الطمث: مع عصر النساء ، ينخفض إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون ، مما قد يسبب أعراض انقطاع الطمث.
8. الحالات الطبية الأخرى: بعض الحالات الطبية مثل فرط برولي الدم ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، واضطرابات نظام الغدة النخامية ، والبعض الآخر يمكن أن يسبب اضطرابًا هرمونيًا.
9. استخدام بعض الأدوية: يمكن أن يؤثر بعض الأدوية ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ، والهرمونات ، وغيرها ، على توازن الهرمونات.

طريقة تطور المرض

يمكن أن يتنوع التسبب في تعطيل الهرمونات لدى النساء ويعتمد على السبب المحدد للحالة. من المهم أن ندرك أن الخلل الهرموني يمكن أن ينجم عن الاضطرابات في أي جزء من نظام الغدد الصماء ، بما في ذلك المهاد ، والغدة النخامية ، والغدة الدرقية ، والمبيض ، والغدد الكظرية ، وغيرها من الأعضاء التي تشارك في تنظيم الهرمون.

فيما يلي بعض الآليات الشائعة التي قد تكمن وراء التسبب في المرض:

1. اضطرابات التغذية المرتدة: عادة ما يتم تنظيم نظام الغدد الصماء ، حيث يتم التحكم في مستويات الهرمونات من خلال ردود الفعل السلبية. إذا تعطلت هذه الآلية ، فقد تؤدي إلى زيادة أو نقص في الهرمونات.
2. فرط انتشار الأنسجة: يمكن أن تسبب بعض الحالات ، مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، فرط انتشار الأنسجة ، مما يؤدي إلى تكوين الكيس وتغيير وظيفة الأعضاء.
3. العوامل الوراثية: قد يكون لبعض أشكال اضطراب الهرمونات الاستعداد الوراثي.
4. التعرض البيئي: يمكن أن تؤثر العوامل البيئية والمواد الكيميائية وغيرها من التعرضات البيئية على نظام الغدد الصماء وتسبب اختلالات هرمونية.
5. الإجهاد: يمكن أن يؤثر الإجهاد المطول على ما تحت المهاد والغدة النخامية ، والتي يمكن أن تغير إطلاق الهرمونات.
6. السمنة: يمكن أن يؤدي زيادة الوزن والسمنة إلى مقاومة الأنسولين وفرط الأنسولين ، مما يؤثر على الحالة الهرمونية.
7. الدواء: يمكن أن تؤثر بعض الأدوية ، مثل وسائل منع الحمل الهرمونية ، ومضادات الاكتئاب ، وغيرها ، على مستويات الهرمون وتسبب تعطيل الهرمونات.
8. الأورام الهرمونية: يمكن لبعض الأورام ، مثل الأورام القوية - ورم البرولاكتين ، أن تفرز الهرمونات وتعطيل التوازن الهرموني الطبيعي.

من المهم أن نلاحظ أن كل مرض أو حالة معينة قد يكون له آلية مسببة للأمراض. للتشخيص الدقيق وعلاج HSG ، من الضروري إجراء فحص سريري ومختبر واسع النطاق تحت إشراف أخصائي أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء.

الأعراض الخلل الهرموني عند النساء

يمكن أن تتنوع أعراض اضطراب الهرمونات لدى النساء وتعتمد على السبب المحدد ودرجة الخلل الهرموني. فيما يلي بعض الأعراض الشائعة التي يمكن أن تحدث مع HCG:

1. اضطرابات الحيض:

   • فترات الحيض التي تصبح ثقيلة أو أقل ثقلًا.
   • دورات شهرية غير منتظمة ، بما في ذلك انقطاع الطمث (بدون حيض) أو قلة الضعف (الحيض النادر).
   • انخفاض ألم البطن أو آلام الحيوانات أثناء الحيض.

2. التغيرات في الوزن:

   • زيادة الوزن دون سبب واضح أو صعوبة في فقدان الوزن.
   • فقدان الوزن أو عدم وجود شهية.

3. التغيرات في الجلد والشعر:

   • حب الشباب (الرؤوس السوداء الملتهبة).
   • نمو الشعر المفرط على الوجه أو الصدر أو البطن أو الظهر (التهديد).
   • تساقط الشعر أو الشعر المتناثر على الرأس.
   • التغييرات في نسيج الجلد والشعر.

4. التغييرات في المزاج والعواطف:

   • الاكتئاب أو القلق.
   • تقلبات المزاج والتهيج.
   • مشاكل النوم ، بما في ذلك الأرق.

5. أعراض الألم:

   • انخفاض ألم البطن أو ألم الحوض.
   • الصداع أو الصداع النصفي.

6. قضايا الخصوبة:

   • العقم أو الصعوبة في الحمل.
   • إجهاض متعددة.

7. أعراض الهرمونية:

   • الهبات الساخنة والتعرق.
   • فرط تصبغ الجلد (تلون الجلد).
   • التغييرات في الرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية.

8. التغييرات في الشهية والتمثيل الغذائي:

   • زيادة أو انخفاض الشهية.
   • اضطرابات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك مشاكل الجلوكوز والأنسولين.

يمكن أن تحدث هذه الأعراض بمفردها أو مجتمعة. من المهم أن نلاحظ أن الفشل الهرموني يمكن أن يكون نتيجة لمختلف الحالات الطبية مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، انقطاع الطمث وغيرها. للتشخيص الدقيق وعلاج اضطراب الهرموني ، يوصى بالتشاور مع طبيب أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء الذي سيقوم بإجراء الاختبارات اللازمة وتطوير خطة علاج فردية.

إستمارات

يمكن أن يظهر اضطراب الهرمونية لدى النساء بأشكال مختلفة وله مظاهر سريرية مختلفة ، اعتمادًا على السبب المحدد وطبيعة الخلل الهرموني. فيما يلي بعض الأشكال وأنواع HCV الرئيسية:

1. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS):

   • متلازمة تكيس المبايض هي واحدة من أكثر أشكال الاضطراب الهرموني شيوعًا في النساء.
   • يتميز بمخالفات الحيض ، والإنتاج المفرط للأندروجينات (هرمونات الجنس الذكري) ، والخراجات على المبايض ، وغيرها من الأعراض.
   • التهاب الهيرسوت (نمو الشعر المفرط على الوجه والجسم) ، قد تحدث حب الشباب والسمنة والخصوبة.

2. فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية):

   • يتميز هذا الشرط بإصدار مفرط من هرمونات الغدة الدرقية.
   • قد تشمل الأعراض فقدان الوزن السريع ، ونبض القلب السريع ، والتوتر ، والهزات ، والتعرق ، والشعر الرقيق ، وغيرها.

3. قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية):

   • يمكن أن تسبب قصور الغدة الدرقية أعراضًا مثل التعب والتعب والخمول وانخفاض درجة حرارة الجسم وتغيرات الوزن والجلد الجاف وغيرها.

4. سن اليأس:

   • انقطاع الطمث هو شكل طبيعي من الفشل الهرموني ويحدث في المتوسط حوالي سن 50.
   • قد تشمل الأعراض الهبات الساخنة ، وتغيرات المزاج ، وفقدان كتلة العظام ، وتغيرات الوزن ، والتغيرات في الوظيفة الإنجابية.

5. فرط برولاكتين الدم:

   • يتميز فرط البرولاكتين في الدم بالإفراز المفرط للبرولاكتين ، وهو الهرمون المسؤول عن الرضاعة.
   • يمكن أن تتسبب هذه الحالة في انقطاع الطمث ، ونقص نقص الغموض ، ونقص نقص الغدة الناقصات ، ومللس الجرة (تصريف الحليب من الغدد الثديية).

6. فرط نشاط الغدة الدرقية:

   • يرتبط فرط نشاط الدرقية بإفراط في الإنتاج لهرمون الغدة الدرقية (PTH).
   • يمكن أن يسبب مستويات عالية من الكالسيوم في الدم ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى تدهور العظام والكلى.

7. التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وبعد الولادة:

   • يرافق الحمل وفترة ما بعد الولادة تغييرات طبيعية في حالة هرمونية للمرأة ، والتي يمكن أن تؤثر على فسيولوجياها وحالتها.

8. أشكال أخرى من اضطراب الهرمونات:

   • يمكن أن يكون الفشل الهرموني أيضًا ناتجًا عن الحالات الطبية الأخرى وعوامل مثل الإجهاد والسمنة وتغيرات نمط الحياة ، إلخ.

كل من هذه النماذج لها خصائصها الخاصة وقد تتطلب مقاربة فردية للتشخيص والعلاج. إذا كنت تشك في اضطراب هرموني ، فمن المهم رؤية أخصائي أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء للاختبارات اللازمة وخطة علاج.

التشخيص الخلل الهرموني عند النساء

يشمل تشخيص الفشل الهرموني لدى النساء عددًا من أساليب البحث في المختبرات والمفيدة ، وكذلك الفحص السريري لتحديد السبب المحدد وطبيعة الخلل الهرموني. فيما يلي الطرق الرئيسية للتشخيص:

1. التاريخ والفحص البدني: يجمع الطبيب تاريخ الطبي والأسرة ويفحص المريض للبحث عن علامات وأعراض.

2. اختبارات الدم:

   • مستويات هرمون الدم: يتضمن ذلك قياس مستويات هرمون الاستروجين ، والبروجسترون ، وهرمونات هرمون التستوستيرون ، وهرمونات الغدة الدرقية (Triiodothyronine و thyroxine) وغيرها من الهرمونات في المصل.
   • اختبارات الجلوكوز والأنسولين: للكشف عن مقاومة الأنسولين ومرض السكري.
   • اختبار البرولاكتين: لاكتشاف فرط برولاكتين الدم.
   • اختبارات هرمون الكالسيوم والغدة الدرقية (PTH): لاكتشاف فرط نشاط الغدة الدرقية.

3. الموجات فوق الصوتية (تشخيصات الموجات فوق الصوتية):

   • الموجات فوق الصوتية في الحوض والمبيض: للكشف عن وجود الخراجات أو الأورام أو غيرها من التغييرات في المبايض التي قد ترتبط بالتشوهات الهرمونية.
   • الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية: لتقييم الغدة الدرقية في حالة الاشتباه في قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

4. دراسة التصوير الشعاعي:

   • قياس الكثافة (DXA): لتقييم كثافة العظام وتحديد خطر الإصابة بهشاشة العظام.

5. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) والتصوير المقطعي المحسوب (CT):

   • لتقييم إضافي للأعضاء والأنسجة حسب الحاجة.

6. اختبارات الهرمونات واختبارات التحفيز: اعتمادًا على الوضع السريري ، قد يصف طبيبك اختبارات هرمونية إضافية مثل اختبارات إطلاق هرمون الغدة النخامية والكظرية.

7. دراسة الخزعة: للكشف عن التغيرات الهرمونية في الأنسجة أو لتحديد سبب الأورام.

يتطلب التشخيص مقاربة فردية ، حيث يمكن أن تختلف الأسباب والمظاهر على نطاق واسع.

علاج او معاملة الخلل الهرموني عند النساء

يعتمد علاج تعطيل الهرمونات لدى النساء على السبب المحدد لعدم التوازن الهرموني وطبيعة الأعراض. فيما يلي بعض أساليب العلاج والاستراتيجيات المشتركة:

1. علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS):

   • إدارة الوزن: إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في تحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض.
   • العلاج الهرموني: يمكن أن يساعد استخدام الأدوية الهرمونية ، مثل وسائل منع الحمل ، في استعادة الدورة الشهرية وتقليل الأعراض.
   • حاصرات الأندروجين: يمكن وصف حاصرات الأندروجين في بعض الحالات لتقليل الشعرانية وحب الشباب.
   • علاج العقم: إذا تسبب متلازمة تكيس المبايض في مشاكل الخصوبة ، فقد يتم استخدام تحفيز المبيض وغيرها من علاجات الخصوبة.

2. علاج قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) وفرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية):

   • العلاج بالهرمونات البديلة: يمكن وصف مرضى قصور الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية. يمكن علاج المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية بأدوية مضاد للغدة الدرقية أو اليود المشع.
   • العلاج الجراحي: في بعض الحالات ، قد تكون الإزالة الجراحية للغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية) ضرورية.

3. علاج أعراض انقطاع الطمث:

   • العلاج ببدائل الهرمونات (HRT): يمكن أن يساعد استخدام الأدوية الهرمونية (العلاج ببدائل الهرمونات) في تقليل الهبات الساخنة ، وتغيرات المزاج ، وأعراض انقطاع الطمث الأخرى.
   • طرق بديلة: قد تفضل بعض النساء استخدام طرق غير هرمون لإدارة أعراض انقطاع الطمث ، مثل تغييرات نمط الحياة ، والعلاجات العشبية ، ومضادات الاكتئاب ، وغيرها.

4. علاج أشكال أخرى من اضطراب الهرمونات:

   • يتم تحديد العلاج بناءً على السبب المحدد وطبيعة الخلل الهرموني. قد يشمل ذلك الجراحة ، وعلاج المخدرات ، والتغيرات الغذائية وطرق أخرى.

من المهم أن نلاحظ أنه ينبغي تنفيذ علاج الفشل الهرموني تحت إشراف أخصائي طبي مؤهل ، مثل طبيب أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء. يجب أن يكون العلاج فرديًا ويأخذ في الاعتبار خصوصيات كل مريض. من المهم أيضًا اتباع توصيات الطبيب والخضوع لفحوصات منتظمة لتقييم فعالية العلاج.

الوقاية

يتضمن منع تعطيل الهرمونات لدى النساء عددًا من الأنشطة وأنماط الحياة الصحية التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة باضطرابات هرمونية والحفاظ على توازن هرموني جيد. فيما يلي بعض التوصيات لمنع اضطراب الهرمونات:

1. التغذية السليمة:

   • يجب أن تكون الوجبات متوازنة وتشمل فيتامينات ومعادن كافية.
   • الحد من تناول الأطعمة المصنعة والسكر والدهون المشبعة ، وزيادة تناولك من الفواكه والخضروات والحبوب والأطعمة البروتينية.

2. إدارة الوزن:

   • الحفاظ على وزن صحي. تجنب السمنة ، لأن الدهون الزائدة في الجسم يمكن أن تؤثر على توازن الهرمون.
   • يساعد النشاط البدني المنتظم في الحفاظ على وزن صحي ويقلل من خطر الإصابة باضطرابات هرمونية.

3. استهلاك الكحول المعتدل وتجنب التدخين:

   • تعاطي الكحول والتدخين يمكن أن يكون له تأثير سلبي على التوازن الهرموني. لذلك ، من الأفضل الحد من استهلاكهم أو تجنبها تمامًا.

4. إدارة الإجهاد:

   • يمكن أن يسبب الإجهاد اختلال التوازن في الهرمونات ، لذلك من المهم تعلم كيفية التعامل مع الإجهاد بفعالية.
   • يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء مثل التأمل واليوغا والتنفس العميق في تقليل مستويات التوتر.

5. الفحوصات الطبية المنتظمة:

   • يمكن للزيارات المنتظمة لطبيبك المساعدة في تحديد وعلاج أي اضطرابات هرمونية مبكرًا.
   • يجب أن يكون لدى النساء امتحانات أمراض النساء والغدة الدرقية العادية ، خاصة إذا كانت الأعراض أو عوامل الخطر موجودة.

6. استخدام أساليب وسائل منع الحمل:

   • إذا لم يكن لديك أي خطط للحمل ، فإن استخدام طرق تحديد النسل يمكن أن يساعد في تنظيم دورتك الهرمونية ومنع حالات الحمل غير المرغوب فيها.

7. الالتزام بجدول النوم:

   • قلة النوم يمكن أن تؤثر على توازن الهرمون. حاول الحفاظ على جدول نوم منتظم والحصول على راحة كافية.

8. الحفاظ على علاقات صحية:

   • تعلم أهمية الحفاظ على علاقات صحية ، حيث يمكن أن يؤثر التوتر والصراع على التوازن الهرموني.

الوقاية تنطوي على العديد من جوانب نمط الحياة الصحي. من المهم أن تتذكر أن كل امرأة فريدة من نوعها ، وقد تختلف التوصيات اعتمادًا على احتياجاتها ومخاطرها المحددة. إذا كنت تشك في عدم التوازن الهرموني أو تعاني من أعراض ، راجع طبيبك للحصول على المزيد من التوصيات الفردية والتشخيص.

توقعات

يعتمد تشخيص الاضطراب الهرموني لدى النساء على العديد من العوامل ، بما في ذلك سبب الاضطراب ، وشدته ، وتوقيت التشخيص والعلاج ، والصحة العامة للمريض. في معظم الحالات ، يمكن إدارة الاضطرابات الهرمونية بنجاح ولا تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، قد يختلف التشخيص اعتمادًا على الموقف المحدد:

1. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): متلازمة تكيس المبايض هي حالة مزمنة ، ويعتمد التشخيص على مستوى التحكم في الأعراض ووجود المضاعفات المرتبطة. مع إدارة الأعراض المناسبة والتخطيط للحمل ، يمكن للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تحقيق النجاح.
2. قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) وفرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية): إذا تم تشخيصها في الوقت المناسب والعلاج بشكل كاف ، فإن هذه الحالات غالبا ما يكون لها تشخيص مواتية. ومع ذلك ، بدون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
3. انقطاع الطمث: انقطاع الطمث هو عملية طبيعية والطريقة التي يحدث بها يمكن أن تختلف من امرأة إلى أخرى. يمكن أن يساعد استخدام العلاج الهرموني على تحسين نوعية الحياة أثناء انقطاع الطمث.
4. أشكال أخرى من الاضطراب الهرموني: يعتمد التشخيص على الحالة المحددة ويمكن أن تكون مواتية مع العلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر الاضطرابات الهرمونية غير المنضبط على الصحة العامة وتؤدي إلى مضاعفات.

من المهم أن نلاحظ أن الاضطراب الهرموني يمكن أن يؤثر على خصوبة المرأة والصحة الإنجابية. لذلك ، إذا كان المريض يخطط للحمل ويعاني من اضطراب هرموني ، فمن المهم التشاور مع طبيب لتطوير خطة علاج ودعم.

يمكن أن تساعد الفحوصات الطبية المنتظمة ، واتباع توصيات طبيبك ، والعيش في نمط حياة صحي ، وإدارة الإجهاد إلى تحسين تشخيصك ونوعية الحياة مع اضطرابات الهرمونات.

قائمة الكتب الشعبية عن أمراض النساء والغدد الصماء

1. "أمراض النساء السريرية.

   • المؤلف: إرنست بيلنز
   • سنة الإصدار: 2016

2. "الغدد الصماء العامة.

   • المؤلف: أنتوني وينلاند ليشوس
   • سنة الإصدار: 2018

3. "أمراض النساء والتوليد وعلم النساء. التوليد وأمراض النساء: المبدأ التوجيهي السريري الوطني للتشخيص والإدارة في الرعاية الأولية والثانوية.

   • المؤلفون: المعهد الوطني للصحة والفعالية السريرية (لطيفة)
   • سنة الإصدار: 2019

4. "الغدد الصماء والتمثيل الغذائي.

   • المؤلف: فيليب أ. مارسدن
   • سنة الإصدار: 2020

5. "الغدد الصماء الحديثة ومرض السكري" (الغدد الصماء الحديثة ومرض السكري)

   • المؤلف: مارك ج. كارنيول
   • سنة الإصدار: 2017

6. "أمراض النساء: نهج عملي (أمراض النساء: نهج عملي)

   • المؤلف: J. Michael Wace
   • سنة الإصدار: 2019

7. "الغدد الصماء: المبدأ التوجيهي السريري الوطني للتشخيص والإدارة في الرعاية الأولية والثانوية.

   • المؤلفون: المعهد الوطني للصحة والفعالية السريرية (لطيفة)
   • سنة الإصدار: 2018

8. "الهرمونات والتمثيل الغذائي: الغدد الصماء السريرية والطب العام" (الهرمونات والتمثيل الغذائي: الغدد الصماء السريرية والطب العام)

   • المؤلف: J. لاري جيمسون
   • سنة الإصدار: 2015

9. "التوليد وأمراض النساء. التوليد وأمراض النساء: المبدأ التوجيهي السريري الوطني للتشخيص والإدارة في الرعاية الأولية والثانوية.

   • المؤلفون: المعهد الوطني للصحة والفعالية السريرية (لطيفة)
   • سنة الإصدار: 2021

10. "الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: المبدأ التوجيهي السريري الوطني للتشخيص والإدارة في الرعاية الأولية والثانوية.

    • المؤلفون: المعهد الوطني للصحة والفعالية السريرية (لطيفة)
    • سنة الإصدار: 2020

الأدب المستخدم

• Dedov ، I. I. Endocrinology: National Guide / Ed. بواسطة I. I. Dedov ، G. A. Melnichenko. I. Dedov ، G. A. Melnichenko. - 2nd ed. موسكو: Geotar-Media ، 2021.
• Savelieva ، G. M. Gynecology: National Guide / edited by G. M. Savelieva ، G. T. Sukhikh ، V. N. Serov ، V. E. Radzinsky ، I. B. Manukhin. - 2nd ed. موسكو: Geotar-Media ، 2022.