الأجسام الغريبة المعوية - التشخيص

يمكن اكتشاف الأجسام الغريبة المعدنية الكبيرة بسهولة باستخدام التنظير الفلوري، بينما يصعب اكتشاف الأجسام الغريبة الأقل تباينًا، وخاصةً شظايا عظام اللحوم والأسماك، والأجسام البلاستيكية، والإبر، والأظافر الرفيعة، كلما صغر حجمها. يتطلب الكشف تصويرًا شعاعيًا عامًا للبطن، ويفضل ألا يقتصر على الإسقاطات الأمامية فحسب، بل يشمل أيضًا الإسقاطات المائلة. إذا وُجد تغيير يُشتبه في وجود جسم غريب في الأمعاء في صورة شعاعية عامة، فيجب إجراء عدة صور شعاعية لاستبعاد وجود أي أثر، والتحقق من وجود هذا "الظل" المريب في صور شعاعية أخرى في نفس المكان. يجب استخدام فحص التصوير الشعاعي بالتباين إذا وُجد دليل على ابتلاع أجسام كبيرة نسبيًا معتمة للأشعة. في بعض الأحيان، يكشف فحص التصوير الشعاعي بالتباين عن جسم غريب أكبر حجمًا مما هو عليه في صور البطن الشعاعية العامة. يتيح الفحص الشعاعي باستخدام مادة تباين تحديد موقع الجسم الغريب بدقة، وتحديد علاقته بجدار الأمعاء.

في السنوات الأخيرة، تم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب بنجاح للكشف عن الأجسام المعتمة للأشعة السينية في المعدة والأمعاء.

في جميع الحالات، عندما يُبلغ المريض عن ابتلاع جسم غريب، حتى في غياب الأعراض السريرية والشعاعية، يجب مراقبته لعدة أيام لتجنب إغفال أي مضاعفات. في حال ظهور أي أعراض أو عدم وجود جسم غريب في البراز، يجب إعادة فحص المريض.

في حالات نادرة نسبيًا، يُعثر على جسم غريب بالصدفة، وغالبًا ما يكون ذلك أثناء فحص الأمعاء بالأشعة السينية أو أثناء تصوير البطن بالأشعة السينية العامة، والذي يُجرى لسبب آخر (للكشف عن تحجر في تجويف البطن، أو حصوات الكلى). في هذه الحالة، غالبًا ما تُعثر على أجسام غريبة معدنية بالصدفة، ويُبلغ عنها المرضى خلال جمع دقيق ومُركز لسجلاتهم المرضية. يمكن العثور على أجسام غريبة معدنية، أو لحوم مُبتلعة، أو عظام دجاج بالصدفة أثناء تصوير صدى القلب. في هذه الحالات، يُجرى تنظير القولون بالأشعة السينية وتنظير القولون أيضًا إذا اشتبه في وجود جسم غريب في الأمعاء الغليظة، أو إذا طُلب إجراء فحوصات أخرى ضرورية.

إذا بقي الجسم الغريب الذي اخترق جدار الأمعاء في الأمعاء لفترة طويلة، فقد تتكون ارتشاحات كبيرة، والتي يتم تشخيصها عن طريق الخطأ على أنها ورم خبيث.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]