رتج الأمعاء الدقيقة - الأسباب

تتشابه أسباب وتطور رتوج الاثني عشر بشكل أساسي مع أسباب وتطورات مناطق أخرى من الجهاز الهضمي. ومع ذلك، يجب الأخذ في الاعتبار، أولًا، أنه في أمراض مثل قرحة المعدة، وخلل حركة الاثني عشر، وحصوات المرارة (خاصةً مع نوبات متكررة من المغص الصفراوي)، وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي، وخاصةً عند اجتماع عدة أمراض منها، يزداد معدل الإصابة برتوج الاثني عشر بشكل ملحوظ. ثانيًا، يزداد أيضًا مع التقدم في السن، خاصةً بعد سن 60-70 عامًا فأكثر. يُؤدي اجتماع هذين العاملين الرئيسيين المذكورين إلى أعلى معدل للكشف عن رتوج الاثني عشر.

معظم رتوج الاثني عشر متوضعة على جداره الداخلي. في بعض الحالات، يُسهّل وجود رتوج الاثني عشر وجود بؤر (أو بؤر) من النسيج البنكرياسي أو الدهني في جدار الأمعاء. في كثير من الأحيان، تظهر رتوج الاثني عشر بالقرب من الحليمة الكبيرة للاثني عشر (أمبولة فاتر)، مما يُؤدي، عند امتلاء الرتوج بالمحتويات (بعنق ضيق)، وكذلك في حالة التهاب الرتوج، إلى خطر ضغط الجزء البعيد من القنوات الصفراوية والبنكرياس المشتركة، مع ظهور مضاعفات مُصاحبة: تأخر إفراز الصفراء في الاثني عشر، وفرط بيليروبين الدم، واليرقان تحت الكبدي ("الميكانيكي")، والتهاب الأقنية الصفراوية، والتهاب البنكرياس، وغيرها.

تتناول الأدبيات المخصصة لهذه القضية حالات فردية لتكوين "رتج داخل رتج" (أي رتج "ابنة" داخل رتج "أبوي").

من بين الفتق الاثني عشري، بالإضافة إلى الخلقية والمكتسبة، الحقيقية والكاذبة، هناك أيضًا فتق "وظيفي" في الاثني عشر (والمريء)، والذي يتم تحديده فقط أثناء فحص الأشعة السينية باستخدام معلق كبريتات الباريوم - على شكل انتفاخات مؤقتة في الجدار أثناء مرور الجزء التالي من كتلة التباين في هذه المنطقة.

تتنوع أحجام ديدان الاثني عشر: من بضعة ملليمترات في القطر إلى 6-8 سم أو أكثر.

أسباب تطور الرتوج المعوية الدقيقة وتطورها غير مفهومة تمامًا. في بعض الحالات، تكون شذوذًا خلقيًا، تتطور في أضعف مناطق جدار الأمعاء، وفي حالات أخرى تكون مرضًا مكتسبًا. ومن هذه الرتوج الجاذبة والجاذبة. تحدث الرتوج الجاذبة مع خلل الحركة وتشنجات الأمعاء، عندما تظهر مناطق "ارتخاء" في المناطق المجاورة للمناطق التشنجية، مما يؤدي إلى انتفاخ جدار الأمعاء. في الرتوج الجاذبة، ينزاح جدار الأمعاء ("ينجذب") بفعل الالتصاق أثناء عملية الالتصاق، مكونًا تدريجيًا رتوجًا. في حالة الرتوج المتعددة، تكون طبيعتها الخلقية أكثر احتمالًا. يُعد "الضعف" التشريحي لجدار الأمعاء ذا أهمية لا شك فيها في نشأة الرتوج، كما يتضح من زيادة اكتشافها لدى كبار السن، الذين يتميزون بتغيرات لا رجعة فيها في النسيج الضام وهياكل العضلات. تتواجد الرتوج بشكل رئيسي على جانب الأمعاء الذي يتفرع منه المساريقا، حيث أن الطبقة العضلية لجدار الأمعاء في هذه المنطقة تكون أرق.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]