الزَّرَق الصباغي

الميلانين هو أهم صبغة موجودة في الأنسجة البيولوجية، والمسؤولة عن لون البشرة. تمتص طبقة الصبغة الموجودة في العين الضوء الزائد الذي لا تستخدمه الشبكية أثناء عملية الرؤية. تقع هذه الطبقة بين الشبكية والغشاء الوعائي للعين (الظهارة الصبغية).

القزحية، التي تعمل كحاجز، تحتوي أيضًا على صبغة تمتص الضوء. توجد أكبر كمية من الميلانين عادةً في الورقة الخلفية للقزحية. يُحدد الميلانين، الموجود في الورقة الأمامية للقزحية، لون العينين: من الأزرق (مع كمية قليلة من الصبغة) إلى الداكن (مع كمية كبيرة من الصبغة).

يمكن أن تترسب كتل صبغية على سطح هياكل العين (تُسمى هذه الحالة متلازمة التشتت). تُسهم هذه الحالة في بعض الحالات في ارتفاع ضغط العين وتطور الجلوكوما الصبغية.

في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة ترسب الصبغة على تلك الأسطح من العين التي يتم غسلها باستمرار بالخلط المائي، على سبيل المثال، على السطح الخلفي للقرنية، مما يشكل ما يسمى بمغزل كروكنبرج.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أعراض الجلوكوما الصباغية

تتميز متلازمة تشتت الصبغة ببنية عين محددة: حجرة أمامية عميقة وزاوية واسعة. غالبًا ما يُلاحظ انكسار قصر النظر مع متلازمة الصبغة هذه. للقزحية شكل مقعر مع ميل للخلف، مما يؤدي إلى اتصال القزحية بالمناطق. يؤدي هذا إلى محو ميكانيكي للصبغة من سطحها الخلفي وتكوين عيوب على شكل أشعة. تتراكم كمية كبيرة بشكل خاص من الصبغة في الشبكة التربيقية، مما قد يؤدي إلى تطور الجلوكوما الصباغية. في المريض المصاب بمتلازمة تشتت الصبغة، عند الرمش (مع بنية العين المقابلة)، يتم ضغط الخلط المائي من الحجرة الخلفية إلى الحجرة الأمامية، مما يؤدي إلى زيادة الضغط فيها. لم يعد التدفق العكسي للخلط المائي ممكنًا، لأن القزحية، التي تعمل كصمام، يتم ضغطها على العدسة.

متلازمة الصباغ أكثر شيوعًا لدى الرجال، ويصاحبها قصر نظر. تتراوح أعمار المرضى بين 20 و50 عامًا. أما لدى كبار السن، فتقلّ شيوعها. ويعزى ذلك إلى زيادة سُمك العدسة مع التقدم في السن، مما يُؤدي إلى انزلاق القزحية للأمام من المناطق المحيطة بها. ومع التقدم في السن، يضعف التكيّف، وتنخفض احتياطيات الميلانين.

في الجلوكوما الصباغية، يُلاحظ تصبغ في زاوية الحجرة الأمامية. قد يتطور هذا الجلوكوما بشكل حاد، خاصةً مع تقلبات حادة في ضغط العين.

علاج الجلوكوما الصباغية

في معظم الحالات، تكون الجراحة ضرورية.

كما يتم استخدام تقنية استئصال القزحية بالليزر المحيطي، مما يقلل من فرق الضغط بين الحجرة الأمامية والخلفية وبالتالي يمنع الجزء المحيطي من القزحية من الانحراف إلى الخلف.