علاج الظهر

يجب أن يبدأ علاج الظهر بمقابلة طبيب فقرات، أو معالج طبيعي، أو أخصائي تقويم عظام، أو أخصائي تقويم عظام، ليُجري تشخيصًا دقيقًا ويحدد استراتيجية علاجية. مع ذلك، يعتمد علاج الظهر عليك وحدك. يستطيع العديد من الممارسين التخلص تمامًا من الضغط المُعقد على الفقرات، لكن جهودهم لن تُخلصك من المشكلة. عليك مساعدة نفسك - والقيام بذلك بثقة. حتى المعالج البارع الذي يُجيد العزف على العمود الفقري كعازف بيانو ماهر، لا يمكنه إلا تصحيح الجانب المُتأثر من مشكلتك. أنت وحدك من يستطيع التخلص نهائيًا من ضغط العمود الفقري واستعادة السيطرة على عضلاتك.

من غير المرجح أن يحقق المعالج الذي لا يُشرك المريض نفسه نجاحًا طويل الأمد. سيشارك معظم المرضى بكل سرور في شفائهم لو عرفوا كيف. وخزة سريعة هنا، ثم أخرى، ثم طلب العودة بعد أسبوعين، من غير المرجح أن تُحقق الكثير ما لم يُقم الشخص بالعمل بين الجلسات. قد تكون فترة التعافي قصيرة جدًا مقارنةً بفترة التلف، لكنها لا تزال تستغرق وقتًا. هذا علاج طويل الأمد للظهر يجب أن يكون تدريجيًا، بدءًا من لحظة إيقاف المشكلة وعكس جميع العمليات. لا يمكن علاج اضطراب يتطور منذ سنوات على الفور، خاصةً إذا ظلت العوامل التي تسببت فيه (مثل الجاذبية ووضعية الجسم المستقيمة) ثابتة.

أولًا، عليك إزالة الضغط عن العمود الفقري. لن يقوم بذلك أحدٌ نيابةً عنك. قد تحتاج أيضًا إلى إزالة انكماش الأنسجة الرخوة في ظهرك. لن يقوم بذلك أحدٌ نيابةً عنك. عليك استعادة قوة العضلات الضعيفة. لن يقوم بذلك أحدٌ نيابةً عنك. لذا، باستثناء تحرير الجزء الفقري بيديك، وهو أمرٌ من غير المرجح أن تتمكن من القيام به، فأنت تقوم بكل العمل المتبقي لاستعادة صحتك بنفسك. وتذكر أن لديك ميزةً عظيمةً - الحدس والمشاعر الداخلية التي ترشدك من الداخل.

الهدف الرئيسي في العلاج الذاتي هو تقليل ضغط الوصلة التالفة واستعادة حركتها. يمكن تحقيق ذلك من خلال شد العمود الفقري، حيث يتم فصل الأجزاء، ثم يمكنك متابعة العلاج. يسمح تقليل الضغط الرأسي للقرص بترطيبه بشكل صحيح وزيادة مرونته. بهذه الطريقة، يمتص الصدمات بشكل أفضل ويقلل من تعرضه للإصابات، كما يحمي الأسطح المفصلية للمفاصل الوجيهية من التفاعل المفرط. يعمل القرص كداعم يميل عليه الجزء، بينما تتحكم عضلات الظهر العميقة في ميل الفقرة للأمام، وتسحبها كما لو كانت حصانًا بزمام؛ حيث تسحب جميعها بزاوية مناسبة لها. عندما يتسطح القرص، تقل هذه الحركة الترددية، ويفشل الجهاز بأكمله. يظهر التوتر، وفي النهاية، الألم. لذلك، فإن ترميم القرص هو مهمتك الأولى. يصبح مفتاح العلاج أسهل بكثير إذا عرفت سبب المرض.

يتضمن علاج الظهر في حالات مشاكل العمود الفقري أداء عدة تمارين بسيطة بتسلسل محدد، دون أي تنوع. وبما أن ضغط هذا الجزء هو الاضطراب الأولي، الذي يشمل جميع الاضطرابات الأخرى، فإن طرق العلاج الأساسية واحدة في جميع الحالات، حتى الأكثر تعقيدًا. التمارين نفسها هي الأكثر فعالية: شد الركبتين نحو الصدر؛ التدحرج على الظهر؛ القرفصاء؛ استخدام كتلة للظهر، وكرة تنس، وبكرة ظهر؛ الانحناء للأمام من وضعية الاستلقاء لتقوية عضلات البطن؛ الانحناء المنتظم والقطري مع لمس أصابع القدم؛ الالتواء القطري في وضعية الاستلقاء؛ ثني الجسم من حافة الطاولة.

مع ذلك، تذكر أن علاج الظهر، وكل اضطراب فيه، يجب أن يسير بوتيرة محددة. عليك الالتزام التام بالبرنامج العلاجي، مع تعديله بما يتناسب مع حالتك. عليك تحقيق توازن دقيق بين الالتزام بالبرنامج والراحة. تصرف، لكن لا تجبر نفسك. التزم بالمتطلبات بدقة، لكن حاول ألا تُسبب ألمًا لظهرك. حاول تكييف علاج الظهر مع حالتك.

دع حدسك يرشدك. قد تُرهق ظهرك أحيانًا، لكن تذكر أن الألم مجرد إشارة استغاثة، وأن الناس غالبًا ما يخافون من الأمور الخاطئة. إنهم يُبالغون في حماية صحتهم، ومستعدون لفعل أي شيء لمنع الألم و"احتواءه" داخل ظهورهم.

يزول الانزعاج فورًا بمجرد إرادة بسيطة، مما يُجبر العضلات المحيطة بالمنطقة المؤلمة على الاسترخاء. يمكن القيام بذلك في أي وقت: أثناء المشي، أو انتظار المصعد، أو عند ترتيب السرير. بمجرد أن تشعر ببدء تشنج العضلات، ركّز على إرخائها. ستكون هذه خطوة مهمة في مكافحة المرض.

في أغلب الأحيان، يكون العلاج الذاتي غير فعال عندما تُحاول جاهدًا التخلص من الألم. ربما لا تكون هادئًا أو مثابرًا بما يكفي؛ أو على العكس، تكون مُصممًا جدًا على الشفاء بسرعة.

أهم شيء في عملية الشفاء الذاتي هو المضي قدمًا، بهدوء وحزم؛ دون تردد مفرط، ودون عدوانية مفرطة. فقط تقدم خطوة بخطوة نحو هدفك، وتفاعل بسرعة مع كل ما يحدث.

لا تيأس: في مرحلة ما، ينحرف الجميع عن الطريق المستقيم للتعافي. يبدو الأمر وكأنه طريقٌ بلا نهاية، وأنك إن أحسنت التصرف، فلن يكون هناك أي ألم. اليوم تشعر بأنك أكثر انكسارًا من الأمس، تشعر بالمرض والألم.

اهدأ وانتظر حتى تنتهي العاصفة. افعل كل ما بوسعك لتجنب الذعر. ظهرك ببساطة مستاء من قواعد اللعبة الجديدة، ومن المهم جدًا ألا تستسلم لها. من الضروري تخفيف الحمل لبضعة أيام، ولكن لا تتوقف تحت أي ظرف من الظروف. تذكر أن الطريق لا يؤدي إلا إلى الأمام. بعد الوصول إلى مصدر المشكلة، من الضروري الاستمرار في التحرك حتى يكون لديك في النهاية ما تفخر به عندما يهدأ المحيط الهائج.

لن تصل إلى هدفك إذا توقفت في منتصف الطريق. ستشعر أن كل الخطوات التي اتخذتها لم تُزد حالتك إلا سوءًا. لقد حفزتَ السبب الجذري للمشكلة، وتسببتَ في رد فعل غاضب استمر لأسابيع أو حتى أشهر، ولكن باستسلامك، لم تصل إلى النهاية ولم تلحظ أي تحسن ملحوظ.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

علاج الظهر والراحة في الفراش

أحيانًا يكون ألم الظهر شديدًا لدرجة تمنعك من ممارسة الرياضة. في هذه الحالات، يُفضّل البقاء في السرير وتناول الدواء.
الراحة في الفراش ليست سهلة عادةً. يجد الناس صعوبة في التأقلم مع تغيرات حياتهم، ويبدو دائمًا أن هناك حلًا أسهل. لكن الآن، كل ما عليك فعله هو الراحة. علاوة على ذلك، يجب أن يكون عدم القيام بأي شيء بتواضع تام، دون انزعاج، وإلا فلن يفيدك.

إذا كان الالتهاب حادًا، فقد تشعر بألم مجددًا بعد ممارسة التمارين، مُحاكيًا الألم الأصلي. في المرحلة المزمنة من المرض، يكون الألم المتزايد محتملًا، ولكن مع الالتهاب الحاد للجزء المصاب، يبدو أن حالتك قد ساءت كثيرًا بعد العلاج. الراحة في الفراش، مع فترات راحة طويلة بين التمارين الشاقة، تُمكّن الظهر من التعافي، وبعد ذلك يُمكن مواصلة العلاج.

عند الاستلقاء، لا يُضغط العمود الفقري بفعل الجاذبية، ويبدأ الجزء الفقري بالارتخاء. هذه هي الخطوة الأولى لتخفيف الألم. في الوضع الأفقي، لا يعود الأيض في المنطقة المصابة إلى طبيعته فحسب، بل يضعف أيضًا تشنج العضلات. مع استرخاء العضلات، يخف الألم وتعود الدورة الدموية. تُزال السموم الناتجة عن العملية الالتهابية بشكل طبيعي من النهايات العصبية، ويصبح الألم غير مستقر. بمجرد زوال التشنج الوقائي، تبدأ عمليات التعافي بالتحسن فورًا.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

كيفية البقاء في الفراش

يجب أن يكون السطح الذي تستلقي عليه أفقيًا ومستويًا (الأريكة ليست مناسبة تمامًا لهذا الغرض). يمكنك النهوض للاستحمام وتغيير ملابسك، ولكن بعد ذلك، عليك العودة إلى السرير فورًا والبقاء فيه، ربما لعدة أيام.

ضع وسادة واحدة فقط تحت رأسك، أو اثنتين على الأكثر. لا تُكثر منها فتُسبب انحناءً شديدًا في ظهرك. إذا شعرتَ بعدم الراحة حتى أثناء الاستلقاء، فاترك وسادة واحدة تحت رأسك، وضع عدة وسائد تحت أسفل ساقيك بحيث تكون ساقاك بزاوية قائمة على جذعك. هذا يُخفف الضغط على منطقة أسفل الظهر.

حتى في السرير، حاول أن تكون نشيطًا قدر الإمكان. لا تبق ساكنًا، فهذا يتعارض مع أهدافنا. كن مسترخيًا ونشطًا بما يكفي، لكن تذكر أن تحافظ على ظهرك في وضع أفقي. حاول القيام بالتمارين التالية من وقت لآخر. استرح في الوضعية التي تشعر فيها براحة أكبر (مع أن أي وضعية تصبح غير مريحة إذا استلقيت فيها لفترة طويلة، وستضطر لتغييرها). ضع كل ما قد تحتاجه في متناول يدك: هاتفك، وكتبك، وبعض الطعام. يحتاج ظهرك إلى وقت وراحة، لذا استمتع براحتك.

يجب عليك النهوض بحذر شديد. للقيام بذلك، عليك التحرك نحو حافة السرير وإرخاء ساقيك. انهض جانبًا، وادفع نفسك عن السرير بكلتا يديك وشد بطنك. عندما يتخذ جسمك وضعية رأسية، ستسقط ساقاك على الأرض. لا تنهض أكثر من مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.

علاج الظهر بالأدوية

ما زلنا نكره تناول الحبوب، تمامًا كما نكره الاستلقاء في السرير. لا يرغب الناس في خوض لعبة قد لا تنتهي أبدًا. ولكن إذا كانت الراحة في الفراش تحررك من فوضى الحياة التي يتحكم بها الألم، فإن الأدوية تمنحك فرصة لتغيير نظرتك لظهرك. إن مجرد استسلامك أخيرًا وبدءك بتناول الحبوب يحررك من الالتزام الصارم بمبادئ حياتك القديمة الراسخة. تساعد الأدوية، وخاصةً مرخيات العضلات، على تهدئة الوضع وتمهيد الطريق لمسار جديد للعلاج الذاتي. بعد أن تحصل على الراحة المنشودة من الألم، تفكر في مشكلتك (وهذا مهم جدًا)، أي أنه بفضل الأدوية، يُرسى الأساس لموقف جديد تجاه نفسك، أكثر هدوءًا وتركيزًا. الأدوية الموصوفة بشكل صحيح مع التمارين الرياضية هي بالضبط ما تحتاجه لتجاوز جميع المحن بكرامة.

قد يصف لك طبيبك ثلاثة أنواع من الأدوية: مسكنات الألم، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، ومرخيات العضلات.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية

ينبغي مناقشة اختيار مسكنات الألم ومضادات الالتهاب مع طبيبك. فهو على دراية بالخصائص الطبية وخصائص الأدوية المختلفة، وبناءً على تاريخك الطبي، سيختار الأنسب لك. يهدف علاج الظهر إلى التخلص من الألم، لذا كلما كانت قوة المسكن أقوى، كان ذلك أفضل، ولكن يجب تناوله لفترة قصيرة وتحت إشراف الطبيب. تُؤخذ الأقراص ثلاث مرات يوميًا (صباحًا، ظهرًا، ومساءً) للتخلص من الألم طوال اليوم. (تتوفر العديد من مسكنات الألم المختلفة، ولكن تذكر أن الأدوية التي تحتوي على الكودايين قد تسبب الإمساك، مما يؤدي إلى تفاقم آلام الظهر).

تتوفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بأسماء متنوعة، مثل نابروكسين وفولتارين، وغيرهما. يتمثل دورها في تثبيط العملية الالتهابية بفعالية، وهي المصدر الرئيسي للألم. بتخفيف الألم، تسمح هذه الأدوية للجزء المصاب بالعمل بشكل طبيعي، والأهم من ذلك، أنها تتيح لك الانتقال إلى طرق علاج أكثر فعالية. يجب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بحذر شديد، لأنها تُهيّج الأمعاء وتُسبب الغثيان. تناولها مع الطعام لتقليل آثارها الجانبية.

تُهيّج التمارين الرياضية الأنسجة إلى حد ما. جميع الحركات التي تُعيد الحركة إلى هذا الجزء تدفعه إلى أقصى حدود قدرته وتُثير رد فعل التهابي. جميع علاجات الظهر مُصممة للتأثير بشكل مُصطنع على الرابط المُسبب للمشكلة، مما يُسبب تدفقًا للدم إليه. يعتمد العلاج على حركة مُستهدفة، والتي، على عكس الأنشطة اليومية، لن تُسبب لك أي ضرر. ولكن بسبب هذا، قد يتورم المفصل، خاصةً عندما يكون مُلتهبًا بالفعل. إذا لم تُراعِ، فقد تُسبب رد فعل حادًا استجابةً للحركة الميكانيكية.

أحيانًا تكون هذه الاستجابة قوية لدرجة أن العلاج قد فاقم حالتك. عادةً، حتى بعد أشدّ التفاقمات، يتحسن الوضع في النهاية، مع أن هذا لا يُجدي نفعًا مع الألم الشديد. عليك أن تُقنع نفسك بأن غايتك تبرر الوسيلة وأن لديك سببًا لتحمل كل هذا الألم. ما لم تُشلّ حركتك بسبب تشنج عضلي خلال هذه التفاقمات (وهذا قد يزيد حالتك سوءًا)، فإن درجة الاستجابة للعلاج ستكون متناسبة طرديًا مع التحسن اللاحق. علاوة على ذلك، في هذه المرحلة، يجب اعتبار ألم الظهر علامة إيجابية. مع مرور الوقت، ستُدرك أن الألم الناتج عن الاستجابة للعلاج يختلف نوعيًا وجوهريًا عما عانيته سابقًا.

أفضل طريقة هي تخفيف الألم من البداية، ثم القضاء عليه نهائيًا وكسر الحلقة المفرغة. لذا، من المنطقي تناول الأدوية مسبقًا، مع العلم أن العلاج سيسبب رد فعل تحسسي. قبل البدء بالتمارين، احمِ ظهرك بـ"سترة واقية من الرصاص" مضادة للألم. عندما تعود حالتك إلى طبيعتها، توقف ببساطة عن تناول الأدوية وعش حياتك دون ألم أو أدوية.

مرخيات العضلات

أحيانًا، ولأسباب متعددة، قد تخرج العضلات عن السيطرة وتزيد الأمور سوءًا. تتطور العملية الالتهابية لدرجة أن الانقباض الوقائي للعضلات ليس سوى أحد مظاهر رد الفعل المتزايد باستمرار. تشنج العضلات ظاهرة طبيعية تمامًا، ما لم تشعر بألم. ومع ذلك، قد تختلف شدة رد الفعل التشنجي عند نفس درجة التهاب المفاصل من شخص لآخر. يعتمد هذا على عوامل عديدة، ليس أقلها سمات شخصية الشخص، بالإضافة إلى وجود أو غياب ضغوط نفسية أخرى في حياته، بعضها قد يكون مدفونًا في اللاوعي.

ليس من المبالغة القول إن تشنج العضلات وحده كفيل بتحويل الانزعاج البسيط إلى مأساة. فهو قد يُجبر هياكل أخرى على التحرك بشكل كبير لدرجة أن يصبح ألم الظهر غير قابل للشفاء. يُعد تشنج العضلات عاملاً غير متوقع تمامًا في آلام الظهر، إذ يمكن أن يستمر إلى أجل غير مسمى، حتى بعد زوال السبب الأصلي المسبب له منذ فترة طويلة. بمعنى آخر، غالبًا ما يعتمد عليه وحده في سلسلة ردود الفعل الالتهابية. تُسبب العضلات المتشنجة ألمًا في حد ذاتها (كما يحدث مع أي عضلة مصابة بتشنج)، لكن انقباضها المستمر يمنع أيضًا الدورة الدموية الطبيعية في المنطقة المصابة بأكملها. يحدث الألم بسبب توتر العضلات لفترة طويلة جدًا وبسبب نقص الأكسجين فيها.

قد يُشعر تشنج العضلات الشخص بالقلق والإحباط، بل وحتى الاكتئاب، وهو ما يكفي لبدء حلقة مفرغة، ولهذا السبب تحتاج إلى مُرخيات العضلات. إن تخفيف توتر العضلات، حتى لو كان مُستحثًا كيميائيًا، يُزيل الصلة بين الألم واستجابة الألم، مما يُهيئ ظروفًا مثالية لعملية الشفاء.

لذلك، يتضمن علاج الظهر استخدام مرخيات العضلات، التي تُخفف أي تشنج، سواءً كان سببه نفسيًا أو عضويًا. أفضلها هو "ديازيبام" (المعروف أيضًا باسم "سيدوكسين" أو "فاليوم")، وهو مهدئ ذو خصائص مُرخية للعضلات، مع أن له أيضًا عيوبه.

عندما لا تستطيع الحركة دون ألم فوري، يُرخي الفاليوم عضلاتك (مع أنه يُبطئ نشاطك الذهني إلى حد ما). هذا الدواء مُسبب للإدمان، وقد يتراكم في جسمك أيضًا، لذا يجب تناوله فقط تحت إشراف طبي صارم. عندما تُصاب بآلام في ظهرك ويظهر أول ألم في ساقك، قد يكون تناول الفاليوم والنوم مُبكرًا كافيًا أحيانًا لتخفيف الألم.

في حالة الألم الحاد، يجب أن تكون الجرعة كافية للتسبب بالنعاس. يُفضل تناول 5 ملغ ثلاث مرات يوميًا (صباحًا، ظهرًا، ومساءً). بفضل تأثير الدواء، سترغب في النوم، وستشعر بالاسترخاء، وستتمكن جميع عضلات ظهرك الملتوية المؤلمة أخيرًا من الاسترخاء والراحة. بعد انتهاء النوبة، من غير المرجح أن تتذكر تسلسل الأحداث في تلك الأيام. بمجرد أن تبدأ قدرتك على الحركة بالتحسن، ويخف الألم، يمكنك التوقف عن تناول الدواء.

قد تفقد السيطرة مؤقتًا على عملية التعافي، ويبدو لك أن علاج ظهرك غير فعال. يتوقف التحسن فجأةً، رغم أن كل شيء كان يسير بسلاسة من قبل؛ فتُصاب بنوبة ألم شديدة. يُسيطر عليك اليأس والشك الذاتي. لا تفهم ما حدث، وتخشى المضي قدمًا. لكن إذا توقفت، فاعتبر أن المرض قد هزمك.