علاج التهاب الشعب الهوائية المتكرر

في فترة الانتكاس الحادة، يُنصح بالراحة في الفراش لمدة 5-7 أيام. يجب توفير هواء نقي للطفل (تهوية متكررة). يجب أن يكون النظام الغذائي متكاملاً، مع مراعاة عمر المريض، ويحتوي على أقصى قدر من الفيتامينات، ومضاد للحساسية. لتخفيف البلغم، يُنصح بتناول كميات كافية من السوائل - مشروبات التوت البري والتوت البري، وعصائر الفاكهة والخضراوات، والشاي بالليمون، والمياه المعدنية.

تُوصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى الفيروسية البكتيرية وتفاقم العدوى المزمنة لمدة 5-7 أيام. تُستخدم المضادات الحيوية الفموية: أموكسيسيلين، أوغمنتين، أزيثروميسين، كلاريثروميسين، سيفوروكسيم.

في حالة تكرار التهاب الشعب الهوائية، يُعدّ العلاج الهادف إلى استعادة وظيفة تصريف القصبات الهوائية ذا أهمية خاصة. ولهذا الغرض، يُستخدم استنشاق محلول أسيتيل سيستئين 10%، ومحلول بيكربونات الصوديوم 2%، بالإضافة إلى مُميّعات البلغم ومذيبات المخاط (برومهيكسين، أمبروكسول، برونكوسان) بالتزامن مع التصريف الوضعي. يُجرى هذا الإجراء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، ويُفضّل إجراء الأولى صباحًا فور استيقاظ المريض.

يُعدّ التدليك الاهتزازي، الذي يُطبّق بضربات إيقاعية بأطراف الأصابع على صدر الطفل على طول الفراغات بين الأضلاع، مفيدًا. تصل مدة العلاج بالاستنشاق لالتهاب الشعب الهوائية المتكرر إلى 3-4 أسابيع، بما في ذلك تطبيقه في غرفة الاستنشاق بعيادة الأطفال وفي المنزل باستخدام أجهزة الاستنشاق المنزلية.

لعلاج التهاب الشعب الهوائية المتكرر يتم وصف مضادات الأكسدة: فيتامينات أ، هـ، ج، ب ₁₅.

ابتداءً من اليوم الرابع والخامس من الانتكاس، تُجرى إجراءات العلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية بجرعات حرارية ضعيفة لمدة تتراوح بين 5 و8 دقائق، حتى 5 جلسات؛ إشعاعات فوق صوتية جزئية للصدر؛ إشعاعات ميكروويف لمدة 8-10 دقائق، لمدة 6-8-12 جلسة؛ خلال فترة التحسن: رحلان كهربائي للكالسيوم والمغنيسيوم والديميكسيد والبلاتيفيلين على منطقة الصدر، مدة الإجراء 5-10 دقائق. مدة الجلسة 10-15 جلسة.

في حالة استمرار العدوى الفيروسية البكتيرية، يمكن وصف دواء فيفيرون المركب، والذي يحتوي على إنترفيرون ألفا المؤتلف، وفيتاميني هـ و ج، مما يُحفز تخليق إنترفيرون ألفا، ويزيد عدد الخلايا الليمفاوية التائية، ويعزز المناعة الخلطية. يُوصف للأطفال الصغار 150,000 وحدة دولية من الإنترفيرون في تحميلة واحدة يوميًا مرتين كل 12 ساعة لمدة 10 أيام متتالية، ثم 3 مرات أسبوعيًا، تحميلتين. مدة العلاج تتراوح بين شهرين وشهرين ونصف.

تمثل نهج جديد في العلاج المضاد للعدوى في ابتكار مستحضرات ريبوسومية تحتوي على طيف من بنية المستضدات الكامنة في الخلية الميكروبية بأكملها. ومن بين هذه المستحضرات "ريبومونيل"، الذي يُنتج بأربعة أشكال: أقراص، ومساحيق، وبخاخات، ومحاليل للعدوى. تحتوي التركيبة على ريبوسومات مسببات الأمراض الرئيسية لالتهابات الجهاز التنفسي: الكلبسيلة الرئوية، والمكورات العقدية المقيحة، والمستدمية النزلية، والمكورات الرئوية المزدوجة، بالإضافة إلى بروتيوغليكانات غشاء الخلية الكلبسيلة الرئوية. يؤدي استخدام ريبومونيل إلى إنتاج أجسام مضادة محددة ضد هذه المسببات، وإفراز IgA، وتكوين مناعة ما بعد التطعيم. يتم تعزيز التأثير المناعي للريبوسومات المتضمنة في الريبومونيل بسبب وجود بروتيوغليكان الغشاء غير المستضدي للكلبسيلا الرئوية في الدواء، مما يحفز البلعمة، وتخليق ألفا إنترفيرون، وIL-1 وIL-6، والخلايا القاتلة. يوصف الريبومونيل للأطفال وفقًا للمخطط التالي: 3 أقراص مرة واحدة يوميًا (في الصباح على معدة فارغة 4 مرات في الأسبوع) لمدة 3 أسابيع من الشهر الأول، ثم بنفس الجرعة خلال الأيام الأربعة الأولى من الشهرين الثاني والثالث. في حالة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، لا يتم إيقاف استخدام الدواء. إن مصححات المناعة ذات الأصل البكتيري خالية من الخصائص السامة، وترجع كفاءتها العالية إلى تأثيرها الشبيه باللقاح، بالإضافة إلى أن لها تأثيرًا مباشرًا على المناعة الموضعية. خلال فترة هدوء التهاب الشعب الهوائية المتكرر، يتم تطهير بؤر العدوى المزمنة؛ لاستعادة وظيفة الظهارة الهدبية، يتم وصف خليط عشبي متعدد المكونات رقم 26 لمدة أسبوعين.

مكونات المجموعة رقم 26:

• الألكامبان (الجذر والجذمور - 2 جزء)؛
• الموز الجنة، أوراق - جزء واحد؛
• المريمية، الأوراق - جزء واحد؛
• الزيزفون صغير الأوراق، الزهور - جزء واحد؛
• نبات الأورجانوم الشائع - جزء واحد.

يُعطي تناول الخليط تأثيرًا مضادًا للالتهابات، وطاردًا للبلغم، ومُغلِّفًا، مُحسِّنًا وظيفة الظهارة الهدبية للقصبات الهوائية، ومضادًا للتشنج، ومُحفِّزًا لعمليات الإصلاح، بالإضافة إلى تأثير مُفرز للصفراء ومُدرٍّ للبول. تُستخدم مُكيفات نباتية من فصيلة الأراليات: الجينسنغ، والمكورات العرقية، وكرمة الماغنوليا الصينية، والجذر الذهبي. يُواصل العلاج بالتمارين الرياضية: مُركَّبات مُقوِّية عامة، وتلك التي تُهدِّف إلى تقوية عضلات الجهاز التنفسي؛ تدليك الصدر: التمسيد، والعجن، والفرك، والاهتزاز. يُؤثِّر التدليك القطعي في منطقة الفقرات العنقية والصدرية بشكل انعكاسي على ديناميكا الدم الرئوية.

ومن المستحسن تنفيذ مجموعة من التدخلات العلاجية في بيئة المستشفى قصيرة الأمد.

تُجرى مراقبة المرضى الخارجيين مرتين سنويًا. يُجرى علاج تقوية عام في أواخر الخريف وأوائل الربيع، وتُعقَّم بؤر العدوى المزمنة. يُوصف العلاج الطبيعي والتدليك على مدار العام، ويُقوَّى الطفل وفقًا لخطة فردية.