علاج حساسية البرد

يعتمد علاج حساسية البرد على مرحلة الاستجابة المناعية لتأثيرات التغيرات في درجات الحرارة في البيئة.

قد تكون مراحل رد الفعل التحسسي القياسي على النحو التالي:

• المرحلة الأولى من الحساسية مناعية. يواجه الجسم مسببات الحساسية لأول مرة، ويبدأ التحسس، أي إنتاج الأجسام المضادة.
• المرحلة الثانية من الحساسية - تكوين مكونات نشطة بيولوجيًا - وسطاء يشاركون في الاستجابة المناعية - الأستيل كولين، الهيستامين، السيروتونين، الهيبارين. تُسبب هذه الوسطاء توسع الأوعية الدموية واحتقان الجلد (احمراره).
• المرحلة الثالثة من الحساسية - علامات واضحة لرد فعل تحسسي في شكل طفح جلدي واسع النطاق أو موضعي، وتورم، يصل إلى وذمة كوينك والصدمة التأقية.

تتميز حساسية البرد، التي يختلف علاجها عن علاج أنواع أخرى من ردود الفعل التحسسية، بأنها تفتقر دائمًا إلى المرحلة الأولى، أي مرحلة التحسس. يؤدي التعرض للبرد فورًا إلى ظهور عوامل حساسية، غالبًا الهيستامين. تتطور حساسية البرد (الحساسية الجوية) لدى الأشخاص المصابين بأمراض واضحة أو خفية في الأعضاء الداخلية، مثل التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب الحويضة والكلية.

يهدف علاج حساسية البرد في المقام الأول إلى القضاء على الأعراض، والتي قد تكون على النحو التالي:

1. تظهر شرى البرد على شكل حكة وطفح جلدي. يتميز هذا الطفح الجلدي بخصائص محددة، حيث يُغطى الجلد ببثور صغيرة. غالبًا ما يظهر الشرى بعد 5-10 دقائق من تفاعل الجسم شديد البرودة مع الحرارة، أي ليس في الصقيع نفسه، بل بعد دخول الشخص إلى غرفة دافئة. في الهواء البارد، يضيق الجهاز الوعائي تلقائيًا، ويبطئ عمله، بينما تتمدد الأوعية الدموية بشكل حاد في الأجواء الدافئة. كما يمكن أن تُثير الشرى بروتينات معينة تُنشط وظائفها عند تفاعلها مع البرد. وقد حدد علماء الأحياء الدقيقة هذا البروتين وأطلقوا عليه اسم "الغلوبولين البارد". عند تعرضه للبرودة الشديدة، يبدو أن البروتينات الحساسة تلتصق ببعضها وتبدأ بإفراز سمّ الحساسية، الذي يدخل الجلد عبر مجرى الدم. يمكن أن يُثير الشرى درجة حرارة الهواء البارد (الصقيع)، والماء البارد، وحتى غسل الأطباق أو شرب المشروبات الباردة. غالبًا ما يكون الطفح موضعيًا على الوجه واليدين، ونادرًا ما يكون على القدمين والفخذين من الداخل. من السمات المميزة لشرى البرد التورم قرب العينين أو الفم. ويكمن علاج حساسية البرد في نقل الشخص إلى مكان أكثر دفئًا، حتى في حالة ظهور طفح جلدي. كما يُنصح بتغيير ملابسك إلى ملابس قطنية جافة ودافئة، وشرب مشروب ساخن كالشاي أو مغلي الأعشاب. إذا لم يختفِ رد الفعل التحسسي، يمكنك تناول أبسط مضادات الهيستامين المتاحة دون وصفة طبية، مثل كلاريتين، وديازولين، وزوداك. كما يُنصح باستخدام الأدوية التي تُنشط الدورة الدموية الطرفية، مثل فيتامينات PP، وC، وA، وE. يُشخَّص شرى البرد باستخدام اختبار دنكان، وهو اختبارٌ أصلي سُمي على اسم مُبتكره. يُوضع قطعة صغيرة من الثلج على جلد الشخص، للتحقق من رد فعل الجلد. إذا ظهرت بثور صغيرة في منطقة التبريد الموضعي، فسيتم تشخيص حساسية البرد، ويُختار علاجها بشكل فردي.
2. التهاب الأنف التحسسي، والذي يُعتبر شبه تحسسي في حالة الحساسية الجوية. لا يُستثار هذا النوع من التهاب الأنف إلا بالتعرض للبرد. يشمل علاج حساسية البرد العلاج القياسي في مثل هذه الحالات - قطرات أنفية مُضيّقة للأوعية الدموية قبل الخروج. لن تُزيل هذه القطرات سيلان الأنف تمامًا، ولكنها تُقلل بشكل كبير من كمية الإفرازات المخاطية. كما ينصح أخصائيو الحساسية، للوقاية، بإجراء ضغط موضعي على النقاط النشطة بيولوجيًا في الوجه.
3. التهاب الجلد الناتج عن البرد، والذي يتميز بظهور بقع حمراء كبيرة نسبيًا في جميع أنحاء الجسم. من الواضح أن إطلاق الهيستامين يُعطل تغذية الجلد، ويتطور التهاب الجلد. غالبًا ما تُغطي البقع مناطق الجسم المعرضة للبرد - الوجه والذراعين والرقبة، وفي حالات نادرة، يُلاحظ التهاب الجلد الناتج عن البرد على الظهر أو البطن. من السمات المميزة لهذه الأعراض أن البقع لا تختفي في درجات الحرارة الدافئة، بل تزداد وضوحًا. يجف الجلد، ويتقشر، وتظهر البثور. يُعالج هذا النوع من حساسية البرد من قبل أخصائي حساسية وطبيب أمراض جلدية. عادةً ما تُوصف الكورتيكوستيرويدات على شكل أقراص ومراهم. يجب أن تكون ملابس المريض مصنوعة من مواد طبيعية فقط، ويفضل أن تكون فضفاضة. يُنصح بالاستحمام مع إضافة مغلي بقلة الخطاطيف، والبابونج، والخيط. عادةً ما تُوصف مضادات الهيستامين في المرحلة الأولى من العلاج، ولكنها غير فعالة.
4. التهاب الشفاه التحسسي الناتج عن البرد أو التهاب الشفاه. تكون حواف الشفاه شديدة الاحتقان، مثيرة للحكة، ومغطاة أحيانًا ببثور صغيرة. يمكن علاج حساسية البرد المصحوبة بمثل هذه الأعراض بتناول مضادات الهيستامين ووضع كريمات صحية خاصة تُسمى كريمات التبريد. إذا كان التهاب الشفاه مصحوبًا بعدوى بكتيرية، وهو أمر شائع، حيث غالبًا ما تنفجر الحطاطات التحسسية وتصاب بالعدوى، يُجرى علاج موضعي بالمضادات الحيوية. يُعد ما يُسمى "التهاب الشفاه الزاوي" مظهرًا من مظاهر عدوى الهربس أكثر منه حساسية البرد، وبالتالي، يتطلب علاجًا مختلفًا - علاجًا معدِّلًا للمناعة.
5. التهاب الملتحمة التحسسي، والذي يُسمى شبه تحسسي في حالة الحساسية الجوية. في البرد، تدمع العينان بغزارة، لأن البرد يُسبب تضييق القناة الدمعية الأنفية الحساسة. من الناحية الفسيولوجية، يتم إنتاج كمية معينة من الإفرازات المخاطية باستمرار في البلعوم الأنفي، وفي حالة حساسية البرد، لا تتمكن من اختراق المكان الصحيح - البلعوم الأنفي - بل تتدفق عبر الجفون إلى العينين. لا يتم علاج حساسية البرد، التي تتجلى في التهاب الملتحمة، بمساعدة قطرات العين القياسية المُضيّقة للأوعية الدموية، بل قد تؤدي فقط إلى تفاقم الأعراض. أبسط علاج هو مغادرة المنطقة الباردة والانتقال إلى غرفة دافئة، حيث يتوقف الدموع بسرعة في الدفء. أيضًا، في حالة اكتشاف الحساسية الجوية، يجب عدم استخدام مستحضرات تجميل العيون، وتجنب ارتداء العدسات اللاصقة إن أمكن. قد تُسبب العدسات اللاصقة على مقلة العين الملتهبة التهابًا حقيقيًا في الملتحمة أو القرنية. تُساعد النظارات الشمسية أو النظارات المزودة بفلتر للأشعة فوق البنفسجية في هذه الحالة.
6. يمكن أن تظهر حساسية البرد على شكل أعراض مشابهة لأعراض الصداع النصفي. يتميز الصداع النصفي الناتج عن البرد، أو ما يُعرف بـ"الصداع النصفي الكاذب"، ليس فقط بالصداع، بل أيضًا بشعور بتجمد الفكين - إذ يلتفان حرفيًا من البرد. في حال عدم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب وعدم علاج حساسية البرد، قد يُصاب العصب الثلاثي التوائم بالتهاب. بالإضافة إلى مضادات الهيستامين، يلزم توخي الحذر، لذا يُنصح بارتداء غطاء رأس دافئ عند الخروج في البرد، ويفضل تغطية الأذنين. كما يجب تجنب المشروبات المثلجة أو الآيس كريم في الهواء البارد.
7. ضيق التنفس وتشنج الجهاز التنفسي. قد تُسبب حساسية البرد تشنجًا قصبيًا، حيث تضيق المسالك الهوائية بشكل حاد ونشط. غالبًا ما يُشير هذا التفاعل المفرط للقصبات الهوائية إلى بداية الربو القصبي. يجب أن يُعالج طبيب أمراض الرئة وأخصائي الحساسية حساسية البرد، المصحوبة باضطرابات تنفسية، بشكل شامل. تشمل التدابير الوقائية المستقلة تغطية الأنف والفم بوشاح دافئ، ويجب استنشاق الهواء البارد من خلال الأنف فقط.

علاج حساسية البرد طويل نوعًا ما، ويعتمد على سرعة استشارة الطبيب. علاوة على ذلك، لا تزال أسباب حساسية البرد قيد الدراسة، فقبل بضع سنوات فقط لم يكن هذا التشخيص مُطلقًا، لأن حساسية البرد لا تُثيرها مُسببات حساسية مُحددة. غالبًا ما تُعاني النساء من حساسية البرد، وقد تظهر أولى علامات المرض في سن مبكرة - من 20 إلى 25 عامًا. يُعالج حساسية البرد طوال موسم البرد، ويُنصح باتباع نظام غذائي خفيف مضاد للحساسية، مع استبعاد جميع أنواع الحمضيات، والأطباق المقلية، والحارة، أو المدخنة، والنبيذ الأحمر، والأجبان الصلبة، والمكسرات، والبيض. حساسية البرد، التي لا يوجد لعلاجها نظام علاجي مُوحد، شديدة الخبث، وقد تتغير أعراضها باستمرار. يُعتقد أن هذا النوع من الحساسية قد يُصيب الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، لذا لن يكون من غير الضروري اللجوء إلى العلاج المُعدّل للمناعة. كما يُعد العلاج بالخلايا اللمفاوية الذاتية، أو العلاج بالدم الذاتي، طريقة علاجية مُتقدمة. خلال العلاج بالخلايا الليمفاوية، تُحقن خلايا ليمفاوية مُعالجة خصيصًا، مُستخلصة من دم المريض، في الجسم. هذه الخلايا الليمفاوية المُعالجة لا تُخفف من شدة ردود الفعل التحسسية فحسب، بل تُساعد أيضًا، من حيث المبدأ، الجسم على إدراك التعرض للبرد بشكل كافٍ. يستمر العلاج بالخلايا الليمفاوية الذاتية لمدة شهر، ثم يُكرر بعد ثلاثة أشهر.