علاج حكة الجلد عند الأطفال

للتخلص من حكة الجلد لدى الطفل، من المهم أولاً تحديد مصدرها. وإلا، فسيكون من شبه المستحيل التخلص من المشكلة، إذ ستظهر الأعراض فور انتهاء استخدام الدواء.

أولى الخطوات التي يجب على الوالدين الاهتمام بها هي ما يلي:

• يجب تهوية الغرفة التي يتواجد فيها الطفل بانتظام وترطيب الهواء لتجنب جفاف الجلد المفرط؛
• ينبغي أن تكون ملابس الطفل وأغطية سريره مصنوعة من مواد طبيعية؛
• يجب على الطفل الاستحمام بانتظام، ولكن ليس كثيرًا، باستخدام المنظفات المضادة للحساسية والماء الدافئ (وليس الساخن).

أما فيما يتعلق بالعلاج الدوائي فكل ما يمكن قوله هو أنه يستخدم حسب المرض المسبب الذي تم تحديده.

• إذا كان الانزعاج مرتبطًا بلدغات الحشرات، فمن المستحسن تشحيم المنطقة المصابة بعجينة من الصودا والماء، أو جل فينيستيل.
• في حالة الحكة التحسسية، من الضروري التوقف عن ملامسة مسببات الحساسية المحتملة، وإعطاء الطفل كميات كافية من السوائل، وتقديم أي مادة ماصة للجلد (الكربون المنشط، إنتروسجيل، بوليسورب، إلخ). لا يمكن وصف مضادات الهيستامين إلا من قبل الطبيب.
• في حالة جدري الماء، تُزال الحكة باستخدام عوامل خارجية: فينيستيل، فيفيرون، أسيكلوفير، مرهم أوكسولينيك. يُسمح بتناول المهدئات بناءً على توصية الطبيب.

• إذا كانت الأعراض غير السارة مرتبطة بمشاكل في الجهاز الهضمي أو البولي، فمن المستحسن تجربة العلاجات مثل الكربون المنشط، أو مرهم ديازولين، أو نيكوفليكس أو كابسايسين، أو إنتروسجيل.
• في حالة اضطرابات الكبد (على سبيل المثال، ركود الصفراء، واليرقان)، يتم وصف Ursochol، Ursofalk، Enterosgel.
• في حالة اضطراب الغدد الصماء، يُعالج المرض الكامن، مثل خلل وظائف الغدة الدرقية أو داء السكري. ومع عودة نظام الغدد الصماء إلى طبيعته، تختفي حكة الجلد أيضًا.
• في حالة الإصابة بفقر الدم، يتم التخلص من المشكلة باستخدام الأدوية المناسبة - على سبيل المثال، الأدوية التي تحتوي على الحديد، وكذلك عن طريق تصحيح النظام الغذائي للطفل.

يتم تقييم الحاجة لاستخدام بعض الأدوية من قبل الطبيب، والذي يقوم أيضًا بحساب الجرعة للطفل على أساس فردي.

كيفية تخفيف الحكة عند الطفل المصاب بالتهاب الجلد التأتبي؟

يُعالَج التهاب الجلد التأتبي فقط تحت إشراف طبيب مختص. قد يُوصف مُستحضرات إنزيمية، ومُركَّبات فيتامينات ومعادن، ودورات قصيرة من مضادات الهيستامين، بالإضافة إلى علاجات جلدية خارجية.

يُنصح عادةً باستحمام الأطفال الصغار بمنقوعات عشبية (مثل البابونج، والمريمية، والخلنج). لكن الأهم هو التخلص من مسببات الحساسية المحتملة التي قد تُسبب رد فعل تحسسي لدى الطفل، مثل التهاب الجلد التأتبي. يمكن للوالدين اتخاذ الإجراءات المهمة التالية:

• قدمي لطفلك ملابس مصنوعة فقط من الأقمشة الطبيعية، وتجنبي شراء الملابس الرخيصة المشبوهة، وتأكدي من غسل ملابس الطفل الجديدة قبل ارتدائها لأول مرة؛
• اختر المنظفات ومسحوق الغسيل بعناية، ولا تستخدم العطور الإضافية والمواد المضافة للتنعيم (التكييف)؛
• كي جميع ملابس الطفل بمكواة ساخنة؛
• كن حذرًا عند اختيار الألعاب (يجب أن تكون طبيعية ومضادة للحساسية قدر الإمكان)؛
• منع تراكم الغبار المنزلي، وعدم استخدام البخاخات أو أي منتجات عطرية في وجود الطفل؛
• تجنب اتصال الطفل بأي حيوان؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة حرارة جسم الطفل، والتأكد من تناول كمية كافية من السوائل؛
• يراقب جودة العمليات الهضمية، ويمنع الإمساك؛
• المشي مع طفلك كثيرًا، وتجنب الأماكن المخصصة للتدخين؛
• لا تستخدم أي أدوية دون توصية الطبيب.

كما تظهر الممارسة، إذا اتبعت النصائح المقدمة، يمكنك تخفيف الحكة لدى طفلك حتى بدون استخدام الأدوية.

الأدوية

تُقسّم أدوية تخفيف حكة جلد الرضيع تقليديًا إلى ثلاث مجموعات رئيسية: مضادات الهيستامين، والجلوكوكورتيكويدات، ومثبتات غشاء الخلايا البدينة.

تعمل مضادات الهيستامين على حجب مستقبلات الهيستامين، مما يمنع تطور رد الفعل التحسسي. وبفضلها، تنخفض شدة الأحاسيس المرضية بشكل ملحوظ في غضون ساعات قليلة، ويزول التورم والاحمرار. تشمل الآثار الجانبية الشائعة عند تناول مضادات الهيستامين النعاس والتعب والصداع. أما مضادات الهيستامين من الجيل الثالث، فهي خالية من هذه الآثار الجانبية، ويتحملها المرضى بسهولة أكبر.

أقراص مضادات الهيستامين لعلاج الحكة يصفها الطبيب فقط:

مضادات الهيستامين من الجيل الأول
سوبراستين	يُخفف هذا الدواء من الانزعاج خلال نصف ساعة بعد تناوله. يُستخدم لعلاج الأطفال من سن الثالثة. يُستخدم سوبراستين لعلاج التهاب الجلد العصبي والحساسية الناتجة عن لدغات الحشرات. تناول نصف قرص مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حتى تختفي أعراض الحساسية. الآثار الجانبية: النعاس، والصداع.
ديازولين	مُخصص للاستخدام الداخلي للأطفال من سن ثلاث سنوات. تُؤخذ الأقراص بعد الوجبات، ٥٠ ملغ، من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، حسب وصفة الطبيب. الآثار الجانبية: اضطراب النوم، جفاف الفم، والتهيج.
تافيجيل	يُمكن وصف مضاد للهيستامين ذو تأثير مهدئ واضح للأطفال فوق سن السادسة. يُؤخذ تافيجيل قبل الوجبات مع الماء. الجرعة المعتادة هي نصف قرص أو قرص كامل صباحًا قبل الإفطار وقبل النوم. تشمل الآثار الجانبية التعب، والنعاس، والتهيج، والصداع.
مضادات الهيستامين من الجيل الثاني
لوراتادين	دواء يحتوي على اللاكتوز، يُوصف للأطفال من عمر سنتين. الجرعة المتوسطة قرص واحد يوميًا. يُمكن استخدام لوراتادين على شكل شراب (يُحدد الطبيب الجرعة). نادرًا ما تحدث آثار جانبية كالنعاس والدوار.
سيتيريزين	دواء لتخفيف أعراض الحكة لدى البالغين والأطفال فوق ١٢ عامًا. الجرعة المعتادة هي قرص واحد يوميًا مع الماء. أثناء العلاج، من الممكن حدوث أعراض مثل زيادة التعب، والدوار، وجفاف الفم، والنعاس.
مضادات الهيستامين من الجيل الثالث
تلفاست	يُنصح باستخدام هذا الدواء لعلاج الحساسية لدى الأطفال ابتداءً من سن ١٢ عامًا. الجرعة العلاجية ١٢٠ ملغ مرة واحدة يوميًا قبل الوجبات. خلال فترة العلاج، من الممكن حدوث صداع، وغثيان، وأرق، وزيادة استثارة الجهاز العصبي.
إيريوس	يتوفر الدواء على شكل أقراص وشراب. تُستخدم الأقراص لعلاج الأطفال من عمر ١٢ عامًا فما فوق، ويُنصح بإعطائه للأطفال الصغار على شكل شراب بدءًا من عمر ستة أشهر. تُحدد الجرعات لكل حالة على حدة. الآثار الجانبية نادرة الحدوث، ولا تتجاوز ٣٪ من الحالات (التعب، والصداع، والعطش).

تُعالج أدوية الجلوكوكورتيكويد الهرمونية أيضًا مشاكل الحساسية بكفاءة، إذ يُمكنها التأثير على أي بنية خلوية مسؤولة عن تطور الحساسية. إلا أن الجلوكوكورتيكويدات لا تُوصف بكثرة، نظرًا لآثارها الجانبية العديدة، مما يجعل استخدامها غير مرغوب فيه. على سبيل المثال، قد تُلاحظ في كثير من الأحيان اضطرابات في الجهاز الهضمي، وعدم استقرار ضغط الدم، والصداع، وغيرها. لا تُؤخذ الجلوكوكورتيكويدات لأكثر من عشرة أيام، وتحت إشراف طبي فقط.

تُوصف حاصرات غشاء الخلايا البدينة غالبًا للتخلص من الحكة المزمنة. وتتمثل آلية عملها فيما يلي: عند دخول مسببات الحساسية إلى الجسم، يبدأ الجسم بإنتاج الغلوبولينات المناعية استجابةً لذلك. وتتفاعل هذه الغلوبولينات مع الخلايا المناعية (الخلايا البدينة)، مما يُحفز إطلاق الهيستامين في الدم، وهو العامل المُسبب للأعراض الرئيسية للحساسية، بما في ذلك الحكة. ويُمكن لدواء كيتوتيفين تعطيل هذه السلسلة، ما يُثبط إطلاق الهيستامين، ويمنع حدوث رد فعل تحسسي. ويُعد تأثير كيتوتيفين تراكميًا، لذا فهو لا يُوقف الحساسية فورًا. ولذلك، يُفضل وصف هذا الدواء للتخلص من الأعراض المزمنة.

لا يمكن استخدام كيتوتيفين لعلاج الأطفال إلا بعد بلوغهم 3 سنوات من العمر.

المراهم والكريمات لعلاج الحكة عند الاطفال

يُنصح دائمًا باستخدام المراهم والكريمات بحذر، فليست جميعها معتمدة في طب الأطفال، وقد تُسبب رد فعل تحسسي لدى الطفل، مما يُفاقم الحالة بشكل كبير. لا تستهن بالأدوية الخارجية، نظرًا لسلامتها النسبية مقارنةً بالأدوية الجهازية. يُفضل استشارة الطبيب.

تنقسم المراهم والكريمات المضادة للحكة إلى فئتين:

• تحتوي على مكونات هرمونية؛
• لا يحتوي على مكونات هرمونية.

الأدوية غير الهرمونية أكثر أمانًا، ولها آثار جانبية أقل، ويمكن استخدام العديد منها فور الولادة تقريبًا. نتحدث هنا عن الأدوية التالية:

• جل فينيستيل - يُوصف لتخفيف الحكة المصاحبة للحساسية، وهجمات الحشرات، والتعرض لأشعة الشمس. الآثار الجانبية نادرة، ويُلاحظ أحيانًا جفاف طفيف في الجلد موضع الاستخدام. يُوضع الجل على الجلد غير المتضرر من الحكة، للأطفال فوق سن شهر واحد.
• جستان علاج عشبي مُركّب يُعالج بنجاح أعراض الحكة المُصاحبة لالتهاب الجلد التأتبي، والشرى، ولدغات البعوض أو البراغيش. نادرًا ما يُسبب الدواء نفسه الحساسية. مُلاحظة هامة: جستان وجستان-ن دواءان مُختلفان. هذا الأخير ذو أساس هرموني، ولا يُستخدم في طب الأطفال.
• Skin Cap منتجٌ يحتوي على الزنك النشط، ويساعد على تخفيف الانزعاج الناتج عن جفاف الجلد أو فطرياته، والحساسية، ولدغات البعوض. يُستخدم الكريم فقط وفقًا لإرشادات صارمة، نظرًا لعدم إجراء دراسات مُحددة حول سلامة هذا الدواء للأطفال. يُنصح باستشارة طبيب مختص.

في حالة الحكة الشديدة على خلفية عملية التهابية نشطة في الجلد، يتم وصف أدوية خارجية أخرى بالاشتراك مع العلاج العام:

• ديسيتين - مناسب لعلاج الرضع والأطفال الأكبر سنًا، ويمكن استخدامه على مناطق الطفح الجلدي المتقيح والقرحة النازفة. في حال خروج صديد من المناطق الملتهبة، يجب التوقف عن استخدام الدواء، وغالبًا ما يتطلب الأمر علاجًا بالمضادات الحيوية.
• فوندهيل كريم عشبي مُركّب يُساعد على تخفيف الانزعاج الناتج عن حروق الأشعة فوق البنفسجية، والحساسية، والتهاب الجلد العصبي، والصدفية. لا يُستخدم هذا الكريم إذا كان الطفل يُعاني من حساسية تجاه منتجات النحل. تتراوح مدة العلاج عادةً بين أسبوع وأربعة أسابيع، وليس أكثر.
• إيليديل كريم شائع يُخفف بفعالية الأعراض المزعجة المصاحبة للإكزيما أو التهاب الجلد التحسسي. هذا المنتج مناسب للأطفال فوق سن 3 أشهر. تجدر الإشارة إلى أنه خلال الأيام الأولى من العلاج، قد تتفاقم الحالة: احمرار الجلد، وشعور بالحرقان. هذه الأعراض مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها؛ لذا يجب عدم التوقف عن استخدام الكريم.

تُوصف المراهم الهرمونية فقط في الحالات القصوى، عندما لا تُجدي الوسائل الخارجية الأخرى نفعًا. تعمل الأدوية الهرمونية بسرعة وفعالية، إلا أن لها آثارًا جانبية طويلة، بما في ذلك ضعف وظائف الغدد الكظرية، وحتى فرط نشاط قشر الكظر (داء إتسنكو-كوشينغ).

ما هي العوامل الهرمونية الخارجية المسموح باستخدامها لعلاج الحكة الجلدية (بطبيعة الحال، بعد استشارة الطبيب)؟ هذه هي: Elokom، Skinlight، Uniderm، Clobetasol، Advantan.

لا ينصح باستخدام لوريندين، بيتازون، تريدرم، ديبروساليك، فوسيكورت، فلوسينار.

يُحظر استخدام المنتجات التي تحتوي على الهيدروكورتيزون للأطفال: بيتاميسون، مرهم الهيدروكورتيزون، الفلوروكورت، إلخ.

الفيتامينات

لا يمكن المبالغة في تقدير دور العناصر الدقيقة والفيتامينات المختلفة، ولكن نقصها يمكن أن يسبب تطور العديد من الأمراض، بما في ذلك اضطرابات الحكة.

• يؤدي نقص حمض الأسكوربيك، والتوكوفيرول، والفيتامينات B، A، وPP إلى إضعاف جهاز المناعة، مما يجعل الجلد عاجزًا ضد الأمراض.
• مع نقص حمض الأسكوربيك، يفقد الجلد مرونته وتماسكه، ويظهر الجفاف والتقشر.
• يؤثر نقص فيتامين أ على حالة الشعر والبشرة والأظافر، إذ يصبح الغلاف الخارجي جافًا، ويظهر شعور بالحكة المستمرة.
• التوكوفيرول هو أحد مضادات الأكسدة الطبيعية، فهو يحسن حالة البشرة ويعيد بناءها، ويمنحها المرونة والصلابة.

لتجديد احتياطيات الفيتامينات في الجسم، عليك تنويع قائمة طعام طفلك بمنتجات مثل الحمضيات والخضروات الجذرية والبيض وبراعم القمح والبروكلي والجبن القريش والجوز وأوراق الخس والسلمون والموز.

إذا كان الطفل معرضًا للإصابة بفقر الدم، فيجب وصف العلاج له من قبل الطبيب.

العلاج الطبيعي

يُلاحظ تأثير جيد على حكة الجلد باستخدام العلاج الضوئي والطرق الواردة. وقد أثبت استخدام الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق نجاحًا في علاج الصدفية، والتهاب الجلد التأتبي، والحزاز المسطح، والشرى، والاضطرابات الأيضية.

هناك بيانات حول تخفيف الحكة الجلدية المقاومة لدى الأطفال باستخدام إجراءات جراحية مثل فصل البلازما، وامتصاص البلازما، وامتصاص الدم، وغسيل الألبومين.

يعتمد مبدأ فصل البلازما في علاج التهاب الجلد التأتبي وغيره من الأمراض المشابهة على استخلاص الإنترلوكينات مع المجمعات المناعية المنتشرة من مجرى الدم. وفي الوقت نفسه، يُمنع تأثير العامل المحفز، ويُحسّن وصول الأدوية الأخرى إلى المنطقة المصابة.

العلاجات الشعبية

لا يتوفر للوالدين في جميع الحالات إمكانية الحصول على الأدوية اللازمة. قد لا تتاح أحيانًا فرصة لطلب المساعدة الطبية بسرعة. في مثل هذه الحالات، يكون استخدام العلاجات الشعبية مبررًا، مثل استخدام المستحضرات، والاستحمام بمنقوع الأعشاب. وقد أثبتت نباتات ذات خصائص مضادة للحكة، مثل البابونج، ولحاء البلوط، والخزامى، والحلبة، والشوفان، والنعناع، فعاليتها.

يمكنك مسح الجلد المصاب بالحكة بالخل المخفف جزئيًا (وليس الجوهر!).

إذا لم تكن لديك حساسية تجاه منتجات النحل، يمكنكِ استخدام مرهم البروبوليس. صبغة البروبوليس الصيدلانية مناسبة أيضًا لعلاج البشرة المتضررة، حيث تُزيل الأحاسيس غير المريحة وتُنعم البشرة.

العلاج الطبيعي، الموميو، هو مادة راتنجية تُستخرج من شقوق الصخور. تحتوي هذه المادة على كمية كبيرة من المعادن والمكونات العضوية التي تُسرّع عمليات الأيض المحلية وتُعزز تجديد الجلد بسرعة. يُمكن التخلص من الحكة لدى الأطفال باستخدام محلول الموميو بتركيز 2%: يُمسح السائل على الجلد الخارجي أو يُستخدم ككمادات.

العلاج بالأعشاب

شاي مضاد للحكة مصنوع من أوراق بلسم الليمون، يُهدئ البشرة، ويُخفف تهيجها، ويُخفف الانزعاج. لتحضير هذا الشاي بشكل صحيح، خذ ملعقة كبيرة من بلسم الليمون، ثم أضف 200 مل من الماء المغلي. أعطِ الطفل جرعة صغيرة خلال اليوم. عادةً ما يكون العلاج طويل الأمد، يصل إلى شهر واحد.

الحمامات مع إضافة مغلي النعناع البري تزيل علامات الحساسية، وتخفف الحكة، وتنظف الجسم من الطفح الجلدي. لتحضير المغلي، خذ ملعقتين كبيرتين من المغلي، واسكب 200 مل من الماء المغلي، واتركه تحت الغطاء حتى يبرد، ثم صفِّه واسكبه في حوض الاستحمام. يمكنك تحميم طفل رضيع في هذا المغلي، أو تحضير لوشن منه. خلال النهار، امسح الجلد المصاب بالحكة بهذا العلاج: اسكب ملعقتين كبيرتين من المغلي مع 100 مل من الماء المغلي، واتركه تحت الغطاء لمدة ربع ساعة، ثم صفِّه واستخدمه كغسول.

صبغة الآذريون مفيدة في تخفيف الحكة لدى الأطفال. فهي تساعد على منع التهاب الخدوش وتسريع تعافي الجلد. تُباع الصبغة في معظم الصيدليات، ولكن يمكنكِ تحضيرها بنفسكِ: اسكبي 10 غرامات من المادة الخام لزهرة الآذريون مع 250 مل من الكحول، واحفظيها في مكان مظلم لبضعة أسابيع. ثم صفّي المنتج واستخدميه لمسح مناطق الحكة. في حال الشعور بحرقة أثناء العلاج، تُخفف الصبغة بالماء.

المعالجة المثلية

عادةً ما تُعدّ الحكة المزعجة لدى الأطفال العرض الرئيسي لمشاكل الجلد والحساسية. يمكن علاج هذه الأمراض بالطرق التقليدية والمعالجة المثلية. عادةً ما يُقدّم المعالجون المثليون علاجاتٍ تُعزّز جهاز المناعة في الجسم لتعزيز مقاومته للأمراض. هذا العلاج آمن، إذ يُمكن وصفه حتى للأطفال الرضع. مع ذلك، ليس سهلاً: يجب اختيار مُستحضرات المعالجة المثلية في جميع الحالات تقريبًا بشكل فردي، وأحيانًا باستخدام تركيبات مُختلفة، مع الاستمرار في تناولها لفترة طويلة.

ومع ذلك، فإن نجاح العلاج المثلي واضح للكثيرين. الشرط الرئيسي هو إيجاد معالج مثلي جيد وذو خبرة لاختيار الدواء المناسب للطفل في هذه الحالة.

ما هي الأدوية التي قد يوصي بها الطبيب:

• الكبريت - يساعد في علاج الإحساس بالحكة القوية التي تشتد في الليل وبعد التعرض للحرارة.
• كالكاريا كاربونيكا - يوصى بها لتخفيف الطفح الجلدي الجاف والإحساس بالحرقان الذي يتفاقم بسبب الظروف الدافئة والرطبة.
• حمض الفلوريكوم – يساعد إذا كان الانزعاج والحكة الشديدة مصحوبًا بتقشير واضح للجلد وظهور طفح جلدي صغير.
• ستيزولوبيوم - يستخدم لعلاج الحكة الشديدة دون ظهور طفح جلدي مرئي.
• يوصف دواء Nicollum metallicum لعلاج الطفح الجلدي المثير للحكة أو الآفات البؤرية (حكة في الرقبة أو حزام الكتف).
• Conium maculatum – يساعد على تخفيف الحكة في الأعضاء التناسلية.

عادةً ما يكون العلاج المثلي لطيفًا ولا يُسبب آثارًا جانبية، بما في ذلك الآثار التحسسية. مع ذلك، بعد تناول الجرعة الأولى، يجب مراقبة الطفل عن كثب، إذ لا يزال احتمال الإصابة بالحساسية قائمًا.