Lipoprotein (أ) في مصل الدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (المعيارية) لمحتوى البروتين الشحمي (أ) [LP (a)] في مصل الدم - 0-30 مجم / ديسيلتر.
يتكون البروتين الدهني (a) من apo (a) ، وهو بطبيعته بروتين سكري ويرتبط تساهميًا بـ apo-B 100. يحتوي البروتين الدهني (a) على تشابه هيكلي مع البلازمينوجين. LP (a) أكبر من LDL ، ولكنه ذو كثافة أعلى مقارنة به ولديه قابلية الحركة الكهربي عند ما قبل β-LP. لا يختلف التركيب الدهني للبروتين الدهني (أ) عن LDL ، ولكن البروتين في LP (a) أكبر. يتم تصنيع lipoprotein (أ) في الكبد. جميع الطرق الحديثة المناعية لتحديد البروتينات الدهنية (a) تكشف بالفعل عن البروتين - apo (a).
تحديد البروتين الشحمي (أ) هو تقييم لنشاط عملية تصلب الشرايين. يرتبط محتواه في الدم مع منطقة الآفة الشاذة في الشريان الأورطي ، ومستوى فرط سكر الدم ، ووقت تجلط الدم وعلامات وظيفة الكلى الطرحية. غالبا ما يقترن ارتفاع ضغط الدم الشرياني في تصلب الشرايين مع ارتفاع في تركيز البروتين الشحمي في الدم (أ).
يتم تحديد تركيز LP (a) في الدم وراثيًا ، ولا توجد حاليًا أي أدوية تقلل من ذلك. في هذا الصدد ، فإن الاستراتيجية الوحيدة لعلاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع تركيز البروتين الشحمي (أ) هو القضاء على جميع عوامل الخطر الأخرى ل IHD (التدخين وزيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وارتفاع تركيز LDL).
في الوقت الحاضر ، هناك علاقة واضحة بين تركيز الكوليسترول الكلي في الدم والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. عندما يكون مستوى الكوليسترول في الدم أقل من 200 ملغم / ديسيلتر (5.2 مليمول / لتر) ، يكون خطر الإصابة بتصلب الشرايين هو الأقل. إذا كان تركيز LDL-C في الدم أقل من 100 مجم / ديسيلتر (2.59 مللي مول / لتر) ، فإن تلف القلب يحدث في حالات نادرة للغاية. لوحظ زيادة في LDL-cholesterol فوق 100 mg / dl عند تناول الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية والكولسترول. يعد سوء التغذية والتدخين وارتفاع ضغط الدم عوامل تآزرية تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. ويساهم الجمع بين أحد هذه العوامل مع أي عامل آخر لمدة 10 سنوات في تسريع تطور درجة حرجة من تصلب الشرايين التاجية. خفض تركيز الكولسترول الكلي في الدم وزيادة الكولسترول HDL يقلل من معدل تطور تصلب الشرايين. إن تخفيض تركيز الكوليسترول الكلي في الدم بنسبة 10٪ يؤدي إلى انخفاض معدل الوفيات بسبب أمراض القلب بنسبة 20٪. تؤدي الزيادة في تركيز HDL-CI البالغ 1 مجم / ديسيلتر (0.03 مللي مول / لتر) إلى تقليل خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي بنسبة 2-3٪ لدى الرجال والنساء. بالإضافة إلى ذلك ، بغض النظر عن محتوى الكولسترول الكلي في الدم (بما في ذلك أكثر من 5.2 ملي مول / لتر) ، تبقى العلاقة العكسية بين محتوى HDL-C وتكرار أمراض القلب. تركيزات HDL-C (أقل من 1.3 ملي مول / لتر) و triglycerides في الدم هي مؤشرات استقلالية مستقلة لاحتمالية الموت من أمراض القلب التاجية. لذلك ، ينبغي اعتبار محتوى HDL-XC مؤشر النذير أكثر دقة عن الوفيات الناجمة عن مرض الشريان التاجي من تركيز الكوليسترول الكلي.
[