الحول ودية

يتميز الحول الودية بالحفاظ على الحجم الكامل لحركات مقل العيون ، والمساواة بين الزوايا الأولية والثانوية للانحراف ، وعدم وجود مضاعفة ، على الرغم من ضعف الرؤية ثنائي العينين.

[1], [2]

ما الذي يسبب الحول الودية؟

يسبب الحول يصاحب ذلك يمكن أن يكون الخلقية والمكتسبة مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي، وخلل الانكسار، انخفاض حاد في البصر والعمى في عين واحدة. الأسباب المباشرة الحول مجهر لم محاذاة دقيقة من المحاور البصرية من مقل العيون بهدف الاستيلاء والاحتفاظ عدم قدرتهم على هذا الكائن، لأن وحدة تحكم رئيسية (المجسمة) بالضيق.

العامل الأكثر أهمية في ظهور الحول الودود هو عامل الانكسار في السكن. العلاقة المثلى بين السكن والتقارب هي في ظروف التكاملية: كل ديوبتر من السكن يتوافق مع تقارب متروبوليتان. في مكان إقامة بعيد النظر هو تعزيز مفرط. نتيجة لهذا ، يطوّر تدريجيًا دافعًا متزايدًا للتقارب. على العكس من ذلك ، مع قصر النظر ، يتم تقليل الحاجة إلى الإقامة بشكل كبير أو غائبة. هذا يضعف الحافز للتقارب. وهكذا ، مع hyperymropia غير المصححة ، هناك ميل للحول المتقاربة ، مع قصر النظر غير المصحح - إلى متباعد.

ترتبط طبيعة الحول الودود بنقص القدرة على تطوير الاندماج (نظرية الاندماج) والنقص المتأصل في الرؤية الثنائية (النظرية الوظيفية). يقوم عدد من الباحثين بتعيين دور مهم للوراثة وليس الحول ولكن مجموعة من العوامل التي تسهم في ظهوره موروثة.

أعراض الحول الصديق

تحت زاوية انحراف الأولية لفهم زاوية انحراف العين التحديق، تحت الثانوية - زاوية انحراف العين السليمة. لتحديد زاوية الحول ، طريقة هيرشبيرج مريحة. المريض إصلاح عينيه ثقب يد منظار العين، والطبيب يراقب من مسافة 35-40 سم لمنصب ردود الفعل الضوء على القرنية في كلتا العينين. تزامن منعكس الضوء من حافة التلميذ (عندما متوسط عرضه 3.5 ملم) يناظر زاوية الحول من 50 درجة، منعكسة القريب على حافة القزحية تلميذ - 20 درجة، في منتصف المسافة بين حافة التلميذ وحوف - 30 درجة مئوية، على الطرف - 45 ° ، على الصلبة في 3 ملم من الطرف - 60 درجة.

وفقا لتصنيف السريري الحول يصاحب ذلك تمييز الأنواع التالية من الحول: الدوري والمستمر وحيد الجانب (أهلك عين واحدة)، بالتناوب (بالتناوب القص كلتا العينين)، وهي متقاربة (تنحرف العين من نقطة التثبيت إلى الأنف)، متباينة (تنحرف العين الى معبد) supravergiruyuschee ( الحول صعودا) infravergiruyuschee (الحول لأسفل). دعا ودية الحول المتكيف، إذا كان تحت تأثير ارتداء النظارات الانحراف والقضاء عليها، وneakkomodatsionnym عند التصحيح البصري لا يؤثر على موقف العين التحديق. إذا لم يتم القضاء على زاوية انحراف عند ارتداء النظارات تماما، ويقول الحول متكيفة جزئيا.

السكن الحول

يتشكل الحول في 2-4 سنوات مع hypermetropia غير المصححة فوق معيار العمر (+3 ديوبتر).

في هذه السنوات ، يبدأ الطفل في النظر في الأشياء الصغيرة والموجودة عن كثب ، مما يجعل المزيد من المطالب للسكن. يسبب التوتر المفرط في أماكن الإقامة ، خاصة مع فرط التصادم غير المصحح ، انعكاسًا مفرطًا للتقارب. تنحرف العينان إلى الداخل ، في البداية غير دائمة ، وبعد ذلك بسرعة يصبح الحول دائمًا.

الحول المتكيف جزئيا لديه كل ملامح الحول التكيفي ، فضلا عن اضطرابات حركية: اختطاف غير كامل ، رأرأة مع المواقف المتطرفة للعيون ، والانحرافات الرأسية.

في قلب الحول غير الإيواء تكمن شلل جزئي للعضلات العضلية التي تسببها الصدمات داخل الرحم والولادة أو مرض في فترة ما بعد الولادة.

بغض النظر عن نوع الحول ، تنشأ مضاعفات تعقِّد تصحيحه: عتمة التثبيط ، غمش dysbinocular ، مراسلة غير طبيعية للشبكية.

عتمة الكبح - هو قمع للوعي من الصورة القادمة من العين التحديق، الذي يحرر المريض من الظلال وبمجرد قفل العينين الخروج من فعل الرؤية بالعينين (المغطاة)، يختفي عتمة ويتم استعادة الرؤية المركزية في العين التحديق. لذلك ، يسمى تثبيط الماشية أيضا سكوني وظيفي.

مع الحول أحادي العين ، فإن الورم القائم على التثبيط القائم باستمرار يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في رؤية عين القص ، على الرغم من عدم وجود تغيرات في قاع العين. ويسمى هذا الانخفاض في رؤية عين القص دون أسباب عضوية مرئية الحول بسبب عدم الاستخدام أو الحول dysbinocular dysbinocular.

رد الفعل التكيفي للعين ، والتخفيف من مريض شفعية (الرؤية المزدوجة) ، هو المراسلات الشاذة للشبكية. جوهرها يكمن في حقيقة أن بين بقعة التحديق عيون صفراء وجزء من شبكية العين، الذي يصادف في صورة الكائن في العين التحديق، هناك علاقة وظيفية جديدة، انحراف العينين للتكيف مع مجهر الحول زاوية الرؤية. في هذه الحالة ، تكون الرؤية ثنائية العين غير كافية ، ولا يحدث هذا الانصهار للصور (تتم ملاحظة الرؤية المتزامنة).

[3], [4], [5], [6]