الحصار الوظيفي الحاد للعمود الفقري

يحدث الحصار الوظيفي الحاد للعمود الفقري عند نزوح إحدى العمليات المقوسة.

ما هي الكتلة الوظيفية الحادة للعمود الفقري؟

مع حركة مهمل ، يخترق ظهرك ، مثل التفريغ الكهربائي ، ألمًا حادًا. هذا هو كتلة وظيفية حادة من العمود الفقري. يؤثر الألم ، مثل السكتة الدماغية البرق ، على شخص في بداية الحركة ، مما يجعله عازماً على ثلاث وفيات ، بلا حراك وغير قادر على تقويمها.

أقل حركة تسبب لك أعظم الألم. لا يمكنك الانحناء ، ولا تصويب ، ولا تحرك قدمك. هذا حقا موقف حرج. في كثير من الأحيان ، فإن الركبتين تفسح المجال ، وأنت تستقر على الأرض ، وتحريكك من المكان ، قد تحتاج إلى حقن البيثيدين (مسكن مخدر ، قريب من ليدول أو برميدول). هذه تجربة مخيفة للغاية ، من الصعب نسيانها لسنوات عديدة.

قد يحدث مثل هذا الهجوم في أي وقت عند تشغيل في السرير، والخروج من السيارة، ونقل كرسي، والهزيل لفرشاة الأسنان، واختيار بالة من الكتان، إلخ. وكان مريض واحد عندما زرر سحاب على فستانها ... ميزة مميزة لجميع هذه الحالات هي المفاجأة الكاملة للهجوم: بعد كل شيء ، يبدو أنك لم تفعل أي شيء خاص. علاوة على ذلك ، يبدو أن عدم وجود توتر وروتين ما كنت على وشك القيام به هو دور رئيسي هنا.

بالنسبة لي ، بالنسبة للمعالج ، يعد الحصار الوظيفي الحاد للعمود الفقري أحد أكثر الظروف إحباطًا. خلال الأزمة ، يكون المرضى في حالات الطوارئ ؛ إن فكرة الحركة بحد ذاتها لا تطاق بالنسبة لهم ، وهم يخشون من كل ما يمكن أن يثير هجومًا ثانويًا. بعد فترة طويلة من الهجوم الأول يخافون من تكرارها ، ويعتقد البعض أن حياتهم لن تكون هي نفسها أبداً.

لسنوات عديدة ، تم التعبير عن افتراضات مختلفة حول أسباب هذه الظاهرة. على الرغم من وجود حصار شديد في العمود الفقري ، إلا أن الإحساس كما لو كان هناك شيء قد قفز ، من الواضح تمامًا أن هذا ليس قرصًا. ومع ذلك ، لا يوجد دليل موضوعي يفسر بدقة ما حدث. لا توجد أي شذوذ على التصوير الشعاعي أو أي أنواع أخرى من المسح ، والتقييم العصبي لا يشير أيضا إلى وجود المرض. ولكن قبلنا هو رجل يعاني ، يجمد ورباطة جأش مستلقيا على الأرض ، كما لو كان في إطار متوقف من الفيلم ، وخدر بالمعنى الحرفي للألم.

ومقروص التفسير الأكثر شعبية meniskoida (إسفين صغيرة من الغضروف في حافة مفاصل) بين سطحين المفصل، بسبب ما حدث فورا تشنج واقية من عضلات الظهر. كان التفسير المماثل والأكثر ترجيحًا هو أنسجة الأنسجة الحساسة للغشاء الزليلي بين السطحين المفصليين.

أعتقد أن السبب الرئيسي وراء "إغلاق" المفصل المفصلي هو فقدان التنسيق على المدى القصير في حركات العمود الفقري ، بسبب تشريد المفصل المقوس قليلاً. يتم اكتشاف العمود الفقري على حين غرة من قبل الحركة التي بدأت ، وأحد المفاصل المقوسة يبرز قليلا من الخط المشترك.

هذا التحول غير مرئي تقريبا ، لذلك من المستحيل ببساطة التمييز بين تشريد المفصل عليه. لكن المشكلة ليست على الإطلاق في هذا التحول. مشكلة في رد الفعل: في استجابة دفاعية فورية وقوية للعضلات التي تعيق العمود الفقري ، وهذا هو السبب في أنك تلتقط أنفاسك حرفيا.

في حالة خلع أي مفصل آخر ، لن يحدث مثل هذا التفاعل الوقائي. (الكثير منا كانت لديه فرصة لتجربة ما هو عليه في الركبة يمكن الاعتماد عليها عند مؤقتا من الركبة المشتركة). ولكن العمود الفقري هو مسؤولية كبيرة للحفاظ على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله ولحماية أفضل شبكة من النهايات العصبية في العمود الفقري، لذلك هو رد فعل حاد جدا إلى أي تهديد لسلامتهم.

عندما يتم حظر المفاصل المقوسة للرقبة ، فإنها تعود ببساطة إلى وضعها الطبيعي. فقرات عنق الرحم يسهل الوصول إليها ، لذلك يكون التلاعب بها أسهل بكثير من الفقرات القطنية ، حيث يجعل التشنج الوقائي الأقوى من الصعب التأثير على الأجزاء. إذا كنت محظوظا، وسوف تحصل بسرعة إلى العظام، مقوم العظام أو أخصائي العلاج الطبيعي، حاد ضغط اليد التي يتم سماع نقرة، سوف تكون قادرة على فتح المفصل وفقرات الظهر إلى موقعها الأصلي.

هناك معجزات معجزة كثيراً ما نسمع عنها. هذه الطريقة تفتح على الفور المفصل ، بحيث يتم توصيل السطوح المشتركة بشكل صحيح. إذا سار كل شيء على ما يرام ، يبدأ المفصل على الفور في التحرك بحرية ، ويمكنك العودة إلى المنزل بأمان ، والتخلص تماما من الألم. بقية تشنج العضلات سيحدث في اليوم التالي.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان تحصل على الطبيب فقط عندما تنخفض العضلات بالفعل لدرجة أنه لا يمكن أن يتعرض المفصل عن طريق العمل البدني. أي تلاعب في هذه المرحلة لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ، مما يزيد من تقوية العضلات.

ما الذي يسبب الحصار الوظيفي الحاد للعمود الفقري؟

• منطقة ضعيفة طبيعية في مرحلة مبكرة من المنحدر.
• تقييد حركية الجزء الفقري يؤهب لانسداد المفصل المفصلي.
• ضعف العضلات يساهم في انسداد مفصل arcuate.

منطقة ضعيفة طبيعية في مرحلة مبكرة من المنحدر

والعمود الفقري معرض للضعف للغاية عندما يميل ، إذا لم يتم التأكيد عليه بشكل صحيح. يبدو لي أن مفصل arcuate محجوب عندما يكون العمود الفقري غير جاهز للإمالة في لحظة المرور عبر المنطقة الضعيفة في بداية الثني.

تنقبض عضلات الظهر والبطن في وقت واحد ، مما يخلق حول الجسم نوعًا من الحزام الذي يحمي العمود الفقري. وهي آلية نادرة لا غنى عنها تدعم الأجزاء الحركية ، حتى يبدأ نظام قوي من العضلات والأربطة على طول العمود الفقري. هذه الآلية تدريجيا "تطلق" العمود الفقري ، إمالة إلى الأمام ، مثل الصنبور الميكانيكية. ومع ذلك ، لا تعمل عضلات الظهر الطويلة القوية ولا الأربطة الخلفية حتى تنحني الظهر بشكل صحيح ؛ وعندها فقط يخلقون توترًا كافيًا لتأمين حركة العمود الفقري.

حتى هذه النقطة ، يمر العمود الفقري من خلال منحدر "غير تنازلي" حيث يشعر بعدم الأمان وحيث يجب تقريبه قليلاً والاعتماد على الصحافة البطنية. يلعب الإجهاد الخفيف والتقريب دورًا مهمًا ، ولكنه مهم للغاية ، حيث يتم إعداد عضلات التقسيم المتعدد والعضلات البطنية المستعرضة للعمل ، والتي تتحكم في منحدر الشرائح.

ولكن يمكن أن يؤدي الحد الأدنى من تأخير أحد "الشركاء" للتخفيض المشترك إلى فشل في حركة المرور. إذا بدأ العمود الفقري في التحرك قبل أن يكون النظامان في حالة تأهب تام ، فسيتم أخذهما على حين غرة ، وتحول بعض المفاصل المقوسة قليلاً. التهديد للعمود الفقري يتسبب في رد فعل دفاعي قوي للعضلات التي تثبت المفصل المنزلق بحيث لا يتحرك أكثر. هذا هو رد الفعل الذي يضعك على ركبتيك.

هذا يحدث في كثير من الأحيان في عملية الانتعاش من عدوى فيروسية. يبدو أن السبب في الضعف العام ، عندما تكون جميع ردود الفعل مبللة ، ولا يمكن للعضلات البطنية الاستجابة بسرعة ودعم العمود الفقري.

يمكن أن يحدث منع المفاصل المقوسة في يوم أو يومين بعد إجهاد مادي خطير ، على سبيل المثال ، إصلاح أو حفر الحديقة. على الأرجح ، في هذه الحالة ، هو النشاط المفرط لعضلات الظهر الطويلة ونغمتهم العالية المتبقية التي تنتهك الانسجام الطبيعي لهذه المجموعات العضلية العاملة غير المحسوسة.

القصة هي نفسها دائمًا: تم تقييد الظهر لمدة يوم أو يومين ، وكان من الصعب أكثر من المعتاد الحفاظ على المعدة ضيقة. ثم ، عندما لا تتوقع ذلك ، هناك بعض الأحداث التافهة - غير ذات أهمية في التعامل معها بجدية - والتي يمكن أن تقودك إلى كارثة.

[1], [2]

تقييد حركية الجزء الفقري يؤهب لانسداد المفصل المفصلي

تقييد حركية الجزء الفقري ، حيث فقد القرص خصائصه ، يؤهب لحصار العمود الفقري.

واحدة من وظائف محددة من العضلات متعددة الأجزاء (وكذلك مساعدها على الجانب الآخر من مفصل arcuate - رباط أصفر) هو إعداد أقراص بين الفقرات في مستوى أسفل الظهر. عندما يبدأ العمود الفقري في الحركة ، يجب أن يكون القرص ضيقًا وضخمًا قدر الإمكان بحيث لا تتحرك الفقرات من جانب إلى آخر. إذا كان القرص قد فقد السوائل وانخفض الضغط داخله ، فإن العضلات المحيطة بالمفصل المقوى تكون أصعب بكثير للتحضير للعمل. ولذلك ، فإن انسداد المفصل المقوس يكون أكثر احتمالا في العمود الفقري ، حيث تتطور تدريجيا أعراض تقييد حركية الجزء الفقري.

عندما ينخفض سمك القرص ، وتضعف الأربطة التي تمسك الشريحة في مكانها ، يصبح الجزء أكثر عرضة للخطر. سطيح مشتركة، ويوفر الاستقرار في مرحلة مبكرة، غير قادرة على منع حركة طفيفة من العمود الفقري، وإذا لم يكن هناك الاعتماد على عضلات البطن تقلص الطوعية التي يمكن أن تعوض عن عدم وجود وظيفة المفصل، وجه من وجوه المشتركة قد تنزلق بشكل غير مباشر قليلا. عندما يتم استرخاء المعدة ، يمكن أن يؤدي أي حادث إلى كارثة.

ضعف العضلات يعزز انسداد المفصل المفصلي

القصور المزمن في التنقل للجزء الفقري يضعف العضلات. عندما لا يتحرك الجزء ، فإن العضلات الصغيرة التي تحركها سوف تتضخم. هذا ينطبق بشكل خاص على العضلات متعددة الأجزاء التي تقع مباشرة فوق المفاصل المفصلية وتعمل كحمايتها الخاصة.

عندما ينزلق جزء ، فإن العضلة المقسمة التي تتحكم في المفصل قد لا تكون قادرة على التعامل مع مهمتها. هذا يأخذ أهمية خاصة إذا كان هناك بالفعل انتهاك في ظهرك. على سبيل المثال ، تم الحصول على البيانات التي تشير إلى أنه مع وجود التهاب خفيف في المفصل المفصلي ، فإن العضلة المقسمة يتم علاجها "عن قصد" لمنع المفصل الملتهب من الضغط المفرط. على الرغم من أن هذا يمكن أن يوفر عليك قريبًا من الأحاسيس غير السارة في المفصل الملتهب ، إلا أن المفصل المقوس يبقى على المدى البعيد بدون تحكم في العضلات ، والذي يمكن أن يعوض عن عدم فعالية عمله. يمكن اعتبار مشكلة المفصل جاهزة للحجب.

ليس فقط الكبت التلقائي للعضلات ، ولكن أيضًا ضعفها يمكن أن يسبب انسداد الشجرة. من الكسل عاديا وعدم الرغبة في الحفاظ على جسمك في شكل ضعف التنسيق عضلة البطن رقيقة والعودة، بحيث لم تكن قادرا على التواصل بشكل متزامن، وخلق الدعم للعمود الفقري. عند نقطة ما تبدأ في العمل غير منسقة ، وهذا هو السبب في أنه من الصعب على العضلات العميقة للانخراط في العمل في الوقت المناسب. واذا لم يتمكنوا مجرد جولة الظهر في وقت مبكر على منحدر، واثنين من مجموعات هامة من العضلات العميقة لن إنشاء خط الجر الأمثل، والعنصر الرئيسي في وسط شريحة متحركة - حملة - لن تكون مستعدة بشكل صحيح والجزء قد تنزلق. بادئ ذي بدء ، يتم إلقاء اللوم على العضلات الضعيفة خلال هذه الحركة ، يتم تنشيط العضلات متعددة الأجزاء على الجانب الأيسر من صحافة البطن ، وللأسف ، يعاني الكثير منا. وبسبب ضعف العضلات ، يصبح "كيس الهيدروليكي" ، الذي يجب أن ينبت العمود الفقري ، مترهلًا تمامًا. كما هو الحال مع دعم تقريبا أي إلى الجانب العمود الفقري من البطن، وضعف بنية ربط شرائح، وعندما يميل فقرات تتصادم مع بعضها البعض. هذا يؤثر بشكل خاص على النساء في الأشهر الأخيرة من الحمل وبعد الولادة. عندما تتمدد عضلات وأربطة البطن وتضعف ، فإن النظام العضلي بأكمله غير مهيأ بشكل جيد لتشغيل العمود الفقري. يمكن أن يحدث هذا لأي منا عندما يكون مستنفدًا ، شكل جسدي غير مرض ، سمنة مكتسبة حديثًا. غالباً ما يحدث انسداد المفصل خلال فترة الشفاء بعد المرض ، ربما بسبب الضعف العام. عادة ، يتم ذكر التسمم الغذائي والإنفلونزا كعوامل خطر.

كما تسهم القدرة الضعيفة نسبيا للعضلة المقسمة لمنع دوران العمود الفقري حول محورها في انسداد المفصل المفصلي. تقريبا كل من المنحدرات لدينا هناك عنصر دوران (نحن لسنا الروبوتات، والتي تتحرك فقط مباشرة إلى أعلى وأسفل أو اليسار واليمين)، والعضلات العديدة الفلوح، في محاولة للحد من عزم الدوران، تبدو بالمقارنة مع جسم ضخم مثل ديفيد قبل جالوت. لا يمكن تدوير الجزء فقط إلا بضع درجات ، ولا يتحكم في فقراته سوى عضلة مقسمة (تعمل على جانب واحد). إنه يحد من الدوران في بداية الدوران ، ويمسك به بواسطة البرعم ولا يسمح له بالتحرك للأمام أو إلى الجانب. (عضلات الظهر العميقة آخر، الحرقفي ضلع، كما يحد من دوران فقرات، ولكن فقط عند ثني أعمق.) أما بقية العضلات، ومنع دوران العمود الفقري، وتقع على سطح الجسم ولا يعلق مباشرة على العمود الفقري.

ماذا يحدث للظهر؟

المرحلة الحادة

يفوقك الألم الكهربائي في المرحلة الأولى من الحركة - حتى يمكنك القول ، قبل أن تبدأ. جزء من الثانية قبل هذا ، هناك شعور مشؤوم بأن ظهرك سيفعل شيئا غير طبيعي. في حد ذاته ، يبدو أن هذا الفعل غير مهم إلى حد كبير: لقد وصلت إلى فنجان قهوة ، وفجأة تجمد العالم كله. ليس فقط أن كل شيء حدث فجأة ، إنه من المستحيل الاعتقاد بأن مثل هذه الحركة الابتدائية قد أخرجتك من العمل.

الألم يخترق بحدة وبشكل كامل يحرم قوتك. انتزاع للأثاث ، في محاولة للضغط على ، ثم ينزل يديك ، وأنت تنزلق على الأرض بلا حول ولا قوة. هنا لديك ، على الأقل ، لا شيء يؤلم ، لكنك تذكرت الحوت القيت على الشاطئ - لا أحد يستطيع أن ينقلك من مكانك. إذا حدث هذا ، عندما كنت وحدك في المنزل ، فقد يستغرق الأمر ساعات قبل أن تتمكن من الوصول إلى الهاتف وطلب المساعدة.

خلال هذه الفترة ، إحساس غير مريح بالتشنج يتناوب مع نوبات مؤلمة من الألم في أي حركة. إذا كنت بحاجة إلى تحريك ساقك ، يجب عليك تحريكه بالسنتيمتر. عندما تحاول رفع ساقك أو تحرك في أي اتجاه ، فسوف ينتفخ الألم مرة أخرى ، وأنت تحبس أنفاسك حرفيا.

[3], [4], [5], [6], [7]

ما الذي يسبب آلام الظهر؟

تأتي هجمات الألم في المرحلة الحادة من العضلات التي تضغط على العمود الفقري بأكمله لحمل مفصل واحد. يتفاعلون على الفور بمجرد أن يشعروا أن المفصل يحاول التحرك. قد يبدو الأمر غريباً ، لكنه رد فعل وقائي من جسمك يسبب هذا الألم. لا يسمح تشنج العضلات للمفصل بالتحرك أكثر ، ويمنعه أيضًا من الانفصال ، ثم يربط في الوضع الصحيح. تستمر العضلات ، وهي السبب الرئيسي للمشكلة برمتها.

يؤدي الضغط القوي للمفصل الذي لا يزال يعمل إلى جانب نفس إشارات الإنذار ، كما هو الحال في حالة الصدمة. لن يسمح لك الظهر بالذهاب بسهولة مثل ، على سبيل المثال ، التواء في الكاحل ، ربما بسبب تعقيد تركيبه ، وأيضا بسبب الحجم غير المتناسب للمفصل الصغير والعضلات القوية التي تحميها. حتى تجد هذه العضلات أنها يمكن أن تسترخي ، فإنها سوف تستمر في حراسة المفصل ، ولا تسمح له بالتحرك.

يتم الإبلاغ عن وجود مستقبلات ميكانيكية خاصة في كبسولة المفصل في الدماغ بأن المفصل مضغوط بقوة. يفعلون ذلك في وقت يتم فيه شل الحركة. وتكرار الإشارة في كل مرة مع أدنى تقلص للعضلات. بعد بضع ساعات ، هناك ألم جديد - هذه المرة من تحفيز مستقبلات كيميائية من كبسولة مشتركة. يسجلون تراكم السموم في الأنسجة ، سواء من الضرر الأولي للكبسولة ، ومن تباطؤ العمليات الأيضية فيه. مع ارتفاع تركيز السموم ، يزداد التشنج الوقائي ، وبسبب هذا يزيد الضغط على المفصل ، وبالتالي يصبح الألم أقوى.

في حد ذاته ، يمكن أن يسبب تشنج العضلات أيضًا ألمًا ثابتًا من نفس الطبيعة. عندما يتم اختراق الدم من خلال الألياف المختصرة ، لا يتم إفراز المنتجات الأيضية. يزيد تركيزها ، وتثير غضب النهايات العصبية في أنسجة المفصل ، والتي يفسرها الجسم على أنها ألم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن للعضلات المجهدة بالانقباض أن تمر بما يكفي من الأكسجين من خلال نفسها ، مما يسبب ألمًا مؤلمًا ، مع هجمات تنميل بعد فترة بقاء طويلة دون حركة.

يسبب الألم تشنجًا ، ويسبب التشنج الألم. إذا لم تبدأ في التحرك ولم تقم بتفعيل المفصل ، فسوف تتكرر هذه الدورة بكل قوة جديدة. تبعاً لذلك ، من المهم في العلاج الاسترخاء السريع لتشنج العضلات والبدء في التحرك. ومع ذلك ، مباشرة بعد الهجوم ، يبدو أن أي حركة مستحيلة تمامًا بالنسبة لك. في هذا الوقت ، يكون جسمك مصدراً مستمراً للألم ، وظهرك صلب ، مثل الحجر.

الآن من الأفضل لك أن تدخل عريضة في العضل (مخدر قوي) و مرخية للعضلات. أول شيء يجب فعله هو تحريكك من طابق إلى آخر. كلما اتصلت بالطبيب كلما كان ذلك أفضل. لأغراض إعادة التأهيل اللاحقة ، من الأفضل متابعة هذه المرحلة بشكل أسرع.

إذا كنت في الهجوم الأول الذي ارتكبته أنت أو طبيبك خطأ ، فلا يمكنك أن تسترده بعد ذلك (جسديًا وعاطفيًا). يعتقد العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مزمنة أن كل شيء بدأ مع مثل هذا الحادث ، والذي لم يعالجوه حقًا. في 20-30 سنة يتذكرون كل التفاصيل ويدعون أن ظهرهم بعد ذلك لم يعودوا إلى طبيعتهم.

تحت الحاد المرحلة

يجب أن تمر فترة الأزمة الحادة في غضون أيام قليلة. الراحة في السرير والأدوية المختارة بشكل صحيح تخفف تشنج العضلات ، وتصبح الحركة أكثر سهولة. يلعب موقفك الخاص دورًا مهمًا هنا. الخوف والتوتر الداخلي فقط يبطئان عملية الانتعاش. حافظ على هدوئك واعمل على تحفيز ظهرك - الطريقة الوحيدة التي يمكنك بها علاج وتطوير المفصل.

عندما ترتاح العضلات ، يصبح من الأسهل بالنسبة لك الخروج من السرير ، على الرغم من أن التحول لا يزال مؤلمًا. يفقد رد الفعل الوقائي قوته تدريجياً ، وتضعف "القوقعة" تدريجيًا. إذا تحركت ببطء وسلاسة ، فلن تحدث هجمات حادة من الألم. يمكنك الجلوس بالفعل ، ما لم تكن ، بطبيعة الحال ، تقوم بحركات حادة ، لا تسعل أو تعطس. لكن القيام بشيء أكثر تعقيدًا ، على سبيل المثال الخروج من السرير ، لا يزال صعبًا للغاية.

يتم توطين الألم الشامل بشكل تدريجي إلى موقع حساس صغير ، ومن الأسهل تحديد مصدره. في هذه المرحلة ، يكون ظهرك ضعيفًا ، ولكنه جاهز لبدء الحركة.

المرحلة المزمنة

عندما يدخل المرض في مرحلة مزمنة ، تكون أحاسيسك تقريبًا كما هو الحال مع اعتلال مفصل المفصل. بعد التشنج العضلي الوقائي ، غالباً ما يكون المفصل عاجزاً. من الضروري استعادة قدرته على التنقل في أقرب وقت ممكن ، وإلا ستصبح المشكلة مزمنة وسترافقك طوال حياتك.

عندما يبدأ المفصل التالف بالتحرّك تدريجيًا ، يبقى تشنج العضلات حوله ، وتزداد حالتك سوءًا. يتم ضغط الكبسولة المشتركة بسبب شوائب الأنسجة الندبية ، ولكن ، من المفارقة ، لا تزال ضعيفة. تغطي الندوب الميكروسكوبية المفصل بالكامل وتشديده بإحكام ، بسبب ما لا يزال مثبتًا عليه ؛ ولكن في الوقت نفسه ، فإن التمزق الأولي لكبسولة المفاصل وضعف العضلات المحلية يضعفها ويجعلها أكثر عرضة للصدمات المتكررة.

في الحالات القصوى ، يمكن أن تصبح مفصل arcuate غير مستقر.وهذه الحالة هي واحدة من الألغاز الأكثر تعقيدا لأخصائيي العلاج الطبيعي. كيفية تعزيز كبسولة مشتركة ، عندما ، ربما ، فقط بسبب صلابة ، والمفاصل لا يزال يحمل؟

تنشأ هذه المشكلة مع عدم ثبات أي مفصل زليلي ، ومن الصعب جدًا مواجهته. لذلك ، من الأفضل معالجته في وقت سابق - بعد الانسداد الأول للمفصل المقوس ، حتى لا تضطر إلى التعامل مع هذه المرحلة الصعبة.

هدفنا هو إجبار المفصل على التحرك لتجنب التندب. حتى إذا كانت المشكلة مزمنة ، لا يزال هناك حاجة لتطوير المفصل. ويمكن القيام بذلك مع تمارين لعضلات الظهر العميقة ، على سبيل المثال ، رفع الجسم من حافة الطاولة أو ، في نسخة أسهل ، مع إمالة لمسة الأصابع.

إذا لم تتم استعادة عضلات القطعة العميقة ، فسوف يتضرر الظهر مع كل حركة دورانية. أنت غير قادر على مساعدة المرأة العجوز في إحضار الحقيبة ، ويشعرون بأنهم مألوفون في الضغط على المفصل الضعيف. في اليوم التالي كنت الملتوية وكان هناك منحنى عرضية مألوفة مع الورك إلى الأمام. الظهر أكثر توتراً من ناحية ، أنت تعجنه باستمرار بأصابعك للحصول على الراحة.
عادة في هذه اللحظة ، يتوجه الناس إلى الطبيب ، لأن الوصلة الضعيفة يتم ضغطها أكثر فأكثر ، ويصعب استعادتها. إذا كان ذلك في وقت سابق ، كان يكفي أن أمضي بضعة أيام في الفراش ، والآن يستغرق عشرة أيام. تم تمرير هجوم واحد ، والآن واحد جديد. يبدو وكأنهم يتغيرون بعضهم البعض.

ما الذي يمكنك القيام به للتداوي الذاتي مع كتلة وظيفية حادة من العمود الفقري؟

في علاج الحصار الحاد للعمود الفقري ، عليك أولاً أن تتغلب على خوفك كي تتمكن ، على الأقل ، من التحرك والتحول إلى الفراش. بعد مرور الأزمة ، من المهم المشاركة في تطوير المفصل ، ومن ثم سحب المشكلة المشتركة مع شريط من العضلات لتأمينها.

لإزالة تشنج العضلات هو الأفضل من خلال مرخيات العضلات والمخدرات ، وعادة ما يتم حقنه. بمجرد عمل الأدوية ، يجب أن يبدأ الظهر بالتحرك لتخفيف العضلات وإطلاق المفصل. في أقرب وقت ممكن (وكلما كان ذلك ممكنا) ، يجب عليك ممارسة التدريبات - رفع الساقين وسحب الركبتين إلى صدرك. عادة ، في أقل من يوم واحد سوف تكون قادرة على التحرك بحرية في السرير مع قدميك والجلوس.

كلما كانت المرحلة أقصر ، كلما بدأت عملية التعافي أسرع. ويمكن تحقيق الاسترخاء من تشنج العضلات واستعادة التنقل الطبيعي للمفصل المصاب عن طريق الميل إلى الأمام من وضعية الانبطاح. من خلال إجبار عضلات البطن على العمل بشكل صحيح ، يمكنك إزالة تشنج عضلات الظهر الطويلة وتعزيز الانزلاق الطبيعي والدوران للفقرة المحظورة. بمجرد أن يبدأ المفصل في التحرك ، تتم إزالة السوائل الزائدة منه ، ويضعف الألم على الفور. يشبه العلاج في هذه المرحلة بطرق عديدة العلاج في المرحلة المزمنة من اعتلال المفصل في المفصل المفصلي ، على الرغم من التأكيد هنا على استعادة السيطرة على العضلات على المفصل المتضرر.

تكريس المرحلة الأخيرة من العلاج تقريبًا تقريبًا لتقوية العضلات المختلفة التي تؤثر على المفصل وتحسين التنسيق. قوة العضلات العميقة تعوض عن توسع الكبسولة وتضمن أن المفصل لا يخضع لاختبارات جديدة. وفي الوقت نفسه ، فإن شد عضلات الظهر الطويلة ، خاصة عند المنحدرات العميقة ، يؤدي إلى تثبيط رغبتهم في النشاط المفرط ، حيث تصبح العضلات العميقة أضعف تلقائيًا. المنحدرات (على وجه الخصوص ، مع لمسة من أصابع القدم) تسهم في استرخاء الظهر.

العلاج النموذجي للحصار الوظيفي الحاد للعمود الفقري

الغرض: لإضعاف التشنج العضلي ، لإزالة الضغط من المفصل المشقوق المقوس.

• سحب ركبتيك إلى صدرك (60 ثانية)
• الاسترخاء (مع ثني الركبتين عند الركبتين) (30 ثانية)
• سحب ركبتيك إلى صدرك
• استرخاء
• سحب ركبتيك إلى صدرك
• استرخاء
• سحب ركبتيك إلى صدرك
• استرخاء
• رفع الركبتين إلى الذقن (5 مرات)
• استرخاء
• ارفع ركبتيك إلى ذقنك
• استرخاء

تناول الأدوية: البيثيدين العضلي ، مرخيات العضلات والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي وصفها لك الطبيب. مراقبة راحة السرير. كرر التمرينات كل نصف ساعة ، إذا كنت من العقاقير تميل إلى النوم ، ثم أقل في كثير من الأحيان. بالتناوب ، اسحب الركبة أو الركبة الأخرى إلى صدرك. رفع كلا الساقين ، أنت تخاطر بإزعاج ظهرك وتسبب نوبة أخرى من الألم.

المدة. إذا بدأت العلاج على الفور ، يمكنك الذهاب إلى مرحلة الحاد في صباح اليوم التالي.

العلاج النموذجي في مرحلة تحت الحاد من الحصار الوظيفي للعمود الفقري

الغرض: لإزالة التشنج العضلي ، لتقوية عضلات البطن ، للبدء في تطوير مفصل مقوس المشبك.

• سحب ركبتيك إلى صدرك (60 ثانية)
• إمالة إلى الأمام من وضعية العرضة)
• الاسترخاء (30 ثانية)
• سحب ركبتيك إلى صدرك
• إمالة إلى الأمام من وضعية الانبطاح
• استرخاء
• رجعي ركبتيك نحو صدرك
• إمالة إلى الأمام من وضعية الانبطاح
• استرخاء
• إمالة إلى الأمام من موضع العرض (10 مرات)
• استرخاء
• إمالة إلى الأمام من وضعية الانبطاح
• استرخاء

بعد الانتهاء من مجموعة من التمارين ، استرح على الأرض ، وضع قدميك على الوسائد. كرر المعقد ثلاث مرات في اليوم ، ولكن لا تتعجل. تذكر أن أول من يميل إلى الأمام من وضعية الانبطاح سيكون أكثر إيلاما ؛ تأكد من تقويم الكتفين أثناء التمرين. إذا صعدت إلى الوراء ، يمكنك فقط تفاقم الوضع. يمكن للألم أن يهدأ بعد أول ظهور من وضعية الانبطاح. إذا كنت تفعل ذلك بشكل مؤلم للغاية ، يجب عليك الذهاب إلى التدريبات للمرحلة الحادة. تلتزم برامج المرحلة تحت الحاد ما دامت المنحدرات غير مؤلمة ، ولن يكون لديك هجمات ألم مع حركات لا مبالاة. هذا ما يتحقق عادة في 2-3 أيام.

العلاج النموذجي للحصار المزمن للعمود الفقري

الغرض: للاسترخاء الظهر ، واستعادة التنقل من المفاصل المفصلية ، وتقوية العضلات متعددة الأجزاء وعضلات البطن.

• سحب ركبتيك إلى صدرك (60 ثانية)
• الصدوع على الفقرات (15 ثانية)
• وضع كوبرا (10 ثوان)
• بوز للطفل (10 ثواني)
• تمرين مع الكتلة للظهر (60 ثانية)
• سحب ركبتيك إلى صدرك (60 ثانية)
• إمالة إلى الأمام من موضع العرض (15 مرة)
• كوبرا الموقف
• بوز للطفل
• ممارسة مع كتلة للظهر
• سحب ركبتيك إلى صدرك
• إمالة إلى الأمام من وضعية الانبطاح
• القرفصاء (30 ثانية)
• إمالة مع لمسة أصابع القدم (3 مرات)
• الميول القطرية مع لمسة أصابع القدم (4 مرات إلى جانب الحلق ، 1 مرة إلى الأصحاء)
• ربض
• تميل مع لمسة أصابع القدم
• الميول القطرية مع لمسة أصابع القدم

لا يزال ظهرك في هذه المرحلة مؤلماً بحركات لا مبالية ، لكن رفاهك أفضل بشكل عام. سوف تشعر بعدم الراحة من إقامة طويلة في موقف واحد أو ألم مؤلم إذا كنت تقضي الكثير من الوقت على قدميك. في هذه الحالة ، يجب أن تستلقي وتهز ركبتيك نحو صدرك حتى ينحسر الألم. يمكن تمرير النظام التالي عندما لا يضر الظهر.

علاج نموذجي قريب من الحصار المزمن للعمود الفقري

الهدف: لاستعادة التنقل من المفاصل المفصلية إشكالية ، لتعزيز العضلات حول المفصل ، لتحسين التنسيق بين عضلات الظهر.

• تمرن مع كرة التنس (15 ثانية)
• وضع كوبرا (10 ثوان)
• بوز للطفل (10 ثواني)
• تمرين مع الكتلة للظهر (60 ثانية)
• سحب ركبتيك إلى صدرك (30 ثانية)
• إمالة إلى الأمام من موضع العرض (15 مرة)
• كوبرا الموقف
• بوز للطفل
• ممارسة مع كتلة للظهر
• سحب ركبتيك إلى صدرك
• إمالة إلى الأمام من وضعية الانبطاح
• التواء قطري في موقف ضعيف
• ميول قطرية بلمسة أصابع (4 مرات مريض إلى الجانب ، مرة إلى واحدة صحية)
• ربض
• الميول القطرية مع لمسة أصابع القدم
• ربض
• منحدرات الجسم من حافة المنضدة (12-15 مرة)
• رفع الركبتين إلى الصدر المتداول على الظهر (15-30 ثانية)
• ينحدر للأمام من وضعية الانبطاح (مرتين إلى الجانب المؤلم ، مرة واحدة إلى الجانب الصحي)
• القرفصاء (30 ثانية)

لا يلزم القيام بمجموع التمارين بالكامل باستمرار. عندما ينحسر الألم ، استمر مرتين في الأسبوع لأداء تمرينات مع كرة التنس ، كتلة للظهر ومائلة مع لمسة من أصابع القدم. ومع ذلك ، خلال النهار تحتاج إلى القرفصاء في كثير من الأحيان (وخصوصا عندما يكون الظهر متعب). ستبقى حساسية و ضعف المفصل المصاب لفترة طويلة ، لذلك عليك ببساطة الاستمرار في أداء التمارين التي تدعمها. تذكر أنه عندما تقوم بإمالة لمسة أصابع قدميك ، فإن الانتقال إلى الجانب المريض سيكون دائمًا أكثر محدودية مقارنة بالصحة.

[8], [9], [10], [11], [12]