الحصبة: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في حالات انخفاض معدل تشخيص الحصبة أمر معقد ويتضمن إجراء تقييم للحالة الوبائية في بيئة المريض ، والملاحظة السريرية في الديناميات والفحص المصلية. يمكن بسهولة تشخيص الحصبة النموذجية مع بقع فيلاتوف-بيلسكي-كوبليك ، والسعال ، وسيلان الأنف ، والتهاب الملتحمة والطفح الجلدي الذي يظهر أولاً على الرأس ، على أساس الصورة السريرية.
التشخيص المختبري الرئيسي للحصبة هو فحص الدم العام واختبار الدم المصلية باستخدام RPHA أو RTGA أو RSK أو ELISA.
- اختبار الدم العام. تتميز هذه الخلايا بمرض اللمفوبيا والعدلات ، التي ترتبط بتكاثر الفيروس في خلايا الدم البيضاء وموتها التالي. كثرة الكريات البيضاء تدل على وجود عدوى بكتيرية مرتبطة.
- الطرق المصلية للبحوث. ELISA هو الأكثر حساسية ، فهو يحدد عيار IgM. وبالتالي ما يكفي لتأكيد التشخيص مرة واحدة التحقيق في مصل الدم التي اتخذت خلال المرحلة الحادة من المرض، يصبح تحديد الغلوبولين المناعي متاح في الأيام الأولى 2 بعد ظهور الطفح الجلدي، مفتش - بعد 10 يوما، وبلغت القيم القصوى بعد 18-22 يوما أخرى. قبل ظهور الطفح ، يتم الكشف عن الحمض النووي الريبي للفيروس عن طريق طريقة PCR عند فحص الدم ومسحات من الحلق.
- ثقب العمود الفقري. ويتم إجراء التحليل اللاحق للسائل النخاعي في حالة الاشتباه في حدوث التهاب دماغي ضد الحصبة. تم الكشف عن الخلايا الليمفاوية وزيادة مستويات البروتين.
- RIF مسحة الجهاز التنفسي السري. وتستخدم هذه الأجسام المضادة المقترنة بأجسام مضادة أحادية النسيلة فلوريسئين للكشف عن مستضدات فيروس الحصبة. في مسحات الملوثة بالطرق التقليدية ، تم العثور على خلايا متعددة النوى العملاقة. مع تطور الخانوق ، يتم إجراء الزراعة من اللوزتين ومن الأنف لتحديد العامل المسبّب للدفتيريا.
- دراسة نظام تخثر الدم. أنتجت في تطوير متلازمة نزفية.
يستخدم التشخيص الآلي للحصبة (التصوير الشعاعي للصدر ، تخطيط صدى القلب) للمضاعفات المشتبه بها.
يتم إجراء التشخيص التفريقي للحصبة مع الحصبة الألمانية ، والحمى القرمزية ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية (مع علاج الأمبيسلين) ، والطفح الجلدي الأرجي.
[مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين
مع تطور التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة ، يتم عرض استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مع تصحيح لاحق للعلاج ، وكذلك الطبيب المعالج الفيزيائي.
في التهاب الملتحمة طويلة، التهاب القرنية والتنمية ينبغي استشارة طبيب العيون، وفي حالات يشتبه التهاب الدماغ أو التهاب السحايا والدماغ - أعصاب.
مؤشرات للدخول إلى المستشفى
تتطلب الحصبة العلاج في المستشفيات في الحالات التالية: أشكال شديدة ومعقدة من المرض ، الأطفال من الملاجئ ، دور الأيتام ، بيوت الشباب ، العائلات المحرومة اجتماعياً.