الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية: الأعراض

فترة الحضانة من الحمى النزفية ومتلازمة الكلى هي من 4 إلى 49 (بمعدل 14-21 يوما). للحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية تتميز تدفق اضح الدوري ومجموعة متنوعة من خيارات السريرية، من أشكال الحمى المجهضة وحادة، مع متلازمة النزفية ضخمة والفشل الكلوي المستمر. يتم تمييز الفترات التالية: الأولي (febrile)، oliguric، polyuric، repvalescent (في وقت مبكر - حتى شهرين وتأخر - حتى 2-3 سنوات). الأعراض البادرية من الحمى النزفية مع متلازمة كلوية في شكل الشعور بالضيق ، الإدراك ، والتعب ، subfebrile ، دائم 1-3 أيام ، لا يلاحظ أكثر من 10 ٪ من المرضى.

الفترة الأولى من الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية (دقيقة 1-3 مريضة أيام) مدة 3-10 أيام تميزت بداية حادة، وزيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية، والصداع أكثر شدة، وجفاف الفم والغثيان وقلة الشهية والضعف وألم عضلي. لاحظوا الإمساك ، على الرغم من أن الإسهال ممكن حتى 3-5 مرات في اليوم. الأعراض المميزة للحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية: انخفاض حدة البصر ( "يطير" أمام أعين)، ألم في مقل العيون، والتي تختفي في غضون 1-5 أيام. تحتفل احمرار في الوجه والعنق وأعلى الصدر، الصلبة حقن والملتحمة، واحتقان الحلق، enanth النزفية على الغشاء المخاطي للاللهاة، بطء القلب المعتدل. ممكن نزيف من الأنف، والقيء، وآلام الظهر والبطن. ويبدو اليوم 3-5-ال طفح حبري في منطقة عظمة الترقوة، والآباط والصدر. في الأشكال القاسية ، لاحظت أعراض التهاب السحايا. يوم 4-6-التاسع من المرض يزيد من خطر حدوث صدمة المعدية سامة، وخاصة في انتهاك للوضع الصحي وقائية (العمل اليدوي، زيارة إلى الحمام، واستخدام الكحول). فترة قليل البول (3-6 حتى يوم 8-14-التاسع من المرض) - حالة المريض لم تتحسن في تطبيع درجة حرارة الجسم، وغالبا ما تمت حتى تدهورت. الأعراض تتفاقم الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية (الصداع تضخيم والقيء يبدو لا علاقة لتناول الطعام، السقطات، وجفاف الفم، فقدان الشهية)، إدرار البول اليومي والنقصان، من شدة قلة البول يرتبط مع شدة المرض. تتميز ضعف شديد، وآلام في منطقة أسفل الظهر من شدة، ومتلازمة نزفية متفاوتة (نزيف في الصلبة في مواقع الحقن، والأنف والجهاز الهضمي، ونزيف الرحم). يمكن نزيف في الأعضاء الحيوية (الجهاز العصبي المركزي والغدد الكظرية، والغدة النخامية) يسبب الموت. بموضوعية، يقول المرضى شحوب والجفون فطيرة، الانتفاخ في الوجه. بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، استبدلت بنهاية الفترة مع ارتفاع ضغط الدم. أعراض التهاب الشعب الهوائية تظهر (في المدخنين). يتم تحديد جس البطن في الكلى عن طريق إسقاط الألم، وتضخم الكبد، أعراض إيجابي التنصت على منطقة أسفل الظهر. في تحديد العرض الأخير يجب توخي الحذر الشديد بسبب احتمال تمزق كبسولة الكلى.

تتميز الفترة البولية (من اليوم التاسع إلى الثالث عشر من المرض) بتطور بوالين (ما يصل إلى 5 لترات / يوم أو أكثر) ، نوكتيوريا مع نقص البواسير. توقف القيء ، اختفاء الألم في أسفل الظهر ، استعادة النوم والشهية. في نفس الوقت ، مثل أعراض حمى النزفية مع متلازمة كلوية ، مثل: ضعف وجفاف الفم. العطش يتزايد. في بعض الأحيان ، في الأيام الأولى من polyuria ، آزوتيمية لا تزال تنمو ، وربما تطور الجفاف ، نقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم.

في فترة النقاهة يتم استعادة إدرار البول اليومي ، والقيم اليوريا والكرياتينين طبيعية ، وحالة المريض العامة تتحسن. تعتمد مدة الاسترداد على معدل استرداد وظيفة الكلى وتستمر من 3 أسابيع إلى 2-3 سنوات. تقييم شدة المرض يتوافق مع شدة المتلازمات السريرية الرئيسية ، وخاصة الفشل الكلوي الحاد ، وتطوير المضاعفات.

[1], [2], [3], [4]

مضاعفات الحمى النزفية مع متلازمة الكلى

وتنقسم مضاعفات الحمى النزفية مع متلازمة الكلوية في محددة وغير محددة.

• خاص:
  • صدمة سامة معدية:
  • مدينة دبي للإنترنت.
  • يوريمية آزوتية
  • وذمة في الرئتين والدماغ.
  • نزيف في الغدة النخامية ، الغدد الكظرية ، عضلة القلب ، الدماغ.
  • تسمم الحمل:
  • قصور القلب والأوعية الدموية الحاد.
  • نزيف غزير
  • تمزيق أو تمزق كبسولة الكلى.
  • التهاب عضلة القلب المعدية
  • التهاب السحايا والدماغ النزفية ،
  • شلل في الأمعاء.
  • الالتهاب الرئوي الفيروسي ، وغيرها.
• غير محددة:
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • البيليت الصاعد.
  • التهاب الأذن الوسطى قيحي ؛
  • الخراجات.
  • التهاب النسيج الخلوي.
  • الالتهاب الرئوي.
  • النكاف.
  • تعفن الدم وغيرها.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

الوفيات وأسباب الوفاة

الحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية لديها معدل الوفيات التي 0.7-3،5٪، ويأتي من تطوير صدمة معدية سامة، الفشل الكلوي الحاد، ونزيف في الأعضاء الحيوية، وتمزق في الكلى.