الفصام عند الرجال: الأعراض والعلامات السلوكية المميزة

عادةً ما يُنظر إلى العلامات الأولى لمرض انفصام الشخصية من قبل البيئة القريبة على أنها انحرافات - فالمزاج السيئ، ونقص العواطف، والعزلة ليست علامات محددة على مرض انفصام الشخصية وحده، أو المرض العقلي بشكل عام. خاصة وأن المرض يمكن أن يتطور بأشكال مختلفة وبمعدلات مختلفة. إذا تجلى المرض بشكل عنيف وتجلى في شكل ذهان حاد، فلا شك لدى الأحباء أن الحالة النفسية تتطلب التصحيح. يتلقى المريض المساعدة بسرعة، وغالبا ما يكون هذا التطور أكثر ملاءمة من الزيادة التدريجية المطولة في ظهور الأعراض السلبية - زيادة السلبية والعجز العاطفي والطاقة.[1]

الأعراض الرئيسية للذهان لدى مرضى الفصام والأمراض العقلية الأخرى هي الخداع الإدراكي أو الهلوسة. الأفكار والمعتقدات المستمرة التي لا علاقة لها بالواقع - الأوهام؛ الهوس و/أو الاضطرابات العاطفية الاكتئابية. اضطرابات الحركة (كاتاتونيا).

في كثير من الأحيان، فإن العلامة الأولى للمرض لدى الرجال هي الإثارة النفسية، والتي تتجلى في أشكال مختلفة. تتميز المتلازمات الفصامية والفصامية الشكل بما يلي :

• يتجلى التحريض النفسي الحركي الجامد في حركات مستمرة، إيقاعية، رتيبة، قد يكون التنسيق مضطربًا، بالإضافة إلى ذلك، يتحدث المريض دون توقف - سلوكيات، تكشيرات، تقليد الآخرين، تتميز الأفعال بالاندفاع، والكلام غير متماسك، ويحتوي على القوافي، وتكرار الكلمات. نفس الكلمات أو العبارات، تكون الحالة مصحوبة بمشاعر عنيفة - قد يكون المريض غاضبًا أو عدوانيًا أو مثيرًا للشفقة أو منتشيًا، وفي بعض الأحيان يتم استبدال نوبات الانفعال باللامبالاة؛
• يتجلى التحريض النفسي الحركي الهيبفريني من خلال سلوك أحمق وأفعال اندفاعية لا معنى لها، والتي تكون في كثير من الحالات عدوانية بطبيعتها؛
• شكل الهوس - يتميز بالنشاط والرغبة التي لا يمكن كبتها في النشاط، والمزاج مرتفع، والأفعال والأفكار تتميز بالعبثية، والتناقض، والتفكير الترابطي، وقد تكون هناك أوهام وهلوسة؛
• في التحريض النفسي على خلفية الهلوسة، عادة ما يكون المريض مركزا ومتوترا، ويقوم بحركات اندفاعية متهورة، غالبا ما تكون ذات طبيعة عدوانية أو دفاعية، والكلام غير متماسك مع التجويدات التهديدية؛
• في حالة الهذيان، يكون المريض سريع الانفعال والغضب، ويتصف بعدم الثقة، وقد يهاجم نفسه أو يجرح نفسه فجأة.

لكن مثل هذا الظهور المشرق لا يحدث دائمًا. في بعض الأحيان، يكون أحد المظاهر المبكرة لمرض انفصام الشخصية هو التغير في شخصية المريض، خاصة إذا كان المريض لديه سمات غائبة سابقًا. على سبيل المثال، انخفاض ملحوظ في القدرة على العمل والنشاط، وانخفاض الاهتمام بالأنشطة التي كانت مفضلة في السابق؛ قد يصبح الرجل المؤنس شخصًا منزليًا، ويتوقف عن مقابلة الأصدقاء، والفتاة المفضلة، ويمكنه تغيير موقفه تجاه أحبائه - زوجته، وأطفاله، وأمه، وسيصبح غير مبالٍ أو حتى وقحًا وسريع الانفعال. في الوقت نفسه، في وقت فراغه، سوف يصبح "عالقًا" لفترة طويلة في مكان واحد بنظرة غائبة، فقط مستلقيًا أو جالسًا على الأريكة، ومن الواضح أنه لا يفعل أي شيء، ويفضل أي نشاط على الشعور بالوحدة. يمكن أن يتعلق هذا الخمول بمجالات مختلفة: الأنشطة المنزلية وما يسمى "الخروج إلى العالم - إلى المسارح أو الضيوف أو المعارض" أو الدراسة أو العمل. تزداد فترات العزلة، ويتوقف الرجل عن الاهتمام بمظهره - تغيير الملابس، والاستحمام، وتنظيف أسنانه، ومن الواضح أنه يفضل مجتمعه.

يتم التعبير عن اضطرابات عملية التفكير في مرض انفصام الشخصية واضطرابات الطيف الفصامي في فقدان اتساق نشاط الفكر وهدفه ومنطقيته. يختفي الاتصال المنطقي بين الأفكار، وغالبا ما يتم مقاطعتهم (Sperrung)؛ مع تقدم المرض، غالبًا ما يكون المريض غير قادر على التعبير عن أفكاره بشكل متماسك، وهو ما يتجلى في حقيقة أن كلام المريض يتحول إلى مجموعة فوضوية من أجزاء العبارات غير المترابطة.

في الحالات الأكثر اعتدالا، يهيمن الميل إلى التجريد والرمزية على خطاب المريض، وهناك ارتباطات غير عادية ومضحكة للأفكار "تنزلق"، والمريض، دون أن يلاحظ ذلك، ينتقل من موضوع إلى آخر. تتجلى اضطرابات التفكير الفصامية في إنشاء الكلمات، و "الكلمات الجديدة" خيالية ومفهومة فقط للمريض نفسه، في التفكير غير المثمر في موضوعات مجردة وفي فقدان القدرة على تعميم المعلومات الواردة. تتميز Mentism بتدفق لا يمكن السيطرة عليه من الأفكار. ومع ذلك، يتم ملاحظة منطق معين في الأقوال والأفعال، لا يعرفه سوى المريض، وغالبًا ما يكون الفهم الغريب وتكامل الحقائق هو الذي يكشف عن الفصام.

رسميًا، يظل مستوى الذكاء لدى المرضى، المكتسب قبل المرض وفي المراحل الأولية، محفوظًا لفترة طويلة، ومع ذلك، بمرور الوقت، تتضرر الوظائف المعرفية، والقدرة على مقارنة الحقائق وتحليلها، وتخطيط الإجراءات، والتواصل المجتمع ضعيف، وبالتالي فإن استخدام المعرفة المتراكمة يصبح مشكلة متزايدة بالنسبة للمريض. دائمًا ما تنشأ صعوبات لدى المرضى عندما يكون من الضروري تحقيق الأهداف وحل المشكلات المتعلقة بالحاجة إلى جذب معارف ومهارات جديدة.

وتصاحب اضطرابات التفكير في بعض الحالات فترات انتكاس فقط وتختفي عندما تستقر الحالة. تستمر بعض اضطرابات التفكير المستمرة خلال الفترة الكامنة، مما يشكل عجزًا إدراكيًا متزايدًا.

إن أعراض الفصام والاضطرابات الفصامية متنوعة تمامًا ويمكن اكتشافها بدرجات متفاوتة اعتمادًا على شكل المرض وشدته.

ولإثارة مسألة تشخيص الفصام، وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، يجب أن يكون لدى المريض على الأقل ما يسمى بالعرض "الرئيسي" أو اثنين من الأعراض "الثانوية".

يكفي أحد المظاهر التالية:

• ثقة المريض بأن أفكاره مفتوحة تمامًا للقراءة، وأنه يمكن سرقتها أو محوها أو، على العكس من ذلك، "وضعها" في الرأس من الخارج (صدى الفكر)؛
• اعتقاد المريض بأنه يتم التحكم فيه من الخارج، ويرتبط بشكل واضح بالأفعال والحركات والأفكار والأحاسيس (أوهام التأثير والإدراك الوهمي)؛
• الهلوسة السمعية - صوت واحد أو عدة أصوات قادمة من أجزاء مختلفة من الجسم للتعليق على تصرفات المريض أو إعطاء التعليمات أو التواصل ببساطة؛
• وجود أفكار وهمية تتعارض مع المعتقدات وقواعد السلوك المقبولة عمومًا في مجتمع معين.

يجب أن يكون هناك على الأقل اثنين من الأعراض "الثانوية" في أي مجموعة:

• الأفكار المستمرة فوق الخيمة أو أي هلوسة - الصور المرئية والقصص الكاملة واللمسات والروائح، جنبًا إلى جنب مع التكرار المنتظم لأوهام غير مكتملة التكوين في كثير من الأحيان، دون عنصر عاطفي واضح؛
• التشتت والعقلية، والارتباك وإفقار الكلام، و/أو الألفاظ الجديدة؛
• كاتاتونيا ومظاهرها الفردية والاضطرابات الحركية الأخرى.
• اضطرابات التفكير - عدم القدرة على إجراء استنتاجات منطقية، والتعميم، والتركيز على فكرة واحدة؛
• متلازمة الأباتوابوليك، وإفقار العواطف، وعدم كفايتها؛
• فقدان تدريجي للاهتمام بالعالم الخارجي والعلاقات الاجتماعية، وزيادة السلبية والعزلة.

يجب ملاحظة أعراض الفصام الذهانية لمدة شهر واحد على الأقل مع انخفاض طويل (ستة أشهر على الأقل) في الوظائف البشرية الأساسية المتعلقة بالعمل والعلاقات الأسرية والصداقات.

تسمى الاضطرابات الجديدة المكتسبة أثناء المرض (الأوهام، والهلوسة، والأفكار ذات القيمة الفائقة) إنتاجية أو إيجابية، مع التركيز على إضافتها إلى حالة النفس ما قبل المرض. ويشار إلى اضطرابات طيف التوحد واستنزاف العواطف ومستويات الطاقة على أنها خسائر أو أعراض سلبية.

سلوك الرجل المصاب بالفصام

قبل ظهور الأعراض الواضحة للاضطراب الفصامي، قد تلاحظ بعض الشذوذات في سلوك الرجل - الالتزام بالوحدة، والعزلة، والانشغال المفرط بأنشطة معينة تبدو غير مجدية للآخرين، والمناقشات الطويلة غير المثمرة حول موضوعات مختارة، وإهمال المظهر، والعمل، يذاكر. ومع ذلك، طالما أن هذه المظاهر لا تحمل خطورة اضطراب الطيف الفصامي، فلا يمكن لأحد التنبؤ بتطورها إلا من خلال وجودها، ناهيك عن وصف العلاج الوقائي. بعض الشذوذات متأصلة في العديد من الأشخاص الذين لن يصابوا بالفصام أبدًا. يتم هذا التشخيص وفقًا لمعايير محددة إلى حد ما.

ومع ذلك، فإن نجاح العلاج يعتمد إلى حد كبير على البدء في الوقت المناسب. يختلف سلوك الرجل المصاب بالفصام عن المعايير المقبولة عمومًا حتى خارج نطاق الذهان. تؤثر الأعراض الإنتاجية بشكل كبير على نظرة المريض للعالم، وبالتالي تصبح الانحرافات السلوكية ملحوظة.[2]

في ظل وجود الهلوسة، عادة ما تكون سمعية، قد تلاحظ أن قريبك غالبًا ما يجري حوارات مع محاور غير مرئي، كما لو كان يجيب على أسئلة أو يعلق على شيء ما، وغالبًا ما يصمت فجأة ويستمع. في بعض الأحيان قد تسمع ضحكًا أو بكاءً أو صيحات غاضبة. عادة ما يكون لدى المريض المهلوس تعبيرات وجه قلقة أو قلقة لا تتناسب مع الوضع الحالي. يواجه صعوبة في التركيز على مهمة معينة أو موضوع محادثة، كما لو كان هناك شيء يشتت انتباهه. باختصار، يبدو أن المريض يسمع (يرى، يشعر) بشيء لا يمكن الوصول إليه للآخرين. ينصح المتخصصون بعدم الضحك على المريض بأي حال من الأحوال، ومن الواضح ألا يخاف مما يحدث. كما لا ينصح بإقناع المريض بالطبيعة الوهمية لأحاسيسه وسؤاله بالتفصيل عن محتواها. ومع ذلك، من الممكن السماح له بالتحدث إذا أراد ذلك، ومحاولة إقناعه بزيارة الطبيب. ولكن من الضروري التصرف بلطف قدر الإمكان، ومحاولة عدم إيذاء مشاعر المريض. يدرك الكثير منهم في المرحلة الأولية عدم واقعية ما يحدث، ويمكن أن يساعد الدعم في الوقت المناسب في بدء العلاج.

غالبًا ما تكون العدوانية في مرض انفصام الشخصية لدى الرجال مظهرًا من مظاهر الاضطراب الوهمي. مع الهذيان، يصبح المريض مشبوها، وتتبع بوضوح موقفه غير الموثوق به، في أغلب الأحيان إلى أقرب الناس. في بعض الأحيان، تتعلق أوهام التعرض بحياة أحبائهم أو صحتهم، ثم يحيطهم المريض بالمحظورات والرعاية الضخامية. إن عدم الرغبة في الانصياع للمتطلبات يسبب العدوان لدى مريض الفصام، بشكل عام، أي معارضة للمريض يمكن أن تسبب غضبًا غير كافٍ. يمكن الإشارة إلى ظهور الهذيان من خلال الشك أو العداء المفاجئ الذي لا أساس له من الصحة، غالبًا تجاه المعارف المقربين أو الجيدين، وأحيانًا تجاه الغرباء تمامًا، ومظاهر الخوف المرئية - إغلاق النوافذ والأبواب بعناية، وسحب الستائر على النوافذ، وقطع أقفال إضافية، فحص الطعام بحثًا عن التسمم والإجراءات الوقائية الأخرى. قد يدعي المريض أنهم يتعرضون للملاحقة أو التهديد باختطاف أنفسهم أو أحبائهم أو قراءة أفكارهم أو تعريضهم لأشعة غير مرئية. قد يكون المضطهدون من عالم الخيال العلمي - كائنات فضائية أو عملاء للمخابرات الأجنبية. قد يطور معتقداته في مهمته العظيمة. لكن في بعض الأحيان تكون القصص الخيالية واقعية تمامًا - الزنا، ومؤامرات المنافسين، والشكاوى من الجيران الصاخبين، وأطفالهم الذين يلحقون الضرر بالممتلكات، ويفسدونها، والموظفين المهملين الذين يتدخلون في تنفيذ المشروع، وما إلى ذلك.

في كثير من الأحيان يبدأ الرجل في إظهار الإهمال في الملابس وإهمال النظافة. يتم فقدان العنصر العاطفي، وعادة لا يستطيع المريض التعاطف مع المعاناة الحقيقية، ومع ذلك، فهو لا يتوقف عن التعبير عن المشاعر، ويمكن أن يضحك ويبكي، بشكل غير لائق تمامًا، بشكل غير لائق، بما لا يتناسب مع الموقف، وبعض أفكاره وتجاربه. تصبح نظرة المرضى غير معبرة، وتتحول إلى الداخل، وتتميز بتصريحات غريبة، في عيون الآخرين، وردود أفعال غير كافية. لا يتسامح مرضى الفصام مطلقًا مع انتقاد وجهات نظرهم وسلوكهم وأفكارهم ومعتقداتهم ذات القيمة العالية. لا يمكن لأي استنتاجات منطقية أن تغير رأي المريض بشأن تخيلاته المرضية.

إن الانبهار الهوسي المفاجئ بعلوم السحر والدين والباطنية، المصحوب بانفصال متزايد عن الواقع، هو أيضًا سمة من سمات الاضطرابات الفصامية.

تتغير وظائف المحرك. في بعض المرضى في المرحلة البادرية، يظهر فجأة البطء، ويتم كل شيء بالترتيب، واللهجات، على سبيل المثال، بترتيب معين، ترتيب الأشياء في الشقة أو على الطاولة. قد تبدأ اليدين أو الساقين بالارتعاش من التوتر. نشاط حركي غير عادي - ظهور التململ فجأة، كما يمكن أن تسبق تعبيرات الوجه الأكثر كثافة ظهور المرض لأول مرة. يتميز مرضى الفصام بالكلام الخيالي الغريب، وغير المتناسق، مع التكرار، واللهجات، وتكوين الكلمات.

لا يتوافق سلوك الرجل المصاب بالفصام مع الوضع الحالي، ولا مع تجربة الحياة، وفي كثير من الأحيان مع معايير السلوك المقبولة اجتماعيًا. إنه يعيش في عالمه الشخصي الوهمي. في معظم الحالات، لا معنى له على الإطلاق، من موقف الشخص العادي، يعتبر الفصام الشيء الصحيح الوحيد الذي يجب القيام به، وليس من المنطقي تغيير رأيه. كما أن العديد من المرضى لا يتعرفون على أنفسهم على هذا النحو ولا يريدون طلب المساعدة، ويرون في إقناع مؤامرات المنتقدين. إن مرضى الفصام، على الرغم من عدم الشكل الواضح، حساسون للغاية حتى للأحداث الصغيرة والتعليقات والتفاهات المختلفة المتعلقة بأوهامهم ومعتقداتهم. بشكل عام، الأشخاص الذين يعانون من نفسية مريضة عادة ما يكونون أنانيين، فهم يهتمون فقط بمشاكلهم الخاصة، ويظهرون في عالم بعيد المنال. وينصح الأقارب بالتصرف بحذر، وعدم الضغط على المريض، وعدم الجدال معه، لأن الإكراه يمكن أن يسبب العدوان.

بمجرد بدء العلاج، يصبح معظم المرضى عاقلين بسرعة كبيرة. ولكن بدون علاج، فإن ما يسمى بالأعراض السلبية يأخذ دوره. تؤدي العزلة المتزايدة في تجاربهم والقلق والانفصال عن العالم الخارجي إلى إضعاف المشاعر، حيث لا توجد معلومات خارجية كافية لإنتاجها. ويصاحب ذلك اضطراب - فقدان الدوافع الإرادية والدافع لأبسط الإجراءات واللامبالاة.[3]

علامات الفصام الخفيف عند الرجال

كما ذكر أعلاه، فإن مظهر المرض في شكل ذهان مشرق لا يترك أدنى شك في أن المريض يحتاج إلى مساعدة طبيب نفسي. من الأصعب بكثير التعرف على التطور التدريجي للمرض أو أشكاله الخفيفة. غالبًا ما يظهر الفصام البطيء في سن مبكرة، وتتزامن علاماته الأولى مع أزمة البلوغ. في هذا الوقت، كل الشباب متأصلون في البحث عن معنى الحياة، والرغبة في الاستقلال وما يرتبط به من رفض السلطة، والانبهار بالتعاليم الفلسفية المختلفة. المراهقون فظون وسريعو الانفعال، وغالبًا ما يحاولون التعبير عن أنفسهم، ويرتدون ملابس باهظة أو قذرة عمدًا، ويتهربون من الأعمال المنزلية والدراسات "التشغيلية"، لذا فإن المرحلة الأولية من المرض قد لا تلاحظ حتى أقرب الأشخاص.[4]

ولكن، إذا حاولت بجد بما فيه الكفاية، يمكنك الانتباه إلى بعض العلامات. في مرض انفصام الشخصية، يتم فقدان الروابط المتبادلة بين خصائص الشخصية الفردية، في حين أن الذكاء والذاكرة والمهارات سليمة تمامًا، خاصة في المسار الخفيف للمرض. ويمكن ملاحظة أن مشاعر وعواطف المريض، من وجهة نظر الشخص السليم، لا تتوافق مع المحفزات الخارجية أو الوضع الحالي أو الاهتمامات الذاتية، ويحدث الشيء نفسه مع التفكير وأنواع أخرى من نشاط الدماغ. يتم الحفاظ على جميع الوظائف - يفكر الشخص، يتحدث، يستمع، يغضب، يضحك أو يبكي، ومع ذلك، من الصعب التقاط المراسلات المتبادلة لهذه الإجراءات من الخارج.

في الحالات الخفيفة، يتم تشخيص إصابة المريض بالاضطراب الفصامي (المعروف سابقًا باسم الفصام البطيء). يعاني المريض من شذوذات في السلوك، وغرابة الأطوار وغرابة الأطوار، وادعاء الكلام، والتبجح والفظاظة مع الفقر وعدم كفاية التجويد، والسلوكيات. بشكل عام، يتم ملاحظة نفس أعراض الفصام الموصوفة أعلاه، فقط في أشكال أكثر هدوءًا.

في المراحل المبكرة، تسود أعراض العصاب. كثيرا ما يشكو المريض من اضطراب النوم، أفكار متطفلة، تطفل، "العلكة العقلية"، تصور مشوه للواقع، هواجس مجردة. إن خصوصية المكونات الوسواسية في البداية لن تميز حتى كل طبيب نفسي ذي خبرة. في الاضطراب الفصامي، لا يتم فهمهم إلا قليلاً، ويتميزون بطبيعتهم العفوية والتطور السريع لطقوس غريبة للغاية ومستمرة. وسرعان ما أصبح الرهاب لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب الفصام أمرًا معتادًا. عند الحديث عنهم، لا يعبر المرضى عن أي مشاعر. المخاوف سخيفة - يخشى المرضى رؤية أشياء ذات شكل أو لون معين، على سبيل المثال، أو سماع أي كلمات يقولها الطفل بالضرورة، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان، من الممكن في البداية إنشاء علاقة بين الرهاب وحدث الصدمة النفسية، ولكن مع مرور الوقت تصبح حبكته أكثر تعقيدًا ويتم محو أصل الخوف.

المريض "ينمو" طقوس سخيفة، فهي تتداخل مع أنشطة الحياة الطبيعية وأحيانا تأخذ دورا قياديا في السلوك.

في الاضطراب الفصامي، يحدث تبدد الشخصية/الاغتراب عن الواقع، ولا سيما رهاب التشوه، ويشعر المرضى بالحرج من أجزاء الجسم الطبيعية تمامًا، ويخفونها، ويخجلون من إظهارها. إذا كانت هناك تشوهات حقيقية، فإن المرضى يتجاهلونها. تتميز شكاوى الوسواس المرضي بالخيال وعدم الواقعية، ويتم اتباع أنظمة غذائية غامضة، كما أن الغرض منها ليس نموذجيًا تمامًا، على سبيل المثال، أن يكون الوجه بيضاويًا وليس مستديرًا.

يمكن أن يظهر المرض بطرق مختلفة. المرضى "يشاركون في العمل العلمي"، ويعملون طوال اليوم، ويكتبون من مجموعة متنوعة من الأدبيات، واقتباسات عديمة الفائدة وغير متماسكة، والتي يصعب حتى توحيد موضوع مشترك؛ رسم مخططات ورسومات ذات غرض غير واضح؛ تطوير المشاريع؛ التفكير في موضوعات عالمية ولكنها مجردة للغاية، مع توضيح أفكارهم بشكل غير مفهوم ومربك، ويقولون مونولوجات طويلة، ولا يسمحون بإدراج كلمة أو طرح سؤال. يقوم بعض المرضى بإجراء تجارب علمية على أنفسهم - تجربة مواد سامة مختلفة، والاستلقاء في حمام بارد، وما إلى ذلك. مثل هذه "التجارب" يمكن أن تنتهي بالإعاقة أو حتى الموت.

في مرض انفصام الشخصية السبات العميق، لوحظت هجمات هستيرية متكررة في كلا الجنسين، وهي قوية جدًا ولا ترتبط بالضغوطات المرئية. تتميز الهجمات الهستيرية بالكاريكاتير المتعمد والإظهار، وزيادة السلبية، والإثارة المفرطة غير الدافعة. المرح، والسلوكيات، والتجهم غير الكافي، والاهتزاز يأخذ شكلاً رتيبًا تدريجيًا، ويصبح رتيبًا ورتيبًا، وهناك قصور عاطفي، وبرودة وقسوة تجاه الأشخاص المقربين، وخاصة الآباء. تتطور الأعراض السلبية.

تفاصيل العمر

يرتبط العمر الذي يظهر فيه الفصام لأول مرة ببعض الخصائص، وإن لم تكن إلزامية، لمساره وتشخيص العلاج - فكلما تأخر المرض، كان المرض أسهل وكانت عواقبه أقل تدميراً. يتميز التشخيص الأكثر غير المواتية بالفصام الخلقي الوراثي، على الرغم من أنه من الممكن تشخيص الطفل من سن السابعة. ويعتقد أنه في هذا العصر من الممكن بالفعل إثبات وجود الأوهام والهلوسة. يحاول المتخصصون إيجاد معايير يمكن من خلالها تشخيص مرض انفصام الشخصية لدى الصغار جدًا. من المفترض أنه حتى الأطفال الرضع يعانون من الهلوسة والأوهام.[5]

يتصرف الطفل المصاب بالفصام بشكل مختلف عن أقرانه الأصحاء. يمكن الاشتباه في وجود المرض لدى الأطفال الصغار جدًا من خلال مظاهر الخوف غير العقلاني - الخوف من الألعاب و / أو الأشياء الأخرى ذات اللون أو الشكل المحدد التي تصور شخصية حيوان أو رسوم متحركة. الأطفال المصابون بالفصام غير مبالين، وأحيانًا يخافون من أمهم، التي تعد الشخصية الرئيسية الأكثر أهمية بالنسبة لطفل سليم في سن مبكرة. غالبًا ما يكون سلوك الطفل المريض غير قابل للتفسير - فهو يبكي ويغضب ويتقلب دون سبب واضح، ويتفاعل بشكل غير كافٍ مع محاولات جذب انتباهه.

في سن متأخرة، عندما يبدأ الطفل في الدخول في اتصالات اجتماعية مع الأطفال والبالغين الآخرين، انتبه لمظاهر الهوس والعدوان غير المبرر وقلة الرغبة في اللعب مع أقرانه واللامبالاة بالمشي والأراجيح وغيرها من وسائل الترفيه المفضلة لدى الأطفال.

يمكن للطفل الذي يتقن الكلام أن يخبر والديه أو أطفاله الأكبر سنًا عن الأصوات التي يسمعها، ويمكن ملاحظة أنه يستجيب لهم، ويستمع إلى شيء ما. يمكن الإشارة إلى تطور مرض انفصام الشخصية لدى الطفل من خلال التقلبات المزاجية المتكررة غير المبررة، واللامبالاة بالأنشطة المعتادة للأطفال في العمر المناسب، والكلام الفوضوي، وردود الفعل غير الكافية، والأهواء والمخاوف التي لا نهاية لها. يُنصح الآباء الذين يلاحظون هذه السمات السلوكية بتسجيل ملاحظاتهم في مذكرات، وستكون الاستشارة النفسية أكثر فعالية.

غالبًا ما يتجلى الفصام في مرحلة المراهقة، وخاصة أشكاله الشديدة - البسيطة، الجامدة، الهيبفرينية، مع مسار مستمر وشبيه بالنوبات. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون مرحلة المراهقة أول ظهور لشكل منخفض التقدم من المرض - الاضطراب الفصامي. المراهقة معقدة للغاية في حد ذاتها وتتميز بضغط عاطفي مرتفع، وربما لهذا السبب يتجلى المرض في أغلب الأحيان في هذه الفترة. وفي كثير من الأحيان، قبل ظهور المرض، لا يسبب المراهق الكثير من المتاعب للوالدين - فهو يدرس بجد، ويتميز بأنه جدي وإلزامي، وسلوكه لا يسبب شكاوى. وفجأة يصبح الشاب صعب الإدارة، وقحًا، وغير مبالٍ بأقرب الناس. لديه صعوبات في التعلم، وفقدان الاهتمام بالأنشطة المفضلة سابقا، ولكن قد تكون هناك أنشطة جديدة يكرس لها كل وقت فراغه. يصبح المراهقون الاجتماعيون سابقًا منعزلين، ويميلون إلى الهروب من المنزل، ويستخدمون المواد ذات التأثير النفساني، ويصبحون قذرين ومتشككين وعدوانيين.

علامات الفصام لدى الرجل الذي يبلغ من العمر 25، 30، 40، 50 سنة ليس لها أي فروق في العمر. في البالغين، يتطور الشكل بجنون العظمة في أغلب الأحيان. تطور المرض تدريجي، وتزداد التغيرات في الشخصية على مر السنين. يتميز بتطور الاغتراب والسرية وعدم الثقة، الناتج عن ظهور الأوهام والهلوسة. عندما يظهر المرض في سن متأخرة لدى شخص تمكن من إثبات نفسه مهنيًا، ولديه عائلة وحالة اجتماعية معينة، فإن التشخيص في هذه الحالة هو الأكثر ملاءمة.

في سن الشيخوخة، يكون الفصام لدى الرجال نادرا ويتقدم ببطء. مثل هذه الحالات أكثر شيوعًا عند النساء. في بعض الأحيان يكون لدى الرجال المسنين تفاقم الذهان الفصامي، الذي يتجلى في السنوات الأصغر سنا، ونتيجة للعلاج الناجح لفترة طويلة لم يظهر نفسه. ليس من السهل أن ندرك أن المرض العقلي هو بالضبط فصام الشيخوخة؛ يمكن الخلط بينه وبين الخرف والاضطرابات العصبية ومرض الزهايمر.