انفصام الشخصية عند الرجال: الأعراض والعلامات السلوكية المميزة

عادةً ما تُلاحظ الدائرة المُقرّبة من المريض أولى علامات الفصام على أنها غرابة أطوار - فسوء المزاج، وقلة المشاعر، والعزلة ليست علامات مُحددة للفصام وحده، أو أي مرض نفسي آخر بشكل عام. علاوة على ذلك، يُمكن أن يتطور المرض بأشكال وسرعات مُتفاوتة. إذا تجلى المرض بعنف وتجلّى كذهان حاد، فلا شك لدى الأقارب في أن الحالة النفسية تتطلب تصحيحًا. يتلقى المريض المساعدة بسرعة، وغالبًا ما يكون هذا التطور في الأحداث أفضل من التزايد التدريجي المُطوّل في مظاهر الأعراض السلبية - تزايد السلبية، ونقص العاطفة والطاقة. [ 1 ]

الأعراض الرئيسية للذهان عند مرضى الفصام والأمراض العقلية الأخرى هي خداع الإدراك أو الهلوسة؛ الأفكار والآراء المستمرة التي ليس لها علاقة بالواقع - الأوهام؛ الاضطرابات العاطفية الهوسية و/أو الاكتئابية؛ اضطرابات الحركة (الذهول).

غالبًا ما تكون أولى علامات المرض لدى الرجال هي الهياج النفسي الحركي، والذي يظهر بأشكال مختلفة. ومن سمات الفصام ومتلازمات الفصام:

• يتجلى الاضطراب النفسي الحركي الجامد من خلال الحركات المستمرة والإيقاعية والرتيبة وقد يضعف التنسيق بالإضافة إلى ذلك يتحدث المريض باستمرار - متأثرًا ويتجهم ويقلد الآخرين وتتميز الأفعال بالاندفاع وعدم المعنى والتكرار والكلام غير المتماسك ويحتوي على قوافي وتكرار نفس الكلمات أو العبارات وتكون الحالة مصحوبة بمشاعر عنيفة - يمكن أن يكون المريض غاضبًا أو عدوانيًا أو مثيرًا للشفقة أو يقع في النشوة وفي بعض الأحيان يتم استبدال نوبات العواطف باللامبالاة.
• يتجلى الاضطراب النفسي الحركي في السلوك السخيف والأفعال الاندفاعية غير المبررة، والتي تكون في كثير من الحالات ذات طبيعة عدوانية؛
• الشكل الهوسي - يتميز بالنشاط والرغبة التي لا تقاوم في النشاط، والمزاج مرتفع، والأفعال والأفكار تتميز بالعبث والتناقض والتفكير الترابطي، وقد يكون هناك هذيان وهلوسة؛
• مع الاضطراب النفسي الحركي على خلفية الهلوسة، يكون المريض عادة مركّزًا ومتوترًا، ويقوم بحركات اندفاعية مفاجئة، غالبًا ما تكون ذات طبيعة عدوانية أو دفاعية، ويكون الكلام غير متماسك مع نغمات تهديدية؛
• أثناء الهذيان، يشعر المرضى بالانزعاج والغضب، وعدم الثقة بالآخرين، وقد يهاجمون أنفسهم أو يؤذون أنفسهم فجأة.

لكن هذه البداية المشرقة لا تظهر دائمًا. أحيانًا يكون من أوائل مظاهر الفصام تغير شخصية المريض، خاصةً إذا كانت لديه سمات غائبة عنه سابقًا. على سبيل المثال، انخفاض ملحوظ في القدرة على العمل والنشاط، وتراجع الاهتمام بالأنشطة التي كان يفضلها سابقًا؛ قد يصبح الرجل الاجتماعي شخصًا منزليًا، ويتوقف عن لقاء أصدقائه أو حبيبته؛ قد يتغير موقفه تجاه أحبائه - زوجته، أطفاله، أمه - ويصبح غير مبالٍ أو حتى فظًا وسريع الانفعال. في الوقت نفسه، في أوقات فراغه، قد "يعلق" في مكان واحد لفترة طويلة بنظرة شاحبة، مستلقيًا أو جالسًا على الأريكة، لا يفعل شيئًا بوضوح، مفضلًا العزلة على أي نشاط. قد يتعلق هذا الخمول بمجالات مختلفة: الأنشطة المنزلية وما يسمى "النزهات - إلى المسارح، الضيوف، المعارض"، الدراسة أو العمل. تزداد فترات العزلة، ويتوقف الرجل عن الاهتمام بمظهره - تغيير ملابسه، الاستحمام، تنظيف أسنانه، ويفضل بوضوح صحبة نفسه.

تتجلى اضطرابات التفكير في الفصام واضطرابات طيف الفصام في فقدان اتساق النشاط الفكري وهدفه ومنطقيته. يتلاشى الارتباط المنطقي بين الأفكار، وغالبًا ما تنقطع (تتقطع). ومع تقدم المرض، غالبًا ما يفقد المريض قدرته على التعبير عن أفكاره بشكل متماسك، ويتجلى ذلك في تحول كلام المريض إلى مجموعة فوضوية من شظايا عبارات غير مترابطة.

في الحالات الأخف، يهيمن على كلام المريض ميلٌ نحو التجريد والرمزية، وتظهر ارتباطاتٌ غير مألوفة وعبثية. تنزلق الأفكار؛ وينتقل المريض من موضوعٍ إلى آخر دون أن يُلاحظ ذلك. تتجلى اضطرابات التفكير لدى المصاب بالفصام في خلق الكلمات، وتتميز "المصطلحات الجديدة" بتظاهرها بأنها مفهومةٌ فقط للمريض نفسه، وفي التفكير غير المُجدي في المواضيع المجردة، وفي فقدان القدرة على تعميم المعلومات المُستقاة. ومن السمات المميزة لهذا المرض: تدفقٌ لا يُمكن السيطرة عليه للأفكار. ومع ذلك، يُلاحظ منطقٌ مُعينٌ في الأقوال والأفعال، لا يعرفه إلا المريض، وغالبًا ما يكون الفهمُ الغريبُ للحقائق وتكاملُها هو ما يُكشف عن المصاب بالفصام.

رسميًا، يبقى مستوى الذكاء لدى المرضى، المكتسب قبل المرض وفي مراحله الأولى، سليمًا لفترة طويلة. ومع ذلك، مع مرور الوقت، تتضرر الوظائف الإدراكية، وتضعف القدرة على مقارنة الحقائق وتحليلها، والتخطيط للإجراءات، والتواصل الاجتماعي، مما يُصعّب على المريض استخدام المعرفة المتراكمة. في أغلب الأحيان، يواجه المرضى صعوبات عند الحاجة إلى تحقيق الأهداف وحل المشكلات المتعلقة باكتساب معارف ومهارات جديدة.

في بعض الحالات، تقتصر اضطرابات التفكير على فترات الانتكاس، وتختفي عند استقرار الحالة. وتستمر بعض الاضطرابات المزمنة في عملية التفكير حتى في فترة الخمول، مما يُشكل عجزًا إدراكيًا متزايدًا.

تتنوع أعراض مرض الفصام والاضطرابات الفصامية بشكل كبير ويمكن تحديدها بدرجات متفاوتة اعتمادًا على شكل المرض وشدته.

لكي يثار سؤال تشخيص مرض الفصام، وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، يجب أن يعاني المريض من عرض واحد على الأقل يسمى "رئيسي" أو عرضين "ثانويين".

يكفي ظهور أحد المظاهر التالية:

• ثقة المريض بأن أفكاره مفتوحة تمامًا للقراءة، ويمكن سرقتها أو مسحها أو على العكس من ذلك "وضعها" في الرأس من الخارج (صدى الأفكار)؛
• ثقة المريض بأنه يتم التحكم فيه من الخارج، والتي ترتبط بوضوح بالأفعال والحركات والأفكار والأحاسيس (وهم التأثير والإدراك الوهمي)؛
• الهلوسة السمعية - صوت واحد أو أكثر، قادمة من أجزاء مختلفة من الجسم، تعلق على تصرفات المريض، أو تعطي تعليمات أو تتواصل ببساطة؛
• وجود أفكار وهمية تتعارض مع المعتقدات وقواعد السلوك المقبولة عمومًا في مجتمع معين.

أو يجب أن يكون هناك على الأقل اثنان من الأعراض "البسيطة" في أي مجموعة:

• أفكار مبالغ فيها بشكل مستمر أو أي هلوسة - صور مرئية ومخططات كاملة، لمسات، روائح، بالإضافة إلى ظهور أفكار وهمية غير مكتملة التكوين في كثير من الأحيان، دون مكون عاطفي واضح؛
• الانحراف والعقلانية، والارتباك وإفقار الكلام و/أو الكلمات الجديدة؛
• التصلب العضلي، ومظاهره الفردية واضطرابات الحركة الأخرى؛
• اضطرابات التفكير - عدم القدرة على التوصل إلى استنتاجات منطقية، أو التعميم، أو التركيز على فكرة واحدة؛
• متلازمة اللامبالاة، واستنزاف العواطف، وعدم كفايتها؛
• فقدان الاهتمام بالعالم الخارجي والاتصالات الاجتماعية تدريجيا، وزيادة السلبية والعزلة.

يجب ملاحظة الأعراض الذهانية الفصامية لمدة شهر على الأقل في وجود انخفاض طويل الأمد (ستة أشهر على الأقل) في الوظائف البشرية الأساسية المتعلقة بالعمل والعلاقات الأسرية والتواصل الودي.

تُسمى الاضطرابات الجديدة المكتسبة أثناء المرض (الأوهام، والهلوسة، والأفكار المبالغ فيها) إنتاجية أو إيجابية، مما يُؤكد إضافتها إلى الحالة النفسية قبل المرض. تُعتبر اضطرابات طيف التوحد، واستنزاف المشاعر، وضعف الطاقة، أعراضًا سلبية أو خسائر.

سلوك رجل مصاب بالفصام

قبل ظهور الأعراض الواضحة لاضطراب الفصام، قد تُلاحظ بعض السلوكيات الغريبة لدى الشخص - كالانطواء والعزلة، والشغف المفرط بنشاط معين قد يبدو للآخرين عديم الفائدة، ونقاشات مطولة عقيمة حول مواضيع مختارة، وإهمال المظهر والعمل والدراسة. مع أن هذه المظاهر لا تصل إلى شدة اضطراب طيف الفصام، إلا أنه لا يمكن لأحد التنبؤ بتطوره بناءً على وجودها فقط، بل وأكثر من ذلك - وصف علاج وقائي. بعض السلوكيات الغريبة متأصلة لدى كثير من الأشخاص الذين لن يُصابوا بالفصام أبدًا. ويُجرى هذا التشخيص وفقًا لمعايير محددة إلى حد ما.

ومع ذلك، يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على البدء به في الوقت المناسب. يختلف سلوك الشخص المصاب بالفصام عن المعايير المقبولة عمومًا، حتى خارج نطاق الذهان. تؤثر الأعراض الإنتاجية بشكل كبير على إدراك المريض للعالم، وبالتالي، تصبح الانحرافات السلوكية ملحوظة. [ 2 ]

في حالة الهلوسة، والتي عادةً ما تكون سمعية، قد تلاحظ أن قريبك غالبًا ما يُحاور شخصًا غير مرئي، كما لو كان يُجيب على أسئلة أو يُعلق على شيء ما، ثم يصمت فجأةً ويُنصت. أحيانًا تسمع ضحكًا أو بكاءً أو صيحات غضب. عادةً ما يكون على وجه المريض الذي يُعاني من الهلوسة تعبير قلق أو قلق لا يتوافق مع الوضع الراهن. يصعب عليه التركيز على عمل مُحدد أو موضوع مُحادثة، كما لو أن هناك ما يُشتت انتباهه. باختصار، يبدو أن المريض يسمع (يرى، يشعر) بشيء لا يُدركه الآخرون. ينصح الخبراء بعدم السخرية من المريض تحت أي ظرف من الظروف، وعدم الشعور بالخوف الواضح مما يحدث. كما لا يُنصح بثني المريض عن خداع أحاسيسه وسؤاله بالتفصيل عن محتواها. مع ذلك، يُمكنك تركه يُعبّر عن رأيه إن شاء، ومحاولة إقناعه بزيارة الطبيب. لكن عليك التحلي باللطف قدر الإمكان، وتجنب جرح مشاعره. ويدرك الكثير منهم في المرحلة الأولية عدم واقعية ما يحدث، ويمكن أن يساعد الدعم في الوقت المناسب في بدء العلاج.

العدوانية في الفصام لدى الرجال غالبًا ما تكون مظهرًا من مظاهر اضطراب الوهم. في حالة الهذيان، يُصاب المريض بالشك، ويُعزى موقفه غير الواثق بوضوح، في أغلب الأحيان، إلى أقرب الناس إليه. أحيانًا، يتعلق وهم التأثير بحياة أو صحة أحبائه، فيُحيطهم المريض بالمحظورات والرعاية المُبالغ فيها. يُسبب عدم الرغبة في الامتثال للمطالب عدوانية لدى مريض الفصام، وبشكل عام، قد تُسبب أي معارضة للمريض غضبًا غير كافٍ. قد يُشير ظهور الهذيان إلى شك أو عداء مفاجئ لا أساس له، غالبًا تجاه الأحباء أو المعارف المقربين، وأحيانًا تجاه الغرباء تمامًا، أو مظاهر الخوف الظاهرة - مثل إغلاق النوافذ والأبواب بحرص، وإسدال الستائر، وقطع أقفال إضافية، وفحص الطعام بحثًا عن التسمم، وغيرها من الإجراءات الوقائية. قد يدّعي المريض أنه يتعرض للاضطهاد، أو يُهدد باختطاف نفسه أو أحبائه، أو تُقرأ أفكاره أو تُشعّع بأشعة غير مرئية. قد يكون المُطاردون من عالم الخيال - كائنات فضائية أو عملاء مخابرات أجانب. قد يكتسب قناعاتٍ في مهمته الكبرى. لكن أحيانًا تكون القصص الخيالية واقعيةً تمامًا - كالخيانة الزوجية، ومكائد المنافسين، والشكاوى من الجيران الصاخبين، وأطفالهم الذين يُلحقون الأذى، ويُخربون الممتلكات، والموظفين المُهملين الذين يُعيقون تنفيذ مشروعٍ ما، إلخ.

غالبًا ما يبدأ الرجل بإظهار إهمال في ملابسه، وإهمال في نظافته الشخصية. يغيب الجانب العاطفي، وعادةً ما لا يستطيع المريض التعاطف مع معاناته الحقيقية، ومع ذلك، لا يتوقف عن التعبير عن مشاعره، فقد يضحك ويبكي، بشكل غير لائق تمامًا، وغير متوافق مع الموقف، ومع بعض أفكاره وتجاربه. تصبح نظرة المرضى غير معبرة، ومنطوية على ذاتها، وتتميز بتصريحات غريبة، في نظر الآخرين، وردود فعل غير كافية. لا يتسامح مرضى الفصام إطلاقًا مع انتقاد آرائهم وسلوكهم وأفكارهم ومعتقداتهم المبالغ فيها. لا يمكن لأي استنتاجات منطقية أن تقنع المريض بتخيلاته المرضية.

إن الانبهار المفاجئ بالعلوم الغامضة والدين والباطنية، المصحوب بانفصال متزايد عن الواقع، هو أيضًا من سمات الاضطرابات الفصامية.

تتغير الوظائف الحركية. بعض المرضى في المرحلة الباكرة يصبحون بطيئين فجأة، ويرتبون كل شيء بدقة، على سبيل المثال، تُرتب الأشياء بترتيب معين في الشقة أو على الطاولة. قد تبدأ اليدين أو القدمين بالارتعاش من التوتر. كما قد يسبق ظهور المرض نشاط حركي غير عادي، مثل الانفعال المفاجئ وتعبيرات الوجه الحادة. يتميز مرضى الفصام بكلام غريب ومتكلف وغير متسق، مع تكرار وتشديد وتكوين كلمات.

لا يتوافق سلوك الشخص المصاب بالفصام مع وضعه الراهن، ولا مع تجربته الحياتية، وغالبًا ما يكون غير متوافق مع معايير السلوك المقبولة في المجتمع. يعيش في عالمه الوهمي. في أغلب الأحيان، يعتبر المصاب بالفصام الأفعال التي لا معنى لها إطلاقًا من وجهة نظر الشخص العادي هي الأفعال الصحيحة الوحيدة، ولا جدوى من محاولة إقناعه بخلاف ذلك. كما أن العديد من المرضى لا يدركون ذلك ولا يرغبون في طلب المساعدة، إذ يرون مكائد من ذوي النوايا السيئة في الإقناع. المصابون بالفصام، على الرغم من غموضهم الظاهري، حساسون للغاية حتى لأبسط الأحداث والتعليقات والتفاهات المتعلقة بأوهامهم ومعتقداتهم. بشكل عام، عادةً ما يكون الأشخاص المصابون باضطراب نفسي أنانيين، ولا يهتمون إلا بمشاكلهم الخاصة التي تظهر في عالم خيالي. يُنصح الأقارب بالتصرف بحذر، وعدم الضغط على المريض، وعدم الجدال معه، لأن الإكراه قد يُسبب العدوانية.

بعد بدء العلاج، يستعيد معظم المرضى عافيتهم بسرعة. وبدون علاج، تبدأ الأعراض السلبية المزعومة. فالعزلة المتزايدة في تجارب الشخص، والقلق، والانفصال عن العالم الخارجي، تُضعف المشاعر، لعدم وجود معلومات خارجية كافية لإحداثها. ويصاحب ذلك فقدان الدوافع الإرادية والدافعية لأبسط الأفعال، واللامبالاة. [ 3 ]

علامات الفصام الخفيف عند الرجال

كما ذُكر سابقًا، عندما يتجلى المرض في صورة ذهان واضح، لا شك أن المريض يحتاج إلى مساعدة طبيب نفسي. يصعب تمييز التطور التدريجي للمرض أو أشكاله الخفيفة. غالبًا ما يظهر الفصام البطيء في سن مبكرة، وتتزامن أعراضه الأولى مع أزمة البلوغ. في هذه المرحلة، يتميز جميع الشباب بالبحث عن معنى الحياة، والرغبة في الاستقلال، وما يرتبط بذلك من رفض للسلطات، والانبهار بمختلف التعاليم الفلسفية. المراهقون فظّون وسريعو الانفعال، وغالبًا ما يحاولون التعبير عن أنفسهم، ويرتدون ملابس باهظة أو غير مرتبة عمدًا، ويتهربون من الأعمال المنزلية، ويهملون دراستهم، لذلك قد لا يلاحظ حتى أقرب الناس إليهم المرحلة الأولية من المرض. [ 4 ]

لكن إذا حاولت، يمكنك الانتباه إلى بعض العلامات. في الفصام، تُفقد الروابط المتبادلة بين سمات الشخصية الفردية، بينما يُحافظ على الذكاء والذاكرة والمهارات تمامًا، خاصةً في الحالات الخفيفة من المرض. تجدر الإشارة إلى أن مشاعر المريض وانفعالاته، من وجهة نظر الشخص السليم، لا تتوافق مع المحفزات الخارجية أو الوضع الراهن أو الاهتمامات الذاتية، وينطبق الأمر نفسه على التفكير وأنواع أخرى من نشاط الدماغ. جميع الوظائف محفوظة - يفكر الشخص، ويتحدث، ويستمع، ويغضب، ويضحك، أو يبكي، ومع ذلك، يصعب فهم التطابق المتبادل لهذه الأفعال من الخارج.

في الحالات الخفيفة، يُشخَّص المريض باضطراب الفصام (الذي كان يُسمى سابقًا الفصام البطيء). يعاني المريض من سلوك غريب، وغرابة الأطوار، وتظاهر بالكلام، وغرور، وغرور، مع فقر في نبرة الصوت وعدم تناسقها، وسلوك مُتَنَمِّط. وبشكل عام، تُلاحظ نفس أعراض الفصام الموصوفة سابقًا، ولكن بأشكال أكثر دقة.

في المراحل المبكرة، تسود أعراض العصاب. غالبًا ما يشكو المريض من اضطرابات النوم، والأفكار الوسواسية، والفلسفة، و"التشبث الذهني"، وتشويه إدراك الواقع، والهواجس المجردة. حتى أن ليس كل طبيب نفسي خبير سيتمكن من إدراك تفاصيل المكونات الوسواسية في البداية. في الاضطراب الفصامي، تكون هذه المكونات غير مفهومة جيدًا، وتتميز بطبيعة عفوية وتطور سريع لطقوس مستمرة وغريبة للغاية. كما أن الرهاب لدى مرضى الاضطراب الفصامي يصبح سريعًا أمرًا اعتياديًا. عند الحديث عنه، لا يعبر المرضى عن أي مشاعر. تكون المخاوف سخيفة - يخشى المرضى، على سبيل المثال، رؤية أشياء ذات شكل أو لون معين، أو سماع كلمات معينة ينطق بها طفل، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان، في البداية، من الممكن إقامة صلة بين الرهاب وحدث نفسي صادم، ولكن مع مرور الوقت، تزداد حبكته تعقيدًا ويتلاشى أصل الخوف.

يكتسب المريض طقوسًا سخيفة؛ تتداخل مع الحياة الطبيعية، وتأخذ أحيانًا دورًا قياديًا في السلوك.

يتميز الاضطراب الفصامي بفقدان الشخصية/الانفصال عن الواقع، وخاصةً رهاب تشوه الجسم، ويشعر المرضى بالحرج من أجزاء الجسم الطبيعية تمامًا، فيخفونها ويخجلون من إظهارها. إذا وُجدت تشوهات حقيقية، فإنهم يتجاهلونها. تتميز شكاوى الوسواس المرضي بالغرابة وعدم الواقعية، ويُتبع نظام غذائي غامض، يُصمم هدفه أيضًا بطريقة غير نمطية تمامًا، على سبيل المثال، بحيث لا يكون الوجه مستديرًا، بل بيضاويًا.

يمكن أن يتجلى المرض بطرق مختلفة. ينهمك المرضى في العمل العلمي، طوال اليوم، وينسخون من أدبيات متنوعة، ويقتبسون اقتباسات غير مفيدة وغير مترابطة يصعب حتى جمعها في موضوع واحد؛ ويرسمون مخططات ورسومات ذات غرض غير واضح؛ ويطورون مشاريع؛ ويناقشون مواضيع عامة ولكنها شديدة التجريد، ويعبرون عن أفكارهم بشكل غير مفهوم وغير مترابط، ويلقون مونولوجات طويلة، لا تسمح لك بإضافة كلمة واحدة أو طرح سؤال. يُجري بعض المرضى تجارب علمية على أنفسهم - يجربون مواد سامة مختلفة، ويستلقون في حمام بارد، وما إلى ذلك. قد تؤدي هذه "التجارب" إلى الإعاقة وحتى الموت.

في الفصام البطيء، يعاني كلا الجنسين من نوبات هستيرية متكررة، قوية جدًا وغير مرتبطة بعوامل ضغط ظاهرة. تتميز النوبات الهستيرية بالسخرية المتعمدة والتظاهر، وسلبية متزايدة، وإثارة مفرطة غير محفزة. يتخذ التصنع، والتصنع، والتجهم غير الكافي، والتجهم تدريجيًا شكلًا رتيبًا، ويصبح نمطيًا وموحدًا، ويظهر عدم كفاية عاطفية، وبرود، وقسوة تجاه الأحباء، وخاصة الوالدين. وتتطور أعراض سلبية.

السمات المرتبطة بالعمر

يرتبط سن ظهور الفصام ببعض سمات مساره وتوقعات علاجه، وإن لم تكن إلزامية على الإطلاق. فكلما تأخر، كان تطور المرض أسهل وكانت عواقبه أقل ضررًا. ويتسم أسوأ تشخيص بالفصام الخلقي الوراثي، مع أن هذا التشخيص يمكن إجراؤه لدى الأطفال من سن السابعة. ويُعتقد أنه في هذا السن، يمكن بالفعل إثبات وجود الهذيان والهلوسة. ويسعى المتخصصون إلى إيجاد معايير لتشخيص الفصام لدى الأطفال الصغار. ويُفترض أن حتى الرضع يعانون من الهلوسة والهذيان. [ 5 ]

يتصرف الطفل المصاب بالفصام بشكل مختلف عن أقرانه الأصحاء. يمكن الاشتباه في إصابة أصغر الأطفال بالمرض من خلال ظهور خوف غير منطقي، كالخوف من الألعاب و/أو أشياء أخرى ذات لون أو شكل معين، أو تماثيل حيوانات أو شخصيات كرتونية. لا يبالي الأطفال المصابون بالفصام بأمهاتهم، بل قد يكونون حذرين منهم أحيانًا، فهي أهم شخص في حياة الطفل السليم. غالبًا ما يكون سلوك الطفل المريض غامضًا، فهو يبكي، ويغضب، ومتقلب المزاج دون سبب واضح، ويتفاعل بشكل غير ملائم مع محاولات جذب انتباهه.

في سن متأخرة، عندما يبدأ الطفل في الدخول في اتصالات اجتماعية مع أطفال آخرين وكبار، تجذب مظاهر الهوس، والعدوان غير المبرر، وانعدام الرغبة في اللعب مع الأقران، واللامبالاة بالمشي والأراجيح وغيرها من وسائل الترفيه المفضلة للأطفال الانتباه.

يستطيع الطفل الذي يتقن الكلام أن يخبر والديه أو الأطفال الأكبر سنًا بالأصوات التي يسمعها، ويمكن ملاحظة استجابته لها واستماعه لشيء ما. تقلبات المزاج المتكررة وغير المعقولة، وعدم الاكتراث بالأنشطة الطبيعية للأطفال في نفس العمر، والكلام العشوائي، وردود الفعل غير الكافية، والأهواء والمخاوف اللامتناهية، كلها مؤشرات على تطور الفصام لدى الطفل. يُنصح الآباء الذين يلاحظون هذه السمات السلوكية بتسجيل ملاحظاتهم في مفكرة، وعندها ستكون الاستشارة النفسية أكثر فعالية.

غالبًا ما يتجلى الفصام في مرحلة المراهقة، وخاصةً أشكاله الحادة - البسيطة، والجامدة، والهيبفرينية، سواءً كانت مستمرة أو متقطعة. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما تكون المراهقة بدايةً لشكلٍ منخفض التقدم من المرض - الاضطراب الفصامي. تُعتبر المراهقة في حد ذاتها صعبةً للغاية، وتتميز بضغطٍ عاطفيٍّ شديد، ولعل هذا هو سبب ظهور المرض غالبًا خلال هذه الفترة. علاوةً على ذلك، غالبًا ما لا يُسبب المراهق مشاكل كبيرة لوالديه قبل ظهور المرض - فهو يدرس بجدٍّ، ويُوصف بالجدية والمسؤولية، ولا يُثير سلوكه أي شكاوى. فجأةً، يُصبح الشاب صعبَ التعامل، وقحًا، وغير مبالٍ بأقرب الناس إليه. يواجه صعوباتٍ في الدراسة، ويفقد الاهتمام بالأنشطة التي كان يُفضلها سابقًا، ولكن قد تظهر أنشطة جديدة، يُكرّس لها كل وقت فراغه. ينعزل المراهقون الذين كانوا اجتماعيين سابقًا، ويُظهرون ميلًا للهروب من المنزل، وتعاطي المواد المُؤثرة على العقل، ويصبحون مهملين، ومتشككين، وعدوانيين.

لا توجد فروق عمرية تُذكر بين أعراض الفصام لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و30 و40 و50 عامًا. أما لدى البالغين، فغالبًا ما يتطور لديهم الشكل البارانويدي. يتطور المرض تدريجيًا، وتزداد تغيرات الشخصية مع مرور السنين. ومن سماته تطور الاغتراب والتكتم وانعدام الثقة، نتيجة ظهور الهذيان والهلوسة. عندما يظهر المرض في سن متأخرة لدى شخص نجح في ترسيخ مكانته المهنية وتكوين أسرة وتحقيق مكانة اجتماعية معينة، يكون التشخيص في هذه الحالة أكثر إيجابية.

في سن الشيخوخة، نادرًا ما يتطور الفصام لدى الرجال، ويتقدم ببطء. هذه الحالات أكثر شيوعًا لدى النساء. أحيانًا، يعاني الرجال المسنون من تفاقم الذهان الفصامي، الذي يظهر في شبابهم، ويختفي لفترة طويلة نتيجةً للعلاج الناجح. ليس من السهل تحديد أن المرض النفسي هو بالضبط الفصام الشيخوخي؛ إذ يمكن الخلط بينه وبين الخرف والاضطرابات العصابية ومرض الزهايمر.