تمارين LFK للجنف: التمارين الأساسية

يمكن أن يكون الأداء المنهجي للتمارين الخاصة من قبل المرضى الذين يعانون من تشوه الالتواء الأمامي لأجزاء مختلفة من العمود الفقري - LFK للجنف - طريقة فعالة لتثبيت وتقليل الانحناء.

دواعي إجراء عملية LFK في حالة الجنف

يصف طبيب - أخصائي فقرات أو جراح عظام - العلاج الطبيعي العلاجي، بينما يُجري التمارين طبيب من LFK أو مدربون معتمدون متخصصون في اضطرابات العمود الفقري. دون مراعاة نوع الجنف ودرجته (مقدار زاوية الانحناء) وخصائص التشوه الالتوائي، لا يُعدّ أداء التمارين العادية في المنزل آمنًا: إذ لا يُمكن أداء جميعها مع الجنف نظرًا لخطر تلف الأقراص الفقرية، وظهور الألم أو زيادته، وانخفاض حجم الحركة مع ضعف حركة العمود الفقري.

ينبغي على أخصائي العلاج الطبيعي اختيار مجموعة مُخصصة من تمارين الإطالة العضلية لعلاج الجنف لكل مريض، وتعليمه كيفية أداء تمارين مُحددة بشكل صحيح أثناء التدريب. ويُمكن إجراء التمارين الأساسية فقط لتنمية وتقوية عضلات الظهر - في حالة وجود انحناء جانبي طفيف مُحدد في العمود الفقري - بشكل مستقل بعد زيارة الطبيب. [ 1 ]

في الواقع، مؤشرات جراحة LFK في حالات الجنف هي انحناءات تتراوح بين درجة ودرجتين، واعتمادًا على شكل الانحناء والتغيرات الهيكلية الموجودة، تكون الدرجة الثالثة هي الأكثر شدة. في حالات الانحناء الخفيف إلى المتوسط، يمكن لجراحة LFK (بالاشتراك مع طرق علاجية محافظة أخرى) إيقاف تطور الجنف، بل وتحقيق تأثير تصحيحي، أي تصحيح جزئي لانحراف الفقرات لدى الأطفال والمراهقين - خلال فترة نضوج العظام، ولدى البالغين - حتى سن 23-35 عامًا، أي حتى اكتمال عملية تعظم الهيكل العظمي. [ 2 ]

يدعم LFK حركة المفاصل، ويقوي العضلات المصابة بالجنف، ويزيد من قوتها. هذا يُسهم في تحسين تنسيق الحركات، وتحسين الوضعية الفسيولوجية للعمود الفقري، دون إجهاد عضلات الفقرات من جانب واحد.

كما أشار الخبراء، فإن الغرض من عملية LFK في حالة الجنف من الدرجة 1 والجنف من الدرجة 3 هو تقوية العضلات لزيادة استقرار العمود الفقري، ومهمة LFK في حالة الجنف من الدرجة 2 هي تصحيح انحنائه.

موانع الاستعمال

يُمنع إجراء عملية LFK في حالة الجنف في حالة سوء الحالة الصحية العامة وارتفاع الحرارة، مع ارتفاع ضغط الدم و/أو الضغط داخل الجمجمة، مع زيادة الألم الناتج عن المجهود البدني - متلازمة الألم العصبي المزمن، وخاصة مع التوطين في العمود الفقري القطني والعجزي.

كذلك، لا يُنصح بالعلاج الطبيعي إذا تجاوز انحناء العمود الفقري (زاوية كوب) 50 درجة (الدرجة الرابعة من الجنف) - مع إزاحة وضغط أعضاء المنصف، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الرئة وضيق تنفس ملحوظ. مع ذلك، يُستخدم العلاج الطبيعي في العلاج المعقد في أي مرحلة من مراحل تطور الجنف.

LFK للجنف الصدري

في مجمع LFC للجنف الصدري توجد تمارين للاستلقاء على الظهر، على المعدة، على الجانب، وكذلك الوقوف بشكل مستقيم أو على الأربع.

لذا، اركع مع التركيز على اليدين والذراعين الممدودتين (أي على أربع)، وقم بأداء التمارين التالية:

• الظهر مسطح، والذراعان مثنيتان عند المرفقين، والذراعان متباعدتان بعرض أكبر قليلاً من عرض الكتفين، والصدر منخفض بسلاسة حتى يلامس حزام الكتف سطح الأرض مع تأخير لمدة خمس ثوانٍ، والعودة إلى وضع البداية (حتى 10 تكرارات)؛
• بدون رفع الذراعين المستقيمتين عن الأرض، ارفع الكتفين وقم بتقريب الظهر؛ وبعد العودة إلى الوضع الأصلي، يتم خفض الكتفين وثني الظهر إلى الأسفل؛
• دون رفع ذراعيك الممدودتين عن الأرض، اجلس على كعبيك (مع الحفاظ على استقامة كتفيك وظهرك)، ارفع رأسك ودعه يرتفع وينخفض، ثم أدرها يمينًا أو يسارًا. اتخذ وضعية البداية.
• الظهر مستقيم، والذراعان ممدودتان؛ الذراع اليمنى ممدودة للأمام قليلاً، والساق اليسرى ممدودة للخلف تمامًا ومرفوعة إلى مستوى الحوض. يُنصح بالثبات في هذا الوضع لمدة خمس ثوانٍ، ثم العودة إلى وضع البداية، ثم رفع الذراع اليسرى والساق اليمنى. 10 تكرارات.

هناك العديد من التمارين التي يمكن القيام بها أثناء الوقوف:

• يتم وضع الذراعين المستقيمتين خلف الظهر، وثني المرفقين، وتحتضن الأيدي الساعدين المعاكسين؛ ويتم فرد الكتفين وسحبهما إلى الخلف قدر الإمكان؛
• من نفس الوضعية الأولية، ارفع ذراعيك المستقيمتين، وارجع ساقًا واحدة للخلف، ثم اسحب الذراعين وحزام الكتف لأعلى، مع انحراف الجسم قليلًا للخلف. ادفع ساقيك اليمنى واليسرى للخلف بالتناوب خمس مرات.
• قف بشكل مستقيم، وقدماك متباعدتان بعرض الكتفين تقريبًا، وذراعاك مرفوعتان إلى الجانبين، وحاول أن تحتضن كرة كبيرة خيالية، مع سحب لوحي كتفيك للخلف قدر الإمكان. حافظ على هذه الوضعية لمدة 5-6 ثوانٍ. بعد العودة إلى الوضع الأصلي، كرر التمرين خمس مرات أخرى.

مستلقيًا على ظهرك (ساقيك معًا وذراعيك على طول جذعك) يجب عليك القيام بهذه التمارين:

• ثني الساقين بالتناوب عند الركبة وتقويم الساق بشكل موازٍ للأرض بزاوية قائمة على الفخذ؛
• نفس الشيء، ولكن مع التقاطع المتبادل ونشر السيقان بعيدًا عن بعضها البعض؛
• مع دعم القدمين مع ثني الساقين عند الركبتين والظهر (الذراعين على طول الجذع) ورفع الحوض فوق مستوى الأرض؛
• رفع الذراعين المستقيمتين إلى الأعلى بالتناوب ووضعهما خلف الرأس - مع شد عضلات البطن وعضلات البطن المائلة في نفس الوقت.

يجب عليك الاستلقاء على بطنك:

• اتكئ على ذراعيك المثنيتين عند المرفقين قرب الكتفين، ومدّهما بسلاسة، وارفع رأسك وكتفيك وجذعك واسحبهما لأعلى؛ قوّس ظهرك. كرّر التمرين حتى ١٠ مرات.
• قم بتقويم جميع الأطراف (الذراعين ممدودتان للأمام) وارفعهما عن الأرض في نفس الوقت؛
• افرد ساقيك، مع مباعدة ذراعيك؛ مع الشهيق، ارفع ذراعيك وكتفيك وأعلى صدرك مع رفع ساق واحدة في نفس الوقت. حافظ على هذه الوضعية لمدة خمس ثوانٍ، مع تبديل الساقين، مع تكرار كل ساق عدة مرات.
• كل شيء هو نفسه كما في التمرين السابق، إلا أن الساقين متباعدتان قليلاً واليدين متشابكتان في الجزء الخلفي من الرأس.

إذا كان قوس انحناء العمود الفقري موضعيًا وملتويًا إلى اليمين، يُشخَّص بالجنف الأيمن، وإذا كان القوس "يبدو" إلى اليسار، فيُشخَّص بالجنف الأيسر. ويُؤخذ هذا في الاعتبار عند وصف علاج انحناء العمود الفقري للجنف الأيمن، وعند وصف علاج انحناء العمود الفقري للجنف الأيسر، لأن دقة الحركات مهمة لتقليل الانحناء (درجة-درجتين). على سبيل المثال، ينبغي أن تهدف تمارين العضلات التي تُثبِّت العمود الفقري وتُدوِّره إلى تقويتها على الجانب المقابل لقوس الانحناء، أي في الاتجاه المعاكس للدوران الالتوائي للفقرات. [ 3 ]

يُستخدم هذا المبدأ لتقوية عضلات الظهر والعضلات المحيطة بها بالكامل من خلال أداء تمرين البلانك الجانبي. أما التمرين الأسهل - رفع الساق مستلقيةً على الجانب - في حالة الانحناء الأيمن، فيُؤدى على الجانب الأيسر (رفع الساق اليمنى)، والعكس صحيح في حالة الجنف الأيسر.

ويتم إجراء تمارين للحصول على وضعية أكثر صحة عن طريق وضع وسادة أو بكرة ناعمة تحت جانب الصدر (على جانب انتفاخ قوس الانحناء).

العلاج الطبيعي للجنف القطني

يتضمن العلاج المركب للجنف في العمود الفقري القطني تمارين يتم إجراؤها أثناء الاستلقاء - على الظهر أو المعدة.

الاستلقاء على ظهرك:

• رفع (استنشاق) وخفض (زفير) الذراعين المستقيمتين على جانبي الجذع؛
• مع فتح الذراعين قليلًا، ورفع الساقين المستقيمتين بضربات متقاطعة في المستوى الأفقي (مثل المقص)؛
• مع نفس وضع الذراعين، رفع وخفض الساقين بالتناوب مع ثني الركبتين إلى الجانبين؛
• مد كوع يدك اليسرى إلى ركبتك اليمنى، ثم بدّل الأماكن
• مع فتح الذراعين والساقين بالتناوب بين ثني الساقين عند الركبة مع رفعهما وحملهما فوق الساق المستقيمة مع إمالة الساق إلى الأرض ولمسها بالركبة.

الاستلقاء على بطنك:

• شد وإرخاء جميع العضلات بالتناوب عن طريق تمديد الأصابع ورفع القدمين مع تمديد الذراعين المستقيمة إلى الأمام في نفس الوقت؛
• سحب الساق المرفوعة إلى جانب الانحناء والعودة إلى وضع البداية (مع ثني الذراعين عند المرفقين واليدين تحت الذقن)؛
• نفس حركة الساق، ولكن مع وضع اليدين خلف الرأس وفصل الكوع في نفس الوقت.

في وضع الوقوف، قم بهذه التمارين:

• يتم وضع الساق على جانب قوس الانحناء جانبيًا ويتم رفع الذراع على الجانب الجانبي إلى الأعلى ؛ إصلاح الوضع لمدة خمس ثوانٍ والعودة إلى الوضع الأولي (حتى 10 تكرارات).
• قف على جانب التقعر المنحني عند الحائط، ممسكًا به باليد، ثم ضع ساقك على جانب التقعر خلف الساق الأخرى؛ ارفع ذراعك الأخرى ببطء لأعلى، ملامسًا الحائط (فوق الرأس). حافظ على هذه الوضعية لبضع ثوانٍ، ثم عُد إلى وضع البداية (خمس إلى ست مرات).

يمكن أيضًا علاج هذا النوع من الجنف باستخدام تمارين البارتير.

LFK للجنف العنقي

يتم وصف LFK للجنف العنقي مع التمارين الموصى بها بالتفصيل في المنشور - الجنف في العمود الفقري العنقي (في قسم العلاج الطبيعي).

العلاج بالتمارين الرياضية للجنف S

يمكن أن تكون تمارين LFC في الجنف على شكل حرف S (عندما يكون الانحناء الأمامي به قوسين في اتجاهين متعاكسين) في المراحل الأولية تصحيحية، ولكن في أغلب الأحيان، تكون هذه تمارين تعمل على تثبيت الوضع الفسيولوجي الأكثر للمرضى.

اجلس بشكل مستقيم مع وضع يديك خلف رأسك، ويجب عليك تدوير حزام الكتف والصدر إلى اليسار واليمين، ثم ثني الجسم إلى الأمام (ثم تقويمه مرة أخرى).

استلقِ على بطنك على مقعد أو أريكة مرتفعة بما يكفي، ثم اثنِ الجزء العلوي من جسمك ببطء فوق الحافة، ثم انزل بزاوية قائمة، مع إرخاء عضلات الجزء العلوي من الجذع. في نفس الوضع، قم بحركات تأرجحية لأعلى ولأسفل (بزاوية 30-40 درجة). كرر الحركات نفسها وأنت مستلقٍ على المقعد (بحيث تكون حافته بمستوى لوحي الكتف).

استلقي على ظهرك (وضع البداية - الساقين مستقيمتين والذراعين على طول الجسم أو خلف الرأس) قومي بأداء التمارين التالية:

• الذقن لأسفل وقريبًا من القص، وأصابع القدمين مسحوبة نحو السيقان (نحو نفسك)؛
• تُرفع الساق المستقيمة، مع ثني الركبة إلى أقصى حد، وتقترب من السطح الأمامي للجسم. بعد العودة إلى الوضع الأصلي، يُؤدى الحركة بالساق الأخرى.
• ثني كلا الساقين عند الركبتين؛ ثني الظهر، ويجب أن يكون الجزء العلوي من الجسم قريبًا من الركبتين قدر الإمكان؛

الاستلقاء على بطنك:

• الذراعين مستقيمتين على حدة، الرأس والكتفين مرفوعتين، ثم رمي الرأس ببطء إلى الخلف؛ العودة إلى الوضع الأصلي؛
• رفع الساق بالتناوب (بدون ثني الركبتين)؛
• تمديد الساق إلى الجانب مع تمديد الذراع المعاكس إلى الجانب في نفس الوقت (متأخرًا لبضع ثوانٍ).

LFK للجنف عند الأطفال

يوصى تقريبًا بجميع التمارين المذكورة أعلاه في مجمعات LFK في الجنف عند الأطفال - مع مراعاة نوع ودرجة الانحناء، وكذلك عمر الطفل.

تعتبر التمارين التي تحتوي على مقذوفات مناسبة بشكل خاص للأطفال، وخاصة تمرين LFC باستخدام عصا في حالة الجنف.

أثناء الوقوف، يتم حمل العصا بين ذراعين مستقيمتين ورفعها عدة مرات:

• إلى مستوى حزام الكتف؛
• فوق رأسك؛
• عن طريق إحضاره إلى ما بعد مستوى الكتف وتقويس ظهرك؛

تُوضع عصا الجمباز على منطقة لوحي الكتف، ثم تُنحني للأمام. تُؤدى تمارين القرفصاء مع رفع العصا للأمام. مع رفع العصا فوق الرأس، تُؤدى حركات اندفاع الساق للخلف بالتناوب. مع إمساك العصا خلف الظهر (في وضعية ثني المرفقين)، تُؤدى حركات الانحناء للأمام والخلف، والانحناء لليسار واليمين، بالإضافة إلى تمارين القرفصاء.

انظر أيضًا - تمارين الوضعية للأطفال (مع فيديو).

LFK للقدم المسطحة والجنف

بسبب سوء الوضعية، يعاني مرضى الجنف في كثير من الأحيان من تشوه القدم المسطحة، لذلك بالإضافة إلى التمارين المناسبة للعمود الفقري والعضلات، من الضروري القيام بتمارين القدم المسطحة.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تأجيل بدء تمارين LFK لعلاج الجنف! هذا المرض الذي يصيب العمود الفقري مرضٌ مُتفاقم، وقد يُسبب ضررًا لا رجعة فيه ليس فقط للجهاز العضلي الهيكلي، بل أيضًا للأعضاء الداخلية.