لدغة الأرملة السوداء: كيف تبدو ، العواقب ، ما يجب القيام به ، الترياق

يعتبر عنكبوت كاراكورت من أكثر الحشرات السامة المعروفة في العالم. [1]لدغة أرملة سوداء - وهذا هو الاسم الثاني لكاراكورت - سام للغاية ويمكن أن يؤدي إلى وفاة الضحية.

يمكن للأرملة السوداء أن تعيش في السهوب أو الصحراء. مثل هذه العناكب شائعة جدًا في أفغانستان وشمال إفريقيا وإيران ودول جنوب أوروبا. على وجه الخصوص ، توجد الكاراكورت في منطقة البحر الأبيض المتوسط ومنطقة القوقاز ، وكذلك في منطقة استراخان وبحر أزوف وجنوب أوكرانيا. في الشتاء ، يموت الكبار ، ولكن تبقى المفصليات الصغيرة داخل الشرانق.

ما الذي يجب أن تعرفه عن لدغة أرملة سوداء ، وماذا يجب فعله مع الشك الأول في هجوم الحشرات؟

علم الأوبئة

يتم تسجيل حوالي 2600 حالة لدغات الأرملة السوداء Latrodectus سنويًا في نظام البيانات الوطني الأمريكي (NPDS). [2]

• يمكن للأرملة السوداء أن تستقر في المنك والخنادق وعلى المنحدرات وتحت الحجارة والشقوق.
• لدغة الأرملة السوداء أكثر سمية بخمسة عشر مرة من لدغة الأفعى.
• تعيش الأنثى karakurt أكثر من عام (حتى أربعة عشر شهرًا) ، ويعيش الذكر حتى عشرة أشهر.
• دم الأرملة السوداء خالٍ من الهيموغلوبين ، وهو ما يفسر لونه المزرق المزرق.
• منذ مائة عام ، من لدغة أرملة سوداء ، مات ما يصل إلى أربعمائة شخص سنويًا ، بالإضافة إلى ثلاث أو أربعمائة حيوان (معظمها من الماشية).
• تمتلك Artiodactyls أكبر قدر من الحساسية لسم العنكبوت.
• في عام 1997 ، تم تسجيل حوالي 90 ضحية لدغة أرملة سوداء في محيط خيرسون. تم إدخال جميع المرضى إلى المستشفى ، ولكن لم ينج منهم أي منهم.
• من الخطورة بشكل خاص لدغات للأطفال وكبار السن. 

الأسباب لدغة الأرملة السوداء

بادئ ذي بدء ، دعنا نكتشف أي نوع من العنكبوت - الكاراكورت التي تنتمي إلى جنس الأرامل السود. Karakurt - هذا هو ممثل عائلة عنكبوت العنكبوت (Arthropoda ، Arachnida ، Araneae). [3]يحتوي الجنس على أكثر من 30 نوعًا يتم توزيعها في جميع أنحاء العالم. [4]تلقت الحشرة اسم الأرملة السوداء ، أولاً وقبل كل شيء ، بسبب مظهرها: أرجل العنكبوت ورأسها وبطنها سوداء. الأرملة - لأن العنكبوت (وهي تعض الناس) تأكل ذكرها فور التزاوج. [5] الجزء البعيد من كل كلب هو كلب مجوف متنقل يخترق الجلد أثناء اللدغة ، مما يؤدي إلى إدخال السم في الضحية. 

لماذا لدغة الأرملة السوداء؟ والحقيقة هي أنه من الصعب جدًا ملاحظة حشرة في الطبيعة. علاوة على ذلك ، لا تسحب الكاراكورت شبكتها ليس في الاتجاه الرأسي ، كما يفعل أفراد العنكبوت الآخرين ، ولكن في الأفقي. تقع شبكة العنكبوت نفسها بشكل عشوائي ، وليست في دائرة. العنكبوت ليس عدوانيًا في الظروف العادية ، لكنه يهاجم إذا انزعج ، خاصة إذا اعتبر أن هناك تهديدًا لأكياس البيض. [6]، [7]

اتضح أن إصابة كاراكورت سهلة للغاية ، وبالتأكيد عن طريق الصدفة: نتيجة لذلك ، تعتقد الأرملة السوداء أنها ومهاجمة تتعرض للهجوم ، لذا فهي تهاجم وتعض.

بدون سبب - على سبيل المثال ، إذا كنت تعجب فقط بالعناكب - فلن تمسك الأرملة السوداء.

إذا كنت تمشي في الطبيعة ورأيت مناقير الفأر ، والشقوق ، والثقوب في الأرض ، والشقوق الصخرية أمامك ، حاول الالتفاف حول هذه الأماكن. كقاعدة عامة ، لا تحب الأرملة السوداء المناطق المفتوحة للغاية ، ولكن الأراضي الصالحة للزراعة والخنادق والوديان والمستنقعات المالحة والحجارة هي المواقع المفضلة لاستيطان العناكب. في بعض الأحيان تستقر الأرامل السوداء في حظائر ومنازل مهجورة ، أو في ساحات مليئة بالحجارة ومختلف القمامة.

عوامل الخطر

يتم تسجيل لدغات الأرملة السوداء بشكل رئيسي في فصل الصيف ، لذا فإن أولئك الذين يقضون هذه المرة بعيدًا عن المنزل أو في الطبيعة أو في البلاد في منطقة محفوفة بالمخاطر بشكل خاص. في الظروف الحضرية ، لا يتم الشعور بوجود مثل هذه الحشرات عمليًا ، ولكن رحلات الشواء والتخييم بين عشية وضحاها والمشي وتسلق الجبال يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل خطيرة للغاية.

طريقة تطور المرض

لدغة الأرملة السوداء هي أعراض السمية العصبية مثل ألم حاد حول لدغة، فإنك قد تواجه التعرق، وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية وهلم جرا. D. وعلى الرغم من أن وفاة نادرة، تتميز مشقة كبيرة ومؤلمة، ما يسمى متلازمة التسمم بزعاف الزوع،  [8]التي يعتقد أنه مرتبط بإطلاق الناقلات العصبية ، وخاصة النوربينيفرين والأسيتيل كولين ، بسبب غزو العنكبوت. [9]لعقود عديدة ، كان الترياق يعتبر علاجًا فعالًا لداء اللودكتيكت. [10] 

يتم تمثيل تركيبة الإفرازات السامة التي تفرزها لدغة الأرملة السوداء عن طريق السموم العصبية من أصل بروتيني ،   [11] بالإضافة إلى الإنزيمات - هيالورونيداز ، إنزيم الكولينستيراز ، فوسفوديستراز ، كينيناز ، هيدرولاز [12].

المكون السام الرئيسي للسم هو السم العصبي ، أو بالأحرى ، α-latrotoxin. يتكون جزيء الوحدة العصبية للسموم العصبية من 1042 بقايا حمض أميني. [13]تم تصنيف المكون كمواد سامة قبل المشبكية. يعمل على النهايات العصبية قبل المشبكية ، حيث يتصل السم بمستقبلات البروتين. تحت ظروف درجة حرارة جسم الإنسان (حوالي سبع وثلاثين درجة) ، يشكل جزيء التسمم العصبي الثنائي رابطة مع زوج من جزيئات المستقبلات. هذا الاتصال قوي للغاية. [14]

في ظروف انخفاض درجة الحرارة ، يشكل السم العصبي رابطة غير مستقرة مع جزيء مستقبل واحد فقط. [15]

يؤدي الجمع بين السم العصبي والمستقبل إلى تكوين قناة من أيونات الكالسيوم. تخترق هذه القناة النهاية العصبية وتحفز عمليات إطلاق الناقل العصبي. في هذه الحالة ، يتم تحسين الإصدار بشكل كبير ، يتم استنفاد احتياطيات الناقل العصبي في النهايات العصبية بسرعة ، مما يؤدي إلى انسداد كامل في النبض العصبي العضلي. يمكن تتبع الآلية المشار إليها باستخدام المجهر الإلكتروني: أثناء عمل مادة سامة ، تختفي الحويصلات المشبكية تمامًا. [16]

بالإضافة إلى α-latrotoxin ، يحتوي سم الأرملة السوداء على β-tartotoxin ، والذي يكشف عن درجة من التماثل.

تم التأكد من أن سم الكاراكورت يمارس انحلال الفيبرين وأنشطة أخرى تحلل البروتين ، مما يظهر تأثيرًا محددًا على بروتينات المصفوفة خارج الخلية مثل الفبرونكتين والامينين والنوع الرابع من الكولاجين والفيبرينوجين ، والتي يمكن أن تلعب دورًا في سمية العنكبوت. [17]

من المثير للاهتمام ، على عكس العديد من الحيوانات السامة الأخرى ، بما في ذلك الثعابين وبعض الأنواع الأخرى من العناكب ، التي تحتوي على سموم فقط في الغدد السامة ، فإن عناكب الأرملة السوداء لديها سموم ليس فقط في الغدد السامة ، ولكن أيضًا في جميع أنحاء الجسم ، في بما في ذلك في الساقين والمعدة ، وحتى في البيض والعناكب. [18]

الأعراض لدغة الأرملة السوداء

ليست جميع العناكب قادرة على العض ، ولكن من أولئك الذين يستطيعون - ليس لدى الجميع مثل هذا السر السام مثل الأرملة السوداء. يعتمد السم على المواد الخطرة ، والسموم العصبية والهيموليسين ، التي لها قدرات ضد المستضدات وتسبب أعراض تسمم حية.

غالبًا ما تمر اللحظة الفورية للعضة دون أن يلاحظها أحد. يمكن للضحية الانتباه إلى إحساس طعن حاد يختفي بسرعة دون أن يترك أثرا. على الجلد ، يمكنك رؤية نقطة بسيطة بالكاد ملحوظة.

تظهر العلامات الأولى للتسمم بعد لدغة أرملة سوداء نفسها في حوالي 1 / 2-1 ساعات. في البداية ، يبدأ الألم الحاد في منطقة اللدغ بالانزعاج ، وبعد فترة ينتشر تدريجيًا في جميع أنحاء الجسم ، وينتشر ، بما في ذلك ، إلى القدمين واليدين. في بعض الضحايا ، يظهر الألم في وقت واحد مع النوبات. [19] بعد اللدغة ، لوحظ حمامي وتعرق وشعور حول مكان اللدغة في 25٪ من الحالات. [20]

في جميع المرضى ، تم الكشف عن تشنجات العضلات التشنجية التي تنشأ من عضلات جدار البطن الأمامي. غالبًا ما تربك هذه الأعراض الأطباء ، مما يؤدي إلى تشخيص غير صحيح - على سبيل المثال ، التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المرارة أو أمراض التهابية أخرى في الأعضاء الداخلية. [21]

من الضروري تذكر الاختلاف الرئيسي: بعد لدغة أرملة سوداء ، لا يرافق جس البطن أي أحاسيس مؤلمة. من المهم أن الألم في القدمين واليدين نادرا ما يرتبط بأمراض الجهاز الهضمي.

يمكن وصف الأعراض العامة للدغة من خلال الأعراض التالية: [22]

• الغثيان الدوري مع القيء.
• الشعور بالتعب والضعف.
• يعتم الوعي ، ألم شديد في الرأس ؛
• زيادة إفراز اللعاب.
• رعاش اليدين والقدمين.
• زيادة وظيفة الغدد العرقية.
• صعوبة في التنفس
• خفقان القلب.
• زيادة في ضغط الدم.
• يتم وصف حالات pripism في الأطفال ؛ [23]
• خدر في الأطراف.

في الحالات المعقدة ، قد تظهر علامات على عدم كفاية النشاط الكلوي ، سلس البول.

كيف تبدو لدغة الأرملة السوداء؟ ظاهريًا ، هذه مجرد نقطة مظلمة صغيرة لا يلاحظها الكثيرون. من بين الأعراض الواضحة الأخرى التي تسمح لك بإيجاد لدغة ، هذه هي:

• يشعر الشخص بحقن قوي في وقت هجوم العنكبوت ، ثم تضعف الأحاسيس أو تختفي تمامًا ؛
• بعد 15-30 دقيقة ، تبدأ العضلات المصابة في الألم ، ويصبح الألم أقوى ، وينتشر في جميع أنحاء الجسم.

كقاعدة ، لا يتورع أثر لدغة الأرملة السوداء ، ولا يتورم ، كما يعتقد الكثير من الناس. في معظم الأحيان ، لا يمكنك ملاحظتها: فهي تحددها ، عن طريق الأحاسيس أكثر من المظاهر الخارجية. [24]

لدغة الأرملة السوداء الزائفة

الأرملة السوداء هي عنكبوت لها أقرب "أقارب" لها ، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها. تسمى عناكب تشبه كاراكورت الأرامل السوداء الزائفة. على الرغم من أن هذا لا يعني على الإطلاق أنهم لا يشكلون خطرا على الناس.

إن Steatode الكبير هو الاسم الحقيقي للأرملة الزائفة ، العنكبوت الذي يشبه أنثى karakurt. لدغة هذه الحشرة ليست سامة جدًا ، ولكنها ليست أقل إزعاجًا. لا ينبغي توقع نتيجة مميتة بعد الحادث ، ولا يتم مناقشة العواقب على المدى الطويل. ومع ذلك ، تظهر بثور كبيرة إلى حد ما ، وتشنجات عضلية تشنجية ، وأحاسيس مؤلمة على الجلد الواقي في منطقة هجوم الستيود ، ترتفع درجة الحرارة ، ويزداد التعرق. تدوم العلامات العامة للضيق لعدة أيام ، وبعدها تطبيع الحالة.

مراحل

بعد اللدغة مباشرة ، ينتشر السم العصبي بسرعة عبر الجهاز اللمفاوي ، مما يؤدي إلى إطلاق الناقلات العصبية للجهاز العصبي أستيل كولين والنورادرينالين وحمض غاما أمينوبوتيريك. مع بداية عمليات الإفراج ، تزداد أعراض التسمم.

عندما يدخل الجسم كمية كافية من مادة سامة ، يظهر ألم عضلي شديد في المرحلة الأولى من الإصابة. الألم يشمل بسرعة العضلات المجاورة. بعد "الإمساك" بالجهاز اللمفاوي ، يصل السم إلى شبكة الدورة الدموية ، وبعد ذلك ينتشر إلى جميع الأنسجة ، مما يؤثر بشكل مرضي على النهايات العصبية.

تمنع المادة السامة استرخاء العضلات: في مرحلة لاحقة ، تتطور الكزاز ، وتشنج عضلي ثابت وقوي ومؤلم. يختلف انقباض العضلات في جميع أنحاء الجسم ، مع تشنج عضلي أكثر وضوحا في جدار البطن الأمامي.

وأخيرًا ، تشارك عضلات الوجه في العملية. يصبح وجه الضحية متعرقًا (بسبب زيادة التعرق) ، ويكتسب تعبيرًا عن الألم والخوف الجهنمية. يتم استكمال الحالة عن طريق التهاب الجفن الملتحمة وإفراز الدموع.

المضاعفات والنتائج

عواقب اللدغة ليست واضحة تمامًا للجميع: شخص "يهرب" مع القليل من التسمم نسبيًا ، بينما تحدث نتائج مميتة للآخرين. ولكن في معظم الأحيان ، تسبب لدغة الأرملة السوداء ردود فعل سامة وحساسية شديدة في جسم الإنسان ، ويمكن أن تكون أيضًا بمثابة حافز لتطور أمراض خطيرة أخرى. [25]

نادرًا ما تصبح اللدغة مجرد صدمة موضعية أو عملية التهابية محدودة في الأنسجة. في معظم الأحيان ، تتطور المشكلة إلى صدمة سامة شديدة ، يتم وصف حالات التهاب عضلة القلب السام الحاد ،  [26] تليها وفاة الضحية. يتراوح معدل الوفيات من 5٪ إلى 10٪ ، على الرغم من أن هذه الأرقام قد تكون مبالغ فيها. [27]

بشكل عام ، يمكن أن تحدث عواقب لدغة الأرملة السوداء مباشرة بعد التلف وفي فترة زمنية بعيدة. لا تحدث بعض الحالات المرضية في شكل عدوى ثانوية أو مشاكل عصبية على الفور ، ويمكن أن يمتد مصطلح الحضانة إلى أسبوعين أو حتى شهر. في هذه الحالة ، فإن أفضل وسيلة للوقاية من الآثار السلبية هي في أقرب وقت ممكن طلب المساعدة الطبية ، وكذلك العلاج الفوري المختص.

هل لدغة الأرملة السوداء قاتلة؟

يمكن لدغة عنكبوت karakurt أن تكون قاتلة للبشر ، لأن سمها قوي جدًا ويحدث تأثيرًا سامًا على الفور. أما ذكر الكاراكورت ، فلا يستطيع حتى أن يلدغ جلد الإنسان.

إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية اللازمة لضحية اللدغة ، فيمكن أن تحدث نتيجة قاتلة في غضون 24-48 ساعة.

التشخيص لدغة الأرملة السوداء

يتم تشخيص لدغة الأرملة السوداء سريريًا. إن تصور اللدغة جنبًا إلى جنب مع الأعراض المصاحبة والتاريخ التفصيلي سيسمح بإجراء تشخيص دقيق. [28]

تتكون التدابير التشخيصية التقريبية لدغة أرملة سوداء من الخطوات التالية:

• تقييم الحالة العامة للضحية (الفحص البصري ، تحديد شدة الحالة العامة).
• تقييم الشكاوى ، وجمع التاريخ الطبي (مقابلة الضحية نفسه ، وأقاربه وأقاربه ، وشهود العضة بالضرورة ، إن وجد).
• استخدام تقنيات التشخيص الفيزيائي (فحص موقع لدغة الأرملة السوداء ، وتقييم جودة النبض ، وقياس معدل ضربات القلب ، والاستماع إلى القلب والجهاز التنفسي ، وتقييم أعراض التسمم العام ورد فعل تحسسي عام).
• الصياغة والتشخيص.

يجب على العاملين الصحيين إنشاء المراقبة المستمرة للضحية. يجب أن يؤخذ أي تدهور كمؤشر للعناية المركزة. يجب اتباع هذا العلاج على الفور عندما يدخل المريض في حالة أقل من مرضية.

يتم إجراء إجراءات تشخيصية أخرى على مراحل ، ولكنها لا تسبق بداية الإسعافات الأولية لشخص مصاب بدغة أرملة سوداء.

• تتضمن التحاليل في المختبر دراسة الدم المحيطي أو الوريدي والبول ، وإذا لزم الأمر ، القيء والبراز.
• قد يشمل التشخيص الآلي استخدام الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، وتخطيط القلب ، وقياس درجة الحرارة وضغط الدم ، وما إلى ذلك.

تشخيص متباين

يتم التشخيص التفريقي:

• مع التسمم بالكحول ، الباربيتورات ، الأفيونات ، البنزوديازيبينات ، مضادات الذهان ، الكوكايين ؛
• مع لدغات الحشرات الأخرى ، بما في ذلك النحل والبراغيث والبق والقراد والدبابير والنمل (يمكن أن تسبب أي لدغة حشرة تقريبًا في ظل ظروف معينة رد فعل غير كافٍ للآلية البشرية الوقائية) ؛
• مع الحساسية والتسمم من أي أصل.

علاج او معاملة لدغة الأرملة السوداء

عادة ، لا يتم علاج لدغات الأرملة السوداء بشكل مستقل ، لأن مثل هذه الحالة تتطلب عناية طبية فورية. بادئ ذي بدء ، سيعطي الطبيب مضادات الهيستامين ، حتى إذا لم تكن هناك علامات على رد فعل تحسسي - تورم ، احمرار ، حكة ، حمى ، غثيان ، إلخ. في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى تناول الأدوية بالحقن. بعد ذلك ، سيقدم الطبيب مسكنًا ، حلًا بعامل ضاغط للأوعية ، إلخ.

تقريبًا تبدو قاعدة الإجراءات العلاجية كما يلي:

• توفير الرعاية الطبية الطارئة على الفور مع مزيد من الاستشفاء الطارئ في عيادة (قسم) للسموم أو الإنعاش ، أو في أي مؤسسة طبية أقرب ؛
• إزالة مادة سامة من الجسم ، وتسريع التخلص منها ، أو تقليل امتصاصها ؛
• توفير الراحة للضحية ، وتطبيق البرد ، والتقطيع بالأدوية (على سبيل المثال ، ادرينالين 0.1 ٪) ، والحقن العضلي بنسبة 50 ٪ أنالوجين و 1 ٪ ديفينهيدرامين (0.1 مل في السنة من العمر و 0.05 مل / كغم ، على التوالي) ؛
• تدابير مكافحة الصدمة (بما في ذلك الشرب المفرط) ؛
• علاج محدد مضاد للسم (في وجود مصل خاص مضاد للأدوية) ؛
• التهوية الميكانيكية بالاكتئاب التنفسي.
• إدخال الحجم المطلوب من الألبومين ، والبلازما الطازجة المجمدة ، وكتلة كريات الدم الحمراء.

قبل وصول الأطباء ، يمكنك اتخاذ التدابير التي وصفناها أكثر.

ماذا تفعل مع لدغة أرملة سوداء؟

أول شيء يجب عليك فعله بعد أن تفهم أن لدغة أرملة سوداء ليس الذعر. خلال الخوف أو الضجة ، يضيع الشخص ويفقد الوقت الثمين.

قبل أن تتحدث عن قواعد الإسعافات الأولية لدغة الكاراكورت ، دعنا نقول ما لا يمكنك فعله:

• لا تضع عاصبة على الطرف المصاب ؛
• لا يمكنك قطع الجرح أو شقه أو اختراقه ، لأن هذا لن يساعد في الحالة ، لكن العدوى ستجلب ؛
• لا تأكل أو تشرب الكحول.

من الضروري التصرف بسرعة ووضوح ، إن أمكن ، استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى مؤسسة طبية ، إذا كانت قريبة (بالضرورة - مع مرافقة).

الإسعافات الأولية لدغة الأرملة السوداء

مراحل الإسعافات الأولية لضحية لدغة الأرملة السوداء هي كما يلي:

• يجب غسل منطقة العضة المزعومة بالماء البارد ، فمن الممكن بالصابون أو الصابون الآخر ، مع مزيد من التطهير بمحلول الكحول ، بيروكسيد الهيدروجين ؛
• يمكنك محاولة إخراج السر السام من الجرح ؛
• يجب تبريد المنطقة المصابة قدر الإمكان عن طريق وضع الثلج أو زجاجة من الماء البارد.

الأدوية التي قد يصفها الطبيب

إذا كنت تشك في لدغة أرملة سوداء ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور - على سبيل المثال ، اتصل بعربة الطوارئ. اعتمادًا على الأعراض ، يمكن للأطباء وصف مجموعات الأدوية هذه:

• مضادات الهيستامين - توصف في أي حال ، حتى لو لم يكن لدى الضحية علامات رد فعل تحسسي.
• المستحضرات المحتوية على الباراسيتامول ضرورية لتصحيح التنظيم الحراري ومنع تطور تفاعل درجة الحرارة لدغة الأرملة السوداء.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للاستخدام المحلي.
• مسكنات الألم ومضادات التشنج - موصوفة للحد من شدة تشنجات العضلات ، للقضاء على الصلابة والنوبات. [29]

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب استخدام أدوية تصحيح ضغط الدم للعلاج.

ديازولين	يوصف مضادات الهيستامين بجرعة واحدة بحد أقصى 300 ملغ ، بحد أقصى يومي 600 ملغ. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. يمكن أن يترافق تجاوز الجرعة مع تطور ردود الفعل السلبية في شكل تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، والدوخة ، والحساسية ، وزيادة التعب.
الباراسيتامول	مسكن للألم ، خافض للحرارة ، يتم وصف قرصين حتى 4 مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 4000 مجم في اليوم. يجب ألا تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات أكثر من 4 ساعات. الآثار الجانبية المحتملة: طفح جلدي ، غثيان ، آلام في البطن ، نقص السكر في الدم.
مرهم ايبوبروفين	عامل مضاد للالتهابات ومسكن للاستخدام الخارجي ، والذي يتم تطبيقه على موقع لدغة الأرملة السوداء حتى 4 مرات في اليوم. الآثار الجانبية هي الحساسية.
Spasmalgon	مسكن ، مضاد للتشنج ، مضاد للكولين مع خصائص خافض للحرارة. خذ قرصين في اليوم لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام. الآثار الجانبية المحتملة: جفاف الفم ، والإمساك ، والدوخة ، والخفقان.
نيميسيل	دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يستخدم 100 ملغ مرتين في اليوم بالماء. تتجلى علامات الجرعة الزائدة في اللامبالاة والنعاس والغثيان مع القيء وآلام البطن.

ترياق لدغة الأرملة السوداء

يدار المصل من لدغة الأرملة السوداء ، وهو مشتق من الخيول على أساس الجلوبيولين المناعي G ،  [30]عن طريق الوريد ، بكمية جرعة واحدة أو جرعتين ، في تخفيف مع 1 لتر من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. يتوفر نوع معين من الترياق فقط في معهد أبحاث اللقاحات والأمصال في طشقند. الدواء نفسه مكلف نسبيًا ، لذلك لا تستطيع كل مستشفى وعيادة شراء مشترياته.

إذا لم يكن هناك مصل (وغالبًا ما يحدث هذا) ، فيمكن أن يصبح نوفوكايين ، كلوريد الكالسيوم أو هيدروسلفات الكربونات المغنيسيوم بديلاً له.

في المقابل ، يمكن أن يسبب الترياق المحدد أيضًا تفاعلات حساسية شديدة ، لذلك ، في جميع الحالات ، يعتبر الأطباء أن استخدام المصل مناسب. [31] يعتقد البعض أن الترياق ، عندما يتم وصفه بشكل صحيح ، آمن ويجب أن يؤخذ في الاعتبار في حالات الإحساس بالأعراض الجهازية أو الأعراض المحلية الواضحة. 

في أستراليا ، لأكثر من 40 عامًا ، تم استخدام الترياق العضلي على نطاق واسع مع نسبة منخفضة جدًا (من 0.5 ٪ إلى 0.8 ٪) من تفاعلات الحساسية ولم يتم الإبلاغ عن وفاة واحدة منذ إدخاله. عادة ما يخفف الترياق بنجاح من أعراض داء اللاتيريود. في الولايات المتحدة ، يتم إعطاء الترياق عن طريق الوريد ، وعادة ما يستخدم في الحالات الشديدة للغاية ، ومستوى الحساسية مرتفع (من 9 إلى 80 ٪). تم الإبلاغ عن الوفيات بعد إعطاء الترياق. [32]

لدغات عنكبوت الأرملة السوداء أثناء الحمل - إشارة لإدخال ترياق بسبب خطر إنهاء الحمل بسبب السم أو أي ضرر محتمل آخر على الجنين. [33] ومع ذلك ، فإن الخطر الفعلي غير معروف. تقرير واحد عن دراسة لدغات الأرملة السوداء 97 في النساء الحوامل لم يبلغ عن حالة واحدة من الإجهاض. على الرغم من حقيقة أن Antivenin Latrodectus mactans هو دواء من الفئة C ، فقد تم تناوله أثناء الحمل دون عواقب سلبية.[34]

تم استخدام ترياق Latrodectus mactans لأكثر من 70 عامًا. هناك حاليًا ترياق جديد يعتمد على الأجسام المضادة لـ Fab قيد التطوير وفي المرحلة الثالثة من التجارب. من المأمول أن يكون هذا المنتج فعالًا بنفس القدر ، ولكن سيكون له تفاعلات فرط حساسية أقل. [35]

العلاج البديل

العلاج البديل طريقة مشكوك فيها للغاية عندما يتعلق الأمر بدغة خطيرة من الأرملة السوداء. ولكن في بعض الأحيان ليس أمام الشخص خيار - على سبيل المثال ، إذا لم تكن هناك طريقة لطلب المساعدة الطبية المؤهلة ، يجب على المرء أن يأمل في فعالية الطرق البديلة. ماذا يمكن أن يقدم لنا المعالجون؟ بعض الوصفات مثيرة للاهتمام وتستحق الانتباه.

• في الدقائق الأولى بعد اللدغة ، يمكن أن يساعد تناول الكثير من الثوم ، والتي تحتاج إلى شربها مع النبيذ الجاف. يجب أن يكون هناك الكثير من النبيذ والثوم - بقدر ما يمكن للضحية أن يستهلك.
• يتم غمر المكان المصاب تمامًا في الحليب الساخن. وفقًا للخبراء ، ستسمح لك هذه الطريقة بربط السم وإزالته من الجسم.
• يستخدمون العصير الطازج من نبات الجذر أو أوراق التفاح أو البردقوش.
• يتم تحضير مرق طازج من البقدونس البري وجذور الكالاموس وبذور الدفن واستهلاكها.
• يستخدمون عصير الملفوف الطازج مع إضافة الفلفل الحار أو الكراث أو عصير الخرشوف ، بالإضافة إلى كمية كبيرة من جذر الزنجبيل.
• يتم صب لدغة الأرملة السوداء بالخل المسلوق أو البول الطازج ، يتم تطبيق الضمادات بالوسائل المشار إليها.
• يمكنك استخدام المستحضرات مع الزيوت - يقولون أن زيت الغار (يمكنك القيام بذلك بنفسك) يمكنه القيام بعمله بشكل مثالي.

إنها تكمل العلاج البديل بشكل مثالي مع الأعشاب الطبية المختلفة.

العلاج بالاعشاب

• يتم تثبيت بذور بذور القنب في مسحوق في منطقة اللدغة.
• نبات فيرونيكا على البخار مرتبط بإحكام بالجرح. سيكون التأثير أقوى أثناء استخدام ضخ قوي لهذه المادة الخام.
• تنطبق على مكان لدغة الأرملة السوداء جذور يمضغ إلكامباني ، أو أوراق الإلكامبان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحضير التسريب: يأخذون الجذر الأرضي للنبات (1 ملعقة كبيرة) ، ويصب 200 مل من الماء الدافئ ، والوقوف لمدة نصف ساعة ويشرب دون تصفية.
• ضع الضمادات مع نخالة البخار أو أوراق الغار.
• يرش الجرح بالرماد من كرمة.

خلال فترة العلاج بأكملها ، يوصى بتناول مرارة من مرارة ، وجنتيان ، و تشيرنوشكا.

المعالجة المثلية

أحد المبادئ الأساسية للطب المثلي هو مبدأ الجرعات الصغيرة: كقاعدة ، العلاجات المثلية هي حلول منخفضة التركيز للغاية ، ذات أصل نباتي أو حيواني أو معدني. يمكن القول إن هذه الأموال مصقولة للغاية بحيث يكون لها تأثير علاجي ضروري للغاية ، بدون حمل سام إضافي على الجسم. مع لدغات الحشرات - وعلى وجه الخصوص ، الأرملة السوداء ، هذه اللحظة ذات صلة خاصة.

الأمر متروك للمريض ليقرر ما إذا كان يجب تطبيق المعالجة المثلية في حالات الطوارئ مثل لدغة العنكبوت أم لا. هناك حالات أظهر فيها الطب الرسمي ضعفًا ، وأدّت أدوية المعالجة المثلية شخصًا على قدميه. ومع ذلك ، هناك العديد من المعارضين لهذا النوع من العلاج. لذلك ، يجب على كل شخص أن يقرر هذه المسألة بشكل مستقل.

يعالج الأطباء المثليين بنجاح التسمم المزمن والحاد. صحيح ، يتم وصف جرعات الأدوية دائمًا بشكل فردي ، والتي تعتمد على العديد من العوامل: على الخصائص الدستورية للضحية ، على الأعراض الحالية ، وما إلى ذلك. الآن ننتقل إلى الأدوية التي يمكن أن ينصح بها طبيب مؤهل في المعالجة المثلية.

Arnica هو علاج شبه عالمي يسرع ارتشاف اللدغة ، ويثبت جدران الأوعية الدموية ، ويزيل وذمة الأنسجة.

مع الحمى والقلق العام والعطش والشعور بالحرارة ، سيساعد Aconitum و Belladonna.

يسرع التخلص من المواد السامة من الجسم Nux vomica: هذه الأداة تسهل التسمم ، وتحسن الهضم.

أولئك المرضى الذين جربوا بالفعل العلاج المثلي ، غالبًا ما يوصون به كطريقة بديلة للعلاج ، ومع ذلك ، فإن استخدامه في حالات الطوارئ هو خطوة محفوفة بالمخاطر إلى حد ما لا يمكن للجميع اتخاذ قرار بشأنها.

العلاج الجراحي

عند عض الأرملة السوداء أو الحشرات الأخرى ، هناك دائمًا خطر الإصابة الثانوية. في مثل هذه الحالة ، من الضروري استشارة أخصائي - أخصائي أمراض معدية أو جراح. إذا لزم الأمر ، يتم تعيين عملية.

لا يعني العلاج القياسي لدغة العنكبوت عملية جراحية.

الوقاية

من لدغات أرملة سوداء ، يتأثر معظم أولئك الذين يذهبون للراحة في الطبيعة. لتجنب المشكلة ، تحتاج إلى اتباع توصيات المتخصصين التالية:

• أن يكون لها استراحة على الأرض ، غير مناسبة للعيش العنكبوت (بدون أماكن مرئية من الملاجئ ، المنك ، الثقوب ، الحجارة) ؛
• من المهم الانتباه إلى وجود الويب ؛
• حاول ألا تخلع حذائك ولا تمشي حافي القدمين على الأرض ، ولا تستلقي على أرض مكشوفة ؛
• لجمع الحطب أو القش فقط في القفازات والملابس المغطاة ، والسراويل الداعمة في الجوارب ، والأكمام - في القفازات ؛
• حاول ألا تمشي على السهول والأراضي الصخرية ليلاً ، ولا ترفع الحجارة ولا تقلبها ؛
• أغلق الخيام وأكياس النوم تمامًا ، ولا تترك الأحذية خارج الخيمة (يمكن للأرملة السوداء استخدام أحذية مثل المنك).

إذا عضته أرملة سوداء أو اشتبهت به ، فمن الضروري الذهاب إلى مؤسسة طبية في أقرب وقت ممكن ، وكذلك اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية ، التي كتبنا عنها أعلاه.

توقعات

إن تشخيص لدغة الأرملة السوداء مواتية. معظم الألم والأعراض الجهازية محدودة. على الرغم من أن المرضى قد يعانون من آلام طويلة أو تقلصات عضلية بعد عضهم من قبل أرملة سوداء ، إلا أن هذه الظاهرة نادرة. وبالمثل ، عادة ما تكون السمية الجهازية ، بما في ذلك آلام البطن والخلل الذاتي ، مؤقتة. عادة ما يكتمل التعافي خلال 24-48 ساعة. [36]

في بعض الأحيان تكون لدغة أرملة سوداء لشخص قاتلة. يتم إعطاء فرصة البقاء من خلال إدخال لقاح خاص - ترياق ، والذي لا يتوفر دائمًا في المؤسسات الطبية. من الممكن تقليل تأثير السم إذا تم تبريد الجرح في الوقت المناسب وبقوة. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء لا يضمن عدم وجود ضبابية في الوعي والاضطرابات من جانب الجهاز التنفسي.