البلاغرا

البلاغرا (بيلي اجرا - خشن، خشن) - وهو مرض ينتج من نقص نيكوتيناميد في الجسم، التريبتوفان، والفيتامينات التي تنتمي إلى المجموعة B. إذا وصفت المظاهر السريرية لهذا المرض لأول مرة من قبل الطبيب الاسباني G. كاسال (1735)، والطبيب الإيطالي F. Frappoli دعا مرض البلاجرا.

[1], [2], [3]

ما الذي يسبب البلاجرا؟

هناك حقائق علمية البلاغرا يتطور نتيجة لقصور في الكائن الحي nikominamida (فيتامين PP) والفيتامينات (B1، B2، B6)، والمواد البروتينية الأخرى (التربتوفان، ليسين، آيسولوسين، وما إلى ذلك). لذلك ، يحدث المرض خلال فترات المجاعة والحرب والعناصر الطبيعية بأعداد كبيرة. وجدت البلاغرا أيضا من بين الدول أو الأشخاص في اتباع نظام غذائي يهيمن عليها الذرة، كما هو الحال في تكوينها يحتوي على كمية كبيرة nikotinomida، ولكن الجوهر هو في نموذج منضم وبالتالي استيعابها بشكل سيئ من الأمعاء إلى الدم. أحيانا في أمراض المعدة والأمعاء (التهاب المعدة المزمن، والتهاب القولون)، وإدمان الكحول، الجيارديا، Ahola، الكبد تليف الكبد الفيتامينات B وفيتامين PP والتربتوفان لم تستوعب تماما أو غير كاف

Pellagra في مريض يعاني من تليف الكبد (من أعراض "القفازات") في الجسم. ونتيجة لذلك ، تحدث الإصابة بالبلاجرا الثانوية.

انخفاض في الجسم من المواد المذكورة أعلاه يزيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس.

أعراض Pellagra

يتجلى Pellagra من الثالوث الكلاسيكي التالي: التهاب الجلد. تعطيل الجهاز الهضمي (الإسهال) ؛ النشاط العصبي العضلي (الخرف). تلاحظ البلاجرا بشكل رئيسي في فصلي الربيع والصيف. تظهر العلامات السريرية الأولية للبلاجرا كتهاب جلدي في المناطق المفتوحة من الجسم ، والتي تسقط عليها أشعة الشمس. يتجلى التهاب الجلد من وذمة في الجلد ، حمامي ، لها حدود حادة وواضحة. يتم إزعاج المرضى الذاتيين من الحكة الشديدة والحرق. الحمامي ، تقع على الجانب الأفقي من الكف أو القدم ، الأصابع واليد ، وينتهي بخط مستقيم. هذه الأعراض السريرية تشبه القفازات (من أعراض "القفازات"). الحمامي وحدود التمدد المنتفخ على جلد الرقبة يرتفعان إلى حد ما ، كما لو كان فصله عن الجلد المحيط (من أعراض "طوق كوزال"). البؤر المرضية الناشئة حديثا هي الأحمر الداكن ، والكرز الأحمر ، والبن القديمة هي البني والأحمر والبني. في وقت لاحق ، في وسط البؤرة المرضية يبدأ التقشير ، الذي يستمر على طول محيط التركيز. الجلد جاف ، سطحه خشن وضمور ، يتسلل تدريجياً. إذا تدفقت البلاجرا بكثافة ، تظهر فقاعات على الجلد المصاب باحتقان يحتوي على سائل غائر أو نزفي. اللسان ، مثل التوت ، أحمر ، منتفخ ، آثار أسنان مرئية على جانبه الجانبي. Papillae مسطحة أو تختفي تماما. تسمى هزيمة اللغة بالتهاب اللسان.

في المرضى الذين لديهم pellagra يختفي الشهية أو ينقص ، والبطن هو مؤلم ، لوحظ الإسهال. انتهاك النشاط العضلي العصبي يحدث في شكل التهاب الأعصاب pellagrotic ، والاكتئاب ، والخوف والخرف ، يرافقه تنمل وتقليل حساسية الجلد. في المرض أقل حدة إذا لم يتم الكشف عن انتهاكات نشاط الجهاز الهضمي، والمرضى العقليين والمرض يتجلى التهاب الجلد فقط، وهي حالة تسمى حمامي pellagroidnoy أو pellagrodermoy. يمكن أن تستمر البلاجرا لسنوات ، مصحوبة بالإسهال الشديد وفي الطب السريري يشبه الاسقربوط. في مرض شديد الخطورة ، يمكنها أن تصاب بحمى التيفوئيد. المرضى يموتون بسرعة.

كيف يتم التعرف على البلاجرا؟

يجب التمييز بين مرض البلاجرا ومثله في الأمراض السريرية مثل التهاب الجلد المشمشي ، البورفيريا ، الحمرة ، مرض هارتنوب.

علاج البلاجرا

يتم التعامل مع Pellagra بطريقة معقدة. يستخدم حمض النيكوتينيك على شكل أقراص (0.1 غرام 3-4 مرات في اليوم) أو الحقن (يتم إعطاء محلول 1-2 ٪ في 4/10 مل العضلي أو الوريدي). الفيتامينات الموصى بها للمجموعة B (B1 ، B2 ، B6 ، B12) ، وحامض الأسكوربيك. يجب أن تكون الحصة الغذائية غنية بالبروتينات. الخارجية تطبيق المراهم الكورتيكوستيرويد.