خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
البلاجرا
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[ ما الذي يسبب مرض البلاجرا؟
تشير الحقائق العلمية إلى أن البلاجرا تتطور نتيجة نقص النيكوتيناميد (فيتامين PP)، وفيتامينات ب (ب1، ب2، ب6)، ومواد بروتينية أخرى (التريبتوفان، والليوسين، والإيزوليوسين، إلخ) في الجسم. لذلك، ينتشر المرض بكثرة خلال فترات المجاعة والحروب والكوارث الطبيعية. كما يُصيب البلاجرا الشعوب التي يعتمد نظامها الغذائي بشكل أساسي على الذرة، لاحتوائها على كمية كبيرة من النيكوتيناميد، ولكن هذه المادة تكون في صورة مرتبطة، وبالتالي يُمتص امتصاصها من الأمعاء إلى الدم بشكل ضعيف. في بعض الأحيان، وفي حالات أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة المزمن، والتهاب القولون)، وإدمان الكحول، وداء الجيارديا، وفقر الدم، وتليف الكبد، لا تُمتص فيتامينات ب، وفيتامين PP، والتريبتوفان بشكل كامل أو بشكل غير كافٍ.
البلاجرا لدى مريض يعاني من تليف الكبد (أعراض "القفاز") في الجسم. ونتيجة لذلك، تحدث البلاجرا الثانوية.
يؤدي انخفاض المواد المذكورة أعلاه في الجسم إلى زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.
أعراض مرض البلاجرا
يتجلى مرض البلاجرا في ثلاثة أعراض رئيسية: التهاب الجلد، وخلل في الجهاز الهضمي (إسهال)، وخلل في الجهاز العصبي العضلي (خرف). يُلاحظ البلاجرا بشكل رئيسي في فصلي الربيع والصيف. تظهر العلامات السريرية الأولية للبلاجرا على شكل التهاب جلدي في المناطق المكشوفة من الجسم المعرضة لأشعة الشمس. يتجلى التهاب الجلد على شكل وذمة جلدية، أو احمرار، ذات حدود حادة ومميزة. يُعاني المرضى من حكة شديدة وحرقان. يظهر الاحمرار على جانب راحة اليد أو القدم، والأصابع، واليد، وينتهي بخط مستقيم. يشبه هذا العرض السريري شكل القفازات (أعراض "القفاز"). كما أن الاحمرار وحافة الآفة المتورمة على جلد الرقبة بارزتان بعض الشيء، كما لو كانتا تفصلانها عن الجلد المحيط (أعراض "طوق كوزال"). تكون الآفات المرضية حديثة الظهور حمراء داكنة، بلون الكرز الأحمر، بينما تكون الآفات القديمة بنية، أو حمراء-بنية. بعد ذلك، يبدأ التقشر في مركز البؤرة المرضية، ويستمر على طول محيطها. يصبح الجلد جافًا، وسطحه خشنًا وضامرًا، ويتسلل تدريجيًا. يتفاقم مرض البلاجرا الأبيض بشدة، وتظهر بثور تحتوي على سائل عكر أو نزفي على الجلد المُصاب باحتقان. يصبح اللسان، مثل التوت، أحمر اللون ومتورمًا، وتظهر آثار الأسنان على جانبه الجانبي. تكون حليمات اللسان مسطحة أو تختفي تمامًا. تُسمى هذه الآفة في اللسان التهاب اللسان.
يعاني مرضى البلاجرا من فقدان الشهية أو انخفاضها، ويعانون من آلام في المعدة، ويعانون من الإسهال. ويحدث خلل في الجهاز العصبي العضلي على شكل التهاب الأعصاب البلاجري، والاكتئاب، والقلق، والخرف، مصحوبًا بتنمل وانخفاض حساسية الجلد. في الحالات الخفيفة، إذا لم يُكتشف خلل في الجهاز الهضمي أو اضطرابات نفسية، واقتصر ظهور المرض على التهاب الجلد، تُسمى هذه الحالة "البلاجرودية الحمامية" أو "البلاجرودرما". يمكن أن تستمر البلاجرا لسنوات، وتكون مصحوبة بإسهال شديد، ويشبه مسارها السريري مرض الإسقربوط. وفي الحالات الشديدة جدًا، قد تُحاكي حمى التيفوئيد. ويموت المرضى بسرعة.
كيف يتم التعرف على مرض البلاجرا؟
يجب التمييز بين البلاجرا والأمراض السريرية المشابهة مثل التهاب الجلد الشمسي، والبورفيريا، والحمرة، ومرض هارتناب.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج البلاجرا
يُعالَج البلاجرا بطريقة مُعقَّدة. يُستخدَم حمض النيكوتينيك على شكل أقراص (0.1 غرام، 3-4 مرات يوميًا) أو حقن (يُعطى محلول 1-2%، 4/10 مل، عضليًا أو وريديًا). يُنصَح بتناول فيتامينات المجموعة ب (ب1، ب2، ب6، ب12) وحمض الأسكوربيك. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالبروتينات. تُستخدَم مراهم الكورتيكوستيرويد خارجيًا.