Lamolep

Lamolep هو دواء مضاد للاختلاج.

دواعي الإستعمال Lamolep

يستخدم الدواء في العلاج الأحادي ، وكذلك العلاج المعقد لهجمات من النوع المعمم والبؤري (بما في ذلك نوبات الصرع ذات طبيعة رمعية عضلية) لدى المراهقين والبالغين.

يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 سنة تناول الأدوية كعامل مساعد لقمع متلازمة النوبة.

من الممكن استخدام Lamolep في العلاج الأحادي فقط عندما يحدث التحكم في شدة وتواتر النوبات.

يتم استخدامه في علاج أشكال الغياب النموذجية.

فهو يساعد على قمع المراحل الاكتئابية في البالغين الذين يعانون من اضطرابات القطبين.

الافراج عن النموذج

يحدث إطلاق في شكل قرص من 25 و 50 و 100 ملغ.

الدوائية

يعمل الدواء عن طريق عرقلة نشاط قنوات Na التي تعتمد على الإمكانات ، بالإضافة إلى تثبيت جدران الخلايا العصبية وقمع إطلاق حمض 2 - أمينوبنتانيك ، والذي يعد المشارك الأكثر أهمية في تشكيل نوبات الصرع.

الدوائية

الامتصاص المعوي للالموتريجين يتم بشكل سريع وكامل. ويلاحظ الحد الأقصى لمستوى داخل البلازما حوالي 2.5 ساعة بعد تناول حبوب منع الحمل. يتم تمديد فترة الذروة عند استهلاكها مع الطعام ، لكن معدل الامتصاص لا يتغير.

جرعة عن طريق الفم تصل إلى 450 ملغ لها الدوائية الخطية. توليف البروتين داخل البلازما حوالي 55 ٪ ، وحجم التوزيع هو 0.92-1.22 لتر / كجم.

يتم استقلاب المادة بواسطة إنزيم glucuronyl transferase. لا ترتبط المعلمات الدوائية من مضادات الاختلاج الأخرى لاموتريجين. متوسط مستوى إزالة المادة عند البالغين هو 39 ± 14 مل / دقيقة.

في عملية التمثيل الغذائي ، تتحلل المادة إلى الجلوكورونيدات ، التي تفرز في البول. يفرز البول أقل من 10٪ من المادة غير المتغيرة ، بينما يفرز 2٪ آخر في البراز. لا يعتمد عمر النصف ومستوى تطهير المخدرات على جزء المادة المستهلكة في الداخل.

في الأطفال (خاصة أقل من 5 سنوات) تكون إزالة الدواء بالنسبة للوزن أعلى. بالمقارنة مع شخص بالغ ، يتمتع الطفل أيضًا بنصف عمر أقصر من المخدرات.

متوسط قيم معامل إزالة الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي بدرجة مزمنة ، وكذلك أولئك الذين خضعوا لإجراءات غسيل الكلى ، يشكلون 0.42 مل / دقيقة / كغ (للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن) ، وكذلك 0.33 مل / دقيقة / كغم ( إذا استخدمت بين جلسات غسيل الكلى) و 1.57 مل / دقيقة / كغ (للأفراد الذين يخضعون لغسيل الكلى). فيما يتعلق بذلك ، يبلغ متوسط عمر النصف 42.9 / 57.4 / 13 ساعة.

تتيح لك جلسة غسيل الكلى لمدة 4 ساعات سحب حوالي 20٪ من عقار لاموتريجين. لذلك ، في حالة وجود شخص مصاب بأمراض كلوية ، يتم تحديد حجم الجرعة الأولى من الدواء مع الأخذ في الاعتبار المخطط القياسي لاستخدام مضادات الاختلاج. إذا كانت هناك اضطرابات في عمل الكلى بدرجة شديدة ، يتم تقليل جرعة الصيانة.

متوسط قيم نسبة إزالة الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الكبد (في المراحل A أو B أو C وفقًا لـ Child-Pugh) هي ، على التوالي ، 0.31 / 0.24 / 0.1 مل / دقيقة / كغم.

الجرعات والإدارة

يجب استخدام اللاموليب ، دون مضغ ، بلع حبوب منع الحمل التي تم تناولها بالكامل. نظرًا لأن الأقراص قابلة للذوبان ، فيمكنك غسلها بكمية صغيرة من السائل.

إذا كان حجم الجرعة لدى طفل يقل عمره عن 12 عامًا أو عندما تكون هناك مشاكل في وظيفة إفراز الجسم ، أي عندما تكون الجرعة التي تم تناولها مختلفة في الحجم عن المكون النشط للجهاز اللوحي بأكمله ، فمن الضروري استخدام أجزاء فعالة للغاية من الأدوية.

يتم العلاج الأحادي في علاج الصرع لدى المراهقين والبالغين وفقًا للمخطط التالي: في الأسبوعين الأولين من الدورة ، تناول جرعة واحدة من 25 ملغ من الأدوية يوميًا ، وفي الأسبوعين التاليين ، 50 ملغ من نفس الجرعة. بعد ذلك ، يتم معايرة الجرعة حتى يتم الحصول على الحد الأقصى من تأثير الدواء كبير. يحدث علاج الصيانة بجرعات 100-200 ملغ / يوم ، وفي المرضى الأفراد ، يمكن أن يصل إلى 500 ملغ.

عندما يقترن فالبروات الصوديوم أثناء متلازمة الصرع ، من الضروري تخفيض جرعة صغيرة من لاموليب. من الضروري تناول الدواء خلال أول أسبوعين على 25 ملغ كل يوم ، ثم كل يوم في نفس الجرعة لمدة أسبوعين إضافيين. بعد ذلك ، يتم زيادة الجرعة اليومية من الأدوية بنسبة 25-50 ملغ ، وتأخذها حتى يبدأ التحسن. حجم الجرعة المثبت هو 100-200 ملغ / يوم (ينقسم الجزء إلى استخدامين).

المعالجة المعقدة لهجمات الصرع ، والتي ، إلى جانب لاموليب ، تشمل الأدوية التي تحفز نشاط أنزيمات الكبد ، خلال الأسبوعين الأولين ، تأخذ 50 ملغ من الدواء كل يوم. في فترة 14 يومًا أخرى ، يتضاعف حجم الحصة. بعد شهر من بدء الدورة ، تصل الجرعة اليومية من الدواء إلى 100 ملغ ، والتي يتم تناولها في جرعتين. للحفاظ على التأثير الطبي ، تناول 200-400 ملغ من الدواء يوميًا.

حجم الجرعة الأولية من الأدوية للأطفال 2-12 سنة في تركيبة مع فالبروات الصوديوم أو مضادات الاختلاج الأخرى 0.15 ملغ / كغ في اليوم الواحد. في مثل هذه الأجزاء ، يتم استهلاك الدواء لمدة 14 يومًا. خلال الـ 14 يومًا التالية ، تحتاج إلى تناول 0.3 مجم / كجم / يوم. ثم يتم زيادة جرعة الدواء كل يوم بنسبة 0.3 ملغم / كغم ، حتى يتم ملاحظة التحسينات. في الوقت نفسه ، يصل حجم أجزاء الصيانة إلى 1-1.5 ملغم / كغم / يوم مع مدخول مرتين. بالنسبة لهذه الفئة من العلاج ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 200 ملغ.

مع مزيج من الأدوية مع مضادات الاختلاج الأخرى (من بينها ، منشطات نشاط الإنزيم الكبدي) ، يجب أخذ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 2 إلى 12 عامًا (لمدة 14 يومًا) 0.6 مغ / كغ يوميًا ، ثم في الفترة 14 أخرى أيام تي ، 1.2 ملغ / كغ يوميا. بعد ذلك ، يتم معايرة الجرعة حتى تحصل على تأثير دائم للدواء.

يبدأ العلاج المركب باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات ومضادات الاختلاج (إبطاء نشاط أنزيمات الكبد) في الاضطرابات ثنائية القطب للمراهقين والبالغين بتناول 25 ملغ من الدواء كل يوم لمدة 14 يومًا. في الـ 14 يومًا التالية ، يجب أن تتناول الدواء بنفس الجرعة ، ولكن كل يوم. الجزء استقرار 100 ملغ. لا يمكن أن يكون أعلى من الحد الأقصى اليومي ، وهو 200 ملغ.

عندما يتم دمج الدواء مع منشطات أنزيمات الكبد ، من الضروري مضاعفة جرعاته (مقارنةً بالعلاج المركب مع الأدوية التي تبطئ البروتياز في الكبد).

إذا كانت معلمات تفاعل الدواء وغيره من مضادات الاختلاج الموصوفة غير معروفة ، فمن الضروري استخدام نظام علاج مماثل لنظام العلاج الأحادي.

[1]

استخدم Lamolep خلال فترة الحمل

تظهر نتائج الاختبار أنه مع العلاج الأحادي في الثلث الأول من الحمل ، لم تكن هناك زيادة في الاحتمال العام لتطور الحالات الشاذة الخلقية ، ولكن بعض المصادر تظهر زيادة في المواقف عندما تلاحظ الشذوذ في تجويف الفم. لهذا السبب ، لا يُسمح باستخدام اللاموليب في الحمل إلا في الحالات التي يكون فيها احتمال فوائد المرأة أعلى من خطر الآثار السلبية على الجنين.

يتم ملاحظة مؤشرات مختلفة من لاموتريجين داخل حليب الأم ، والمستوى العام للدواء في الطفل في بعض الأحيان يصل إلى 50 ٪ من مؤشر المادة داخل جسم الأم ، والذي يمكن أن يكون السبب في تطور آثار المخدرات المخدرات. في هذا الصدد ، من الضروري إجراء تقييم دقيق لفوائد الرضاعة الطبيعية واحتمال التعرض لخطر الأعراض السلبية عند الرضيع.

موانع

موانع مطلقة لاستخدام المخدرات هم الأشخاص الذين يعانون من التعصب لعناصر الدواء.

توصف الحذر لاموليب للأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي.

آثار جانبية Lamolep

تناول الدواء قد يسبب بعض الآثار الجانبية:

• الآفات الجلدية: قد تحدث طفح من نوع الحساسية ، تصل أحيانًا إلى متلازمة PET أو متلازمة ستيفنز جونسون ؛
• اضطرابات خلل المكونة للدم: انخفاض في المحتوى الخلوي في براعم نفث الدم.
• اضطرابات المناعة: تطور اعتلال عقد لمفية ، بالإضافة إلى هذه الأعراض من EHRT.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: مشاكل في الرؤية والوعي والتوازن. مع إلغاء حاد لاستخدام المخدرات قد يكون متلازمة الانسحاب - في شكل زيادة في نوبات المضبوطات.
• مشاكل في الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي: اضطرابات البراز ، مظاهر عسر الهضم وانخفاض في نشاط أنزيمات الكبد.

عند تلقي جرعة غير فعالة من العقاقير ، من الممكن أن تفسد خلايا الدم داخل الأوعية وتطور انحلال الربيدات.

جرعة مفرطة

يمكن أن يسبب التسمم باللولب غثيانًا مع الدوخة ومشاكل في التنسيق أو الرؤية أو الجمجمة أو فقدان الوعي.

لإزالة علامات الجرعة الزائدة ، من الضروري إجراء إجراءات لإزالة السموم ، بما في ذلك غسل المعدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

بسبب الأيض الكبدي التنافسي ، فإن الاستخدام مع فالبروات الصوديوم يقلل من معدل امتصاص اللاموليب.

مزيج من الدواء مع كاربامازيبين يزيد من احتمال حدوث آثار جانبية.

مضادات الاختلاج ، وسائل منع الحمل الهرمونية ، والباراسيتامول تضاعف معدل الأيض وإفراز لاموليب.

[2], [3]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Lamolep في مكان مغلق للأطفال الصغار. مستوى درجة الحرارة لا يزيد عن 30 درجة مئوية

تعليمات خاصة

التعليقات

لدى لاميكتال مراجعات قطبية كافية ، لا يوجد فيها رأي إيجابي أو سلبي بشكل لا لبس فيه حول الدواء وسلامة وفعالية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن لاموتريجين هو المكون الأساسي للمخدرات ، ومن الضروري اختيار مستحضرات مماثلة بشكل فردي - سواء أحجام الجرعات أو الأدوية نفسها.

اقترب من Lamictal ، اعتبرها أداة فعالة إلى حد ما. من الجوانب السلبية ، لاحظ في كثير من الأحيان ردود فعل سلبية في شكل طفح جلدي على الجلد ، والتي تمر عادة من تلقاء نفسها.

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام اللاموليب خلال 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

التعليقات

يحتوي Lamolep على مراجعات قطبية إلى حد ما ، حيث لا يوجد رأي إيجابي أو سلبي بشكل لا لبس فيه حول الدواء وسلامته وفعاليته. هذا يرجع إلى حقيقة أن عنصر الدواء هو لاموتريجين ، ويجب اختيار هذه الأدوية بشكل فردي - حسب حجم الجرعات ، والعقاقير نفسها.

الناس الذين اقترب منهم لامول ، يعتبرونه وسيلة فعالة إلى حد ما. من الجوانب السلبية ، غالبًا ما تُلاحظ ردود الفعل السلبية في شكل آفات على الجلد ، والتي تختفي عادة من تلقاء نفسها.