خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الكيسة العنكبوتية
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الكيس العنكبوتي هو تجويف مملوء بسائل ومبطن بخلايا العنكبوت. تقع هذه التكوينات بين سطح الدماغ والغشاء العنكبوتي.
يمكن أن يكون الكيس العنكبوتي خلقيًا أو مكتسبًا. ويحدث هذا الأخير نتيجة أمراض خطيرة، مثل التهاب أغشية الدماغ والحبل الشوكي، ومرض مارفان، والغياب الخلقي الكامل أو الجزئي للجسم الثفني، وكذلك بعد التدخلات الجراحية. تُغطى جدران هذه الأكياس بندوب عنكبوتية.
وفقًا للإحصاءات، تتشكل هذه الأورام بشكل أكثر شيوعًا لدى الذكور. وعادةً ما تقع داخل فراغات السائل النخاعي التي تحتوي على العديد من الأغشية العنكبوتية، مما يزيد من حجمها. غالبًا ما تقع الأكياس العنكبوتية في الجزء الداخلي من قاعدة الجمجمة، الذي يتكون من العظم الوتدي والصدغي، خارج الفصين الصدغيين.
الكيس العنكبوتي الدماغي هو تكوين دائري مجوف مملوء بسائل، تتكون جدرانه من خلايا عنكبوتية. يتكون هذا التكوين بين السحايا، وعندما يضغط السائل الدماغي الشوكي الموجود داخل الورم على أي جزء من الدماغ، يمكن أن يسبب أعراضًا مثل الدوخة والصداع وطنين الأذن، وغيرها. كلما كبر حجم الكيس، زادت وضوح أعراض المرض، وقد يؤدي إلى اضطرابات خطيرة مثل تدهور السمع والبصر، ووظائف الكلام والذاكرة، والنوبات، وغيرها.
يمكن أن تُحفّز العمليات الالتهابية، وإصابات الدماغ، وزيادة كمية السوائل في الكيس نمو الورم. يُمكن تشخيص المرض وتحديد حجم الورم وموقعه بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
[ 1 ]
الأسباب
قد يكون الكيس العنكبوتي عيبًا خلقيًا أو ينشأ نتيجة إصابات وأمراض خطيرة. قد ترتبط أسباب الكيس العنكبوتي الثانوي بالتهاب أغشية النخاع الشوكي والدماغ، وعدم تكوّن ضفيرة الألياف العصبية في الدماغ التي تربط نصفي الكرة المخية الأيمن والأيسر (الجسم الثفني)، ومرض النسيج الضام الوراثي السائد (داء مارفان)، والتدخلات الجراحية.
قد تكون الأسباب الرئيسية لنمو مثل هذه التكوينات زيادة ضغط السائل داخل التجويف، وتطور التهاب أغشية الدماغ، وقد تكون مرتبطة أيضًا بالصدمة، على سبيل المثال، الارتجاج.
أعراض
تعتمد أعراض الكيس العنكبوتي، وكذلك درجة ظهوره، على موقع الورم وحجمه. وكقاعدة عامة، تظهر أعراض المرض قبل سن العشرين، وقد تظهر هذه الأورام أيضًا دون أي أعراض.
تشمل الأعراض الرئيسية لتكوين الكيس العنكبوتي الصداع والغثيان والقيء وضعف تنسيق الحركات والشلل الجزئي لنصف الجسم والهلوسة والنوبات والاضطرابات العقلية.
كيس خلف المخيخ
هناك عدة أنواع من الأكياس التي يمكن أن تتكون في الدماغ. أهمها الأكياس العنكبوتية خلف المخيخ. عندما يتشكل هذا النوع من الأورام، يتراكم السائل بين طبقات السحايا، بينما عندما يتطور الكيس خلف المخيخ، فإنه يتشكل داخل الدماغ.
يقع الكيس العنكبوتي على سطح الدماغ، بينما يقع الكيس خلف المخيخ في مساحته. وكقاعدة عامة، ينشأ الكيس العنكبوتي نتيجة التهابات في السحايا، أو نزيف، أو إصابات دماغية.
يقع الكيس خلف المخيخ في المنطقة المصابة من الدماغ. ولمنع تلف الدماغ بأكمله، من الضروري تحديد الأسباب التي أدت إلى موت هذه المنطقة في الوقت المناسب. وتتمثل هذه الأسباب في نقص إمداد الدماغ بالدم، والتهابات الدماغ، والتدخلات الجراحية داخل الجمجمة.
الكيس العنكبوتي في الفص الصدغي
يمكن أن يكون الكيس العنكبوتي في الفص الصدغي الأيسر بدون أعراض أو يتجلى في شكل علامات مثل:
- صداع
- شعور بالنبض والضغط في الرأس
- حدوث ضجيج في الأذن اليسرى دون أن يصاحبه ضعف في السمع
- فقدان السمع
- غثيان
- ردود الفعل القيءية
- حدوث التشنجات
- مشاكل في تنسيق الحركات
- شلل جزئي
- خدر في أجزاء مختلفة من الجسم
- الهلوسة
- الاضطرابات العقلية
- إغماء
[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]
الكيس العنكبوتي في العمود الفقري
الكيس العنكبوتي في العمود الفقري هو تجويف كروي يحتوي على سائل، وجدرانه مبطنة بخلايا العنكبوت. الكيس العنكبوتي في العمود الفقري هو تكوين حميد قد يسبب ألمًا في أسفل الظهر.
في مرحلة التكوين، يكون المرض بدون أعراض. عادةً ما تظهر أولى علاماته قبل سن العشرين. ونظرًا لاختلاف حجم وموقع الأكياس العنكبوتية في العمود الفقري، غالبًا ما يكون التشخيص التفريقي ضروريًا للتحقق التام من وجود الكيس. في بعض الحالات، تشبه الأورام أعراض الانزلاق الغضروفي.
[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]
الكيس العنكبوتي في الحفرة القحفية الخلفية
وفقًا لنتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية، يُشبه الكيس العنكبوتي في الحفرة القحفية الخلفية الكيس الذي يتشكل في حالة وجود خلل في نمو المخيخ وفراغات السائل النخاعي المحيطة به. يشغل المخيخ كامل الحفرة القحفية الخلفية تقريبًا. عند إجراء التشخيص التفريقي، يُحلل تركيب المخيخ، وفي حال وجود عيب في دودة المخيخ، يُستبعد الكيس العنكبوتي في الحفرة القحفية الخلفية.
[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]
الكيس العنكبوتي والكيس المخيخي
يختلف الكيس العنكبوتي عن الكيس المخيخي في البنية والموقع.
الكيس المخيخي هو ورم يتشكل داخل الدماغ، وهو عبارة عن تجمع للسوائل في موقع المنطقة المصابة. ولمنع تفاقم الضرر الدماغي، يجب تحديد أسباب هذه الحالة المرضية. غالبًا ما تنشأ الأكياس داخل الدماغ نتيجة اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، والسكتات الدماغية، والإصابات، والالتهابات، والتدخلات الجراحية داخل الجمجمة.
على عكس الورم الكيسي داخل المخ، فإن الكيس العنكبوتي يكون موضعيًا دائمًا على سطح المخ، في منطقة أغشيته.
كيس العنكبوتية حول العصب
الكيس العنكبوتي العصبي يقع في القناة الشوكية ويتميز بتراكم السوائل في منطقة جذر النخاع الشوكي.
غالبًا ما تتواجد الأكياس حول العصب في منطقتي أسفل الظهر والعجز. ومن الأسباب الرئيسية لهذه التكوينات الالتهابات والإصابات. كما توجد حالات ظهور تلقائي للأكياس حول العصب.
قد لا يصاحب التكوين الكيسي الذي يصل حجمه إلى سنتيمتر ونصف أي أعراض، ولا يمكن اكتشافه إلا بالفحص الوقائي. مع ازدياد حجم الورم، يضغط على جذر النخاع الشوكي في منطقة تواجده. في هذه الحالة، تظهر أعراض مثل ألم في منطقتي أسفل الظهر والعجز، والأطراف السفلية، وإحساس بالزحف، بالإضافة إلى اضطرابات في وظائف أعضاء الحوض والجهاز البولي.
يمكن إجراء التشخيص التفريقي للاشتباه في تكوين كيس عصبي مع أمراض مثل المغص المعوي، والتهاب الزائدة الدودية، والتهاب الزوائد الرحمية، وتنخر العظم الغضروفي.
أدقّ طرق تشخيص الأكياس العصبية هي التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. لا يُمكن الكشف عن هذه الأورام بالأشعة السينية.
يمكن علاج الكيس العصبي الصغير بطريقة محافظة (لا تتطلب تدخلاً جراحياً). تُنصح الجراحة في الحالات الشديدة من المرض التي تؤثر سلباً على وظائف أي عضو. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى وجود مخاطر أثناء التدخل الجراحي، مثل إصابة الحبل الشوكي، وتكوين الالتصاقات، والإصابة بالتهاب السحايا بعد الجراحة، وعودة الورم. يُحدد الطبيب المعالج مدى ملاءمة الجراحة بناءً على الفحص العام والأعراض المصاحبة.
الكيس العنكبوتي في الشق السيلفي
يتم تصنيف الكيس العنكبوتي في الشق السيلفي وفقًا لعدد من السمات المميزة ويمكن أن يكون من عدة أنواع:
- صغير الحجم، ثنائي الجانب عادةً، ويتواصل مع الحيز تحت العنكبوتية
- مستطيل الشكل، ويتواصل جزئيًا مع الحيز تحت العنكبوتية
- يؤثر على الشق السيلفي بأكمله، ولا يتواصل مع الحيز تحت العنكبوتية
تشمل أعراض كيس الشق السيلفي زيادة الضغط داخل الجمجمة، وبروز عظام الجمجمة، والنوبات الصرعية، واستسقاء الرأس بسبب ضغط بطينات الدماغ، وضعف البصر.
[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]
كيس السائل النخاعي العنكبوتي
كيس سائل دماغي نخاعي عنكبوتي يتشكل في غشاء الدماغ، وهو تجويف دائري مملوء بمحتويات سائلة (السائل الدماغي الشوكي). تشير الإحصائيات إلى أن هذه الأورام أكثر شيوعًا لدى الذكور. عادةً ما يُشخَّص المرض في مرحلة البلوغ، لأن الأعراض لا تظهر بشكل كافٍ في سن مبكرة.
يمكن أن يكون كيس السائل النخاعي العنكبوتي خلقيًا أو مكتسبًا. يتشكل الشكل الخلقي لهذا النوع من الأمراض نتيجة اضطرابات خلال فترة التكوين الجنيني. ويُعتقد أن السبب وراء حدوث هذا التكيس هو صدمة الجنين أثناء نمو السحايا. ويمكن اكتشاف هذا التكيس أثناء فحص الموجات فوق الصوتية.
كيس السائل النخاعي العنكبوتي المكتسب هو نتيجة لعملية التهابية في أغشية الدماغ أو صدمة أو نزيف في الدماغ.
[ 34 ]
الكيس العنكبوتي في المنطقة الجدارية
الكيس العنكبوتي في المنطقة الجدارية هو ورم حميد ذو حجم كبير، يحتوي على تجويف مملوء بسائل يشبه السائل الدماغي الشوكي. قد يكون هذا النوع من الأورام نتيجةً لتطور العمليات الالتهابية في الدماغ، بالإضافة إلى الإصابات. قد يؤدي هذا الورم، إذا لم يُعالج في الوقت المناسب، إلى تدهور خطير في الوظائف العقلية والذاكرة والكلام، بالإضافة إلى السمع والبصر.
حسب دواعي الاستعمال، يمكن إزالة الكيس العنكبوتي في المنطقة الجدارية بالمنظار أو جراحيًا. وكقاعدة عامة، تتمثل دواعي إزالة هذا النوع من الكيس في النمو السريع وزيادة حجم الورم، وظهور أعراض واضحة، وضغط الورم على مناطق الدماغ.
يتم تشخيص الكيس العنكبوتي في منطقة الجدارية باستخدام طرق التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]
كيس العنكبوتية المحدب
يتكون الكيس العنكبوتي المحدب على سطح نصفي الكرة المخية وهو عبارة عن تكوين مجوف مستدير يحتوي على سائل وتتكون جدرانه من خلايا الغشاء العنكبوتي.
إذا كان الكيس صغيرًا ولم تظهر عليه أعراض واضحة، فلا يُجرى علاج في معظم الحالات. ومع ذلك، إذا زادت كمية السائل داخل التجويف، فقد يضغط الورم على مناطق الدماغ، مسببًا عددًا من الأعراض المميزة، مثل: الصداع والدوار، والقيء والغثيان، والهلوسة، وطنين الأذن، واضطرابات وظائف الجسم المختلفة، وغيرها.
في مثل هذه الحالات، يمكن إزالة الورم جراحيًا أو بالمنظار، وكذلك عن طريق التحويلة.
كيس العنكبوتية في السرج التركي
يقع السرج التركي في بروز العظم الوتدي القحفي وهو عبارة عن انخفاض صغير يشبه السرج في المظهر.
الكيس العنكبوتي في السرج التركي هو تكوين يشبه الورم، ويتألف من خلايا عنكبوتية ومحتويات سائلة. يمكن تشخيص هذه الحالة المرضية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يُوصف العلاج بناءً على حجم الورم وتطوره، ويمكن إجراؤه بالتنظير الداخلي أو الجراحي، بالإضافة إلى جراحة المجازة.
[ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]
الكيس العنكبوتي في العمود الفقري القطني
يتكون كيس العنكبوت القطني في تجويف القناة الشوكية، وقد يضغط على النهايات العصبية للحبل الشوكي، مما يؤدي إلى ظهور متلازمة الألم. في معظم الحالات، تُكتشف هذه التكوينات صدفةً أثناء فحص العمود الفقري القطني.
يمكن أن يؤدي داء العظم الغضروفي والعمليات الالتهابية في العمود الفقري القطني، والتي تؤدي إلى توسع جذور الأعصاب في النخاع الشوكي وامتلاءها بالسائل النخاعي، إلى تطور كيس العنكبوت في منطقة أسفل الظهر.
يمكن أن تُسبب الصدمة في هذه المنطقة أيضًا هذا النوع من الأورام. في بعض الحالات، لا توجد أسباب واضحة لحدوث هذه التكوينات.
[ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]
الكيس العنكبوتي في منطقة العجز
يمتلئ الكيس العنكبوتي في منطقة العجز بالسائل الدماغي الشوكي، وجدرانه مبطنة بخلايا العنكبوت.
قد يكون هذا النوع من الأورام خلقيًا. عندما يكون الورم صغيرًا، لا تظهر الأعراض عادةً. عندما يكبر الورم، قد يضغط على النهايات العصبية الخارجة من النخاع الشوكي، مسببًا ألمًا متوسطًا أو شديدًا.
في هذه الحالة، قد يشعر المريض بالألم أثناء الحركة والراحة، كالجلوس مثلاً. قد ينتشر الألم إلى الأرداف ومنطقة أسفل الظهر، وقد يُشعَر به في البطن، وقد يصاحبه اضطرابات في التبرز والتبول. قد يشعر المريض بوخز خفيف وضعف في العضلات في الأطراف السفلية.
كيس العنكبوتية الخلقي
يحدث الكيس العنكبوتي الخلقي (الحقيقي أو الأولي) أثناء التطور الجنيني، وقد يكون ناجمًا عن صدمة أو أي تشوهات نمائية. يُفترض أن حدوث الكيس العنكبوتي الأولي يرتبط بخلل في تكوين الغشاء العنكبوتي أو الحيز تحت العنكبوتي أثناء التطور الجنيني. لم تُدرس الأسباب الدقيقة للكيس العنكبوتي الخلقي بشكل كامل. قد يُصاحب الكيس العنكبوتي الخلقي أمراض أكثر خطورة في الجهاز العصبي المركزي. قد يكون اكتشافه عرضيًا أثناء تشخيص أمراض أخرى، حيث قد توجد هذه الأكياس بدون أعراض. ومع ذلك، مع تقدم الورم، تصبح الأعراض واضحة جدًا، مثل الصداع، والضوضاء أو الطنين في الأذنين، والتشنجات، وقد يُلاحظ ضعف في السمع والبصر، بالإضافة إلى أعراض خطيرة أخرى تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا.
[ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]، [ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]
الكيس العنكبوتي عند الأطفال
يمكن أن يتشكل الكيس العنكبوتي لدى الأطفال نتيجةً لعمليات التهابية حدثت خلال فترة الحمل. كما يمكن أن يكون سبب هذا الورم صدمة أثناء الولادة، أو اضطرابات نمو الجنين خلال فترة تكوينه، أو التهاب السحايا.
يتطلب الورم إشرافًا طبيًا مستمرًا. مع تطور المرض السريع وظهور أعراضه الواضحة، قد يُتخذ قرار استئصال الورم. يسمح فحص الموجات فوق الصوتية بتشخيص الكيس العنكبوتي.
كيس العنكبوتية عند حديثي الولادة
قد يكون الكيس العنكبوتي عند حديثي الولادة نتيجة التهاب السحايا أو أي التهابات أخرى، بالإضافة إلى إصابة دماغية. وقد ترتبط أسباب حدوثه أيضًا بعيوب خلقية.
لتشخيص الأكياس العنكبوتية لدى حديثي الولادة، يُستخدم فحص الموجات فوق الصوتية. ولأن هذا النوع من الأورام لا يزول من تلقاء نفسه، فإنه يتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا. ويعتمد قرار التدخل الجراحي على عوامل مثل تطور الورم وشدة أعراض المرض.
ما هو خطر الكيس العنكبوتي؟
عند تكوّن كيس العنكبوت، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي ومراقبة تطور المرض. ولا شك أن المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص لديهم سؤال: "ما خطورة الكيس العنكبوتي؟"
أولًا، تجدر الإشارة إلى أنه في حال عدم العلاج في الوقت المناسب والتطور السريع للورم، قد يستمر تراكم السوائل داخل الورم، مما يضغط على مناطق الدماغ. ونتيجةً لذلك، تشتد أعراض المرض، وتتطور اضطرابات مختلفة في الأعضاء البصرية والسمعية، بالإضافة إلى وظائف الذاكرة والكلام.
في حالة تمزق الكيس العنكبوتي، وكذلك في الأشكال الشديدة من المرض، فإن غياب العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.
عواقب
قد تؤدي عواقب الكيس العنكبوتي، في حال عدم علاجه في الوقت المناسب، إلى تراكم السوائل داخل الورم وزيادة الضغط على مناطق الدماغ. ونتيجةً لذلك، تزداد أعراض المرض، وقد تحدث اضطرابات بصرية وسمعية وكلامية وذاكرة خطيرة. في حال تمزق الكيس العنكبوتي، وكذلك في مرحلة متقدمة من المرض، قد تكون العواقب لا رجعة فيها، بما في ذلك الوفاة.
علاج
عادةً لا يُعالَج الكيسات العنكبوتية في غياب الأعراض وتطور المرض. يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبيب لتحديد المسار غير المُلائم للمرض في أسرع وقت.
إذا زاد حجم الورم بسرعة وظهرت أعراض شديدة للمرض، فقد يتم وصف العلاج الجراحي.
تشمل الطرق المستخدمة لإزالة الورم التدخلات الجراحية الجذرية، والتي تشمل فتح الجمجمة ثم إزالة الورم. تجدر الإشارة إلى وجود خطر الإصابة عند استخدام هذه الطريقة لعلاج الأكياس العنكبوتية.
يمكن إزالة الورم عن طريق التحويلة، والتي تتضمن تصريف محتويات الورم باستخدام أنبوب تصريف. هناك خطر الإصابة بالعدوى عند استخدام هذه الطريقة.
تتم الإزالة بالمنظار عن طريق ثقب الورم وسحب السائل داخل التجويف. تُسبب هذه الطريقة صدمة طفيفة، ولكنها لا تُستخدم في بعض أنواع التكوينات.
إزالة الكيس العنكبوتي
يمكن إزالة الكيس العنكبوتي باستخدام الطرق التالية:
- التحويل هو عملية ضمان تدفق محتوياتها إلى الفراغ الشبيه بالشق بين الأم الجافية والغشاء العنكبوتي في الدماغ.
- طريقة ثقب الجمجمة حيث يتم استئصال الورم عن طريق ثقب الجمجمة.
- الصرف عن طريق ضخ المحتويات باستخدام إبرة.
وقاية
قد تتكون الوقاية من الأكياس العنكبوتية من التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب للعمليات الالتهابية في الدماغ والالتهابات المختلفة وإصابات الدماغ الرضحية.
تنبؤ بالمناخ
إن تشخيص الكيس العنكبوتي مع الكشف المبكر عن الورم والعلاج المناسب له مواتٍ. ترتبط المخاطر الرئيسية لتكوين هذا النوع من الأورام بزيادة حجمه وزيادة الضغط على أجزاء من الدماغ، بالإضافة إلى احتمالية تمزق الورم. قد يشمل تشخيص المرض في مثل هذه الحالات حدوث مضاعفات خطيرة للغاية قد تؤدي إلى اختلال وظائف مختلفة - الذاكرة، والكلام، والسمع، والبصر. في المراحل المتقدمة من المرض، يمكن أن يؤدي الكيس العنكبوتي في الدماغ إلى الإصابة باستسقاء الرأس، أو فتق الدماغ، أو الوفاة.
[ 74 ]