كيسة العنكبوتية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الكيسة العنكبوتية عبارة عن تجويف مملوء بالسوائل ، تصطف جدرانه مع خلايا القشرة العنكبوتية. توجد مثل هذه التشكيلات بين سطح الدماغ والقشرة العنكبوتية.
يمكن أن تكون الكيسة العنكبوتية خِلقية أو مكتسبة. هذه تنشأ نتيجة لأمراض خطيرة مثل التهاب الدماغ والنخاع الشوكي، وأمراض مارفان، كاملة خلقي أو غياب جزئي من الجسم الثفني، وكذلك بعد الجراحة. الجدران من هذه الخراجات تغطي شبكات العنكبوت.
ووفقاً للإحصاءات ، فإن مثل هذه الأورام غالباً ما تكون من الذكور. عادة ما تكون موجودة في أماكن الخمور التي تحتوي على العديد من قذائف العنكبوتية وزيادة حجمها. توجد الأكياس العنكبوتية الأكثر شيوعًا في الجزء الداخلي من الجمجمة التي شكلتها العظام على شكل الوتد والزماني ، خارج الفص الصدغي.
الكيس العنكبوتي في الدماغ عبارة عن شكل مجوف مستدير مملوء بسائل تتكون جدرانه من خلايا بيت العنكبوت. شكل هذا تشكيل بين السحايا وتحت ضغط من الخمور الموجودة داخل الورم، إلى أي جزء من الدماغ قد يسبب أعراض مثل الدوخة، والصداع، وطنين وغيرها. وأكبر الخراجات، والأعراض أكثر وضوحا من هذا المرض حتى تطوير مثل هذه الاضطرابات الخطيرة مثل تدهور السمع والرؤية ، ووظائف الكلام والذاكرة ، والمضبوطات ، الخ.
لإثارة نمو العمليات الالتهابية الورم ، الصدمات الدماغية ، وكذلك زيادة كمية السائل في علبة الكيس. تشخيص المرض وتحديد حجم وموقع الورم يسمح بطريقة الرنين المغناطيسي وكذلك التصوير المقطعي.
[1]
أسباب
يمكن أن يكون الكيس العنكبوتي عبارة عن علم خلقي أو يتطور نتيجة للإصابات والأمراض الشديدة. أسباب الخراجات العنكبوتية قد تترافق الأصل الثانوي مع التهاب الدماغ والأغشية الحبل الشوكي، لاتكون الألياف الضفيرة العصبية في الدماغ، وتوحيد نصفي الكرة اليمين واليسار (جسم ثفني)، وهو اضطراب وراثي جسمي قاهر الموروثة من النسيج الضام (مرض مارفان)، والجراحة.
الأسباب الرئيسية لنمو هذه التشكيلات قد يكون لزيادة السائل داخل اللمعة الضغط في التهاب السحايا، وكذلك قد تترافق مع الصدمات النفسية، مثل ارتجاج.
الأعراض
أعراض الكيسة العنكبوتية ، وكذلك درجة شدتها ، تعتمد على مكان وحجم الآفة. وكقاعدة عامة ، تظهر أعراض المرض نفسه في عمر يصل إلى عشرين عامًا ، ويمكن أن يوجد هذا النوع من الأورام دون ظهور أي أعراض.
وتشمل الأعراض الرئيسية لتشكيل الكيس العنكبوتي آلام في الرأس والغثيان والقيء رد الفعل، التنسيق الحركي وضعف، والشلل الجزئي لنصف الجسم، والهلوسة، والمضبوطات، والتشنجات، والاضطرابات النفسية.
كيس مقاوم للانسداد
هناك عدة أنواع من الأكياس التي يمكن أن تتكون في الدماغ. أهمها هي ال retrocerebellar ، الكيسة العنكبوتية. عندما يتشكل هذا النوع من الورم ، يتراكم السائل بين طبقات السحايا ، بينما يتطور داخل الكيس التالي للدماغ.
يقع الكيس العنكبوتية على سطح الدماغ ، ويقع الكيس خلف الصفاق في الفضاء. كقاعدة عامة ، ينشأ كيس العنكبوتية نتيجة للعمليات الالتهابية في السحايا ، النزيف وإصابات الدماغ.
يقع الكيس Retrocerebellar على المنطقة المتأثرة بالفعل من الدماغ. لمنع حدوث تلف في الدماغ بأكمله ، من المهم للغاية تحديد الأسباب التي أدت إلى الابتعاد عن موقعه في الوقت المناسب. في الأساس ، هذا هو نقص في إمدادات الدم الدماغي ، والعمليات الالتهابية في الدماغ ، وكذلك الجراحة داخل الجمجمة.
كيسة العنكبوتية من الفص الصدغي
قد تكون الكيسة العنكبوتية في الفص الصدغي على اليسار عديمة الأعراض أو واضحة كعلامات مثل:
- صداع
- الشعور بالنبض والضغط في الرأس
- حدوث الضوضاء في الأذن اليسرى ، وليس مصحوبا بضعف السمع
- ضعف السمع
- غثيان
- ردود فعل القيء
- حدوث النوبات
- مشاكل في تنسيق الحركات
- الشلل الجزئي
- خدر في أجزاء مختلفة من الجسم
- الهلوسة
- الاضطرابات العقلية
- إغماء
كيسة العنكبوتية من العمود الفقري
الكيسة العنكبوتية للعمود الفقري عبارة عن تجويف كروي بمحتويات سائلة ، الجدران التي تبطن بها خلايا بيت العنكبوت. يشير الكيسة العنكبوتية في العمود الفقري إلى تكوينات حميدة يمكن أن تؤدي إلى إحساس مؤلم في أسفل الظهر.
في مرحلة التكوين ، يكون المرض عديم الأعراض. تظهر العلامات الأولى ، كقاعدة ، في عمر يصل إلى عشرين عاما. بما أن الكيسات العنكبوتية في العمود الفقري تختلف في الحجم والموقع ، فغالباً ما يكون من الضروري إجراء التشخيص التفريقي من أجل التحقق الكامل من وجود الكيس. في بعض الحالات ، تشبه الأورام أعراض الانقسام الفقري.
كيسة العنكبوتية من الحفرة القحفية الخلفية
إن الكيسة العنكبوتية في الحفرة القحفية الخلفية تشبه الكيس الذي تنتجه شذوذ نمو المخيخ ومساحات الخمور حوله. يحتل المخيخ تقريبا كامل الحفرة القحفية الخلفية. عند إجراء التشخيص التفريقي ، يتم تحليل بنية المخيخ ، وفي حالة وجود خلل في الدودة ، يتم استبعاد الكيس العنكبوتي للحفرة الخلفية في الجمجمة.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
كيسة العنكبوتية وكيس من المخيخ
تختلف الكيسة العنكبوتية وكيس المخيخ في بنية ومكان التوطين.
يشير كيس المخيخ إلى الأورام التي تتشكل داخل الدماغ وهو تراكم السوائل في موقع المنطقة المصابة من الدماغ. لمنع المزيد من تلف الدماغ ، يجب تحديد أسباب هذا المرض. في معظم الأحيان يحدث الخراجات داخل الدماغ نتيجة لانتهاكات الدورة الدموية في الدماغ ، والسكتات الدماغية ، والإصابات ، والعمليات الالتهابية ، فضلا عن التدخلات الجراحية داخل الجمجمة.
على عكس الورم الكيسي داخل الدماغ ، فإن الأكياس العنكبوتية تتمركز دومًا على سطح الدماغ ، في منطقة أغشيته.
كيسة عنكبوتية محيطية
إن الكيسة العنكبوتية المحيطة بالأعصاب موضعية في القناة الشوكية وتتميز بتراكم السوائل في منطقة جذر الحبل الشوكي.
غالبا ما يقع الكيس perineural في منطقة أسفل الظهر والقدم. الأسباب الرئيسية لظهور مثل هذه التشكيلات تشمل العمليات الالتهابية ، وكذلك الصدمة. هناك أيضا حالات ظهور عفوي من الخراجات محيطي.
لا يمكن أن يصاحب التثقيف الكيسي الذي يصل حجمه إلى 1.5 سم أي أعراض ، ولا يمكن اكتشافه إلا أثناء الفحص الوقائي. مع زيادة في حجم الورم ، فإنه يمارس الضغط على جذر الحبل الشوكي حوله يتم تحديد موقعه. تظهر أعراض مثل الألم في منطقة أسفل الظهر والعجز ، والأطراف السفلية ، والشعور بالزحف ، وعدم انتظام عمل أعضاء الحوض والجهاز البولي.
ويمكن إجراء التشخيص التفريقي لتشكيل الكيس حول العصب المشتبه بها مع الأمراض مثل المغص المعوي، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الرحم، آلام أسفل الظهر.
التشخيص الأكثر دقة للكيس المحيط بالأعصاب يسمح بمثل هذه الطرق للتحري كتصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر. عند إجراء فحص بالأشعة السينية ، لا يتم تحديد هذه الأورام.
يمكن أن يكون علاج الكيس المحيط بالعصر الصغير محافظًا (لا يتطلب التدخل الجراحي). يشار إلى العملية لمجرى شديد من المرض ، والذي له تأثير سلبي على عمل أي أعضاء. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه خلال الجراحة ، هناك مخاطر مثل الصدمة النفسية للحبل الشوكي ، وتشكيل الالتصاقات ، وتطوير التهاب السحايا بعد العملية الجراحية وإعادة ظهور الورم. يتم تحديد نفعية العملية من قبل الطبيب المعالج على أساس الفحص العام والأعراض المصاحبة له.
كيس العنكبوت من الشقوق سيلفي
تصنف الكيسة العنكبوتية من الكراك sylvium وفقا لعدد من السمات المميزة ويمكن أن تكون من عدة أنواع:
- أحجام صغيرة ، كقاعدة عامة ، الثنائية ، والتواصل مع الفضاء تحت العنكبوتية
- شكل مستطيل ، والتواصل مع الفضاء تحت العنكبوتية في جزء منه
- الأضرار التي لحقت الفجوة سيلفيان بأكمله ، وليس متصلا مع الفضاء تحت العنكبوتية
وتشمل أعراض الخراجات فتحات سيلفيان زيادة في الضغط داخل الجمجمة، وانتفاخ في العظام في الجمجمة، والمضبوطات، واستسقاء الرأس بسبب ضغط من البطينين الدماغ، اضطرابات بصرية.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
كيسة العنكبوتية
يتم تشكيل كيس العنكبوتية في قشرة الدماغ وهو تجويف دائري مملوء بمحتويات سائلة (السائل النخاعي). وفقا للإحصاءات ، غالبا ما توجد هذه الأورام في الذكور. تشخيص المرض ، عادة في مرحلة البلوغ ، لأنه في الفترة السابقة ، لا يتم التعبير عن الأعراض بشكل كافٍ.
يمكن أن يكون الكيس العنكبوتي خلقي أو مكتسب. يتم تشكيل الشكل الخلقي من علم تصنيف الأمراض هذا نتيجة للانتهاكات خلال مرحلة التطور الجنيني (التطور الجنيني). السبب المفترض لهذا التكوين هو إصابة الجنين أثناء تطور السحايا. يمكن الكشف عن مثل هذا التشكيل خلال فحص الموجات فوق الصوتية.
الكيس العنكبوتية المكتسبة هي نتيجة لعملية التهابية في أغشية المخ أو الصدمة أو النزف إلى الدماغ.
[34]
منطقة العنابية الكيسة الجداري
الكيسة العنكبوتية للمنطقة الجدارية هي ورم حجمي حميمي مع تجويف مملوء بسائل مثل السائل الدماغي الشوكي. يمكن أن يكون هذا النوع من الورم نتيجة لتطور العمليات الالتهابية للدماغ ، وكذلك الإصابات. يمكن أن تكون نتيجة هذا الورم في علاج غير مناسب ضعف خطير في الوظائف العقلية والذاكرة والكلام ، وكذلك السمع والبصر.
اعتمادا على المؤشرات ، يمكن إزالة الكيسة العنكبوتية في المنطقة الجدارية عن طريق طريقة التنظير الداخلي أو جراحيًا. كقاعدة عامة ، مؤشرات على إزالة مثل هذا التعليم هي النمو السريع وزيادة في حجم الورم ، وتطوير أعراض حادة ، وضغط الورم على مناطق الدماغ.
يتم إجراء تشخيص الكيسة العنكبوتية في المنطقة الجدارية باستخدام تقنيات الكمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.
كيسة العنكبوتية محدبة
يتم تكوين الكيس العنكبوتى الحملى على سطح نصفي الكرة المخية وهو عبارة عن تشكيل مستدير مجوف بمحتويات سائلة تتكون جدرانه من خلايا القشرة العنكبوتية.
في أحجام صغيرة من الكيس وغياب علاج الأعراض المعبر عنها في معظم الحالات لا تنفق. ومع ذلك، عندما كمية الورم داخل الأجواف السائل يمكن أن تمارس الضغط على أقسام الدماغ، مما يسبب عددا من الأعراض المميزة مثل الصداع، والدوخة والقيء والغثيان والهلوسة، وضجيج أو طنين في الأذنين، واضطرابات مختلف وظائف الجسم، وغيرها.
في مثل هذه الحالات ، يمكن إزالة الورم جراحيا أو بالتنظير الداخلي ، وكذلك عن طريق تحويلة.
كيسة العنكبوتية للسرج التركي
يقع السرج التركي في إسقاط عظم الجمجمة على شكل إسفين ويمثل كسادا صغيرا ، يشبه السرج في المظهر.
الكيس العنكبوتي للسرج التركي هو تشكيل يشبه الورم له تجويف يتألف من خلايا القشرة العنكبوتية ومحتويات سائلة. لتشخيص مثل هذه الأمراض ، فمن الممكن عن طريق وسائل الكمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. يتم تعيين العلاج على أساس حجم وتطور الورم ويمكن تنفيذه باستخدام أساليب التنظير الداخلي أو الجراحي ، وكذلك عن طريق التحويلة.
كيس العنكبوتية لمنطقة أسفل الظهر
يتم تشكيل الخراجات العنكبوتية في القناة الشوكية القطنية في التجويف، ويمكن وضع الضغط على الأعصاب في الحبل الشوكي، وبالتالي إثارة تطوير الألم. في معظم الحالات ، يتم الكشف عن هذه التشكيلات عن طريق الخطأ أثناء فحص العمود الفقري القطني.
تؤدي إلى الخراجات العنكبوتية تنمية قد قطني اعتلال، عمليات التهابات في العمود الفقري القطني، والذي يحدث نتيجة لتمديد جذر العصب من النهايات الحبل الشوكي ومادة الخمور التعبئة.
لإثارة هذا النوع من الورم يمكن أيضا أن يصيب هذه المنطقة بالصدمة. في بعض الحالات ، لا يكون لحدوث مثل هذه التكوينات أسباب محددة بشكل جيد.
كيسة العنكبوتية من المنطقة العجزية
يتم ملء الكيس العنكبوتي من العجز مع السائل الدماغي الشوكي ، وجدرانه مبطنة بخلايا الغشاء العنكبوتي.
هذا النوع من الورم يمكن أن يكون تعليمًا خلقيًا. مع حجم الورم صغير ، عادة لا يتم التعبير عن الأعراض. مع زيادة حجم الورم ، يمكن أن يضغط على النهايات العصبية التي تخرج من الحبل الشوكي وتسبب ألماً معتدلاً أو شديداً.
في هذه الحالة ، يمكن الشعور بالألم في كل من النشاط الحركي والباقي ، على سبيل المثال ، في وضع الجلوس. الألم يمكن أن تشع في الأرداف ، منطقة أسفل الظهر ، يكون شعر في البطن وتكون مصحوبة باضطرابات البراز والتبول. في الأطراف السفلية ، قد يكون هناك شعور بالزحف ، وهو ضعف العضلات.
كيسة العنكبوتية الخلقية
يحدث الكيس العنكبوتية الخلقية (صحيح ، أو أولي) أثناء التطور الجنيني ويمكن أن يحدث بسبب الصدمة أو بعض الشذوذ النمائي. ومن المفترض حدوث الخراجات العنكبوتية الأولية المرتبطة ضعف عملية تشكيل الفضاء العنكبوتي أو تحت العنكبوتية في مرحلة التطور الجنيني. لم يتم التحقيق الكامل في الأسباب الدقيقة للخراجات العنكبوتية الخلقية. ويمكن الجمع بين كيس العنكبوتية الخلقية مع أمراض الجهاز العصبي المركزي أكثر حدة. يمكن أن يكون اكتشافه عرضيا في تشخيص الأمراض الأخرى ، لأن هذه الأكياس يمكن أن توجد بشكل عَرَضي. ومع ذلك، مع تطور أعراض ورم تصبح قاسية بما فيه الكفاية، وهناك الصداع، ضجيج أو طنين في الأذنين، والمضبوطات، قد تواجه السمع وضعف البصر، وغيرها من الأعراض الخطيرة التي تتطلب التدخل الطبي الفوري.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
كيسة العنكبوتية في الأطفال
يمكن تشكيل كيس العنكبوتية في الأطفال بسبب العمليات الالتهابية ، والتي تم نقلها خلال فترة ما داخل الرحم. أيضا ، يمكن أن سبب ظهور مثل هذه الورم يكون صدمة في عملية الولادة ، والانتهاكات في تطور الجنين أثناء تكوين الجنين ، وهو مرض التهاب السحايا.
يتطلب الورم مراقبة مستمرة للطبيب. مع التقدم السريع والأعراض الحادة للمرض ، يمكن اتخاذ قرار لإزالة الورم. يمكن استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية لتشخيص الكيس العنكبوتية.
كيسة العنكبوتية في الوليد
يمكن أن تكون الكيسة العنكبوتية في حديثي الولادة نتيجة نقل التهاب السحايا أو العمليات الالتهابية الأخرى ، وكذلك صدمة الدماغ. قد تترافق الأسباب أيضًا مع علم الأمراض الخلقي.
لتشخيص كيسة العنكبوتية في الوليد ، يتم استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية. بما أن هذا النوع من الورم لا يذوب من تلقاء نفسه ، فإنه يتطلب مراقبة مستمرة للطبيب. يعتمد اتخاذ القرار على مدى ملاءمة التدخل الجراحي على عوامل مثل تطور الورم وشدة أعراض المرض.
ما هو كيس العنكبوتية الخطيرة؟
عند تكوين الكيس العنكبوتي ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب ومراقبة تقدم المرض. مما لا شك فيه ، في المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه: "ما هو الكيسة العنكبوتية الخطيرة؟".
أولاً ، تجدر الإشارة إلى أنه في غياب العلاج في الوقت المناسب والتقدم السريع في التكوين داخل الورم ، يمكن أن يستمر تراكم السوائل التي تضغط على مناطق الدماغ. ونتيجة لذلك ، فإن أعراض المرض تزيد ، واضطرابات متنوعة من الأجهزة البصرية والسمعية ، فضلا عن وظائف الذاكرة والكلام تطوير.
في حالة تمزق الكيس العنكبوتية ، وكذلك في أشكال حادة من المرض ، وعدم وجود العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وفاة المريض.
الآثار
يمكن أن تؤدي عواقب الكيس العنكبوتي مع معالجة غير ملائمة للمرض إلى تراكم السوائل داخل الورم وزيادة الضغط على مناطق الدماغ. ونتيجة لذلك ، فإن أعراض المرض يزيد ، ومختلف اضطرابات خطيرة من وظائف الكلام البصرية والسمعية ، يمكن أن تحدث الذاكرة. مع تمزق الكيس العنكبوتي ، وكذلك مع المرحلة المتقدمة من المرض ، يمكن أن تكون العواقب لا رجعة فيها ، بما في ذلك الموت.
علاج
علاج كيسة العنكبوتية في غياب الأعراض وتطور المرض ، كقاعدة عامة ، لا يتم تنفيذها. يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبيب بهدف الكشف في الوقت المناسب عن مسار غير موات للمرض.
مع زيادة سريعة في حجم الورم ، يمكن وصف ظهور أعراض مرضية شديدة من العلاج الجراحي.
تشمل الطرق المستخدمة لإزالة الأورام التدخلات الجراحية الجذرية ، والتي يتم فيها إجراء عملية إزالة التورم في الجمجمة وإزالة الورم لاحقًا. وتجدر الإشارة إلى أنه عند استخدام هذه الطريقة في علاج الكيسة العنكبوتية ، هناك خطر من الصدمة.
يمكن إزالة الورم عن طريق تحويلة ، حيث يوفر أنبوب الصرف تدفق محتوياته. عند استخدام هذه الطريقة ، هناك احتمال العدوى.
يتم إجراء الإزالة بالمنظار عن طريق ثقب الورم وإخراج السائل داخل الأجواف. تكون الصدمات باستخدام هذه الطريقة ضئيلة ، ولكن بالنسبة لبعض أنواع التكوينات لا يتم استخدامها.
إزالة الكيس العنكبوتية
يمكن إجراء إزالة الكيس العنكبوتية باستخدام الطرق التالية:
- التحويلة - ضمان تدفق محتوياته إلى فضاء شبيه بالفراغ بين القذائف الصلبة والعناقرية للدماغ.
- طريقة fenestration ، حيث يتم استئصال الورم عن طريق تفرغ في الجمجمة.
- الصرف عن طريق ضخ محتوياته بإبرة.
منع
يمكن الوقاية من الكيس العنكبوتي تتكون من التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب من العمليات الالتهابية في الدماغ ، والالتهابات المختلفة والصدمات القلبية الدماغية.
توقعات
إن تشخيص الكيسة العنكبوتية مع الكشف في الوقت المناسب عن الأورام والمعالجة المؤهلة مناسب. ترتبط المخاطر الرئيسية في تشكيل هذا النوع من الورم بزيادة حجمها وزيادة الضغط على مناطق الدماغ ، وكذلك إمكانية تمزق الورم. قد يشمل تشخيص المرض في مثل هذه الحالات تطوير مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى اختلال وظائف مختلفة - الذاكرة ، الكلام ، السمع ، الرؤية. مع الشكل المتقدم للمرض ، يمكن أن يؤدي الكيس العنكبوتي في الدماغ إلى تطور استسقاء الرأس ، أو فتق في الدماغ أو الموت.
[74]