^

الصحة

A
A
A

كيس في الوليد

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الكيس في الوليد هو علم الأمراض التي يواجهها العديد من الآباء والأمهات. الكيس هو عبارة عن تجويف به جدران ، يوجد داخله سائل. دعونا ننظر في ملامح الخراجات في الأطفال حديثي الولادة ، وأنواع من الأورام ، وطرق التشخيص والعلاج.

الكيس في الوليد هو مرض مرضي شائع جدا عند الرضع. كقاعدة ، يذوب قبل ولادة الطفل أو في السنة الأولى من الحياة. يمكن أن يترافق ظهوره مع مشاكل الدورة الدموية أو تجويع الأوكسجين في الدماغ. يمكن الكشف عن الورم في الطفل بسبب الموجات فوق الصوتية. يتم تشخيص جميع الأطفال حديثي الولادة بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الأولى من الحياة.

العديد من أنواع الأورام ليس لها تأثير سلبي على نمو الطفل ونشاطه الدماغي. ولكن إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن ورم ، فإن الطفل يمكن أن يعذب بسبب الصداع ومشاكل الرؤية وغيرها من الأعراض ذات الطبيعة العصبية. للعلاج ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الأمراض العصبية. سيقوم الطبيب بإجراء فحص وتشخيص كامل ، مما يسمح باتخاذ قرار بشأن العلاج. ولكن بغض النظر عن نوع العلاج ، يجب أن يكون المولود حديثًا مدفوعًا بالموجات فوق الصوتية. هذا أمر ضروري من أجل السيطرة على ميل الحد من الورم.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب

ترتبط أسباب الخراجات في الأطفال حديثي الولادة بآلية وعملية تكوينها. هناك عدة أنواع من الأورام التي تحدث عند الأطفال حديثي الولادة. دعونا ننظر إلى أنواع الأورام وأسباب ظهورها.

  • كيس الضفيرة الوعائية - يظهر الورم بسبب العدوى بفيروس الهربس. يشمل العلاج الجراحة الجراحية ، كقاعدة عامة.
  • الكيس دون المستوى - يظهر بسبب تجويع الأوكسجين ، الذي يسبب موت أنسجة الدماغ ، في المكان الذي يتكون الكيس. بشكل مستقل ، لا يمر الورم ومن دون العلاج الجراحي يمكن أن يسبب مشاكل في نمو الطفل.
  • الكيس العنكبوتية هو ورم يمكن أن يحدث في أي جزء من دماغ الوليد. يتم علاجها بمساعدة التدخل الجراحي (الجراحة بالمنظار ، التطعيم في الجمجمة ، عملية الغلق). بدون إزالة الورم ، من المتوقع أن يقوم الطفل بتطوير الأمراض.
  • الكيس الصدمة - يتشكل بسبب الصدمة في فترة عملية الولادة. كقاعدة عامة ، يساهم الكيس المؤلم في نمو أورام المخ والأورام في اليدين والصدر عند الأطفال حديثي الولادة.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

الأعراض

أعراض الخراجات في الأطفال حديثي الولادة تعتمد على نوع الورم وموقعه وحجمه ومضاعفاته (الخبيثة ، العمليات الالتهابية ، والتقيؤ). كقاعدة عامة ، إذا كان الورم صغير ، فإنه لا يظهر نفسه. دعونا ننظر إلى بعض الأعراض التي قد توحي بأن المولود لديه كيس في مرحلة مبكرة من التطور.

  • تعطل تنسيق الحركات وتأخر ردود الفعل.
  • فقدان الحساسية في الأطراف (يسحب مؤقتًا المقبض أو الساق).
  • اضطرابات الرؤية.
  • صداع حاد.
  • اضطراب النوم.

كيس في رأس الوليد

الكيس الموجود في رأس الوليد هو نوع من الكبسولة المليئة بالسوائل. في العلاج الجراحي ، هناك احتمال كبير أنه لن يتطور إلى تكوين خبيث وورم سرطاني. يمكن أن يحدث الورم في أي جزء من رأس الطفل. الأنواع الأكثر شيوعا من الأورام هي:

  • العنكبوتية - تقع بين فجوات الدماغ.
  • Intracerebral - يحدث في مناطق نسيج الدماغ المتوفى.
  • خلقي - يتشكل بسبب انتهاك تطور داخل الرحم وموت منطقة الدماغ في الاختناق وغيرها من الأمراض.
  • المكتسبة - قد تظهر بسبب كدمة أو سكتة دماغية أثناء الولادة ، وكذلك في موقع النزيف أو الالتهاب.

الأعراض الرئيسية لكيس في رأس الوليد:

  • الأعراض العصبية (الصداع ، اضطراب النوم ، ضعف تنسيق الحركات ، رعشة الأطراف).
  • Hypertonus أو مجموعة هالاتوتونيك من العضلات أو عضلة واحدة.
  • مشاكل مع البصر والسمع.
  • تورم اليافوخ.
  • القيء الشديد والقلس.

علاج الكيس في الرأس عند الوليد يعتمد على أعراض المرض. وبالتالي ، مع الحد الأدنى من الأعراض ، يتم استخدام الدواء. مع الأعراض الساطعة ، يتم إجراء العلاج الجراحي بمساعدة عملية تسمح بإزالة الورم وأغشيته. كقاعدة عامة ، جميع الأطفال حديثي الولادة لديهم توقعات إيجابية لعلاج الكيس.

trusted-source[10], [11], [12]

كيس الدماغ في الأطفال حديثي الولادة

إن كيس الدماغ في الأطفال حديثي الولادة عبارة عن مثانة مليئة بالسائل. في الدماغ من الوليد يمكن أن تظهر واحدة ، والعديد من الأورام. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص كيس الدماغ قبل ولادة الطفل. تقريبا في 90 ٪ من حالات ظهور الورم ، فإنه يختفي بشكل مستقل قبل الولادة أو في السنة الأولى من حياة الطفل. أسوأ بكثير إذا كان الورم قد نشأ بعد الولادة. بما أن هذا يشير إلى أنه أثناء الحمل أو الولادة كان الطفل مصابا.

يجب بالضرورة التعامل مع الأورام ، لأن احتمالية اختفائها من تلقاء نفسها لا تعمل دائمًا. لكن المخاطر التي يمكن أن يتسبب فيها الآباء في رفض علاج الكيس من الوليد قد تكون له عواقب مؤسفة. خطيرة بشكل خاص أورام كبيرة. لأنها يمكن أن تغير موقفها ، والضغط على الأنسجة المحيطة بها ، وهذا هو ، ممارسة التأثير الميكانيكي على الدماغ. وبسبب هذا ، فإن الطفل يعاني من نوبات تشنجية ، تتطور تدريجيا وتتطور ببطء. في بعض الحالات ، تؤدي ورم في الدماغ إلى حدوث نزيف دماغي. نداء في الوقت المناسب للمساعدة الطبية والتشخيص والعلاج هو ضمان وجود نتيجة إيجابية للمرض.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

كيس الضفيرة الوعائية

إن كيس الضفيرة الوعائية في الوليد هو تشكيل مرضي يظهر حتى خلال فترة حمل الطفل. الضفيرة الوعائية هي البنية الأولى في الدماغ ، والتي يمكن رؤيتها في الأسبوع السادس من تطور الجنين. لا توجد نهايات عصبية في الضفيرة الوعائية ، ولكن على الرغم من ذلك ، فإنها تلعب واحدة من أهم الأدوار في نمو الطفل.

في بعض الأحيان ، يمكن تحديد كيس الضفيرة الوعائية بمساعدة مسح بالموجات فوق الصوتية لمدة 17-20 أسبوعًا آخر من الحمل. ولكن لا تقلق ، لأن هذه التشكيلات لا تؤثر على نمو الطفل. يتم حل معظم الأورام في الأسبوع 25-38 من الحمل. يرتبط هذا مع التطور النشط لدماغ الطفل. إذا ظهر كيس الضفيرة الوعائية في الوليد بعد الولادة ، فإنه يشير إلى إصابة الجنين (بسبب مضاعفات أثناء الحمل أو الولادة). غالبًا ما يكون سبب الورم فيروس الهربس.

الكيس دون المستوى

الكيس دون المستوى في الوليد هو علم الأمراض الخطيرة. يتشكل بسبب تجويع الأكسجين أو نزيف في منطقة البطينات في الدماغ. في معظم الحالات ، تتحلل الأكياس الثانوية المستقلة بشكل مستقل ، ولكن على الرغم من ذلك ، من الضروري أن يكون هناك مسار خاص للعلاج والتحكم بالموجات فوق الصوتية في الدماغ.

قد لا يزداد حجم هذا النوع من الورم ولا يؤثر على النشاط والتطور الحيوي للطفل. ولكن هناك حالات عندما يكون هناك بسبب وجود الكيس subderimal تشرد أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض العصبية. في هذه الحالة ، العلاج الجراحي الفوري مطلوب.

كيسة مشيمية

الكيس المشيمية في الوليد هو مرض من الضفيرة المشيمية في الدماغ. قد يبدو بسبب العدوى في الجسم أو الإصابة ، التي تم الحصول عليها أثناء الحمل أو الولادة. هذا النوع من الورم يخضع للإزالة الإلزامية ، لأن احتمال أن يحل نفسه هو 45 ٪.

الكيس المشيمى عند الوليد لديه أعراض معينة. يعاني الطفل من ردود فعل ونوبات ارتجاجية ، الطفل دائم النعاس أو لا يهدأ. تطوير وتكوين الطفل بطيء ، وتنسيق الحركات مكسورة. يمكن تشخيص الورم من خلال الموجات فوق الصوتية ، لأن الياقوت الرضيع لم يغلق بعد. يتم إجراء العلاج جراحيًا وطبيًا.

trusted-source[18], [19]

كيسة العنكبوتية

الكيسة العنكبوتية في الوليد هي شذوذ نادر في الدماغ ، والذي يحدث فقط في 3 ٪ من الأطفال حديثي الولادة. وهي تقع بين سطح الدماغ والغشاء العنكبوتي. وهذا هو ، غشاء الأورام هو على اتصال مع القشرة الصلبة من الدماغ ، ومع الغشاء الناعم - الغشاء الداخلي.

هناك نوعان من الخراجات العنكبوتية. التشكيلات الأولية هي التكوينات الخلقية ، وتظهر الثانوية بسبب العملية الالتهابية أو التدخل الجراحي (عند إزالة نوع آخر من الورم). يمكن تشخيص الكيس العنكبوتي الأساسي في أواخر الحمل أو خلال الساعات الأولى من حياة الطفل. في أغلب الأحيان ، تظهر مثل هذه الأورام عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن ليس في الفتيات. يصاحب كيسة العنكبوتية في الوليد أعراض مثل: الصداع ، والغثيان والقيء ، والتشنجات ، والاضطرابات النفسية ، والهلوسة. لديها توقعات إيجابية ومع العلاج المناسب لن يؤثر على نمو الطفل.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24]

الكيس البطيني

الكيس المحيط بالبطينات في الوليد هو تلف المادة البيضاء للدماغ. هذا هو سبب الشلل عند الرضع. يتجلى الكيس المحيط بالبطينات من خلال تشكيل بؤر نخرية في المناطق المحيطة بالمادة البيضاء. الورم هو نوع من اعتلال الدماغ الإقفاري بنقص الأكسجين.

العلاج معقد للغاية ويشمل العلاج على حد سواء والجراحة. مثل هذه الأورام نادرا ما تحل نفسها. قد يكون سبب ظهور الشذوذ في نمو الجنين والأمراض المعدية والعمليات المرضية والمضاعفات خلال فترة الحمل.

الكيس دون المستوى

الكيس تحت اللعاب في الطفل الوليد هو تكوين في المخ لطفل لديه تطور مرضي. هناك عدة أسباب لظهور الورم. أولاً ، هذه مشاكل في الدورة الدموية وافتقارها إلى بطينات الدماغ. هذا يسبب موت أنسجة المخ ، في المكان الذي يتكون من تجويف. بعد فترة ، تملأ الورم التجويف ، وهو ورم.

أما بالنسبة للأعراض ، فقد لا يظهر نفسه ولا يؤثر على نمو الطفل وتشكيله. ولكن إذا كان الورم يمنع الطفل من النمو ويسبب عددا من الأمراض العصبية ، فإن العلاج مطلوب. يشمل العلاج التدخل الجراحي والعلاج بالعقاقير والمراقبة في طبيب الأعصاب والأعصاب.

كيس المبيض

الكيس المبيض في حديثي الولادة هو أمر شائع جدا. هو ورم وظيفي لا ينتمي إلى الأمراض الشبيهة بالأورام الخبيثة ويستطيع أن يحل بشكل مستقل دون جراحة. في كثير من الأحيان ، عند إجراء دراسة الموجات فوق الصوتية المرتبطة بأمراض الأمعاء. ولكن لتحديد الكيس المبيض بشكل دقيق على الموجات فوق الصوتية أمر صعب للغاية.

في المواليد الجدد ، الأورام الخبيثة في المبيض نادرة للغاية. ولكن إذا تحول الورم إلى ورم خبيث ، فإنه يتطور بسرعة كبيرة وله نمو عدواني. علاج الخراجات هو الدواء.

كيس الحبل الشوكي

إن كيس الحبل المنوي في الوليد هو تراكم السوائل في العملية المهبلية غير الممددة في الغشاء البريتوني ، أي في أغشية الحبل المنوي. في وظيفتها ، وهو يشبه الخصية الاستسقاء. العلاج مشابه لعلاج الاستسقاء.

حتى أثناء الحمل ، تنزل الخصية عبر القناة الإربية إلى كيس الصفن. جنبا إلى جنب مع الخصية ، ينزل البريتوني أيضا في كيس الصفن ، والذي يشكل القشرة الداخلية للخصية. يتم امتصاص هذه العملية حتى قبل ولادة الطفل. إذا لم يحل ، ثم خلال التشخيص قد يتم الخلط بينه وبين الفتق الإربي. بما أن كلا من الفتق والورم لهما أعراض مشابهة. أولا وقبل كل شيء ، هو تورم صغير في المنطقة الأربية وزيادة في كيس الصفن. عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، يجب على الآباء الاتصال بطبيب المسالك البولية للأطفال أو الجراح. يوفر العلاج لعملية جراحية والإشراف في المسالك البولية والتناسلية.

كيس البيض

خراجات الخصية عند الوليد هي ورم حميد يشبه الورم بسائل في البربخ. يحتوي الورم على بنية ناعمة جيدة التحديد. يمكن تمييز الخصية بأمراض مثل: الاستسقاء ، الفتق ، دوالي الخصية.

من أجل الحصول على تشخيص دقيق ، من الضروري إجراء التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية والفحص العام وسجلات الدم. أما بالنسبة للأحجام ، فلا تتعدى 1-2 سنتيمترًا وتؤدّي إلى عدم راحة الطفل. يتم العلاج عن طريق التدخل الجراحي. ولكن في حديثي الولادة ، يتم إجراء العملية بعد عام من المراقبة ، حيث أن هناك احتمال أن الورم سيختفي من تلقاء نفسه.

trusted-source[25], [26]

Kist على الكلى

لا يؤثر كيس الكلى في الوليد على وظيفة الكلى وقد لا يظهر نفسه لفترة طويلة. ويمكن تحديد ذلك من خلال فحص الموجات فوق الصوتية للكليتين. يمكن الموجات فوق الصوتية بدقة تشخيص بنية الورم وخصائص إمدادات الدم إلى الورم.

المواليد الجدد لديهم عدة أنواع من الكيسات في الكلى. هناك الأورام أحادية الجانب التي تنشأ بسبب الأمراض المصاحبة للكلى. وقد يشير وجود كيس قشري واحد في الكلية إلى وجود ورم في الكلية الثانية. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، فإن الأطفال حديثي الولادة هم المسح الضوئي على الوجهين ، والتي يمكن أيضا تشخيص الأورام الخبيثة. يتم العلاج بواسطة طرق العلاج الدوائي ، لكن هناك حالات عندما يذوب نمو جديد بمفرده في السنة الأولى من حياة الطفل.

كيسة الطحال

الكيس الطحال لحديثي الولادة هو تجويف مملوء بالسائل. لا ينصح بإزالته ، حيث أن هناك فرصة كبيرة لفقدان العضو. يلعب الطحال دورًا رئيسيًا في الجهاز المناعي ، لذلك يتم علاج العلاج ، أي استخدام الأدوية الخاصة.

يمكن أن تكون أسباب ظهور كيس الطحال في حديثي الولادة خلقيًا ، عادةً كنتيجة لاضطرابات التكوين الجنيني. في بعض الحالات ، تطوير الأورام الكاذبة ، والتي في النهاية تذوب ولا تتطلب العلاج.

كيس في اللسان

ويرتبط الكيس في لغة الوليد مع تشوهات في تطوير قناة الغدة الدرقية. الكيس في اللسان شائع جدا. تعتمد الصورة السريرية بالكامل على حجم الورم. لذا ، إذا كانت الورم كبيرة و تقع في المقدمة ، مما يتعارض مع تناول الطعام ، فإنه يجب إزالته.

كقاعدة ، يزيل الكيس على لسان الوليد في الأشهر الأولى من حياة الطفل. ولكن إذا لم يحدث ذلك ، يتم اختيار طريقة العلاج اعتمادًا على توطين الورم. لعلاج الخراجات في الأطفال حديثي الولادة استخدام العلاج الدوائي ، وفي علاج الأطفال في سن المدرسة الابتدائية - طرق التدخل الجراحي ، وهذا هو ، تشريح.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

كيس في الوليد في الفم

الكيس في الوليد في الفم هو علم الأمراض الوراثية التي يمكن أن تترافق مع مختلف أنواع العدوى في الجسم. هناك عدة أنواع من الأورام المخاطية التي تنشأ في تجويف الفم. وتشمل هذه الأورام من اللسان ، والخراجات اللثوية والحنكيات. كل واحد منهم لديه histogenesis الخاصة بها.

لتحديد السبب واتخاذ قرار بشأن علاج ذلك ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان. يستخدم طبيب الأسنان طرق مختلفة للتشخيص ، على سبيل المثال ، فحص الموجات فوق الصوتية لتجويف الفم والأشعة السينية ، والذي يسمح بتحديد توطين المرض. فيما يتعلق العلاج ، ثم 90 ٪ من الخراجات حديثي الولادة حل خلال السنة الأولى من العمر. يستخدم الدواء في حالة الطوارئ. لكن الإزالة الجراحية فقط بعد ستة أشهر - بعد عام من ولادة الطفل.

trusted-source[35], [36], [37], [38]

الكيس Palatine

الكيس الحنكي لحديثي الولادة أو لؤلؤة إبستين هو ظاهرة طبيعية تصاحب جميع الأطفال في الأسابيع الأولى من الحياة. يختفون بمفردهم خلال الشهر الأول من حياة الطفل.

تتكون الأكياس البالاتينية من شوائب طلائية ، والتي تقع على طول خطوط الانصهار من لوحات الحنك. أنها تبدو مثل الدرنات البيضاء أو المصفرة ، وتقع على طول خط التماس الحنكي. إذا قمت بإجراء فحص نسجي ، يمكنك تحديد أن الأورام تحتوي على الكيراتين. لا يتطلب كيس الوليد للوليد العلاج.

الخراجات اللثة

يتم تشكيل الخراجات اللثة من الأطفال حديثي الولادة من لوحة الأسنان (الرباط الأديم). لوحة الأسنان هي الأساس لتشكيل منتجات الألبان والأسنان الدائمة. بقايا الصفيحة تسبب الأورام اللثوية الصغيرة. إذا ظهرت الأورام على اللثة ، فإنها تسمى عقدة بونا ، إذا نشأت الورم على أطراف الزائدة السنخية ، ثم يطلق عليها اللثة.

يبدو الكيس ككرة صغيرة من اللون الأبيض أو المصفر. الأورام غير مؤلمة على الإطلاق ، ولا تسبب أي إزعاج أو إزعاج للطفل. لعلاج مثل هذا الورم ليس ضروريا ، لأنه يذوب بشكل مستقل في الأسابيع الأولى من الحياة والطفل أو يختفي عندما تظهر أسنان الطفل.

التشخيص

تشخيص الخراجات الوليدية يعتمد على توطين المرض. دعونا ننظر في طرق التشخيص ، وفي أي الحالات يتم استخدامها.

  • تشخيص الكيس في الدماغ - الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ (ذو كفاءة عالية ، حيث يكون اليافطة لحديثي الولادة مفتوحة). كما تظهر دقة عالية في التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). مع ورم من الرأس ، يتم استخدام التشخيص عن طريق قياس ضغط قاع ودراسة دوبلر من الأوعية الدماغية.
  • خراجات المبيضين ، الخصيتين ، الحبل المنوي - الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب والثقب.
  • كيس من الكلى والطحال - تشخيص عن طريق الجس والموجات فوق الصوتية وطرق التصوير المقطعي.
  • أكياس الفم (في اللغة ، الحنك ، اللثة) - الأشعة السينية ، الفحص البصري ، إذا لزم الأمر ، الموجات فوق الصوتية.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43]

علاج

علاج الخراجات في الأطفال حديثي الولادة يعتمد كليا على مرحلة التكوين ، وهذا هو ، تطور الورم ، من موقعه والمضاعفات المحتملة. يتم علاج الأورام بعد تشخيص المرض. وكقاعدة عامة ، لا يحتاج المواليد الجدد إلى العلاج ، لأن جميع الأورام ، أي الأورام ، تذوب في السنة الأولى من عمر الطفل.

ولكن إذا أصبح الورم سبباً في الشعور بعدم الراحة ، فقد يسبب القلق والألم والأعراض الأخرى ، ثم يعالج. يتم العلاج بطريقة التدخل الجراحي (نادراً) أو عن طريق العلاج الطبي. يجب أن يكون علاج الخراجات في الأطفال حديثي الولادة لطيفًا للجسم ، ولكنه فعال.

توقعات

كقاعدة ، فإن تشخيص الخراجات في الأطفال حديثي الولادة هو إيجابي. منذ ذلك الحين ، العديد من أنواع الأورام تتحلل في السنة الأولى من عمر الطفل ولا تزعج الطفل بعد الآن. إذا كان العلاج يتطلب وجود كيس من الدماغ ، والذي يصاحبه أعراض عصبية سلبية ، فإن التكهن يعتمد على طريقة العلاج المختارة.

لا تنسوا أن جسم الوليد وجهاز المناعة قد ضعفا ، وبالتالي فإن علاج الورم هو عملية معقدة تتطلب الاحتراف ، والتأهيل العالي والخبرة الكبيرة من قبل الأطباء. يمكن الحصول على التشخيص الدقيق للخراجات عند حديثي الولادة بعد إجراء طرق التشخيص التي تسمح لك بتحديد مدى تعقيد الآفة ، وما إذا كانت تشكل تهديدًا لحياة الطفل وصحته.

الكيس في الوليد هو تشكيل حميد ، والذي ، كقاعدة عامة ، يختفي خلال السنة الأولى من حياة الطفل. أي تعليم الكيسي في الأطفال حديثي الولادة يتطلب التشخيص والإشراف الطبي. هذا سيسمح بتعيين العلاج المناسب ، والذي سيكون فعالا ولن يضر الطفل.

trusted-source[44], [45],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.