خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
كيف يتم علاج التهاب الملتحمة الأنفي الحاد؟
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتضمن علاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة استخدام مضادات الحساسية من مجموعات مختلفة. الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج التهاب الأنف التحسسي هي مضادات الهيستامين. يرتبط تأثيرها العلاجي بحصار مستقبلات الهيستامين على البُنى الخلوية للأنسجة المختلفة. تتميز جميع مضادات الهيستامين من الجيل الأول تقريبًا [كلوروبيرامين (سوبراستين)، كليماستين (تافجيل)، ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين)، بروميثازين (بيبولفين)، ميبهيدرولين (ديازولين)، كويفينادين هيدروكلوريد (فينكارول)] بنشاط مضاد للهيستامين ملحوظ. بعد الإعطاء عن طريق الحقن أو الفم، يظهر التأثير العلاجي لمضادات الهيستامين في غضون 15-30 دقيقة، ويصل إلى ذروته في غضون ساعة. يجب التأكيد على أن مكانًا مهمًا في علاج التهاب الأنف التحسسي ينتمي إلى مضادات الهيستامين من الجيل الجديد، مثل لوراتادين، سيتيريزين، إيباستين (كستين)، ديسلوراتادين (إيريوس)، ليفوسيتريزين.
العلاج الموضعي لالتهاب الأنف والملتحمة التحسسي
في الوقت الحاضر، يتم استخدام مضادات الهيستامين الموضعية مثل الليفوكاباستين والأزيلاستين موضعيًا (على شكل قطرات للعين وبخاخ أنفي).
من بين العوامل التي تُثبّت أغشية الخلايا البدينة، يُمكن تمييز قطرات العين والأشكال الأنفية من حمض الكروموغليسيك (كروموجلين، كروموجيكسال، ليكرولين). في التهاب الملتحمة الحاد، يُعطي استخدام قطرات العين مفعولًا سريعًا. يُمكن استخدامها كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع بعضها البعض. من الضروري استخدام مضادات الهيستامين الموضعية (أزيلاستين). يُظهر حمض الكروموغليسيك (كروموجيكسال، لوموزول، أوبتيكروم) تأثيرًا وقائيًا واضحًا في الآفات التحسسية. تُخفّف هذه الأدوية بشكل ملحوظ الحكة، ورهاب الضوء، وسيلان الدموع، واحتقان الدم، وتمنع نموّ الحليمات في الغشاء المخاطي للجفون.
يبدأ العلاج الموضعي بغسل الجفون والملتحمة. ولضمان فعالية مضادة للوذمة والحكة، تُضاف 10 قطرات من محلول الأدرينالين (الأدرينالين) بتركيز 0.1% و0.05 غرام من التتراكائين (الديكائين) إلى 10 مل من هذا الخليط. قد يكون من الفعّال إدخال محلول نافازولين (نفثيزين) بتركيز 0.05% في كيس الملتحمة، قطرة أو قطرتان مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، ومحلول فينيليفرين (ميساتون) بتركيز 0.25-0.5%، قطرة أو قطرتان مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لعدة أيام. في حال ظهور أعراض واضحة لتلف العين التحسسي، وفي حال انخفاض فعالية العلاج بمضادات الهيستامين ومُحاكيات الودي، يُنصح باستخدام الجلوكوكورتيكويد الموضعي. في حالة إصابات الملتحمة، يتم غرس معلقات الكورتيزول (أدريسون) أو الهيدروكورتيزون، ومحاليل البريدنيزولون، والديكساميثازون (ديكسازون) في شق العين، ويتم وضع مرهم الهيدروكورتيزون وأفلام العين الطبية المحتوية على ديكساميثازون.
في علاج التهاب الأنف التحسسي، تُستخدم أيضًا مُضيّقات الأوعية الدموية (مزيلات الاحتقان): فينيليفرين، زيلوميتازولين (أوتريفين، جالازولين). يقتصر استخدامها على الأعراض، ويقتصر على عشرة أيام نظرًا لتأثيرها على سرعة القذف واحتمالية الإصابة بالتهاب الأنف الناتج عن الأدوية؛ وتُستخدم تركيبات مع مضادات الهيستامين، مثل فيبروسيل.
في حالات التهاب الأنف التحسسي الشديد، يُعالَج بشكل رئيسي باستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية [موميتازون (نازونكس)، فلوتيكازون (فليكسوناز)، بيكلوميثازون (ألديسين)]. مع الاستخدام المنتظم والطويل الأمد، تُخفِّف هذه الأدوية مراحل مختلفة من الالتهاب التحسسي. وتصل تركيزاتها إلى مستويات عالية في ظهارة الأنف، فتُخفِّف احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والعطس، والحكة.
عند تزامن العدوى مع التهاب الملتحمة التحسسي، يلزم استخدام المضادات الحيوية الموضعية. في الآونة الأخيرة، استُخدمت قطرات سوفرادكس على نطاق واسع، والتي تشمل غراميسيدين سي، وديكساميثازون، وفراميسيتين.
[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]