كيف يمكن الوقاية من الحصبة؟

يتم عزل المصابين بالحصبة لمدة 4 أيام على الأقل من بداية ظهور الطفح الجلدي، وإذا كانت الحالة معقدة بسبب الالتهاب الرئوي، يتم عزلهم لمدة 10 أيام على الأقل.

تُنقل المعلومات المتعلقة بالمريض والمخالطين له إلى مؤسسات رعاية الأطفال المعنية. يُمنع الأطفال غير المصابين بالحصبة والذين خالطوا مريضًا بالحصبة من دخول مؤسسات رعاية الأطفال (دور الحضانة، ورياض الأطفال، والصفين الدراسيين الأولين) لمدة 17 يومًا من لحظة المخالطة، وتُمدد فترة عزل من تلقوا الغلوبولين المناعي للوقاية إلى 21 يومًا. خلال الأيام السبعة الأولى من بداية المخالطة، يُسمح للطفل بحضور مؤسسته، حيث إن فترة حضانة الحصبة لا تقل أبدًا عن 7 أيام، ويبدأ عزلهم في اليوم الثامن بعد المخالطة. لا يُفصل الأطفال المصابون بالحصبة، وكذلك الملقحون بلقاح الحصبة الحي، والبالغون.

للوقاية من الحصبة بشكل خاص، يُستخدم الغلوبولين المناعي المُحضّر من دم المتبرع. يُعطى هذا الغلوبولين للوقاية الطارئة فقط للأطفال الذين كانوا على اتصال بمريض مصاب بالحصبة والذين يُمنع تطعيمهم باللقاح، أو للأطفال الذين لم يبلغوا سن التطعيم. جرعة الغلوبولين المناعي 3 مل. يكون للغلوبولين المناعي أكبر تأثير وقائي عند إعطائه في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من لحظة الاتصال.

يُجرى التحصين النشط باستخدام لقاح حصبة حي، مُصنّع تحت إشراف أ. أ. سمورودينتسيف من سلالة لقاح L-16، بالإضافة إلى التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية باستخدام مُستحضرات أجنبية مثل Priorix وMMR II. يُسبب إعطاء اللقاح للأطفال المُعرّضين للإصابة رد فعل مناعي، حيث تظهر أجسام مضادة مُحددة للحصبة لدى 95-98% من المُلقّحين. يبدأ تراكم الأجسام المضادة بعد 7-15 يومًا من إعطاء اللقاح. يصل مستوى الأجسام المضادة إلى أعلى مستوياته بعد شهر إلى شهرين. بعد 4-6 أشهر، يبدأ مستوى الأجسام المضادة في الانخفاض. لم تُحدد بعد مدة المناعة المُكتسبة نتيجة التحصين النشط (فترة مُراقبة تصل إلى 20 عامًا).

استجابةً لإدخال لقاح الحصبة الحي، قد تظهر الأعراض السريرية لعملية التطعيم في الفترة من اليوم السادس إلى اليوم الثامن عشر، وتشمل ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم، والتهاب الملتحمة، وأعراضًا للزكام، وأحيانًا طفحًا جلديًا. عادةً ما لا يستمر رد فعل التطعيم لأكثر من يومين إلى ثلاثة أيام. الأطفال الذين يعانون من ردود فعل التطعيم غير مُعدين للآخرين.

يُعطى التطعيم الإلزامي ضد الحصبة بلقاح حي لمن لم يُصابوا بها في عمر ١٢ شهرًا، مع إعادة التطعيم في عمر ٦ سنوات. يُعطى اللقاح مرة واحدة تحت الجلد بجرعة ٠.٥ مل. وللحفاظ على السلامة الوبائية، يجب أن يكون ٩٥٪ من الأطفال محصنين (بعد تعافيهم وتلقيهم اللقاح). وقد ساهم الانتشار الواسع للتحصين النشط ضد الحصبة في انخفاض حاد في معدل الإصابة بهذه العدوى، وخاصةً بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن الدراسة. وفي سياق التحصين النشط الشامل للأطفال، تزداد نسبة الأطفال الأكبر سنًا والبالغين بين المصابين بالحصبة.

يُستخدم لقاح الحصبة الحي للوقاية الطارئة من الحصبة ووقف تفشيها في التجمعات المنظمة (رياض الأطفال، والمدارس، وغيرها من مؤسسات التعليم الثانوي). في هذه الحالة، يُلقَّح فورًا جميع المخالطين (باستثناء الأطفال دون سن 12 شهرًا) الذين ليس لديهم أي معلومات عن الحصبة أو التطعيم. يُوقف التطعيم في مركز العدوى في المراحل المبكرة من فترة الحضانة (حتى اليوم الخامس) انتشار الحصبة في المجموعة.

لا توجد موانع للتطعيم ضد الحصبة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]