كاربيدوبا

Bidop لديها خصائص مضادة لاضطراب النظم ، antianginal ، وخافضة للضغط.

[1]

دواعي الإستعمال كاربيدوبا

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• الوقاية من تفاقم هجمات الذبحة الصدرية (شكل ثابت من علم الأمراض) ؛
• زيادة ضغط الدم.

[2]

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الافراج عن المخدرات في أقراص ، في كمية من 14 قطعة داخل لوحة الخلية. داخل مربع منفصل هناك 1 ، 2 أو 4 حزم الخلايا.

الدوائية

الدواء هو انتقائي β1 مانع ، وليس وجود نشاط الودي. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لديها تأثير استقرار غشاء. يقلل الدواء من نشاط الرينين ، ويقلل من الطلب على الأوكسجين لخلايا عضلة القلب ، بالإضافة إلى انقباضها.

تثبيط في أجزاء صغيرة من β1-adrenoreceptors داخل عضلة القلب ، والمخدرات يضعف ربط حفز الكاتيكولاميني من CAMP من عنصر اعبي التنس المحترفين. في الوقت نفسه ، فإنه يقلل من نقل أيونات الكالسيوم داخل الخلايا ، له تأثير سلبي ، كرونو سلبي وتأثير دروموتروبيك ، بالإضافة إلى إبطاء عمليات التوصيل المستمر مع استثارة.

في حالة تجاوز الجرعة الموصى بها ، يسبب الدواء أيضا تأثير β2-adreno-blocking.

في المرحلة الأولى من إدارة الدواء ، في اليوم الأول ، يتم تعزيز المقاومة التي تمارسها جدران الأوعية الدموية الطرفية ، بعد 1-3 أيام تقترب من المستوى الأولي. في حالة العلاج على المدى الطويل ، ينخفض هذا الرقم.

يحدث النشاط الخافض لضغط الدم بسبب انخفاض في حجم الدقيقة ، وإضعاف وظيفة ASD ، والتحفيز المتعاطف للأوعية الطرفية ، وكذلك بسبب استعادة الاستجابة لقيم ضغط الدم المنخفض والتأثير على عمل NS. مع زيادة ضغط الدم ، يتطور التأثير العلاجي على مدى 5 أيام ، ويلاحظ تأثير ثابت بعد شهرين.

يتطور التأثير المضاد للأوعية عن طريق خفض الطلب على الأكسجين من أنسجة عضلة القلب ، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب والحد من انقباضها ، بالإضافة إلى تحسين عمليات تزويد الدم لعضلة القلب وإطالة الانبساط. يزيد الضغط الانبساطي البطيني ، وكذلك تمدد عضلات البطين ، من الطلب على الأكسجين.

يتطور تأثير عدم انتظام ضربات القلب بعد القضاء على الأسباب التي تسبب ظهور عدم انتظام ضربات القلب (زيادة في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، وتفعيل النظام الودي وزيادة في cAMP) ، وانخفاض في سرعة تنظيم ضربات القلب وتباطؤ عمليات التوصيل AV.

إعداد يختلف عن أنواع فرعية غير الانتقائية β-حاصرات في أنه بالإدارة العلاج الأجزاء الوسطى لم يكن لديك تأثير قوي فيما يتعلق الهيئات ذات β2-adrenoceptors (البنكرياس والرحم والعضلات والهيكل العظمي والجهاز العضلي الطرفي الشرايين القصبية)، والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات. أيضا ، فإن هذا الدواء لا يحتجز أيونات الصوديوم. قوة تأثير تصلب الشرايين قابلة للمقارنة مع ذلك من بروبرانولول.

[3], [4], [5],

الدوائية

امتصاص المخدرات هو 80-90 ٪ ، واستهلاك المواد الغذائية ليس له أي تأثير على درجته. يتم تسجيل قيم Cmax الدم بعد 2-3 ساعات. التوليف مع بروتين الدم - في غضون 28-32 ٪.

يخترق سيء من خلال BBB والمشيمة. 50 ٪ يخضع للتحول داخل الكبد. في نفس الوقت يتم تشكيل المنتجات الأيضية غير النشطة تقريبا.

عمر النصف يصل إلى 12 ساعة. تفرز 98 ٪ من خلال الكلى. أقل من 2 ٪ من المادة تفرز في الصفراء.

[6], [7], [8], [9]

الجرعات والإدارة

أقراص تستهلك في الداخل ، في الصباح. من الضروري القيام بذلك على معدة فارغة ، دون مضغ الدواء. يتم اختيار الأجزاء بشكل منفصل لكل مريض - من قبل الطبيب المعالج.

في حالة زيادة قيم ضغط الدم ، بالإضافة إلى منع تفاقم هجمات الذبحة الصدرية (الشكل المستقر للمرض) ، يتم تطبيق جرعة أولية من 5 ملغ يوميًا مرة واحدة. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادته إلى 10 ملغ (نفس معدل الإعطاء). يسمح بحد أقصى 20 ملغ من المادة في اليوم الواحد.

في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في نشاط الكلى أو وظائف الكبد بدرجة شديدة ، يجب أن تكون الجرعة القصوى في اليوم 10 ملغ.

[22], [23], [24], [25], [26]

استخدم كاربيدوبا خلال فترة الحمل

لا يسمح وصف Bidop أثناء الحمل إلا في حالة المؤشرات الحيوية. تحتاج أيضا إلى أن تأخذ في الاعتبار جميع المخاطر.

لا يمكن إدخالها أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• صدمة أو انهيار
• فشل القلب مع درجة حادة.
• انتفاخ رئوي
• الحصار العسكري
• 2-3 درجة AV كتلة (electrostimulator غائبة) ؛
• CHF من طبيعة اللا تعويضية في المرحلة المزمنة ، والتي يكون فيها العلاج التقلص العضلي ضروري ؛
• SSSU.
• انخفاض ضغط الدم
• الجمع مع MAOI (باستثناء المواد من النوع B) ؛
• الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
• تضخم القلب ، وليس مصحوبا بفشل القلب ؛
• نطق بطء القلب
• مراحل متأخرة من التغييرات في عمليات تدفق الدم المحيطي ؛
• pheochromocytoma (لا يتم تنفيذ الإدارة المشتركة لحاصرات ألفا) ؛
• متلازمة رينود
• الحماض الأيضي
• عدم التسامح مع عناصر الدواء أو حاصرات β الأخرى ؛
• نقص سكر الدم ونقص اللاكتيز وسوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز.

يجب توخي الحذر عند استخدام الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد المزمن أو الفشل الكلوي ، الصدفية ، السكري ، الوهن العضلي ، بالإضافة إلى حصار AV من الدرجة الأولى ، الاكتئاب ، فرط الدرقية ، الحساسية في التاريخ والذبحة الصدرية العفوية. بالإضافة إلى ذلك ، توصف بعناية لكبار السن وأولئك الذين الوجبات الغذائية.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

آثار جانبية كاربيدوبا

إدارة الدواء قد تسبب بعض الآثار الجانبية:

• اضطرابات في أجهزة الإحساس: الحد من إفراز اللعاب ، الغشاء المخاطي للعين الجاف ، التهاب الملتحمة ، والإضطراب البصري ؛
• مشاكل مع عمل الجمعية الوطنية: شعور من الارتباك ، والقلق ، والضعف أو التعب ، والاكتئاب ، والوهن ، والدوخة ، والهلوسة والصداع. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر النوبات ، والكوابيس ، والهزات ، وتشوش الحس في الأطراف واضطرابات النوم.
• اضطرابات الدورة الدموية العملية: انخفاض قوي في ضغط الدم، وانهيار الانتصابي، اضطراب التوصيل في الأنسجة عضلة القلب، الجيوب الأنفية الطابع بطء القلب، وحدوث أعراض CHF، وكتلة AV، تضيق الأوعية وعدم انتظام ضربات القلب، وبالإضافة إلى الألم القص وانخفاض انقباض عضلة القلب.
• الآفات التي تؤثر على النشاط التنفسي: صعوبة في العمليات التنفسية عند استخدام أجزاء كبيرة من الأدوية ، أو في الأشخاص الذين لديهم استعداد لتشنج القصبات و laryngism ، فضلا عن احتقان الأنف.
• اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي: الإمساك والغثيان والإسهال وجفاف الغشاء المخاطي للفم والألم في منطقة البطن والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، التهاب الكبد ، مستقبلات الذوق أو اضطراب وظائف الكبد ، فرط بيليروبين الدم ، زيادة قيم إنزيمات الكبد وفرط ثلاثي جليسريد الدم.
• الاضطرابات الهرمونية: ارتفاع السكر في الدم ، مظاهر قصور الغدة الدرقية ونقص السكر في الدم (في الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين) ؛
• آفات جلدية: تساقط الشعر ، أعراض تشبه الصدفية ، فرط التعرق ، الصدفية في المرحلة الحادة ، فرط نشاط الجلد وانفجار الدماغ.
• مشاكل مع عمليات المكونة للدم: اعتلال الكريات أو نقص الصفيحات وندرة المحببات.
• أعراض الحساسية: طفح جلدي أو خلايا أو حكة ؛
• أعراض أخرى: ضعف القدرة ، متلازمة الانسحاب ، نقص في الرغبة الجنسية ، ألم مفصلي ، بالإضافة إلى إلتهاب الشلل أو اللومبالطية.
• آثار على الجنين: بطء القلب ، نقص السكر في الدم ، وبالإضافة إلى تباطؤ عمليات نمو داخل الرحم.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

جرعة مفرطة

أعراض التسمم: عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، إضعاف البطين ، بطء القلب مع AV-blockade و CHF. ويلاحظ أيضا زرقة الأيدي ، وصعوبة في التنفس ، والتشنجات ، وتشنج قصبي ، نقص السكر في الدم والدوخة مع الإغماء.

للقضاء على الانتهاكات ، يتم إجراء غسيل المعدة متبوعًا باستخدام الأمصال الداخلية ، ومن ثم يتم تنفيذ إجراءات الأعراض.

في حالة الحصار AV ، تحتاج إلى إدخال ما يصل إلى 2 ملغ من الإيبينيفرين أو الأتروبين في الطريق. قد يتم أيضًا تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقتًا.

لأمراض القلب البطين ، يستخدم يدوكائين.

مع انخفاض في قيم ضغط الدم (بشرط عدم وجود علامات على الوذمة الرئوية) ، يتم حقن سوائل استبدال البلازما عن طريق الوريد. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام الدوبوتامين ، الدوبامين أو ادرينالين.

في حالات القصور في عمل القلب ، يتم استخدام الأمين العام ومدرات البول والجلوكاجون.

يستخدم الديازيبام عن طريق الوريد للقضاء على النوبات.

يتم تخفيف تشنجات الشعب الهوائية عن طريق استنشاق β2-adrenostimulants.

[27], [28], [29], [30]

التفاعلات مع أدوية أخرى

المواد المشعة التي تحتوي على اليود وتدار عن طريق الوريد تزيد من خطر علامات الحساسية.

المواد المثيرة للحساسية ومستخرجات الحساسية المستخدمة في العلاج المناعي لاختبارات الخدوش تزيد من احتمال تطور المظاهر الجهازية للحساسية في الحالات الشديدة (لدى الأفراد الذين يستخدمون بيسوبرولول).

Phenytoin المقدمة من طريقة IV ، فضلا عن المخدرات للتخدير عن طريق الاستنشاق ، وزيادة نشاط cardiodepressive للدواء وخطر خفض مستويات ضغط الدم.

Bidop قد يخفي علامات تطور نقص السكر في الدم.

الدواء يزيد من قيم الدم من الزانثين (باستثناء الثيوفيلين) و يدوكائين.

Reserpine، SG، amiodarone، guanfacine with methyldopa، agents that block the slow channels Ca، and other antarrhythmic drugs potentiate the potential of development or stradvation of the flow of bradycardia with AV-blockade or cardiac arrest.

يمكن لأمراض الدم الوراثية ، والكلونيدين مع نيفيديبين وهيدرالازين ، بالإضافة إلى ذلك ، أدوية مدرة للبول ، إلى جانب أدوية أخرى خافضة للضغط ، عند دمجها مع Bidop ، أن تؤدي إلى انخفاض قوي في مؤشرات ضغط الدم.

يطيل الدواء من تأثير مرخيات العضلات غير depolarizing ، وفي نفس الوقت تأثير مضادات التخثر من أدوية الكومارين.

إن التتراكليكات ثلاثية الحلقات ثلاثية الحلقات ، كحول الإيثيل ، المنومات أو المهدئات ، ومضادات الذهان - تحفز التأثير الهائل على أداء NA.

يقلل ريفامبيسين نصف عمر البيسوبرولول.

يحظر الجمع بين الدواء مع MAOI (باستثناء المواد من النوع B) ، لأن هذا يسبب تحفيز كبير للنشاط الخافضة للضغط. بين مكتب الاستقبال Bidopa واستخدام MAO يجب أن يستغرق ما لا يقل عن 14 يوما.

يزيد الإرجوتامين من احتمالية حدوث تغيرات في تدفق الدم المحيطي.

Sulfasalazine يزيد من أداء البلازما من بيسوبرولول.

[31], [32], [33], [34], [35]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Bidop في مكان مظلم وجاف ، مغلقة من الاختراق المحتمل للأطفال. مؤشرات درجة الحرارة - قياسي.

[36], [37]

مدة الصلاحية

يسمح Bidop لتطبيق في غضون 36 شهرا من تاريخ تصنيع وكلاء المستحضرات الصيدلانية.

[38]

تطبيق للأطفال

يحظر استخدامه في طب الأطفال (الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18).

[39], [40]

النظير

إن النظير للعقار العلاجي هي أدوية مثل Aritel Cor و Biprol و Bisomor مع Aritel و Bisogamma و Bidop Cor ، بالإضافة إلى هذا Concor Cor و Biol و Corbis مع Bisoprolol و Bisocard و Bisoprolol-Teva. أيضا في القائمة هي Concor ، اطارات ، Bisoprolol - OBL ، Kordinorm و Coronal مع ارتفاع ضغط الدم.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

التعليقات

Bidop يحصل على آراء جيدة من المعلقين على المنتديات. يقلل بشكل فعال من الضغط ويقلل بشكل كبير من مظاهر مرض الشريان التاجي. ولكن تجدر الإشارة إلى أن العلامات السلبية قابلة للمقارنة في شدتها مع الآثار العلاجية وهي شائعة جدا.

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن 20٪ من المصابين بالذبحة الصدرية لديهم نقص في التأثير من استخدام حاصرات ad-adrenergic (بسبب زيادة حجم الانبساط البطين الأيسر وتصلب الشرايين التاجية بشكل واضح).