اختبار الدم لاختبارات الكبد في الطفل

اختبارات الفحص الطبي للكبد عند الأطفال لها مواصفاتها الخاصة. يهدف اختبار الاختبارات الكبدية للطفل إلى تقييم الحالة الوظيفية للجهاز. 

يعتمد عدد الدراسات على تعيين الطبيب وشكاوى المريض. هذا هو ، لا يوجد قاعدة تشخيصية ثابتة في الأطفال. يتم اختيار التحليلات على أساس عمر الطفل ونموه وخصائصه الهرمونية ووجود التشوهات الخلقية والأمراض المزمنة في الجسم.

[1], [2]

تقنيات لإجراء

يتم أخذ عينات الدم من الكعب أو الوريد ، وهذا يتوقف على عمر المريض الصغير.

معيار اختبارات الكبد عند الأطفال

لا يتطابق تفسير قيم التحليل مع قيم البالغين. النظر في معايير المؤشرات الكبدية الرئيسية تبعا لعمر الطفل:

1. GOLD

يتم تحليل هذا الإنزيم في وقت واحد مع AST ، مما يسمح للتمييز بين الانتهاكات في الكبد والجهاز القلبي الوعائي.

• الأطفال أقل من 6 أسابيع من 0.37-1.21 متر مكعب / لتر.
• تصل إلى 12 شهرا - 0،27-0،97 mcd / لتر.
• حتى 15 سنة - 0،20-0،63 ميكا / لتر.

تختلف نتائج العديد من الفحوص المخبرية لدى الأطفال بشكل كبير عن المعايير الراسخة للبالغين. هذا يشير إلى  تحليل للفحوصات الكبدية. على سبيل المثال ، العلامة الرئيسية لركود الصفراء عند البالغين هي مستوى عال من الفوسفاتاز القلوي. في الأطفال ، يزداد نشاط هذه المادة ، مع نمو الجسم. هذا هو ، لا يشير التحليل إلى حدوث انتهاك لنظام الكبد.

القاعدة في نتائج فحص الكبد البيوكيميائي في الأطفال:

عمر الطفل	المؤشر ، mkat / l
	GOLD	إنه كذلك	GGTP	AP	البيليروبين عام
ما يصل إلى 6 أسابيع	0،37-1،21	0،15-0،73	0،37-3،0	1،2-6،3	اليوم الأول من الحياة - 0-38 اليوم الثاني من الحياة - 0،85 اليوم الرابع من العمر - 0-171 21 يومًا الحياة - 0-29
حتى 12 شهر	0،27-0،97	0،15-0،85	0،1-1،04	1،44-8،0	0-29
حتى 15 سنة	0،20-0،63	0.25-0.6	0،1-0،39	1،35-7،5	2.17

 

يتم أخذ عينات الدم لتحليلها من الكعب أو الوريد الزندي. قبل التحليل ، من المهم جدا أن الطفل لا يأكل لمدة 8 ساعات. هذا ضروري للحصول على نتائج موثوقة. يتم تحديد عدد الاختبارات لاختبارات الكبد من قبل الطبيب. يحلل الطبيب نتائج فحص الطفل ، وجود الشكاوى وعدد من العوامل الأخرى. كما أنه يأخذ في الحسبان وجود التشوهات الخلقية ، التي ، عندما تنضج ، تعود إلى طبيعتها.

زيادة وتقليل القيم

ارتفاع القيم الألانين ألانين لوحظ في هذه الحالات مع التهاب الكبد الحاد الفيروسي، وتليف الكبد، والانبثاث ورم الكبد، وسرطان الدم، ورم الغدد اللمفاوية، ومتلازمة راي، تنخر الكبد والتهاب الكبد وتلف الجهاز السامة. التغييرات في ALT يمكن أن تترافق مع أمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس، أمراض التمثيل الغذائي المعاوضة من أمراض القلب وضمور العضلات، ضعف في درجة حرارة الجسم.

2. إنه كذلك

• تصل إلى 6 أسابيع 0،15-0،73 mkat / لتر.
• 6 أسابيع - 12 شهر - 0،15-0،85 ميكا / لتر.
• حتى 15 سنة ، 0.25-0.6 متر مكعب / لتر.

زيادة الألانين اسبارتاتي في دم الطفل من الممكن في مثل هذه الحالات: أمراض القلب والعضلات والهيكل العظمي، وأمراض الدم. التهاب الكبد والتسمم، الكبدي الابتدائي، عدوى الفيروس المضخم للخلايا، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، التهاب البنكرياس الحاد، قصور الغدة الدرقية، احتشاء كلوي، والحد من مستوى البوتاسيوم في الدم، متلازمة راي.

3. GGTP

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أسابيع من الحياة - 0،37-3،0 مكات / لتر.
• حتى 12 شهرًا - 0،1-1،04 ميكرومتر / لتر.
• حتى 15 سنة - 0،1-0،39 مليون ليرة / ل.

زيادة غاما غلوتاميل غالبا ما يرتبط مع مثل هذه الأمراض: التهاب الكبد، تليف الكبد، والتسمم، gepatosteatoz، الكوليسترول، الانبثاث الكبد، ومرض القلب والأوعية الدموية، والأمراض الخلقية مع زيادة مستويات الدهون في الدم، واضطرابات الغدد الصماء. لوحظ انخفاض في مستويات GGTP مع قصور الغدة الدرقية ، وهذا هو ، انخفاض في نشاط الغدة الدرقية.

4. الفوسفاتيز القلوية

يتكون هذا الانزيم في الكبد والعظام. ويرجع النمو في مرحلة الطفولة ونمو الطفل إلى الإنتاج الفعال للفوسفاتاز القلوي.

• الأطفال حديثي الولادة تصل إلى 6 أسابيع - 1،2-6،3 mkat / لتر.
• الأطفال دون سن 1 سنة - 1،44-8،0 مكات / لتر.
• الأطفال من 2 إلى 10 سنوات - 1.12-6.2 ميكا / لتر.
• الأطفال من 11 إلى 15 سنة - 1،35-7،5 mkat / لتر.

أسباب زيادة AF في الأطفال: التهاب الكبد الفيروسي ، خراج الكبد ، ورم أو انسداد في القنوات الصفراوية ، كريات الدم البيضاء المعدية. أمراض الجهاز العظمي والكلى وسرطان الدم والفوسفور ونقص الكالسيوم وأمراض الجهاز الهضمي والإسهال المزمن والمتلازمة الكلوية. الحد من AF في مرضى الطفولة ممكن في حالة فقر الدم الشديد ، قصور الغدة الدرقية ، hypophosphatase ، قصور الدريق ، وأيضا مع نقص هرمون النمو خلال فترة البلوغ.

5. مجموع البيليروبين

• اليوم الأول من الحياة هو 0-38 mcd / l.
• اليوم الثاني من الحياة هو 0.85 ميكا / لتر.
• اليوم الرابع من العمر هو 0-171 ميكا / لتر.
• 21 يومًا - 0-29 ميكرومتر / لتر.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة - 0-29 مكات / لتر.
• الأطفال دون سن 15 سنة - 2،17 mkat / l.

يحدث تغيير البيليروبين صعودا في الحالات التالية: اليرقان الانحلالي، واليرقان الكبدي، التهاب الكبد الفيروسي الخلقية، واضطرابات إفراز الصفراء في الكبد، وانسداد القناة الصفراوية واسع.

بالإضافة إلى المؤشرات المذكورة أعلاه ، لتقييم الحالة الوظيفية للكبد في الطفل قد يتم تعيين دراسات إضافية: البروتين الكلي ، الألبومين ، كيناز الكرياتين ، تجلط الدم ، الاختبارات المناعية وأكثر من ذلك. يتم تقييم مؤشرات عينات الكبد في الأطفال مع الأخذ بعين الاعتبار مجموعة متنوعة من العوامل ، لذلك فإن تفسير نتائج التحليل هو الطبيب.