اختبار البلغم لمرض السل

السل الرئوي هو مرض معدي ناتج عن عصيات كوخ. في المراحل الأولى ، قد تكون العدوى بدون أعراض ، ولكن مع مرور الوقت ، تظهر التعب ، الخمول ، التعرق ، شحوب الجلد ودرجة الحرارة المنخفضة. في سياق المرض يبدأ السعال ، في البداية جافًا ، ثم مع إفراز البلغم - الإفراز المرضي ، مما يشير إلى هزيمة أنسجة العضو.

كيف تبدو البلغم في مرض السل؟

من خلال لون البلغم ، من الممكن وضع افتراض حول التشخيص ، ولكن هناك حاجة إلى فحص خطير لاستنتاج نهائي. في أمراض الجهاز التنفسي السفلي ، يمكن أن تختلف من عديمة اللون أو أبيض إلى الكناري والأصفر والأخضر والأخضر ، ومع شظايا من الدم.

من أجل السل في المراحل الأولية تتميز بالبلغمات الزجاجية الشفافة ، يشير الأبيض إلى تكوين البروتين وتلف الأنسجة الأعمق ، البني ، البرتقالي والبني مع صدأ-تدمير الأوعية الدموية.

البلغم الصابون مصفر في اللون ، مما يشير إلى تطور المرض ، حيث يتم فصل القيح. في الحالات الشديدة ، في المراحل الأخيرة من مرض السل ، تم العثور على الدم فيه ، وفي بعض الأحيان يكون البلغم يبصق الدم فقط ، وهو علامة على النزيف الداخلي.

هناك مسار آخر من السل ، عندما لا يرافق تراكم البلغم السعال. إنهم يركزون في الحلق ، ويخلقون شعورًا بالكتلة ، مما يسبب حمى غير سارة ورغبة في التخلص منها ، ولكن لا يوجد سعال.

فحص البلغم للسل

لا تُظهر اختبارات الدم في مرض السل المشتبه فيها سوى بعض التشوهات من القاعدة ، مثل المرتفعات المرتفعة ، فقر الدم ، الكريات البيض. هنا من الضروري فحص البلغم. ما هي الأساليب؟ [1]

يشمل تحليل إفراز السل التحقيقات:

• العيانية (يحدد حجم الإفراز المفرد ، لونه ، الرائحة ، الطبقات ، الشوائب) ؛
• المجهري (للكشف عن البكتيريا الحمض السريع) ؛
• التنظير البكتيري (للسل المتفطرة - MBT).

جمع البلغم للسل

يمكن إجراء اختبار البلغم للسل في كل من مرافق الصحة العامة والمختبرات الخاصة مع إحالة الطبيب. هناك خوارزمية معينة. على سبيل المثال ، للكشف عن البكتيريا المتفطرة ، ستحتاج ثلاث عينات إلى جمعها.

لأول مرة ، يتم إعطاء المريض spittoon جيب مجهز بملصق يتضمن اسم وتاريخ الميلاد والجمع. قبل الإجراء ، شطف الفم بالماء لإزالة بقايا الطعام. يجب إحضار الحاوية إلى الفم ، وتناول 3 أنفاس عميقة وسعال بقوة ، وبصق البلغم في الحاوية. يقوم فني المختبر ، بعد التأكد من أن حجم المواد كافية (3-5 مل) ، يغلق الحاوية بإحكام مع غطاء ويضعه في صندوق للنقل.

يتم إعطاء المريض spittoon آخر لجمع العينة بنفسه في صباح اليوم التالي بعد تنظيف أسنانه ، والتي يأخذها إلى مرفق الرعاية الصحية. يتم أخذ عينة نهائية أخرى هناك. [2]

يتم إرسال جزء من البلغم إلى مختبر بكتيري للثقافة ، هذه الطريقة أكثر حساسية بكثير من الطريقة السابقة ، لأنه يمكن أن يكتشف حتى الفطريات المفردة.

ما هي المدة التي يستغرقها اختبار البلغم للسل؟

يتم اختبار البلغم الكامل لمدة 3 أشهر. هذه الفترة الزمنية الطويلة ترجع إلى حقيقة أن عصيات السل يمكن أن تنمو ببطء شديد. هناك أيضًا طرق سريعة ، لا تزال تستمر 42 يومًا على الأقل.

إنكتيرات البلغم للسل بسيطة واقتصادية ولكنها تستغرق وقتًا طويلاً.

البلغم PCR للسل

طريقة تفاعل سلسلة البلمرة (PCR) دقيقة للغاية. إنه يحدد وجود الفيروس مع اليقين 100 ٪ ، عندما تعطي اختبارات أخرى نتيجة سلبية إذا كان عدد الفطريات صغيرًا. يعتمد على اكتشاف الحمض النووي البكتيري في العينات التي تم التقاطها.

تحت تأثير الإنزيمات ودرجة الحرارة (50 درجة إلى 95 درجة مئوية) ، تتشكل جزيئان من الحمض النووي من واحد. هذا يستغرق 3 دقائق. يستغرق 30-40 دورة ، مما يعني ساعة ونصف إلى ساعتين ، للحصول على نتيجة. تكتشف طريقة PCR مرض السل في المراحل الأولى من تطورها.

الفحص المجهري للبلغم في مرض السل

يكشف الفحص المجهري للبلغم الحمضات - واحدة من الأنواع الفرعية من كريات الدم البيضاء ، وعدد كبير من كريات الدم الحمراء في النزيف الرئوي ، والألياف المرنة ، و Kurshman Spirals ، و Tetrad's Ehrlich.

على الرغم من أن هناك العديد من البكتيريا التي لا تشوبها شائبة بخلاف بكتيريا مرض السل في الطبيعة ، إلا أن هذه واحدة من الطرق الرئيسية للكشف عن مرض السل ، حيث تتميز بالبساطة والسرعة (من ساعة واحدة). يسمح الفحص المجهري للبلغم بتحديد أخطر المرضى المحيطين ، وكذلك لتتبع ديناميات العلاج. [3]

نتيجة البلغم للسل

تعني نتيجة اختبار البلغم الإيجابية أنه تم اكتشاف عصيات Koch وهذا يؤكد التشخيص. المؤشرات السلبية لا تستبعدها وتتطلب دراسات أخرى: اختبار السل ، تحليل المناعة ، النسيجية ، التصوير الفلوري ، الأشعة السينية ، التصوير المقطعي للكمبيوتر.

ما هو الفرق بين البلغم من الالتهاب الرئوي والسل؟

في الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يتم ملاحظة البلغم المخاطي والختوح ، ولكن قد يكون الدم موجودًا ليس فقط في مرض السل ، ولكن أيضًا في الالتهاب الرئوي البؤري. اللون البرتقالي البني متأصل في كل من التهاب مجموعة الرئتين والسل.

يتميز كلا الأمراض بالجلطات الليفية في البلغم ، ولكن في الالتهاب الرئوي لا توجد خلايا تشبه الأرز (عدسات Koch) ، يمكن اكتشاف أقل من البروتين وقد يتم اكتشاف الصفراء.