خلع قصبة الساق: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

رمز ICD-10

S83.1. خلع مفصل الركبة.

علم الأوبئة من خلع الساق

خلل في حساب الساق يبلغ 1-1.5٪ من إجمالي عدد الاضطرابات.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ما الذي يسبب خلع الساق؟

وهي تنشأ نتيجة لآلية إصابة مباشرة وغير مباشرة عند تعرضها لقوة ميكانيكية كبيرة. من أجل فك أسطح مفاصل الفخذ والساق السفلية ، يجب أن تتمزق جميع أو كل الأربطة في مفصل الركبة. عندما يتم خلع الذقن ، يتلف النسيج الهلالي ، وفي بعض الأحيان الحزمة الوعائية.

أعراض خلع الساق

الاعتراف بخلع الساق ليس صعبًا للغاية. الحد الأدنى هو على شكل حربة على مستوى مفصل الركبة. هذا الأخير مشوه ، يتم التحقق من condyles تقع بشكل غير طبيعي من الفخذ والساق السفلى. مفصل الركبة غير مستقر. الحركة النشطة في ذلك مستحيل. يتم اختصار الطرف.

من الضروري التحقق من نبض الشرايين في القدمين وتعصيب الساق السفلية والقدم.

تصنيف خلع الساق

اعتمادا على خلع في الجزء الأسفل من الساق ، كنتيجة للصدمة ، نميز بين الاضطرابات الخلفية ، الأمامية ، الخارجية ، الداخلية. الاضطرابات الخلفية للساق السفلية أكثر شيوعًا.

[7], [8], [9], [10], [11]

مضاعفات خلع الساق

مضاعفات خلع الساق يمكن أن تكون ضارة للعصب الشظوي والشرايين والأوردة المأبضية.

[12]

تشخيص خلع الساق

على roentgenogram تحديد خلع في الساق في اتجاه واحد أو آخر.

[13], [14], [15]

علاج خلع الساق

العلاج المحافظ من خلع الساق

يشار إلى القضاء على النزوح بشكل عاجل تحت التخدير العام أو المحلي. يتم وضع المريض على ظهره. يقوم المساعد بإصلاح فخذ المريض ، ويجعل الجراح الشق في عظمة الركبة عند مفصل الركبة. بعد التمديد ، يتم نقل الجزء القريب من الظنبوب مرة أخرى إلى الإزاحة ، يتم تقويم الطرف إلى زاوية 5-10 °. قم بتقطيع مفصل الركبة وإزالة المحتويات.

يوضع صوص جبسي دائري من الثلث الأعلى من الفخذ إلى نهايات الأصابع لمدة 8-10 أسابيع. من اليوم الثالث ، قم بتعيين نوع ثابت UHF و LFK. بعد 7-10 أيام ، يُسمح لهم بالسير على عكازات. بعد إزالة الشلل ، يصف المريض إجراءات العلاج الفيزيائي ، وعلاج التمارين الرياضية للأنواع النشطة والمفعلة ، والعلاج المائي ، ولكن يجب عليه الاستمرار في السير على العكازات دون تحميل الساق لمدة 3-4 أسابيع أخرى.

العلاج الجراحي لخلع الساق

مع عدم الاستقرار المتبقية للركبة ، يجب عليك تحقيق أقصى حجم ممكن من الحركات ومن ثم تحديد توقيت اللفة من الأربطة الصليبية التالفة أو الجانبية.

الفترة التقديرية للعجز عن العمل

يتم استعادة العمل في 3-5-4 أشهر.

[16]