خلع المرفق لدى البالغين والأطفال

ما هو خلع المرفق وكيف يُعالج؟ نتحدث هنا عن انتهاك في التركيب التشريحي لعظام مفصل المرفق، مثل عظم العضد والزند والكعبرة. يصاحب الإصابة تمزق في المحفظة، وتلف في الجهاز الرباطي، وظهور ورم دموي.

مفصل الكوع مفصل عضلي هيكلي معقد ومحدد، وسهل الإصابة، وهو عرضة للتلف، وخاصةً الخلع. غالبًا ما تحدث هذه الإصابة نتيجة سقوط الشخص مع التركيز على الطرف العلوي. في مرحلة الطفولة، قد تحدث الإصابة بسبب ضعف الأربطة ونقص النمو البدني للطفل. [ 1 ]

علم الأوبئة

يُعد خلع الكوع في عيادة طبيب الإصابات إصابة شائعة إلى حد ما، ويلجأ المرضى إليها للحصول على مساعدة طبية. ووفقًا للإحصاءات، فهو أكثر شيوعًا من خلع الكتف. في 90% من الحالات، يُشخَّص الخلع الخلفي للساعدين أو نزوح أحد عظمي الكعبرة. يبلغ معدل حدوث خلع الكوع المعقد سنويًا لدى الأطفال والبالغين 1.6 حالة لكل 100,000، أي ما يعادل 26% من جميع حالات خلع الكوع. [ 2 ]، [ 3 ] تحدث معظم حالات خلع الكوع دون كسور لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا [ 4 ]، ويتبع العلاج غير الجراحي نتائج سريرية جيدة.

يحدث خلع الكوع من النوع الخلفي عندما يسقط الشخص على الطرف العلوي المستقيم، أما النوع الأمامي فهو نتيجة لضربة على الكوع بينما يكون الذراع منحنيًا.

تحدث هذه الإصابة غالبًا في مرحلتي الطفولة والمراهقة، وخاصةً أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية. يُعدّ خلع الكوع أو رأس الكعبرة شائعًا لدى الأطفال الصغار دون سن الرابعة. يحدث هذا النوع من الإصابات عند شد الطفل بقوة من ذراعه.

يمكن أن تحدث خلع الكوع في المنزل أو العمل. وفي حالات نادرة، ترتبط بما يُسمى بالخلع "المعتاد"، وهو ما يشير إلى ضعف خلقي أو مكتسب في أربطة المفصل.

الأسباب خلع المرفق

وقد أشار أطباء الصدمات إلى الأسباب التالية التي تساهم في تشكل خلع الكوع:

• ضربة مباشرة لمنطقة المفصل؛
• تأثير القوة غير المباشرة على اليد؛
• تمديد الذراع (نموذجي للأطفال من عمر 3 إلى 4 سنوات)؛
• رفع جسم ثقيل بشكل مفاجئ أو دفعه بعيدًا؛
• أداء حركة من وضع غير مريح لليد؛
• التواء الذراع (الحمل الزائد الدوراني المحوري).

غالبًا ما تحدث هذه الإصابة لدى الأشخاص ذوي النمو البدني غير الكافي - على سبيل المثال، إذا قرروا فجأة رفع شيء ثقيل لا يُطاق. غالبًا ما تحدث الإصابة أثناء مصارعة الذراعين أو المصارعة الحرة (لدى الأشخاص الذين يفتقرون إلى التدريب المناسب). [ 5 ]، [ 6 ]

عوامل الخطر

السبب الأكثر شيوعًا لخلع الكوع هو الهبوط على طرف ممدود. ويعود سبب خلع عظام المفصل إلى السقوط المصاحب لتمديد الذراع بقوة، أو التحميل الزائد على مفصل الكوع وهو في وضعية انحناء. وفي بعض الحالات، ترتبط الإصابة بضربة مباشرة على الكوع. [ 7 ]

في كثير من الأحيان تحدث الخلع نتيجة لحوادث أو سلوك غير مبال في وسائل النقل أو في المنزل وما إلى ذلك. وفي حالات أقل شيوعًا، تصبح آلية العضلات والأربطة الضعيفة عامل خطر.

إذا تحدثنا عن ما يُسمى بخلع الكوع المُعتاد، فإن حدوثه يرتبط أيضًا بضعف الجهاز الرباطي. ويحدث ضعف الأربطة بدوره نتيجةً لتفاعلات التهابية طويلة الأمد، وإصابات سابقة أثرت سلبًا على جودة وحالة كبسولة المفصل.

تتضمن مجموعة المخاطر ما يلي:

• الرياضيين؛
• الأطفال الصغار؛
• الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة نشط؛
• المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن؛
• كبار السن.

طريقة تطور المرض

الكوع مفصلٌ خاصٌّ يضمّ ثلاث عظام، هي العضد والكعبرة والزند. وهو بنيةٌ مُعقّدة، إذ يتكوّن من ثلاثة أجزاء: العضد الزندي، والعضد الكعبري، والكعبري الزندي القريب. يتحد المفصل بمحفظةٍ مشتركةٍ وجرابٍ يُنتج بداخله سائلًا مُزلّقًا خاصًا لانزلاق الأسطح المفصلية بسلاسةٍ والحفاظ على الامتصاص. تُغطّى أسطح المفصل بنسيجٍ غضروفيّ. يُقوّى الكوع بالجهاز الرباطي والهيكل العضلي. [ 8 ]

خلع الكوع إصابة ناجمة عن خلل تشريحي وبيوميكانيكي في مفصل الكوع، ويرتبط بعدة مجموعات عضلية في آن واحد: الكتف والساعد المثني. يحدث خلع الكوع عند إزاحة عظمتين من قاعدة الساعد من عقدة المفصل إلى عظم العضد. بالإضافة إلى ذلك، قد تتحرك العظام الأخرى المذكورة أعلاه خارج العقدة بالنسبة لبعضها البعض.

أثناء النزوح، يحدث تلف في الأوعية الدموية والأعصاب. كما تؤثر شدة هذه الإصابات على مدى العلاج الإضافي.

يتميز مفصل الكوع ببنية معقدة، ويتألف من عدة أسطح مفصلية. ويتميز بتغذية نباتية غنية، لذا عادةً ما يتفاعل الكوع بشكل مؤلم مع أي إصابة، وفي حالة الإصابة الخطيرة، يحدث تقييد حاد في النشاط الحركي. ونتيجةً لعدم الحركة لفترات طويلة، يمكن أن يتطور التيبس بسهولة. ولمنع حدوث ذلك، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاستعادة وظيفة الطرف العلوي المصاب والحفاظ عليها أثناء العلاج. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لفترة قصيرة من التثبيت وإعادة التأهيل المبكر، بدءًا من مرحلة الانكماش غير المستقر. [ 9 ]

الأعراض خلع المرفق

إصابات الكوع متنوعة ومختلفة في أعراضها. كيف يمكنك تشخيص إصابتك بخلع؟ بالطبع، من الأفضل استشارة الطبيب. ومع ذلك، من المهم بنفس القدر معرفة مجموعة الأعراض المميزة لخلع الكوع.

وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ألم حاد أو متزايد في منطقة الكوع؛
• تزايد التورم في منطقة الإصابة؛
• فقدان الإحساس في الذراع المصابة؛
• عدم القدرة على الشعور بالنبض أسفل منطقة الإصابة؛
• عدم القدرة على تحريك المفصل التالف؛
• تغيير في تكوين الكوع؛
• عند جسها، يتم تحديد رأس الكعبرة من الجانب الأمامي أو الخلفي؛
• عدم القدرة على ثني الذراع أو فردها (أو تقييد شديد في الثني والتمديد)؛
• تغير في درجة حرارة الجسم؛
• ضعف النشاط الحركي للأصابع ومفصل الرسغ.

غالبًا ما يلفت الوضع غير الطبيعي للذراع المصابة الانتباه. عند محاولة إعادة الطرف إلى وضعه الفسيولوجي، يُلاحظ بعض المقاومة المرنة.

في أغلب الأحيان، تحدث الخلع الرضحي نتيجةً لضغط زائد على المفصل. يحدث هذا، على سبيل المثال، عند سقوط حاد على المفصل، أو رعشة، أو ضربة. قد تُضاف إلى الأعراض علامات أخرى إذا كان الخلع معقدًا بسبب كسر - في مثل هذه الحالات، يُطلق عليه اسم كسر-خلع. [ 10 ]

كيف يبدو الكوع المخلوع؟

عادةً ما يكون تشخيص خلع المرفق سهلاً على أخصائي ذي خبرة: إذ يُشخّصه طبيب الإصابات فورًا تقريبًا، بناءً على العلامات المُصاحبة. عادةً ما يُمسك المصاب ذراعه المُصابة بوضعية غير طبيعية، مُحاولًا في كثير من الأحيان دعمها بذراعه السليمة.

يبدو المرفق المصاب كمفصل مشوه ومتورم. أي محاولة لتحريك الذراع تسبب ألمًا شديدًا.

في حالة الخلع الخلفي، عادة ما يتم الكشف عن انحسار الجلد فوق الزند، وفي حالة الخلع الأمامي، يتم "فقد" طرف الزند.

لتحديد نوع الخلع وموقع العظام، يقوم الطبيب بفحص المفصل بدقة، ويحاول تقييم حالة آلية العضلات والأوتار. ولاستبعاد احتمالية تلف العظام، يُوصى بإجراء فحوصات تشخيصية إضافية، وخاصةً الأشعة السينية.

الأعراض الأولية لخلع الكوع محددة للغاية وتسمح للشخص بالشك في حدوث خلع في المفصل فورًا تقريبًا بعد الإصابة.

الميزات الرئيسية هي:

• ألم شديد في منطقة الكوع؛
• فقدان القدرة على تحريك الكوع؛
• الوضع القسري لليد (الوضع الأقل ألمًا)؛
• انحناء خارجي، شكل غير طبيعي للمفصل.

إذا لاحظ المصاب حركة غير طبيعية في اليد، أو شعر بطقطقة عند الضغط، أو ألم تحت تأثير الحمل المحوري، فقد يُشتبه في وجود كسر في هذه الحالات. يتميز الخلع بانسداد حركي شبه كامل.

خلع الكوع عند الطفل

لا يُشكل خلع الكوع خطورة على البالغين كما هو الحال على الأطفال في مرحلة النمو. فالجهاز العضلي الهيكلي للطفل لا يزال في طور النمو، لذا فإن أي خلل في المفاصل قد يُسبب تغيرات سلبية في بنية العظام والمفاصل بشكل عام.

لا ينبغي تجاهل أي إصابة يتعرض لها الأطفال، بل يجب طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. سيجري الطبيب التشخيص اللازم، ويُحدد مدة العلاج والتأهيل، كما هو الحال مع الإجراءات المعقدة المُتبعة للبالغين.

لماذا يُعدّ التشخيص الدقيق ضروريًا؟ في مرحلة الطفولة، غالبًا ما لا يكون خلعًا، بل خلعًا جزئيًا في مفصل الكوع. تُعدّ هذه الإصابة شائعةً بشكل خاص لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و4 سنوات. قد يُصاب الطفل بمثل هذه الإصابة، على سبيل المثال، إذا تعرّض لشدّ قوي من ذراعه. عند التمدد، يُفصل رأس عظم الكعبرة عن الحفرة، ويشعر الطفل بألم شديد، وتُصبح الوظيفة الحركية للمفصل محدودةً بشكل حاد. في هذه الحالة، من المهم أن يُوجّه الوالدان أنفسهم بسرعة ويقوما بالإجراءات التالية:

• وضع يد الطفل على حمالة لتخفيف توتر العضلات وضمان عدم القدرة على الحركة؛
• نقل الطفل بشكل عاجل إلى منشأة طبية (غرفة الطوارئ).

إذا تم القيام بكل شيء بسرعة وبشكل متسق، فيمكن تجنب المزيد من العواقب السلبية. [ 11 ]

إستمارات

يتم التمييز بين خلع الكوع اعتمادًا على العلامات التالية:

• اكتمال الخلع (يقال أن الضرر غير الكامل يحدث إذا كان هناك إزاحة للسطح المفصلي دون أن يتجاوز الكبسولة، بينما في الخلع الكامل يخرج المفصل من العقدة الكبسولية الرباطية التالفة)؛
• عدد العظام المشاركة في الخلع (عظمة واحدة أو اثنتين من عظام الساعد)؛
• وجود خلع فقط، أو مزيج منه مع كسر في العظام.

بالإضافة إلى ذلك، يُصنف الخلع بناءً على الفترة الزمنية المنقضية منذ الإصابة. وبالتالي، يمكن تصنيف خلع الكوع إلى:

• طازجة (لا تزيد عن ثلاثة أيام بعد الإصابة)؛
• قديمة (تصل إلى 14 يومًا)؛
• قديم (أكثر من 14 يومًا).

يُشخَّص المرضى الذين عانوا من خلع مماثل في المرفق ثلاث مرات أو أكثر بخلع "معتاد". يرتبط هذا النوع من الإصابات عادةً بخصائص تشريحية فردية للمفصل - خلقية أو مكتسبة (على سبيل المثال، نتيجة صدمة أولية للطرف العلوي). [ 12 ]

المضاعفات والنتائج

يُعدّ ألم وتورم المرفق بعد الخلع من أقلّ الآثار الجانبية لهذه الإصابة. تكمن المشكلة الرئيسية في أن العلاج غير المناسب أو عدم معالجة الخلع غالبًا ما يؤدي إلى مشاكل حركية، لا سيما أن المريض يفقد القدرة على فرد الطرف المصاب، حتى مع ظهور بوادر الشفاء من العملية المؤلمة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الألم الناتج عن الخلع شديدًا جدًا، حتى أنه قد يفقد المصاب وعيه. متلازمة الألم الناتجة عن الخلع محددة تمامًا: فبعد الإصابة مباشرةً، قد لا يشعر الشخص بأي شيء تقريبًا، إذ يتأخر ظهور الألم. وتعتمد شدة الألم على عوامل عديدة، منها على سبيل المثال، عمر المصاب، وحالة جهازه العصبي، والإصابات المصاحبة، إلخ. [ 13 ]

في حالة خلع الكوع المعقد، قد يحدث تلف في الأوعية الدموية التي تمتد على طول الطرف العلوي أو إصابة في الألياف العصبية.

يُعدّ التخفيف والعلاج الصحيح للخلع مفتاح التعافي السريع واستعادة الذراع المصابة. في الحالات المعقدة، غالبًا ما تتطور عمليات ضمورية وخلل في العضلات. [ 14 ]

إذا لم يكن تثبيت الذراع المصابة بعد الخلع كافيًا، فقد تنشأ صعوبات في استعادة آلية الرباط بالكامل. ونتيجةً لذلك، يتشكل خلل في الكبسولة، مما قد يؤدي إلى نزوح متكرر للعظم. وبالتالي، يتشكل خلع متكرر، وهو ما يصعب علاجه ويتطلب حلاً جراحيًا.

بعد خلع الكوع، تتورم اليد كثيرًا

يحدث تورم اليد بعد خلع الكوع نتيجة مشاكل في الدورة الدموية في الطرف. وتختلف شدة التورم باختلاف شدة الإصابة:

1. تورم خفيف مع ألم عند محاولة الحركة وعند جس المنطقة المصابة.
2. تورم في الذراع بالكامل من الساعد إلى اليد، مصحوبًا بألم شديد ومشاكل عند محاولة تحريك الطرف.
3. نزيف داخلي في الأنسجة، بما في ذلك منطقة اليد، وتشوه وتورم المفصل. يستحيل على الطرف المصاب ممارسة أي نشاط حركي.

لكي يختفي التورم بشكل أسرع، من الضروري ضمان راحة الذراع المصابة (مع رفع موضعها)، واستخدام ضمادة مرنة، ووضع الثلج أو الكمادات الباردة مباشرة بعد الإصابة.

عادةً ما يخف التورم خلال أسبوع إلى أسبوع ونصف تقريبًا بعد خلع الكوع. إذا لم يحدث ذلك، أو ساءت الحالة، فعليك استشارة الطبيب لتجنب مضاعفات الإصابة.

الكوع لا يستقيم بعد الخلع

انخفاض في سعة الحركة، وضعف في حركة المفصل بعد الخلع نتيجة تقلص الهياكل اللينة المشاركة في تكوين المفصل. نتحدث هنا عن الأربطة والأوتار التي تتقلص بسبب إصابة في المرفق، وتحدث تغيرات ندبية. تكثر هذه المشكلة خاصةً إذا تم تثبيت المنطقة المتضررة لفترة طويلة بجبيرة جبسية، مما قد يؤدي إلى ضعف في المدى الحركي وضمور العضلات.

لتجنب ضعف القدرة الحركية للكوع بعد الخلع، يوصى بالبدء في إجراءات إعادة التأهيل في الوقت المناسب، وإجراء تمارين لتطوير الطرف ومنع العمليات الضامرة، وتحفيز التمثيل الغذائي وتسريع شفاء الأنسجة.

التشخيص خلع المرفق

يبدأ تشخيص خلع الكوع بفحص موضعي. ويهتم الطبيب بالنقاط التالية:

• الوضع القسري للطرف المصاب؛
• وجود مناطق مشوهة، وتورم، ونزيف، وتلف في الأنسجة الخارجية؛
• وجود مناطق مؤلمة عند الجس.

أثناء الفحص، سيحدد الطبيب نطاق الحركة (النشطة والسلبية)، ودرجة الحساسية، كما سيقيم حالة الدورة الدموية الطرفية (لون اليدين، درجة حرارة الجلد، النبض). [ 15 ]

لا تُعدّ الفحوصات المخبرية مؤشرًا في جميع الحالات. تُلاحظ تغيرات في صورة الدم فقط في حالات الالتهاب أو أمراض المفاصل الأخرى غير المرتبطة بالصدمات. لذلك، خلال الدراسة الكيميائية الحيوية، يُولي الطبيب اهتمامًا لمستوى البروتين التفاعلي-سي في المصل، أي محتوى البروتين الكلي. يُستدل على وجود التهاب من خلال زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). ويُكشف عن وجود التهاب المفاصل من خلال ارتفاع حاد في مستوى حمض اليوريك، وتظهر الأمراض الالتهابية الروماتيزمية على شكل أجسام مضادة للنواة في فحص الدم المناعي.

عادةً لا يظهر تحليل البول لخلع الكوع أي تغيرات.

يلعب التشخيص الآلي دورًا رئيسيًا في تشخيص خلع المرفق. ومن أكثرها شيوعًا فحص الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير المفاصل. في الغالبية العظمى من الحالات، يكفي التصوير بالأشعة السينية لتحديد خلع المرفق. يستغرق هذا الإجراء بضع دقائق فقط، ويمكن رؤية النتائج في غضون خمس عشرة دقيقة (حسب الجهاز).

لتوضيح بعض النقاط، وفي الحالات المعقدة، يمكنك طلب المساعدة من تصوير المفاصل أو التصوير المقطعي (CT أو MRI). فهذه طرق أكثر دقة تتيح لك فحص أمراض المفاصل أو إصاباتها بالتفصيل.

في حالات نادرة، يُنصح بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للمفصل لتشخيص خلع الكوع. قد يُنصح بهذا الإجراء التشخيصي للنساء أثناء الحمل، بينما يُمنع إجراء فحص الأشعة السينية خلال هذه الفترة. [ 16 ]

تشخيص متباين

يُحدد الطبيب المُعالج الطريقة التشخيصية الأنسب لكل مريض على حدة. يأخذ الطبيب في الاعتبار شكاوى المريض وحالته العامة، وما إلى ذلك. مع ذلك، يصعب أحيانًا التشخيص الفوري، إذ قد تتزامن الأعراض المرضية أو تصاحبها أعراض إضافية أخرى. في مثل هذه الحالات، يُجرى التشخيص التفريقي لخلع الكوع مع أمراض أو إصابات سريرية أخرى مُشابهة:

• كدمات في عظم الزند والمنطقة المحيطة بالمفصل واللقمتين العضديتين والعصب الزندي؛
• التواء؛
• كسور العظام المغلقة داخل المفصل وحول المفصل؛
• التهاب المرفق (مرض التهابي تنكسي يؤثر على جهاز الأوتار في منطقة الكوع)؛
• التهاب الإبرة (عملية التهابية ضمورية في منطقة ارتباط الوتر بالزند)؛
• التهاب الجراب (رد فعل التهابي في كبسولة المفصل في منطقة الجزء الخلفي من الكوع)؛
• التهاب العصب الزندي (اعتلال الأعصاب)؛
• التهاب وتر الكوع (رد فعل التهابي في وتر نهاية الكوع في العضلة ثلاثية الرؤوس)؛
• التهاب المفاصل (التهاب يصيب الغضروف المفصلي والكبسولة)؛
• الفصال العظمي (اضطراب تنكسي ضموري في غضروف وعظام المفصل).

علاج او معاملة خلع المرفق

في حالة خلع الكوع يجب على المصاب الخضوع لإجراءات الإسعافات الأولية الطارئة:

• تثبيت الذراع المصابة باستخدام وسائل مرتجلة مناسبة (أسهل طريقة للتثبيت هي استخدام حمالة مع تثبيت صلب إضافي)؛
• ضع الثلج على منطقة الكوع؛
• تناول مسكنًا للألم (على سبيل المثال، أنالجين، أورتوفين، إلخ).

بعد ذلك، يجب نقل المصاب إلى أقرب مرفق طبي، ومن الأفضل نقله إلى غرفة الطوارئ.

إذا كان مرفقك مخلوعًا، فلا يجب عليك القيام بما يلي:

• تدليك وفرك المنطقة المصابة؛
• إجراء إجراءات الإحماء؛
• العلاج بالمراهم والكريمات الدافئة.

لمزيد من المعلومات حول كيفية إعادة ضبط مفصل الكوع، اقرأ هذا المقال.

الوقاية

الإجراءات الوقائية الأساسية هي الانتباه والحذر. للوقاية من الإصابات، وخاصةً خلع الكوع، من الضروري توخي الحذر عند أداء أي حركة.

• يجب أن تكون الأحذية مريحة قدر الإمكان، وخالية من الكعب العالي غير المستقر وأصابع القدم الضيقة، مما يزيد بشكل كبير من خطر السقوط والكدمات. الخيار الأمثل هو نعل مسطح أو كعب عريض يصل ارتفاعه إلى 4 سم. يجب أن تكون مادة النعل مانعة للانزلاق.
• عند المشي، تجنب الأماكن الزلقة، وكذلك الأماكن غير المكسوة بالثلوج أو المغطاة بالحجارة. يُفضل المشي على أرصفة نظيفة، وفي الشتاء على مسارات مُبللة ومُغطاة بالحصى. يُنصح كبار السن باستخدام العكاز عند المشي. يُنصح النساء الحوامل بالمشي برفقة مُرافق فقط.
• عند القيام بأي حركة، أو حتى أثناء المشي، لا تتسرع أو تُثير ضجة. لا تشتت انتباهك عند صعود أو نزول الدرج.
• عند حمل الحقائب والأغراض الأخرى، من الضروري توزيع الحمل بالتساوي بين الجانبين الأيمن والأيسر.
• إن عادة إبقاء يديك في جيوبك تزيد من خطر فقدان التوازن والسقوط.
• من المهم الامتناع عن شرب الكحول، إذ يُسهّل تناوله ليس فقط خلع الكوع، بل وإصابات أكثر خطورةً عند السُّكر. كما يُقلّل الكحول من الإحساس بالألم، مما يستلزم زيارةً متأخرةً للطبيب، وبالتالي زيادة احتمالية حدوث مضاعفات.
• إذا فقدت توازنك، تماسك واسترخِ. لا تضع يدك في اتجاه السقوط، أو تهبط على مرفقك. إذا كان السقوط حتميًا، فحاول التدحرج جانبًا، كما لو كنت توزع الضربة.

من الطرق الإضافية للوقاية من أي ضرر في الجهاز العضلي الهيكلي تقوية العظام. يجب أن يشمل النظام الغذائي أطعمة غنية بالكالسيوم واليود وفيتامين د: المأكولات البحرية، والحليب، والجبن القريش، والبيض.

توقعات

بشكل عام، يُعتبر تشخيص خلع الكوع إيجابيًا. ومع ذلك، هناك خطر حدوث مضاعفات، ويكمن ذلك في مرور الألياف العصبية والأوعية الدموية بالقرب من المفصل. إذا لم يُجرَ ردُّ المفصل بشكل صحيح أو لم يُعالَج على الإطلاق، فقد يُصاب المصاب بمضاعفات:

• القيود الحركية الناجمة عن تلف الأعصاب والأوتار؛
• اضطرابات اللمس؛
• نزوح وعدم استقرار المفصل وضعف الأربطة.

في حالة حدوث تطور غير مواتٍ للأحداث، تزداد فترة التعافي بشكل كبير، وقد تنشأ عواقب سلبية مختلفة للإصابة. [ 17 ]

يتعافى معظم المرضى بشكل كافٍ. العامل الرئيسي للتعافي هو الرعاية الطبية في الوقت المناسب خلال اليومين الأولين بعد خلع المرفق. إن محاولة تخفيف الإصابة ذاتيًا أو عدم تلقي العلاج اللازم يزيدان من سوء التشخيص بشكل كبير. في هذه الحالات، غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى حل جراحي للمشكلة.