خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
كافيركت
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
كافيرجيكت هو ممثل لمجموعة من الأدوية التي لديها القدرة على التأثير على الجهاز البولي التناسلي وهرمونات الجهاز التناسلي.
يُستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في طب المسالك البولية لاستعادة وظيفة الانتصاب. المجموعة الدوائية التي ينتمي إليها كافيرجيكت هي أدوية نظائر البروستاجلاندين E1.
يبدأ مفعول الدواء خلال ٥-١٠ دقائق من تناوله. وتتراوح مدة فعاليته بين ساعة وثلاث ساعات، حسب شدة الحالة المرضية، ووجود أمراض مصاحبة، وعمر المريض.
يُحدد الطبيب الجرعة لكل مريض على حدة. تُجرى الحقن الأولى من الدواء في المستشفى، وبعد ذلك يُمكن للمريض إعطاء حقنة مستقلة، شريطة أن يكون مُستعدًا جيدًا ومُدربًا.
[ 1 ]
دواعي الإستعمال كافيركت
يُستخدم هذا الدواء في طب المسالك البولية لأغراض علاجية وتشخيصية. لذا، تشمل دواعي استعمال كافيرجيكت علاج ضعف الانتصاب ، والذي قد يكون سببه اضطرابات نفسية وعصبية. وتشمل هذه الاضطرابات أمراض الجهاز العصبي، والتقلبات النفسية والعاطفية، والمواقف العصيبة المستمرة، والقلق، وضغط العمل الشديد، وقلة النوم.
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون ضعف الانتصاب ناتجًا عن أمراض الأوعية الدموية. نتيجةً لتشنج الأوعية الدموية، لا يصل الأكسجين والمغذيات إلى الأعضاء التناسلية بشكل كامل، مما يؤثر بشكل مباشر على الانتصاب.
ومن الجدير بالذكر أنه ليس دائمًا عامل واحد هو الذي يؤثر على الوظيفة الجنسية، بل أيضًا مجموعة من العوامل، مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب ذي الأصل المختلط.
تشير دواعي استعمال Caverject أيضًا إلى استخدام الدواء لتشخيص ضعف الانتصاب كمكون مساعد.
لعلاج ضعف الانتصاب بشكل كامل، لا يقتصر الأمر على التشخيص الدقيق فحسب، بل يشمل أيضًا تحديد سبب المرض. بالإضافة إلى العلاج المباشر، يجب القضاء على العامل المسبب، وإلا فقد لا يدوم التأثير العلاجي طويلًا.
الافراج عن النموذج
يستخدم الدواء للإعطاء داخل الكهف، وبالتالي فإن شكل إطلاقه يتمثل في مادة مجففة بالتجميد لإعداد محلول الحقن.
من أهم خصائص المستحضر الفيزيائية والكيميائية أنه مسحوق مجفف بالتجميد ذو لون أبيض أو بيج. كما تحتوي المجموعة على مذيب خاص، وهو سائل عديم اللون، بدون معلقات، برائحة كحول البنزيل.
المكون النشط الرئيسي للدواء هو ألبروستاديل، بتركيز 10 ميكروغرام لكل عبوة. بالإضافة إلى ذلك، يجب الإشارة إلى المكونات المساعدة على شكل لاكتوز أحادي الهيدرات وسترات الصوديوم. أما المذيب المُطلق، فهو ماء للحقن مع كحول بنزيلي بتركيز 9 ملغ/مل.
تحتوي عبوة الدواء على حقنة مملوءة بمذيب بحجم 1 مل، وإبرة حقن داخل علبة بلاستيكية، وزجاجة تحتوي على مسحوق (مجفف بالتجميد).
يسمح هذا الشكل من الإطلاق بتحضير الدواء قبل تناوله مباشرةً. يُمنع ترك أي دواء متبقٍ بعد استخدام واحد، إذ لا يُمكن تخزين الدواء لفترة طويلة في صورة مُخففة.
الدوائية
المادة الفعالة الرئيسية للدواء موجودة في أنسجة وسوائل الحيوانات. يتميز ألبروستاديل بتأثيرات علاجية متنوعة، أبرزها تأثيره الموسّع للأوعية الدموية، وتثبيط تراكم الصفائح الدموية، وحماية الأوعية الدموية.
تعود الديناميكية الدوائية لدواء كافيرجيكت إلى تأثير ألبروستاديل، وهو نظير للبروستاجلاندين E1. بفضله، يُلاحظ بعد الحقن داخل الكهف تثبيط مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية في الأنسجة، واسترخاء ألياف عضلات الأجسام الكهفية، وتنشيط الدورة الدموية الموضعية، بما في ذلك الدورة الدموية الدقيقة.
بفضل إزالة التشنج وتوسع شرايين الأجسام الكهفية والعضلات الإسفنجية الملساء، يتم ضمان تدفق قوي للدم وتوسع فجوات الأجسام الكهفية.
الديناميكية الدوائية: يُحسّن كافيرجيكت تدفق الدم، ويُنشّط آلية الانسداد الوريدي الجسدي، مما يُقلّل تدفق الدم عبر الأوردة الموجودة تحت الغلاف البروتيني. وبالتالي، يُحفّز الانتصاب.
من لحظة تناول الدواء وحتى حدوث الانتصاب، قد يستغرق الأمر من 5 إلى 10 دقائق. ويستمر التأثير العلاجي للدواء لمدة تتراوح بين ساعة وثلاث ساعات. وتعتمد مدة الانتصاب على عمر المريض، وشدة الحالة المرضية التي تسببت في ضعف الانتصاب، بالإضافة إلى وجود أمراض مصاحبة.
الدوائية
هذا الدواء مُخصص للإعطاء داخل الكهف، ويتميز بسرعة أيضه. بعد الإعطاء الوريدي، يُستقلب حوالي 80% من ألبروستاديل المتداول في مجرى الدم أثناء مروره عبر الجهاز التنفسي (الرئتين) عبر أكسدة أوميغا وبيتا.
نتيجةً للأكسدة الأنزيمية، يتم الحصول على العديد من المستقلبات، بما في ذلك مجموعات الكيتو. تتميز مستقلبات الكيتو بنشاط علاجي أقل مقارنةً بالمادة الفعالة الرئيسية للدواء.
الحركية الدوائية: يضمن كافيرجيكت إفراز 90% من مستقلبات ألبروستاديل عبر المسالك البولية خلال 24 ساعة. أما الـ 10% المتبقية فتُفرز عبر الأمعاء. تُستقلب الجرعة المُعطاة كاملةً، فلا يُفرز الدواء دون تغيير. إضافةً إلى ذلك، لا يحدث تراكم لألبروستاديل في الأنسجة.
بعد إعطاء 20 ميكروغرامًا من ألبروستادول داخل الكهف، لم يُلاحظ أي زيادة ملحوظة في تركيز المادة الفعالة في الدم بعد 30 و60 دقيقة. ومع ذلك، ازدادت كمية مستقلبات الدواء ووصلت إلى ذروتها بعد نصف ساعة من إعطاء كافيرجيكت. بعد ساعة من استخدام الدواء، عاد مستوى المستقلبات إلى مستوياته السابقة.
يدور ألبروستاديل في مجرى الدم مرتبطًا بالبروتينات، وخاصةً الألبومينات، وبدرجة أقل بالغلوبيولينات. لم يُثبت ارتباط الدواء بكريات الدم الحمراء والبيضاء. بعد تناوله داخل الكهف، يُستقلب الدواء بسرعة ويُظهر تأثيره العلاجي.
[ 4 ]
الجرعات والإدارة
هذا الدواء مُخصص للإعطاء داخل الكهف. لهذا الغرض، يجب استخدام إبرة قياس ٢٧-٣٠. يُحدد الطبيب طريقة الإعطاء والجرعة بشكل فردي.
يجب إجراء الحقن داخل الكهف في ظروف معقمة. يكون موقع الحقن على السطح الظهري الوحشي للثلث العلوي من القضيب (أقرب إلى الخصيتين). لتجنب أي آثار جانبية موضعية، يجب تغيير موقع الحقن في كل مرة، ومسحه بقطعة قماش مبللة بالكحول، وعدم إدخال الإبرة في الأوردة الظاهرة.
لتحضير الدواء، انزع الغطاء البلاستيكي من الزجاجة وامسح الغطاء المطاطي بقطعة قماش مبللة بالكحول قبل الاستخدام. ثم احقن مل واحد من المحلول في الزجاجة باستخدام محقنة وإبرة لتخفيف المسحوق. لتسريع عملية الذوبان، رج الزجاجة عدة مرات.
الآن يجب عليك سحب الدواء إلى المحقنة (أكثر بقليل من الجرعة المقصودة)، وتغيير الإبرة وإزالة الهواء من المحقنة (سيؤدي هذا إلى انسكاب القليل من الدواء).
بعد معالجة موضع الحقن، يجب إجراء الحقنة. لا يُنصح باستخدام الكمية المتبقية من الدواء، إذ لا يُمكن تخزينه في حالة ذائبة.
لأغراض التشخيص، يُستخدم كافيرجيكت بجرعة 20 ميكروغرام (للرجال غير المصابين بأمراض عصبية) وبجرعة لا تزيد عن 10 ميكروغرام (للمصابين بأمراض عصبية)، ثم يُدهن على القضيب بحركات تدليك. يُقيّم التأثير العلاجي بتحديد وقت بدء الانتصاب ومدته. إذا استمر الانتصاب لأكثر من ساعة، فمن الضروري اتخاذ إجراءات لتسريع التخلص من الدواء. لتجنب حدوث الانتصاب المستمر، يجب أن يكون المريض قد استعاد انتصابه وأن يكون القضيب مسترخيًا تمامًا عند مغادرة العيادة.
تُحدَّد طريقة الإعطاء والجرعة بناءً على شدة الحالة المرضية، وعمر المريض، ووجود أمراض مصاحبة. الجرعة الأولية للرجال المصابين بتلف في النخاع الشوكي هي 1.25 ميكروغرام، وتُزاد الجرعات اللاحقة بمقدار الضعف. الجرعة الرابعة هي 10 ميكروغرام، ثم تُزاد بمقدار 5 ميكروغرام حتى الوصول إلى الجرعة الفعالة المُثلى.
في حالة الأسباب الوعائية أو المختلطة أو النفسية لضعف الانتصاب، يوصى بالبدء بـ 2.5 ميكروغرام، ثم زيادتها بمقدار 5 ميكروغرام حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي المطلوب.
بعد الحصول على النتيجة المرجوة، لا يُنصح باستخدام الجرعة أكثر من مرة واحدة يوميًا، وأكثر من ثلاث مرات أسبوعيًا. في بداية العلاج، يُجرى حقن الدواء داخل الكهف بواسطة أخصائي رعاية صحية، وبعد إتقان مبادئ الإعطاء، يُمكن للمريض إجراء المعالجة بنفسه في المنزل.
الجرعة المثلى هي كمية الدواء المُستخدمة التي تُحدث انتصابًا لمدة ساعة. لا يُنصح بتجاوز الجرعة القصوى (60 ميكروغرامًا) لإطالة الانتصاب لأكثر من ساعة. في معظم الحالات، تكفي جرعة 5-20 ميكروغرامًا من ألبروستادول.
[ 7 ]
استخدم كافيركت خلال فترة الحمل
خلال فترة الحمل، يلزم رقابة خاصة على الأدوية التي تتناولها المرأة. في الأشهر الثلاثة الأولى، تحدث عملية تكوين الأعضاء، وقد يتجلى تداخلها لاحقًا في عدم اكتمال نموها وقصور وظائف الأجهزة.
ولكن هذا لا يعني أن الأشهر الستة المتبقية من الحمل لا تحتاج إلى الاهتمام، حيث أنه خلال هذه الفترة يحدث نمو وتطور الجنين، وهو أمر مهم أيضًا لوظائفه الحيوية.
الثلث الأخير من الحمل مهمٌّ لأنّ غدد الثدي لدى المرأة تكون في أوج استعدادها لإرضاع الطفل. عند تناول الأدوية في المراحل الأخيرة، يزداد احتمال انتقال نواتجها الأيضية إلى حليب الثدي، مما يُهدّد صحة الطفل وحياته.
يُمنع منعًا باتًا استخدام كافيرجيكت أثناء الحمل، لأنه غير مخصص للنساء. كما يُحظر استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، وكذلك في مرحلة الطفولة.
موانع
قبل استخدام أي دواء، يجب عليك أولاً التعرف على موانع استعماله لتجنب تطور الأعراض الجانبية وتدهور الحالة.
تشمل موانع استخدام كافيرجيكت عدم تحمل الفرد لألبروستادول أو المكونات الإضافية التي تشكل جزءًا من الدواء.
بالإضافة إلى ذلك، يُحظر استخدام هذا الدواء في الأمراض التي تُسهم في تطور الانتصاب المؤلم. وتشمل هذه الأمراض فقر الدم المنجلي، واضطرابات خلايا الدم الحمراء، ومرض الورم النقوي، أو سرطان الدم. كما يجب مراعاة التشوهات التشريحية في بنية القضيب، مثل مرض بيروني، والتليف الكهفي، وتضيق مجرى البول، واحتقان القضيب.
موانع استخدام كافيرجيكت تعني حظر استخدامه من قِبل الرجال الذين لديهم غرسات قضيبية. كما يُمنع استخدام كافيرجيكت للرجال الذين يُمنعون من ممارسة الجنس لأسباب مختلفة. يُحظر استخدام الدواء لمن هم دون سن 18 عامًا وبعد سن 75 عامًا، نظرًا لعدم وجود بيانات حول آثاره العلاجية على هذه الفئة من المرضى.
[ 5 ]
آثار جانبية كافيركت
وقد حددت الدراسات السريرية الآثار الجانبية لدواء كافيرجيكت والتي تم ملاحظتها مع استخدامه مرة واحدة أو على المدى الطويل.
في بعض الحالات، يُصاب الجهاز التنفسي العلوي بعدوى، بما في ذلك عدوى فطرية. أما من الجهاز العصبي، فيُصاب المريض بدوار، وصداع، وفقدان للوعي، وتغيرات في حساسية الجلد.
بالإضافة إلى ذلك، يُلاحظ أحيانًا توسع حدقة العين، وورم دموي في موضع الحقن، وكدمات، ومتلازمة شبيهة بأعراض الإنفلونزا. قد يتفاعل الجهاز القلبي الوعائي مع حقن كافيرجيكت باضطرابات في نظم القلب والتوصيل، على شكل انقباضات خارج البطين، وتلف وريدي، وانخفاض في الضغط، وتمدد مفرط للأوعية الدموية.
تشمل الآثار الجانبية لدواء كافيرجيكت أيضًا الغثيان، وجفاف الفم، والطفح الجلدي، والتعرق المفرط، والاحمرار، واحتقان الأنف، والسعال.
قد يستجيب الجهاز العضلي الهيكلي لاستخدام الدواء بتشنجات عضلية وألم في الأرداف والأطراف السفلية وأسفل الظهر.
من الجهاز البولي والتناسلي، تجدر الإشارة إلى أعراض عسر التبول، وظهور الدم في البول، والحاجة المتكررة للتبول، وسلس البول، وكذلك تورم الخصيتين، وألم في القضيب، وزيادة وظيفة الانتصاب، وتلف القضيب وخلل في غدة البروستاتا.
[ 6 ]
جرعة مفرطة
بعد إعطاء الدواء داخل الكهف، قد يحدث انتصاب مطول أو انتصاب مؤلم. يجب على الرجل إبلاغ الطبيب إذا استمر الانتصاب لأكثر من 4 ساعات. إذا استمر الانتصاب المطول لأكثر من 6 ساعات، فيجب اتخاذ إجراءات علاجية. تُلاحظ هذه الحالة عند تناول جرعة زائدة من كافيرجيكت.
العلاج الأولي هو شفط القضيب. للقيام بذلك، يجب إدخال إبرة فراشة في الفراغات الكهفية، وشفط 20-50 مل من الدم. عند الحاجة، يجب تكرار العملية على الجانب الآخر من القضيب حتى يتم جمع 100 مل.
في حال حدوث جرعة زائدة نتيجة استخدام جرعة كبيرة جدًا وعدم فعالية الشفط، يُنصح بإعطاء دواء ألفا أدرينالي داخل الكهف. مراقبة ضغط دم المريض ونبضه إلزامية عند استخدام مُضيّقات الأوعية الدموية.
الجرعة الزائدة لها تأثير سلبي بشكل خاص على الصحة في حالات الضرر الإقفاري للأوعية المغذية لعضلة القلب، ونقص تروية الدماغ، وارتفاع ضغط الدم، وكذلك عند استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
في حالة الانتصاب المطول، يُحضّر محلول فينيليفرين بتركيز 200 ميكروغرام/مل، ويُعطى بجرعة 0.5-1 مل كل 5-10 دقائق. في حال عدم توفر هذا الدواء، يُسمح باستخدام أدرينالين بتركيز 20 ميكروغرام/مل.
بعد استخدام هذه الأدوية وعدم كفاية تأثيرها، ينبغي مواصلة سحب الدم من القضيب. الجرعة القصوى من فينيليفرين هي ١ ملغ، وللأدرينالين ١٠٠ ميكروغرام (٥ مل). في حال عدم تأثير الأدوية والسحب، ينبغي اللجوء إلى العلاج الجراحي - تحويلة.
التفاعلات مع أدوية أخرى
لم يتم إجراء دراسات حول الاستخدام المتزامن لدواء كافيرجيكت مع أدوية أخرى لعلاج ضعف الانتصاب، مثل السيلدينافيل، وذلك لتجنب تطور الانتصاب لفترة طويلة.
بالإضافة إلى ذلك، يجب عدم استخدام كافيرجيكت مع أدوية تُطيل الانتصاب، مثل بابافيرين. يُمنع استخدام كافيرجيكت مع أدوية أخرى تُؤثر على الانتصاب، لأن الانتصاب لفترات طويلة قد يُهدد الصحة العامة.
قد يؤدي استخدام كافيرجيكت مع الأدوية المحفزة للودي إلى تقليل نشاط ألبروستادول، مما قد لا يوفر النتيجة المرجوة من حيث الوظيفة الانتصابية.
يتجلى تفاعل كافيرجيكت مع أدوية أخرى خافضة للضغط في زيادة تأثير هذه الأخيرة، مما يهدد بانخفاض شديد في الضغط وانهيار. يُنشّط ألبروستادول الديناميكية الدوائية لموسّعات الأوعية الدموية ومضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية.
قد يؤدي الاستخدام المشترك لدواء كافيرجيكت والأدوية التي تؤثر على نظام تخثر الدم إلى حدوث نزيف.
في الوقت نفسه، لا يسبب إعطاء ألبروستادول داخل الكهف مع استخدام مدرات البول والأنسولين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية وأدوية خفض السكر عن طريق الفم أي آثار جانبية.
شروط التخزين
من أجل الحفاظ على الخصائص الطبية للدواء لفترة زمنية معينة، فمن الضروري أن نأخذ بعين الاعتبار التوصيات المتعلقة بتخزينه.
لذلك، من الضروري الحفاظ على مستوى مثالي من درجة الحرارة والرطوبة والإضاءة لتجنب فقدان الخصائص الطبية للدواء قبل الأوان.
تشمل شروط تخزين كافيرجيكت التحكم في درجة حرارة الغرفة التي يُحفظ فيها الدواء، بحيث لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية. كما يجب مراعاة أن لأشعة الشمس المباشرة تأثيرًا سلبيًا على بنية الدواء، مما قد يُغير حركيته وديناميكيته الدوائية.
من الشروط الأساسية عدم السماح للأطفال بتناول الدواء. فقد يتعرضون للأذى من الزجاجة أو الإبرة، وقد يُسبب تناول المسحوق عن طريق الفم آثارًا جانبية وتسممًا. لتجنب ذلك، يُحفظ كافيرجيكت في أماكن بعيدة عن متناول الأطفال.
تعليمات خاصة
كافيرجيكت دواء فعال لعلاج ضعف الانتصاب، ولكنه يتطلب عناية خاصة عند استخدامه. فعند استخدام جرعة كبيرة، قد يستمر الانتصاب لمدة تتراوح بين 4 و6 ساعات أو أكثر، مما يُهدد الحالة العامة للرجل. لتجنب العلاج الجراحي لجرعة زائدة من الدواء، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة وعدم تجاوز الجرعة المحددة لإطالة مدة الانتصاب لأكثر من ساعة.
مدة الصلاحية
مع مراعاة قواعد تخزين الدواء، يحتفظ الدواء بخصائصه العلاجية طوال مدة صلاحيته.
عند تصنيع أي دواء، يجب ذكر تاريخ انتهاء الصلاحية، والذي يتضمن تاريخ الإنتاج وآخر استخدام. بعد انتهاء صلاحية كافيرجيكت، وهو سنتان، يُمنع استخدامه ويجب التخلص منه.
إذا تعرض الدواء لأشعة الشمس أو الرطوبة الزائدة أو فقدت الزجاجة ختمها أثناء تاريخ انتهاء الصلاحية، فقد يتغير تركيب ألبروستادول وبالتالي آثاره على جسم الإنسان.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "كافيركت" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.