جزء MB من الكرياتين كيناز (كتلة CC-MB) في بلازما الدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (القاعدة) لتركيز كتلة CC-MB في بلازما الدم أقل من 5 ميكروغرام / لتر.
في الوقت الحاضر ، يتم استخدام تحليل immunoinhibitory للنشاط من KK-MB على نطاق واسع. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي وجود أشكال غير نمطية من الكرياتين كيناز ونشاط كيناز الأدينات (بسبب انحلال خلايا الدم الحمراء) في مصل الدم إلى نتائج إيجابية كاذبة. وعلاوة على ذلك ، نادراً ما يزيد نشاط CK-MB في المصل في فترة 4-8 ساعات الأولى بعد تعرضه لألم في الصدر ، مما يؤدي إلى انخفاض في الحساسية التشخيصية لطريقة التحقيق هذه في الفترة المبكرة من احتشاء عضلة القلب. وبدلاً من قياس نشاط KK-MB ، تم استخدام التحليل المناعي حديثًا للموقعين ، مما يجعل من الممكن قياس تركيز كتلة KK-MB. تعتمد طريقة تحديد تركيز كتلة CC-MB على ارتباط الأجسام المضادة بالوحدة الفرعية M والأجسام المضادة الأخرى - إلى الوحدة الفرعية B. حساسية الطريقة هي 0.2 ميكروغرام / لتر.
زيادة غير طبيعية في تركيز كتلة CK-MB في البلازما احتشاء عضلة القلب تحدث في وقت سابق (عادة خلال 2-4 ساعات الأولى) من نشاط CK-MB والنشاط الكرياتين كيناز. متوسط الفترة الزمنية الفاصلة بين تركيز أول يزيد QC-MB كتلة وزيادة نشاط QC وQC-MB هو 1 ساعة. الذروة تحدث في وقت سابق عن علامات في المرضى الذين يعانون من ضخه في وقت مبكر في حالات احتشاء عضلة القلب مع Q-موجة على ECG. لم يتم الكشف عن اختلافات كبيرة في وقت الذروة لقيم كتلة CK-MB (12-14 ساعة بعد بداية الألم الحاد) ونشاط KK-MB. يختلف مستوى الزيادة في تركيز كتلة CC-MB في البلازما مع احتشاء عضلة القلب أكثر من المعتاد من الزيادة في نشاط KK-MB في نفس المرضى. فترة زيادة تركيزات QC-MB كتلة في البلازما مع احتشاء عضلة القلب، والذي يسمح التشخيص عن طريق علامات كيميائية حيوية (إطار التشخيص)، أطول من لQA-MB كتلة، من نشاط CK-MB، وبمتوسط 69 ساعة. تركيز KK تعود كتلة MB في بلازما الدم إلى طبيعتها بعد مرور 70 ساعة.
حساسية وخصوصية طريقة لتحديد تركيز كتلة CK-MB لتشخيص احتشاء عضلة القلب في 4 ساعات الأولى بعد الهجوم الألم هو 49٪ و 94٪ على التوالي، وبعد 4-12 ساعة - 76 و 79٪.
تحديد تركيز كتلة KK-MB هو اختبار أكثر حساسية في تشخيص احتشاء عضلة القلب بدون الموجة Q من ذلك من KK-MB.
زيادة CK-MB كتلة - في بلازما الدم يمكن اكتشافه في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية (7-9،1 ملغ / لتر)، التهاب عضلة القلب (تصل إلى 20.9 غرام / لتر)، اعتلال عضلة القلب نتيجة لتقويم نظم القلب المباشر مع الرجفان البطيني (ما يصل الى 73 ، 2 ميكروغرام / لتر) ، مما يعكس وجود فرط اصطلاحي أو آفات عضلة القلب المنتشرة.
يمكن الكشف عن زيادة إيجابية كاذبة في تركيز كتلة CC-MB في المرضى الذين يعانون من إصابات في العضلات والهيكل العظمي ، وبعد الجراحة ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ، وفشل الدورة الدموية.
لزيادة خصوصية تشخيص احتشاء عضلة القلب وتقليل النتائج الإيجابية الكاذبة ، عند تقييم تركيز كتلة CC-MB في بلازما الدم ، يوصي مصنعو أنظمة الاختبار باستخدام قيم القطع التي تبلغ كتلة CS-MB 7 ميكروغرام / لتر. تشير القيم التي تزيد عن 7 ميكروغرام / لتر على الأرجح إلى حدوث تلف في عضلة القلب.
[