جراحة لإزالة كيس الخصية

إزالة كيس الخصية من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا، وتُجرى بشكل رئيسي للرجال الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا فأكثر. الكيس هو ورم خبيث أجوف. عادةً ما يكون الكيس مليئًا بإفرازات سائلة. ينفصل الورم عن الأنسجة المحيطة بغشاء ليفي. في الواقع، يمكن أن يتكون الكيس في أي مكان في الجسم. تتم إزالته بسهولة عن طريق الجراحة. العملية بسيطة للغاية، وعادةً ما تُجرى بالطريقة المعتادة والمُخطط لها للعمليات الجراحية المناسبة. ومع ذلك، إذا كانت هناك حاجة لإزالة كيس الخصية، فعادةً ما يتعامل المرضى مع هذا الموضوع بدقة، مع قدر من الإحراج. ومع ذلك، لا يوجد سبب للإحراج. يجب مناقشة هذا الموضوع، ويجب معرفة الفروق الدقيقة الرئيسية للعملية وخصائصها. [ 1 ]

لماذا يعتبر كيس الخصية خطيرا عند الرجال؟

أولاً، دعونا نتعرف على خطورة كيس الخصية لدى الرجال. لذا، يجب أن نفهم أن الكيس ورم حميد. مع أي ورم، سواء كان حميدًا أو خبيثًا، هناك دائمًا خطر تحوله إلى ورم خبيث، أو انحلاله الخبيث، أو نموه. يجب أيضًا مراعاة أن الكيس قد ينمو، مما يسد الفتحات البيولوجية الطبيعية، بما في ذلك مجرى البول. يمكن أن يؤدي تراكم الإفرازات إلى تطور عملية التهابية قيحية، وتطور التقيح، وتراكم المحتويات القيحية. تجدر الإشارة إلى أنه مع تطور العملية المعدية، هناك دائمًا خطر تطور العدوى، وتطور تجرثم الدم، وتسمم الدم، وانتشارها إلى مناطق أخرى، وخاصة الكلى. [ 2 ]

كيس الخصية عند الطفل

قد يُصاب الطفل بكيس خصوي. في حال وجود كيس، يُنصح بإجراء عملية جراحية في جميع الأحوال. يخضع الأطفال للجراحة إذا تجاوز حجم الورم سنتيمترًا واحدًا. أما إذا كان حجم الورم المرضي أصغر، فيمكن الوقاية منه بالعلاج المحافظ. كما يجب مراقبة حالة المريض بالموجات فوق الصوتية.

عادةً ما يُزال كيس الخصية إذا تجاوز حجمه سم واحد، لأنه عند تجاوز هذا الحجم، يبدأ في النمو بسرعة، ويزداد قطره بشكل حاد. يؤدي هذا تدريجيًا إلى تمدد كيس الصفن، مما يسبب الألم وأعراضًا أخرى. يكمن الخطر أيضًا في نشاط الأطفال وحركتهم الكثيرة، مما يزيد من خطر إصابة الكيس بشكل حاد. قد يؤدي هذا إلى تمزقه وتقيحه، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل العدوى والالتهاب، وتجرثم الدم، وتسمم الدم. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لنشاط عملية الأيض، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة. [ 3 ]

كيس الخصية عند الرجال والعقم

عند الرجال، ترتبط أكياس الخصية ارتباطًا وثيقًا بالعقم. لذا، في حال حدوث صدمة للأنسجة المجاورة، أو الكيس نفسه، أو تلف في الأنسجة الثنائية، يزداد احتمال تلف الأعضاء التناسلية وتفاقم العقم. تجدر الإشارة إلى أن نمو الكيس يصاحبه ألم شديد والتهاب. غالبًا ما يؤدي هذا إلى انتشار العملية المعدية والالتهابية إلى الأعضاء التناسلية، مما يؤدي أيضًا إلى العقم. يحدث العقم أيضًا بسبب اختلال الكيس في إفراز السوائل البيولوجية، مما يؤدي إلى انسداد القنوات الطبيعية. ونتيجة لذلك، تتعطل وظيفة القنوات الإخراجية، ويحدث ركود، وتتعطل حركة الحيوانات المنوية، ويبقى الحيوان المنوي عالقًا، مما يُعقّد عملية الإخصاب. [ 4 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

الاستطباب الرئيسي لجراحة إزالة كيس الخصية لدى الرجال هو وجود كيس. وهو ورم حميد يتكون من النسيج الضام. يكون الورم أجوفًا وقد يمتلئ بإفرازات قيحية أو مصلية. في هذه الحالة، ينفصل الورم عن الأنسجة المحيطة به بواسطة طبقة من النسيج الضام. أي صدمة للكيس، حتى لو كانت طفيفة، قد تؤدي إلى تمزقه. تُجرى العملية عند ظهور ألم حاد متفجر، مصحوبًا بتقيح، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وتورم، وتطور عملية التهابية. يجب إيقاف تطور العملية الالتهابية والعدوى في أسرع وقت ممكن، لأن خطر الإصابة بالعقم عند الرجال يزداد بشكل حاد. كما يُنصح بإجراء العملية عندما يزداد حجم الكيس، مع ما يصاحبه من تلف في الأعصاب والأوعية الدموية، وانخفاض في الحساسية، وخدر وألم في منطقة الفخذ، واضطرابات في الدورة الدموية. في حالة حدوث اضطرابات في الدورة الدموية الطبيعية، أو ضغط على الأوعية الدموية، يجب إجراء عملية جراحية طارئة. [ 5 ]

تقنية إزالة كيس الخصية

في حالة وجود كيس خصوي، يُجرى استئصاله جراحيًا. لا تُستخدم طرق العلاج التحفظي لعدم فعاليتها. إضافةً إلى ذلك، يُضيّع الكيس وقتًا، ويزداد حجمه، ما يزيد من خطر حدوث مضاعفات.

هناك عدة تقنيات لإجراء العملية. تتضمن الإزالة التقليدية إزالة الورم بالطريقة التقليدية باستخدام مشرط جراحي. يُقطع النسيج، ثم يُستأصل الورم، ويُخاط النسيج. [ 6 ]

العلاج بالتصليب هو تقنية حديثة لاستئصال الأنسجة المحيطة. تُستخدم هذه التقنية لعلاج اضطرابات تخثر الدم. كما يُنصح بها لمن لديهم موانع للجراحة التقليدية. تُدخل إبرة خاصة في منطقة الكيس، فتخترق جلد كيس الصفن. ثم تُضخ الإفرازات. بعد ذلك، تُدخل الإبرة في تجويف الكيس مرة أخرى. تُضخ الأدوية والمواد اللاصقة فيه. بفضل هذه المواد، تلتصق جدران الزائدة ببعضها.

هناك طريقة أخرى - الوخز. نادرًا ما تُستخدم هذه الطريقة. مبدأ التلاعب يتشابه مع مبدأ تصلب الجلد. ميزتها المميزة هي عدم إدخال الأدوية بعد ضخ محتويات التجويف. من عيوب هذه الطريقة إمكانية إعادة ملء التجويف بالسوائل، بالإضافة إلى ارتفاع خطر تلف الزوائد والخصيتين.

تنظير البطن طريقة جراحيّة فعّالة جدًّا. جوهرها هو إزالة الكيس باستخدام منظار البطن (المنظار الداخلي). يُدخل المنظار، ويُدخل مشرط في الفتحة من خلاله، وتُجرى العمليات الجراحية اللازمة. يُزال الكيس. بعد العملية، تبقى أربعة شقوق (فتحات). غالبًا ما تُملأ الفتحة بثاني أكسيد الكربون، مما يسمح بتوسيع التجويف. هذا يُقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات وإصابات للأعضاء الداخلية والمجاورة. غالبًا ما تُجرى العملية تحت مراقبة الفيديو (يتم إدخال جهاز بصري خاص). تتم المراقبة من خلاله، ويمكن عرض الصورة في الخارج. تُوضع غرز صغيرة عليها، أو تُغلق ببساطة بضمادة. يلتئم الجرح بسرعة، ولا يترك أي ندوب تقريبًا. خطر حدوث مضاعفات، وخاصةً العدوى البكتيرية والفيروسية والالتهابات، ضئيل. احتمال الإصابة ضئيل.

كقاعدة عامة، لا توجد أي مضاعفات بعد العملية. مدة العملية لا تتجاوز 30 دقيقة.

تتم العملية على النحو التالي:

1. يتم معالجة مكان العملية بمطهر خاص.
2. يتم إجراء شق صغير في المنطقة التي يوجد بها الكيس.
3. يتم فحص التجويف حتى يتم العثور على الكيس.
4. يتم استئصال الورم وإزالته من الجرح.
5. يتم خياطة حواف الجرح ومعالجتها بالمطهرات.

يُمكن إزالة الأورام الكيسية بالليزر. تُشبه هذه التقنية الجراحية التقنية التقليدية. ومن مزايا استخدام إشعاع الليزر أثناء العملية الجراحية التحكم الدقيق في الحركات، مما يُقلل من خطر حدوث مضاعفات. ومن مزايا هذه التقنية أيضًا عدم وجود تلامس مباشر بين الأنسجة الرخوة والأداة الجراحية، مما يُقلل من خطر الإصابة بشكل كبير ويُسرّع عملية الشفاء. [ 7 ]

إزالة كيس البربخ

تتم إزالة كيس البربخ بالطريقة الجراحية التقليدية باستخدام مشرط جراحي تقليدي. يتميز هذا الإجراء ببعض الميزات، حيث يُجرى تحت التخدير العام ويتطلب تحضيرًا أوليًا. قبل شهر تقريبًا من العملية، يجب الخضوع لفحص خاص، وبناءً على نتائجه، سيتم تحديد مؤشرات وموانع العملية. في حال الموافقة على العملية، يتم إجراء تحضيرات إضافية. قبل 14 يومًا من العملية، يجب اتباع نظام غذائي صحي، والتوقف عن تناول الأدوية إن أمكن. يجب إبلاغ طبيب التخدير والطبيب الذي سيجري العملية بالأدوية التي تتناولها. في اليوم السابق للعملية، يجب تقليل تناول الطعام. يجب أن تكون آخر وجبة قبل العملية بـ 7-8 ساعات. يجب أيضًا مراعاة أنه في يوم العملية نفسه، لا يُسمح لك بالشرب أو الأكل أو تناول الأدوية.

الإجراء بسيط: أولاً يتم إجراء شق، ثم تتم إزالة الكيس من خلال منظار البطن أو باستخدام مشرط، وبعد ذلك يتم خياطة حواف الجرح ومعالجتها. [ 8 ]

موانع لهذا الإجراء

هناك بعض موانع جراحة إزالة الكيس. على سبيل المثال، يُمنع منعًا باتًا أي تدخل جراحي في حالات أمراض خطيرة مختلفة في الكلى والكبد والجهاز القلبي الوعائي، وفي حالة عدم تحمل التخدير، وفي حالات الأمراض الالتهابية والمعدية الحادة. لا تُجرى الجراحة في حالات تفاقم الأمراض المزمنة، وفي الحالات الشديدة من داء السكري، وفي حالات اضطرابات تخثر الدم، وفي حالة الهيموفيليا، وفي حالة تناول مضادات التخثر.

العواقب بعد هذا الإجراء

كقاعدة عامة، لا توجد أي آثار سلبية بعد العملية. تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ، ويختفي الألم والانزعاج. في الأيام القليلة الأولى بعد العملية، قد يستمر الألم والتورم في موقع التدخل الجراحي. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن عملية التهابية قد تتطور بعد العملية إذا لم تُتبع فترة إعادة التأهيل بشكل صحيح. [ 9 ]

مضاعفات بعد العملية

من المحتمل حدوث مضاعفات بعد العملية، وخاصةً الالتهابات والعدوى والألم. في حال عدم اتباع إجراءات التعقيم والتطهير، قد تتطور عدوى أو عملية التهابية. مع ضعف المناعة، قد تتطور العملية الالتهابية والعدوى إلى نخر الأنسجة، وتجرثم الدم، وتسمم الدم. كما قد يحدث فتق أو تباعد في الخيوط الجراحية إذا لم تُراعَ فترة إعادة التأهيل، أو تم رفع أشياء ثقيلة، أو تم المشي كثيرًا في الأيام الأولى بعد العملية. مع ضعف المناعة، قد ترتفع درجة الحرارة، مما قد يؤدي إلى تطور عملية التهابية أو معدية.

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد العملية، يحتاج المريض إلى رعاية خاصة في فترة ما بعد الجراحة. فترة إعادة التأهيل لكل مريض فردية تمامًا، وتُحدد بناءً على خصائص مسار المرض، والخصائص الفسيولوجية للمريض. وتعتمد سرعة تعافي المريض على مدى صعوبة التدخل الجراحي نفسه، كما تعتمد بشكل كبير على حالته الصحية العامة، وخاصةً على خصائص جهازه المناعي، وقدرته على التعافي.

يشعر معظم المرضى بتحسن في حالتهم خلال 3-4 أيام بعد العملية. عادةً، تستغرق فترة إعادة التأهيل من شهر إلى عدة أشهر. مع ذلك، باتباع جميع توصيات الطبيب بدقة، يمكنك العودة إلى نمط حياتك الطبيعي خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. خلال هذه الفترة، يلتئم سطح الجرح تمامًا، ويختفي الألم والانزعاج. في 90% من الحالات، لا تتطلب الرعاية الخارجية دخول المريض إلى المستشفى. لذلك، يمكن للمريض الخروج إلى المنزل خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات. مع ذلك، يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب المعالج في المنزل.

خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على المريض الالتزام التام بجميع الأدوية التي يصفها الطبيب. يُراعى أيضًا أن التورم والألم في منطقة العملية قد يستمران في الأيام الأولى بعد العملية. يساعد وضع كمادات ثلج على منطقة العملية في تخفيف ذلك. يُنصح أيضًا بارتداء ملابس داخلية خفيفة الوزن خاصة بعد العملية. يجب الحد من النشاط البدني بشكل كبير لمدة أسبوع على الأقل. يُمنع منعًا باتًا ممارسة العلاقة الحميمة، كما يُنصح بتجنب قيادة السيارة خلال فترة إعادة التأهيل. يجب معالجة منطقة العملية إما بمنتجات خاصة موصوفة أو بالماء النظيف والصابون. بعد 10 أيام، يلزم إجراء فحص متابعة من قِبل طبيب المسالك البولية. يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية، مما يساعد على تحديد احتمالية حدوث مضاعفات أو تحديد المسار الطبيعي لإعادة التأهيل. [ 10 ]

علاج كيس البربخ بدون جراحة

الكيس ورم حميد لا يزول من تلقاء نفسه. ومع ذلك، هناك خطر حدوث مضاعفات وتدهور خبيث للورم. لذلك، يجب استئصال الكيس. علاج كيس البربخ بدون جراحة مستحيل. العلاج الجراحي فقط هو المطلوب، لأن العلاج التقليدي غير فعال. تُوصف الأدوية المضادة للعدوى والالتهابات كعلاج داعم يضمن السيطرة على الحالة. مع ذلك، يُعد هذا إجراءً مؤقتًا، ولا يُؤخر نمو الورم وتطوره إلا جزئيًا.

المراجعات

بتحليل المراجعات، يمكنك ملاحظة أن التقييمات الإيجابية سائدة. العملية سريعة، وفترة ما بعد الجراحة قصيرة. يختفي الألم والتورم في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد العملية. يحدث الشفاء التام في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وكقاعدة عامة، يمكن للرجل العودة إلى نمط حياته المعتاد في غضون شهر. في بعض الحالات فقط، تحدث مضاعفات، وغالبًا ما تحدث بسبب عدم الالتزام بفترة إعادة التأهيل. يمكن اعتبار إزالة كيس الخصية إجراءً بسيطًا نسبيًا.