جراحة إزالة كيس الخصية

إزالة الكيس الخصية هي واحدة من العمليات الجراحية الشائعة التي أجريت في الغالب على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا وما فوق. الكيس هو الأورام المجوفة الخبيثة. كقاعدة عامة ، تمتلئ كيس مع الإفرازات السائلة. يتم فصل الأورام عن الأنسجة المحيطة عن طريق غمد ليفي. في الواقع ، يمكن أن تتشكل كيس في أي مكان على الجسم. تتم إزالة ببساطة من خلال الجراحة. الجراحة بسيطة للغاية ويتم تنفيذها بشكل روتيني من قبل الجراحين المعنيين. ومع ذلك ، إذا كان من الضروري إزالة كيس الخصية ، كقاعدة عامة ، يعالج المرضى الموضوع بحساسية ، مع مقياس معين من الإحراج. ومع ذلك ، لا يوجد سبب للحرج. يجب مناقشة هذا الموضوع ، ومعرفة الفروق الدقيقة في العملية ، خصوصياته. [1]

ما هي مخاطر الخراجات الخصية لدى الرجال؟

بادئ ذي بدء ، دعونا نفهم ما هو كيس الخصية الخطير لدى الرجال. لذلك ، يجب أن يكون مفهومًا أن الكيس هو الأورام الحميدة. مع أي الأورام ، بغض النظر عما إذا كانت حميدة أو خبيثة ، فهناك دائمًا خطر حدوث خبيثة وانحطاط خبيث ومزيد من النمو. يجب أن تؤخذ أيضًا في الاعتبار أن الكيس يمكن أن ينمو ، مما يمنع الفتحات البيولوجية الطبيعية ، بما في ذلك مجرى البول. يمكن أن يؤدي تراكم الإفرازات إلى تطوير عملية عهدية الالتهاب ، إلى مزيد من التطور في التقسيم ، وتراكم المحتويات الصابرة. تجدر الإشارة إلى أنه مع تطور عملية معدية ، هناك دائمًا خطر من تطور العدوى ، وتطوير تجرثم الدم والإنتان ، وانتشرها إلى مناطق أخرى ، وخاصة إلى الكلى. [2]

كيس الخصية في طفل

قد يكون لدى الطفل كيس خصية. إذا كان لدى الطفل كيس ، فسيتم الإشارة إلى الجراحة في أي حال. يخضع الأطفال لعملية جراحية إذا كان حجم الأورام يتجاوز 1 سنتيمتر. مع حجم أصغر من الأورام المرضية ، يمكن منع الجراحة ، أثناء استخدام العلاج المحافظ. من الضروري أيضًا مراقبة حالة المريض بالموجات فوق الصوتية.

عادةً ما تتم إزالة كيس الخصية إذا كان حجمه يتجاوز 1 سم ، لأنه عندما يتجاوز هذا الحجم ، فإنه يبدأ في النمو بسرعة ، ويبلغ قطره بشكل حاد. تدريجيا ، هذا يؤدي إلى تمديد الصفن ، الذي يستلزم الألم والأعراض ذات الصلة الأخرى. يكمن الخطر في حقيقة أن الأطفال نشيطون ، ويتحركون كثيرًا ، فيما يتعلق بزيادة خطر الصدمة في الكيس بشكل حاد. هذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من التمزق والوقت ، الذي هو محفوف بالعواقب مثل عملية الالتهابات المعدية ، وبكتيريا الدم ، والإنتان. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب التمثيل الغذائي النشط ، هناك خطر كبير من الأورام الخبيثة عند الأطفال. [3]

الخراجات الخصية الذكور والعقم

في الرجال ، ترتبط الخراجات الخصية والعقم ارتباطًا وثيقًا. وبالتالي ، إذا كانت هناك صدمة للأنسجة المحيطة ، أو الكيس نفسه أو هناك تلف الأنسجة الثنائية ، فهناك احتمال كبير للتلف للأعضاء التناسلية وتطور العقم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نمو الكيس مصحوب بمتلازمة الألم الشديدة والتهاب. هذا غالبًا ما يؤدي إلى انتشار العملية المعدية والالتهابية إلى الأعضاء التناسلية ، فيما يتعلق بالعقم الذي يتطور أيضًا. كما يحدث العقم بسبب حقيقة أن الكيس ينتهك إفراز السوائل البيولوجية ، ويسد القنوات الطبيعية. ونتيجة لذلك ، فإن وظائف القنوات الإفراز مضطربة ، ويتطور الازدحام ، وتتطور حركية الحيوانات المنوية ، ويحدث الاحتفاظ بالحيوانات المنوية ، مما يجعل الإخصاب صعبًا. [4]

مؤشرات لهذا الإجراء

المؤشر الرئيسي لجراحة إزالة الكيس الخصية لدى الرجال هو وجود كيس. إنه أورام حميدة تتكون من الأنسجة الضامة. الأورام مجوفة ، يمكن ملءها بالانضمام الصبي أو المصلي. في الوقت نفسه ، يتم فصل الأورام عن الأنسجة المحيطة بطبقة من الأنسجة الضامة. أي ، حتى الحد الأدنى من الصدمة إلى الكيس يمكن أن يؤدي إلى تمزق الأورام. يتم إجراء الجراحة في ظهور آلام الحادة الحادة ، والمنح ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وتورم ، وتطور الالتهاب. يجب إيقاف تطور الالتهاب والعدوى في أقرب وقت ممكن ، حيث يزداد خطر العقم الذكري بشكل كبير. أيضا ، تتم الإشارة إلى الجراحة عندما يزداد حجم الكيس ، مع أضرار مصاحبة للأعصاب والأوعية الدموية ، انخفض الإحساس والتخدير والألم في منطقة الفخذ ، مما أدى إلى ضعف الدورة الدموية. في حالة اضطراب الدورة الدموية الطبيعية ، انقباض الأوعية الدموية ، يجب إجراء جراحة الطوارئ. [5]

تقنية إزالة كيس الخصية

في حالة الخراجات الخصية ، يتم إزالتها جراحيا. لا تستخدم طرق العلاج المحافظة ، لأنها غير فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فقد الوقت ، حيث يزداد الكيس فقط في الحجم ، يزداد خطر المضاعفات.

هناك العديد من التقنيات لإجراء الجراحة. تتضمن الإزالة الكلاسيكية الإزالة التقليدية للورم باستخدام مشرط جراحي. هناك شق الأنسجة ، استئصال اللاحق للورم ، خياطة الأنسجة. [6]

العلاج الصلبة هو تقنية حديثة لاستئصال الأنسجة المحيطة. يشار إلى هذه التقنية لاضطرابات تخثر الدم. يمكن أيضًا التوصية بالإجراء للأشخاص الذين لديهم موانع للجراحة التقليدية. يتم إدخال إبرة خاصة في منطقة الكيس ، التي تخترق جلد الصفن. ثم يتم ضخ الإفراز. بعد ذلك ، تتم إعادة تقديم الإبرة في تجويف الكيس. هناك أدوية ضخ ومواد لاصقة. بسبب هذه الوسائل ، يتم لصق جدران التذييل معًا.

هناك طريقة أخرى - ثقب. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة. مبدأ التلاعب له مبادئ مشتركة مع مبدأ الصلبة. الميزة المميزة هي أنه بعد ضخ محتويات التجويف ، لا يحدث إدخال الأدوية. إن عيوب هذه الطريقة هي أن التجويف يمكن إعادة شغله بالسائل ، وهناك أيضًا خطر كبير من الأضرار التي لحقت بالملاحق والخصيتين.

تنظير البطن هو وسيلة فعالة للغاية للتدخل الجراحي. الجوهر هو أن إزالة الكيس يتم تنفيذها من خلال منظار البطن (المنظار). يتم إدخال منظار داخلي ، من خلاله يتم إدخال مشرط في الحفرة ، يتم إجراء التلاعب اللازم. إزالة الكيس يحدث. ثم ، بعد العملية ، تبقى 4 شقوق (ثقوب). غالبًا ما يتم ملء الثقب بجائزة ثاني أكسيد الكربون ، مما يسمح للتجويف بالتوسع. هذا يقلل بشكل كبير من خطر المضاعفات والصدمة إلى الأعضاء الداخلية والمجاورة. غالبًا ما يتم تنفيذ العملية ضمن مراقبة الفيديو (يتم إدخال جهاز بصري خاص). من خلالها تتم مراقبتها ، يمكن عرض الصورة في الخارج. وضعوا غرز صغيرة عليها ، أو تم لصقها فقط بالجص. الشفاء يحدث بسرعة. الندوب لا تترك عمليا. خطر الإصابة بالمضاعفات ، وقبل كل شيء ، العدوى البكتيرية والفيروسية ، هو الحد الأدنى. احتمال الإصابة هو الحد الأدنى.

كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات بعد الإجراء. مدة الإجراء لا تتجاوز 30 دقيقة.

التقنية السلوكية للعملية هي كما يلي:

1. يتم علاج الموقع الجراحي بمطهر خاص.
2. يتم إجراء شق صغير في المنطقة التي يوجد بها كيس.
3. يتم تنفيذ مراجعة التجويف حتى يتم العثور على كيس.
4. يتم استئصال الورم وإزالته من الجرح.
5. حواف الجرح خياطة ، ويتم إجراء العلاج المطهر.

إزالة الليزر من الأورام الكيسية ممكنة. تشبه طريقة التشغيل التقنية التقليدية القياسية. هناك ميزة لاستخدام إشعاع الليزر في عملية الجراحة. بمساعدة شعاع الليزر ، يمكنك التحكم بمهارة في الحركات ، مما يتيح لك تقليل خطر الإصابة بالمضاعفات. أيضًا ، تتمثل الميزة في أنه مع هذه التقنية ، لا يوجد اتصال مباشر بين الأنسجة الرخوة والأداة الجراحية ، وبالتالي فإن خطر الصدمة قد انخفض بشكل كبير وتسريع الشفاء. [7]

إزالة الكيس التذييل الخصية

يتم إجراء إزالة الخراجات التذييل الخصية باستخدام الممارسات الجراحية التقليدية ، عن طريق مشرط جراحي تقليدي. هذا الإجراء له بعض الخصائص. يتم تنفيذ العملية تحت التخدير العام ، يتطلب إعدادًا أوليًا. قبل حوالي شهر من الإجراء ، تحتاج إلى الخضوع لفحص خاص ، وفقًا للنتائج التي سيتم استنتاجها فيما يتعلق بالمؤشرات وموانع الإجراءات. إذا تم التصريح للعملية ، يتم إجراء مزيد من التحضير. لمدة 14 يومًا قبل الإجراء ، يجب أن تتبع نظام غذائي ، توقف عن تناول الأدوية ، إن أمكن. يجب إبلاغ أطباء التخدير ، حول تناول الأدوية ، والطبيب الذي سيؤدي العملية. في اليوم السابق للعملية ، يجب أن تقلل من تناول الطعام. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة 7-8 ساعات قبل العملية. يجب أن تؤخذ أيضًا في الاعتبار أنه في يوم الإجراء نفسه ، لا يمكنك شرب الأدوية وتناول الطعام واستخدامها.

الإجراء بسيط: أولاً يتم إجراء شق ، ثم من خلال منظار البطن أو باستخدام مشرط ، يتم إزالة الكيس ، وبعد ذلك يتم خياطة حواف الجرح ومعالجتها. [8]

موانع لهذا الإجراء

هناك موانع معينة للجراحة لإزالة الكيس. على سبيل المثال ، يتم بطلان أي تدخل جراحي في أمراض خطيرة مختلفة من الكلى ، والكبد ، وجهاز القلب والأوعية الدموية ، مع عدم تحمل التخدير والأمراض الالتهابية الحادة والمعدية. لا يتم إجراء الجراحة في تفاقم الأمراض المزمنة ، وأشكال شديدة من مرض السكري ، واضطرابات تخثر الدم ، والهيموفيليا ، وتناول مضادات التخثر.

العواقب بعد هذا الإجراء

كقاعدة عامة ، لا توجد عواقب سلبية بعد الإجراء. إن حالة المريض تحسن بشكل ملحوظ ، وتتوقف الألم والانزعاج عن إزعاج الشخص. في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، قد يستمر الألم والتورم في موقع التدخل الجراحي. كما يلفت الانتباه إلى حقيقة أنه بعد الإجراء ، يمكن أن تتطور عملية التهابية إذا لم تتم ملاحظة فترة إعادة التأهيل بشكل صحيح. [9]

مضاعفات بعد العملية

بعد الإجراء ، تكون المضاعفات ممكنة ، على وجه الخصوص ، العمليات الالتهابية والمعدية ، الأحاسيس المؤلمة. إذا لم تتم ملاحظة مضادات الجليد والرشفة ، فقد تتطور العدوى ، والعملية الالتهابية. مع انخفاض المناعة ، يمكن أن تتقدم العملية الالتهابية المعدية إلى تطور نخر الأنسجة ، وبكتيريا الدم ، والإنتان. أيضا فتق ممكن ، اختلاف الغرز في القضية إذا كنت لا تلاحظ فترة إعادة التأهيل ، ورفع الأثقال ، والمشي كثيرا في الأيام الأولى بعد الجراحة. مع انخفاض المناعة ، وتطور عملية التهابية أو معدية ، قد ترتفع درجة الحرارة.

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد الإجراء في فترة ما بعد الجراحة ، يتطلب المريض الرعاية. فترة إعادة التأهيل لكل مريض فردية تمامًا ويتم تحديدها من خلال خصائص مسار المرض ، والخصائص الفسيولوجية للمريض. يتم تحديد سرعة تعافي المريض من خلال مدى تعقيد التدخل الجراحي نفسه ، ويعتمد أيضًا إلى حد كبير على الرفاه العام للمريض ، على حالة صحته ، على وجه الخصوص ، على خصائص الجهاز المناعي ، إمكانية استرداد الجسم.

غالبية المرضى يعانون من تحسن في وقت مبكر من 3-4 أيام بعد الجراحة. بشكل عام ، تستمر فترة إعادة التأهيل من شهر إلى عدة أشهر. ومع ذلك ، إذا اتبعت بشكل صارم جميع توصيات الطبيب ، فيمكنك العودة إلى طريقة حياتك المعتادة في غضون 2-3 أسابيع. خلال هذا الوقت ، هناك شفاء كامل لسطح الجرح ، يختفي الألم وعدم الراحة. في 90 ٪ من الحالات ، لا يلزم رعاية العيادات الخارجية. لذلك ، بعد 2-3 ساعات ، يمكن تفريغ المريض إلى المنزل. ومع ذلك ، في المنزل ، يجب على المريض اتباع التوصيات التي قدمها الطبيب المعالج.

خلال فترة إعادة التأهيل ، يجب على المريض تناول جميع الأدوية التي يحددها الطبيب. يجب أن يؤخذ أيضًا في الاعتبار أنه في الأيام الأولى بعد الجراحة ، قد يستمر التورم والألم في منطقة العملية. يمكن أن تساعد لوحة التدفئة مع الجليد في منطقة العملية. يوصى أيضًا بارتداء ملابس داخلية خاصة بعد الجراحة. يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا بشكل حاد لمدة أسبوع على الأقل. يتم بطلان العلاقة الحميمة الحميمة ، من قيادة سيارة لفترة إعادة التأهيل يجب التخلي عنها. يجب أن تعامل مساحة العملية إما بوسائل محددة خصيصًا ، أو بمحلول المياه النظيفة والصابون. بعد 10 أيام ، يلزم فحص التحكم من قبل طبيب المسالك البولية. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، مما يساعد على تحديد احتمال حدوث مضاعفات أو إنشاء مسار إعادة التأهيل الطبيعي. [10]

علاج الخراجات التذييل الخصية بدون جراحة

CISST هو الأورام الحميدة ، والتي في حد ذاتها لا resorb. ومع ذلك ، هناك خطر من المضاعفات ، والانحطاط الخبيث للورم. لذلك ، يتطلب الكيسة بالضرورة إزالة. من المستحيل علاج الخراجات التذييل الخصية بدون جراحة. لا يلزم سوى العلاج الجراحي ، لأن العلاج التقليدي غير فعال. كعلاج داعم يوفر السيطرة على الحالة ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات المضادة للالتهابات. ومع ذلك ، هذا مقياس مؤقت يسمح فقط بتأخير تطور الورم وتطوره جزئيًا.

شهادات

إذا قمت بتحليل المراجعات ، يمكن الإشارة إلى أن المراجعات الإيجابية تسود. في الأساس ، العملية سريعة ، فترة ما بعد الجراحة قصيرة. يختفي وجع وتورم في 2-3 أيام بعد العملية. يحدث الانتعاش التام في 2-3 أسابيع. كقاعدة عامة ، بعد شهر يمكن للرجل العودة إلى طريقة حياته المعتادة. فقط في بعض الحالات تتطور المضاعفات. في الغالب يتطورون بامتثال غير لائق لفترة إعادة التأهيل. يمكن اعتبار إزالة الخراجات الخصية إجراءً بسيطًا نسبيًا.