جراحة إزالة كيس الخصية

تعد إزالة كيس الخصية إحدى العمليات الجراحية الشائعة التي يتم إجراؤها في الغالب على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا فما فوق. الكيس هو ورم مجوف خبيث. وكقاعدة عامة، يمتلئ الكيس بالإفرازات السائلة. يتم فصل الورم عن الأنسجة المحيطة به عن طريق غمد ليفي. في الواقع، يمكن أن يتشكل الكيس في أي مكان على الجسم. ويتم إزالته ببساطة عن طريق الجراحة. الجراحة بسيطة للغاية ويتم إجراؤها بشكل روتيني من قبل الجراحين المعنيين. ومع ذلك، إذا كان من الضروري إزالة كيس الخصية، كقاعدة عامة، يتعامل المرضى مع الموضوع بحساسية، مع قدر معين من الإحراج. ومع ذلك، ليس هناك سبب للحرج. ينبغي مناقشة هذا الموضوع ومعرفة الفروق الدقيقة في العملية وخصائصها.[1]

ما هي مخاطر كيسات الخصية عند الرجال؟

بادئ ذي بدء، دعونا نفهم ما هو كيس الخصية الخطير عند الرجال. لذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أن الكيس هو ورم حميد. مع أي ورم، بغض النظر عما إذا كان حميدًا أم خبيثًا، هناك دائمًا خطر الإصابة بالخبث والانحطاط الخبيث والمزيد من النمو. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن الكيس يمكن أن ينمو، مما يسد الفتحات البيولوجية الطبيعية، بما في ذلك مجرى البول. يمكن أن يؤدي تراكم الإفرازات إلى تطور عملية التهابية قيحية، إلى مزيد من تطوير التقيح، وتراكم المحتويات القيحية. تجدر الإشارة إلى أنه مع تطور العملية المعدية، هناك دائما خطر تطور العدوى، وتطوير تجرثم الدم والإنتان، وانتشاره إلى مناطق أخرى، وخاصة إلى الكلى.[2]

كيس الخصية عند الطفل

قد يصاب الطفل بكيس في الخصية. إذا كان لدى الطفل كيس، تتم الإشارة إلى الجراحة في أي حال. يخضع الأطفال لعملية جراحية إذا تجاوز حجم الورم سنتيمترًا واحدًا. مع صغر حجم الورم المرضي، يمكن الوقاية من الجراحة، مع استخدام العلاج المحافظ. من الضروري أيضًا مراقبة حالة المريض بالموجات فوق الصوتية.

تتم عادة إزالة كيس الخصية إذا تجاوز حجمه 1 سم، لأنه عندما يتجاوز هذا الحجم يبدأ في النمو بسرعة، ويزداد قطره بشكل حاد. تدريجيا، وهذا يؤدي إلى تمدد كيس الصفن، الأمر الذي يستلزم الألم والأعراض الأخرى ذات الصلة. يكمن الخطر في حقيقة أن الأطفال ينشطون ويتحركون كثيرًا، مما يزيد بشكل حاد من خطر إصابة الكيس بالصدمة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من التمزق والتقيح، وهو أمر محفوف بعواقب مثل العملية الالتهابية المعدية، وتجرثم الدم، والإنتان. بالإضافة إلى ذلك، بسبب التمثيل الغذائي النشط، هناك خطر كبير للإصابة بالأورام الخبيثة لدى الأطفال.[3]

كيسات الخصية عند الرجال والعقم

عند الرجال، ترتبط أكياس الخصية والعقم ارتباطًا وثيقًا. وبالتالي، إذا كان هناك صدمة للأنسجة المحيطة، أو الكيس نفسه أو كان هناك تلف في الأنسجة الثنائية، فهناك احتمال كبير لتلف الأعضاء التناسلية وزيادة تطور العقم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نمو الكيس يصاحبه متلازمة الألم الشديد والالتهاب. وهذا غالبا ما يؤدي إلى انتشار العملية المعدية والالتهابية إلى الأعضاء التناسلية، وبالتالي يتطور العقم أيضا. كما يحدث العقم بسبب حقيقة أن الكيس ينتهك إفراز السوائل البيولوجية ويسد القنوات الطبيعية. ونتيجة لذلك، فإن وظائف القنوات المفرزة منزعجة، ويتطور الازدحام، وتضعف حركة الحيوانات المنوية، ويحدث احتباس الحيوانات المنوية، مما يجعل الإخصاب صعبا.[4]

مؤشرات لهذا الإجراء

المؤشر الرئيسي لجراحة إزالة كيس الخصية لدى الرجال هو وجود الكيس. وهو ورم حميد يتكون من النسيج الضام. الورم مجوف ويمكن ملؤه بإفرازات قيحية أو مصلية. وفي الوقت نفسه، يتم فصل الورم عن الأنسجة المحيطة بطبقة من النسيج الضام. أي إصابة، حتى ولو كانت بسيطة، للكيس يمكن أن تؤدي إلى تمزق الورم. يتم إجراء الجراحة في حالة وجود ألم متورم حاد، وتقيح، وزيادة في درجة حرارة الجسم، وتورم، وتطور الالتهاب. يجب وقف تطور الالتهابات والعدوى في أسرع وقت ممكن، حيث أن خطر العقم عند الذكور يزداد بشكل كبير. كما تتم الإشارة إلى الجراحة عندما يزداد حجم الكيس، مع ما يصاحب ذلك من تلف للأعصاب والأوعية الدموية، وانخفاض الإحساس، والخدر والألم في منطقة الفخذ، وضعف الدورة الدموية. في حالة انتهاك الدورة الدموية الطبيعية، يجب إجراء انقباض الأوعية الدموية لعملية جراحية طارئة.[5]

تقنية إزالة كيس الخصية

في حالة وجود كيسات الخصية، يتم إزالتها جراحيا. لا يتم استخدام طرق العلاج المحافظة، لأنها غير فعالة. بالإضافة إلى ذلك، يتم ضياع الوقت، حيث يزداد حجم الكيس فقط، ويزداد خطر حدوث مضاعفات.

هناك عدة تقنيات لإجراء الجراحة. تتضمن الإزالة الكلاسيكية الإزالة التقليدية للورم باستخدام مشرط جراحي. يتم إجراء شق الأنسجة، ثم الاستئصال اللاحق للورم، وخياطة الأنسجة.[6]

العلاج بالتصليب هو تقنية حديثة لاستئصال الأنسجة المحيطة. يشار إلى هذه التقنية لاضطرابات تخثر الدم. يمكن أيضًا التوصية بهذا الإجراء للأشخاص الذين لديهم موانع للجراحة التقليدية. يتم إدخال إبرة خاصة في منطقة الكيس، والتي تخترق جلد كيس الصفن. ثم يتم ضخ الإفرازات. بعد ذلك، يتم إعادة إدخال الإبرة في تجويف الكيس. هناك أدوية مضخوخة ومواد لاصقة. بفضل هذه الوسائل، يتم لصق جدران الزائدة مع بعضها البعض.

هناك طريقة أخرى - ثقب. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة. مبدأ التلاعب له مبادئ مشتركة مع مبدأ تصلب الجلد. السمة المميزة هي أنه بعد ضخ محتويات التجويف، لا يحدث إدخال الأدوية. تتمثل عيوب هذه الطريقة في إمكانية إعادة ملء التجويف بالسوائل، كما أن هناك خطرًا كبيرًا لتلف الزوائد والخصيتين.

تنظير البطن هو وسيلة فعالة جدا للتدخل الجراحي. الجوهر هو أن إزالة الكيس تتم من خلال منظار البطن (المنظار). يتم إدخال المنظار، ومن خلاله يتم إدخال مشرط في الحفرة، ويتم تنفيذ التلاعبات اللازمة. تتم إزالة الكيس. ثم، بعد العملية، تبقى 4 شقوق (ثقوب). في كثير من الأحيان يتم ملء الحفرة بثاني أكسيد الكربون، مما يسمح للتجويف بالتوسع. وهذا يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات وصدمات للأعضاء الداخلية والمجاورة. غالبًا ما يتم إجراء العملية تحت المراقبة بالفيديو (يتم إدخال جهاز بصري خاص). ومن خلاله تتم مراقبته، ويمكن عرض الصورة في الخارج. يتم وضع غرز صغيرة عليها، أو يتم لصقها فقط بالجص. الشفاء يحدث بسرعة. عمليا لم تترك الندوب. خطر حدوث مضاعفات، وقبل كل شيء، العدوى البكتيرية والفيروسية، والالتهاب هو الحد الأدنى. احتمال الإصابة هو الحد الأدنى.

وكقاعدة عامة، لا توجد مضاعفات بعد العملية. مدة الإجراء لا تتجاوز 30 دقيقة.

الأسلوب السلوكي للعملية هو كما يلي:

1. تتم معالجة الموقع الجراحي بمطهر خاص.
2. يتم إجراء شق صغير في المنطقة التي يوجد بها الكيس.
3. يتم إجراء مراجعة للتجويف حتى يتم العثور على الكيس.
4. يتم استئصال الورم وإزالته من الجرح.
5. يتم خياطة حواف الجرح، ويتم إجراء العلاج المطهر.

من الممكن إزالة الورم الكيسي بالليزر. طريقة التشغيل مشابهة للتقنية التقليدية القياسية. هناك ميزة لاستخدام إشعاع الليزر في عملية الجراحة. بمساعدة شعاع الليزر، يمكنك التحكم بمهارة في الحركات، مما يسمح لك بتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. والميزة أيضًا هي أنه مع هذه التقنية لا يوجد اتصال مباشر بين الأنسجة الرخوة والأداة الجراحية، وبالتالي يتم تقليل خطر الإصابة بالصدمة بشكل كبير وتسريع عملية الشفاء.[7]

إزالة كيس الزائدة الخصية

يتم إجراء إزالة أكياس زائدة الخصية باستخدام الممارسات الجراحية التقليدية، عن طريق مشرط جراحي تقليدي. هذا الإجراء له خصائص معينة. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام، وتتطلب التحضير الأولي. قبل شهر تقريبًا من الإجراء، من الضروري الخضوع لفحص خاص، وفقًا لنتائجه سيتم التوصل إلى استنتاج بشأن المؤشرات وموانع الإجراء. إذا تمت الموافقة على العملية، يتم إجراء مزيد من الاستعدادات. لمدة 14 يومًا قبل الإجراء، يجب اتباع نظام غذائي، والتوقف عن تناول الأدوية، إن أمكن. يجب إبلاغ طبيب التخدير والطبيب الذي سيقوم بإجراء العملية بشأن تناول الأدوية. في اليوم السابق للعملية، يجب عليك تقليل تناول الطعام. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 7-8 ساعات من العملية. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أنه في يوم الإجراء نفسه، لا يمكنك شرب أو تناول الطعام أو استخدام الأدوية.

الإجراء بسيط: يتم أولاً إجراء شق، ثم من خلال منظار البطن أو باستخدام مشرط، تتم إزالة الكيس، وبعد ذلك يتم خياطة حواف الجرح ومعالجتها.[8]

موانع لهذا الإجراء

هناك موانع معينة لعملية جراحية لإزالة الكيس. على سبيل المثال، يتم بطلان أي تدخل جراحي بشكل صارم في مختلف الأمراض الخطيرة في الكلى والكبد والجهاز القلبي الوعائي، مع عدم تحمل التخدير، والأمراض الالتهابية والمعدية الحادة. لا يتم إجراء الجراحة في حالة تفاقم الأمراض المزمنة، والأشكال الحادة من مرض السكري، واضطرابات تخثر الدم، والهيموفيليا، وتناول مضادات التخثر.

العواقب بعد هذا الإجراء

وكقاعدة عامة، لا توجد عواقب سلبية بعد الإجراء. تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ، ويتوقف الألم والانزعاج عن إزعاج الشخص. في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، قد يستمر الألم والتورم في موقع التدخل الجراحي. كما أنه يلفت الانتباه إلى حقيقة أنه بعد العملية قد تتطور عملية التهابية إذا لم تتم ملاحظة فترة إعادة التأهيل بشكل صحيح.[9]

مضاعفات بعد العملية

بعد الإجراء، تكون المضاعفات ممكنة، على وجه الخصوص، العمليات الالتهابية والمعدية، والأحاسيس المؤلمة. إذا لم يتم ملاحظة التطهير والتعقيم، فقد تتطور العدوى والعملية الالتهابية. مع انخفاض المناعة، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية المعدية إلى تطور نخر الأنسجة، وتجرثم الدم، والإنتان. من الممكن أيضًا حدوث فتق، وتباعد الغرز في حالة عدم مراعاة فترة إعادة التأهيل، ورفع الأثقال، والمشي كثيرًا في الأيام الأولى بعد الجراحة. مع انخفاض المناعة، وتطوير عملية التهابية أو معدية، قد ترتفع درجة الحرارة.

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد الإجراء في فترة ما بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى الرعاية. فترة إعادة التأهيل لكل مريض هي فترة فردية تمامًا ويتم تحديدها وفقًا لخصائص مسار المرض والخصائص الفسيولوجية للمريض. يتم تحديد سرعة تعافي المريض من خلال مدى تعقيد التدخل الجراحي نفسه، ويعتمد أيضًا إلى حد كبير على الحالة العامة للمريض، وعلى حالته الصحية، على وجه الخصوص، على خصائص الجهاز المناعي، والشفاء إمكانات الجسم.

يشعر غالبية المرضى بالتحسن في وقت مبكر بعد 3-4 أيام من الجراحة. بشكل عام، تستمر فترة إعادة التأهيل من شهر إلى عدة أشهر. ومع ذلك، إذا اتبعت بدقة جميع توصيات الطبيب، فيمكنك العودة إلى أسلوب حياتك المعتاد خلال 2-3 أسابيع. خلال هذا الوقت، يتم الشفاء التام لسطح الجرح، ويختفي الألم والانزعاج. في 90٪ من الحالات، لا تكون هناك حاجة إلى رعاية المرضى الخارجيين. لذلك، بعد 2-3 ساعات، يمكن للمريض الخروج من المنزل. ومع ذلك، في المنزل، يجب على المريض اتباع التوصيات التي يقدمها الطبيب المعالج.

خلال فترة إعادة التأهيل، يجب على المريض تناول جميع الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بدقة. ويجب أيضًا الأخذ في الاعتبار أنه في الأيام الأولى بعد الجراحة، قد يستمر التورم والألم في منطقة العملية. يمكن أن تساعد وسادة التدفئة مع الثلج في منطقة العملية. يوصى أيضًا بارتداء ملابس داخلية مريحة بعد الجراحة. يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا بشكل حاد لمدة أسبوع على الأقل. يُمنع استخدام العلاقة الحميمة، ويجب أيضًا التخلي عن قيادة السيارة لفترة إعادة التأهيل. يجب معالجة منطقة العملية إما بوسائل موصوفة خصيصًا أو بمحلول الماء النظيف والصابون. بعد 10 أيام، مطلوب فحص مراقبة من قبل طبيب المسالك البولية. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، مما يساعد على تحديد احتمالية حدوث مضاعفات أو تحديد المسار الطبيعي لإعادة التأهيل.[10]

علاج أكياس زائدة الخصية بدون جراحة

الكيس هو ورم حميد، وهو في حد ذاته لا يمتص. ومع ذلك، هناك خطر حدوث مضاعفات، وانحطاط الورم الخبيث. ولذلك، فإن الكيس يتطلب بالضرورة الإزالة. علاج كيسات الزائدة الخصية بدون جراحة أمر مستحيل. مطلوب العلاج الجراحي فقط، لأن العلاج التقليدي غير فعال. كعلاج داعم يوفر السيطرة على الحالة، توصف الأدوية المضادة للعدوى والمضادة للالتهابات. ومع ذلك، فهذا إجراء مؤقت يسمح فقط بتأخير تطور الورم وتطوره بشكل جزئي.

الشهادات - التوصيات

إذا قمت بتحليل المراجعات، فيمكن ملاحظة أن المراجعات الإيجابية تسود. في الأساس، العملية سريعة، وفترة ما بعد الجراحة قصيرة. يختفي الألم والتورم خلال 2-3 أيام بعد العملية. يحدث الشفاء التام خلال 2-3 أسابيع. وكقاعدة عامة، بعد شهر يمكن للرجل العودة إلى أسلوب حياته المعتاد. فقط في بعض الحالات تتطور المضاعفات. في الغالب يتطورون مع الالتزام غير السليم بفترة إعادة التأهيل. يمكن اعتبار إزالة كيسات الخصية إجراءً بسيطًا نسبيًا.