حظ عملاق

الفوارة العملاقة هي دودة تطفح في جسم الإنسان بشكل رئيسي في الكبد ، مما يسبب الانتهاكات الحادة والمزمنة للكبد ، وكذلك الأعضاء الأخرى. ينتشر هذا الطفيلي على نطاق واسع في أفريقيا وآسيا ، ولكن هناك أيضًا حالات عدوى محتملة في روسيا وأوكرانيا. من الضروري معرفة بعض خصائص دورته للتنبؤ ليس فقط بمسار الأعراض ، ولكن أيضًا الطرق الممكنة للوقاية في المراحل المختلفة.

[1], [2], [3], [4]

هيكل حظ عملاق

فصيلة حظية عملاقة أو Fasciola gigantica طفيلي ينتمي إلى flukes أو ديدان مسطحة من جنس Trematodes. إن مميزات دورة حياتها وبنيتها تجعل من الممكن توحيدها في جنس واحد مع طفيليات أخرى - البلهارسيا ، opisthorhs.

خصوصيات بنية حظ العملاق هي التي ، من فئتها ، يمكن أن تكون هذه الطفيليات من أكبر حجم. يمكن أن يصل طول عينة البالغين من حظ ضخم إلى حوالي سبعة سنتيمترات. جسدهم له شكل ممدود ، في شكل ورقة خزامى - في نهايات تضيق. يمكن أن يكون لون الدودة من الوردي الباهت إلى الرمادي ، وهذا يتوقف على الظروف. اسم "flukes" هذه الطفيليات حصلت لأن لديهم مصاصي في الجزء الأمامي من نهاية البطن. بين هؤلاء المصاصون هي النهاية الشفوية ، التي يأتي من خلالها الطعام. الجهاز الهضمي هو عبارة عن حظ مغلق ، أي أن هناك أنبوبًا هضميًا ، حيث تتم العمليات الرئيسية لعملية هضم الطعام. علاوة على ذلك ، ينتقل هذا الطعام عبر الأمعاء طوال طول الجسم ، وبعد أن يتم التخلص من الهضم من خلال فتحة الفم. مثل هذه الميزات تسمح بالتطفل على المدى الطويل في الأماكن الضيقة دون الوصول إلى الأوكسجين. يفسر هذا التوطين أيضا من قبل نظام غير مكتمل النمو من تكون الدم والتنفس ، والذي يسمح لنا بالبقاء دون الأكسجين لفترة طويلة والهجرة من خلال الأوعية البشرية ، والتغذية على خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم الأخرى.

تتفاعل fasciola العملاقة مع الحركة وتتغير في شكل الجسم بسبب وجود نظام عصبي متفرع. ويبدأ بالقرب من مصاصة الفم في شكل عصابة من الأنسجة العصبية ، والتي من خلال طول الجسم كله هناك العقدة العصبية. وبالتالي ، يتم تعصب جميع الأجهزة من خلال هذه العقدة ، وكذلك يتم توفير رد فعل المحللون.

إن استنساخ الطفيليات معقد ، حيث أن الحظ العملاق هو خنثى. هناك أفراد من الجنسين من الجنسين. للتكاثر ، من الضروري أن تكون هناك ظروف مواتية لذلك ، وبعض الوقت يمر من أجل إخصاب البويضات. وعلاوة على ذلك ، تسمح لنا خصوصيات تغيير المضيفين بالمرور عبر المراحل المتعاقبة لتطوير ال fاسيولي.

[5], [6], [7], [8], [9]

دورة الحياة حظ عملاق

تبدأ دورة حياة حظ ضخم مع المضيف الرئيسي ، وهو الماشية الكبيرة والصغيرة - الماعز ، الأغنام ، الأبقار ، الثيران ، الجاموس. هذه الديدان موضعية في أمعاء الماشية ، ثم تستمر لفترة من الزمن تنضج وتصبح ناضجة جنسياً. في هذه الحالة ، هم قادرون على الهجرة عبر جدار الأمعاء ويدخلون نظام الوريد البابي. لذلك يدخل الطفيلي الكبد ، حيث يتم تحديد موقعه النهائي. هناك ، يستنسخ الطفيلي ويبعث بيضًا يمكن أن ينتقل إلى الأمعاء عبر نظام القناة الصفراوية ويبرز براز. لذلك مع البراز يتم تخصيص البيض ، والتي ليست ممرضة للشخص حتى تنضج بالكامل. علاوة على ذلك ، يدخل البيض المياه العذبة ، حيث هناك حاجة إلى الماء الدافئ لمزيد من التطوير. في الماء ، تنمو اليرقة وتتطور لمدة يومين ، ثم من الضروري أن تدخل جسم الرخويات. هناك مزيد من التطور للحظ ، حيث تصل إلى مرحلة اليرقات الغازية للبشر.

تقتصر طرق إصابة الأشخاص الذين يعانون من مصيدة عملاقة على مسارات غير مباشرة ، عندما يصادف الشخص عرضًا التضاريس التي توجد فيها الطفيليات. في هذه الحالة ، يمكنك التقاط الهضم عن طريق تناول الخضراوات والفواكه والخضر ، والتي لها على سطح اليرقة fasciolae. من الممكن أيضا أن تلوث مع الاستخدام العرضي للمياه التي تطفو فيها هذه الطفيليات. يجب النظر في ميزات دورة الحياة هذه من أجل معرفة الطرق الرئيسية للانتقال وكيفية الوقاية من المرض.

[10], [11], [12]

الأعراض

التوطين المميز للطفيلي في جسم المضيف النهائي يعزز نفس التوطين في جسم الإنسان. لذلك ، هناك بعض الأعراض المحددة من داء المتورقات ، والتي هي مميزة لهزيمة هذه المجموعة من flukes.

عند دخول الأمعاء البشرية ، يتطور البيض fasciolae العملاق وينمو ، ثم تدخل الطبقة تحت المخاطية في مرحلة اليرقات ويتم امتصاصها في الدم. مع تدفق الدم عبر نظام الوريد البابي ، يدخل الطفيلي الكبد حيث يتم تحديثه. هناك المزيد من نمو اليرقات ، وتفعيلها - في هذه الحالة أنها قادرة على التحرك على طول القنوات ودخول المرارة ، وخلالها يتم إزعاج الترتيب الطبيعي للقناة وعلاقتها. يتم انتهاك وظيفة تدفق الصفراء في المقام الأول ، وكعمليات ثانوية يحدث الركود الصفراء وتعطل وظيفة الكبد نفسها.

تستمر فترة الحضانة من بضعة أيام إلى خمسة إلى سبعة أسابيع. في هذه الحالة ، قد لا يتذكر الشخص حقيقة العدوى ، مما يجعل التشخيص صعباً للغاية. تستمر هذه الفترة من لحظة دخول الأمعاء قبل التنشيط في الكبد وانتهاك وظيفتها.

تتطور المرحلة الحادة من المرض عند إصابة كبد كبيرة في مرحلة واحدة مع عدد كبير من الطفيليات. في هذه الحالة ، تكون الأعراض واضحة للغاية. هناك اليرقان ، والذي يسبب المرضى لاستشارة الطبيب. ويرافقه حكة في الجلد ، حيث يتم التعبير عن الافراج عن الأحماض الصفراوية في الدم. في الوقت نفسه ، هناك أعراض الألم في الجانب الأيمن أو الربع العلوي الأيمن ، يزيد من شدة متلازمة الألم مع استخدام الأطعمة الدهنية. يمكن أن يكون الألم حادًا أيضًا. في كثير من الأحيان من أعراض المصاحبة طفح حساسية. وغالبا ما لوحظ هذا العرض بسبب قدرة الديدان على التسبب في زيادة الحساسية للجسم ، والذي يتجلى في كثير من الأحيان من طفح جلدي منتشر في جميع أنحاء الجسم مع حكة في الجلد. أيضا ، مع مسار حاد ، يمكن أن تحدث الظواهر dyspeptic - المرارة في الفم والغثيان والقيء وآلام البطن ، وعدم الراحة البراز من نوع الإسهال.

لكن هذه العيادة الموسعة أقل شيوعًا من التدفق الكامن. في كثير من الأحيان ، مع عدد صغير من الطفيليات ، هناك أعراض قليلة أعرب عنها ، ربما فقط متلازمة asthenovegetative ، والتي لا يمكن تفسيرها. في هذه الحالة ، يتم تشكيل شكل مزمن ، والذي يتميز بإطلاق بطيء ثابت من البيض في تجويف الأمعاء ، ومن ثم الإصابة مرة أخرى. مع هذا ، لا يمكن أن يكون هناك أعراض من جانب الكبد ، يتم التعبير عن التغييرات في الحساسية فقط وتشكيل استعداد لتكوين الحجارة والتهاب المرارة المزمن في المرارة.

[13], [14], [15], [16]

التشخيص

يجب أن يكون تشخيص هذه الحالة كاملاً وفي الوقت المناسب ، لأنه في المرحلة الأولى من التطوير يكون من الأسهل العمل على عدد صغير من الديدان. في البداية ، من الضروري أن نجمع سوياً سوياً ، وأن نتعرف على العوامل المسببة المحتملة للعدوى. في ضوء فترة الحضانة ، من الضروري معرفة سوابق المريض خلال الشهرين الماضيين. بعد ذلك ، تحتاج إلى فحص المريض وتفصيل الشكاوى. في الفحص ، يمكنك تحديد الأعراض الكيسي الإيجابية ، والحنان في الربع العلوي الأيمن ، ولكن لا ينبغي أن يزيد الكبد.

الطرق التشخيصية المفيدة هي أكثر إفادة من حيث تشخيص ليس فقط fasciola الطفيلية ، ولكن أيضا من حيث تقييم حالة القناة الصفراوية والكبد. مع الموجات فوق الصوتية من الكبد والقنوات الصفراوية ، يتم تحديد توسع القناة ، وتشكيل ظلال إيجابية صدى في إسقاط هذه القنوات ، وانتهاك لتدفق الصفراء ، ومرارة رد الفعل. بناء على هذا ، يمكن للمرء أن يشك بوجود الطفيلي. 

اختبار الدم المعمل ليس محددًا ، ولكن هناك أيضًا تغيرات محتملة في شكل فرط الحمضات ، والتي يمكن أن تؤكد مسببات الغزو الديداني. مع اليرقان الشديد ، يحتاج المريض إلى اختبار الدم البيوكيميائي. يتم تحديد زيادة في مستوى البيليروبين بسبب جزءها المباشر ، وكذلك زيادة في الفوسفاتاز القلوية ، كدليل على ركود صفراوي والتهاب الغدة الدرقية داخل الطفيلي من حظ. الطريقة الأكثر تحديدًا وحساسية لتشخيص حظ هائل هي اختبار الدم والتفاعل التسلسلي للبلمرة. هذا يحدد وجود نوعي وكمي من الدودة في الجسم في شكل الحمض النووي. هذا يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة أو المستضدات نفسها في جسم الإنسان وتحديد دقيق الممرض. 

هذه هي الطرق الرئيسية لتشخيص هذه الأمراض ، والتي يجب استخدامها مع الأعراض الأولية للمرض لمنع المسار المزمن للعلم الأمراض. 

[17], [18], [19]

علاج

يجب أن يتم علاج أي غزو من الديدان الطفيلية فقط بالتعاون مع العوامل الأخرى التي تعد الجهاز الهضمي لمرض ديهلمنس. لذلك ، تحتاج إلى البدء بنظام غذائي يطهر الأمعاء. فمن الضروري في وقت العلاج للحد تماما من الأطعمة الحلوة والدقيق. تحتاج إلى تناول العصيدة والخضروات المطبوخة ، والتي تحفز التمعج الأمعاء. بعد ذلك ، من المستحسن إجراء دورة من العلاج ثقب. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء دورة واحدة مع استخدام أدوية مسهلة. من الأفضل أن تأخذ المستحضرات العشبية مع تأثير ملين. ثم يوصى باستخدام دورة علاجية مع المواد الماصة من خلال تناولها لمدة ثلاثة أيام. يمكنك استخدام سربكس ، الفحم الأبيض ، Polysorb. بعد مثل هذه الدورة من العلاج تنقية تذهب لعلاج الغزو الديدان الطفيلية الأكثر. استخدام الأدوية المضادة للديدان ، والتي لها تأثير سائد على الديدان المفلطحة وأشكال اليرقات.

1. Geoxychol هو دواء نشط بشكل خاص في توطين الديدان الطفيلية في الكبد. وهي متاحة في شكل مسحوق. يمكن أن يكون نظام العلاج لهذا الدواء علاجًا لمدة ثلاثة أيام وخمسة أيام وعشرة أيام. يعد نظام الثلاثة أيام أكثر فعالية ، لأنه يسمح لك بإنشاء الحد الأقصى لتركيز الدواء في أقصر وقت ممكن. في هذه الحالة ، يوصف الدواء في جرعة يومية من 0.2 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم للمريض. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم. يجب أن تؤخذ الجرعة الأولى بعد وجبة إفطار خفيفة ، تذويب المسحوق بكوب من الحليب الدافئ. بعد ثلاثة أيام من العلاج ، من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي لمدة أسبوع على الأقل ، مما يوفر النتيجة ويحسن استجابة الجسم للدواء. عند علاج هذا الدواء ، لا تحتاج إلى مراقبة ديناميكيات الأعراض السريرية فحسب ، بل أيضًا التحليل الكيميائي الحيوي بمستوى البيليروبين والترانساميناسات.
2. Tiabendazole هو عامل طارد للديدان واسع الطيف ينشط ضد كل من الديدان البالغة واليرقات. هذا الدواء متاح في شكل أقراص من 500 ملليغرام ، جرعة الدواء - حبتين مرتين في اليوم مع دورة علاج لمدة ثلاثة أيام. وبالتالي ، يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى من الدواء لدورة واحدة 6 غرامات. الآثار الجانبية المحتملة خلال تناول الدواء في غزو الديدان الحاد الشديد - الغثيان وآلام البطن والحكة في الجلد ، فضلا عن التسمم الحاد مع زيادة العقد الليمفاوية والدوخة ودرجة حرارة subfebrile. يجب ألا يستخدم الأطفال دون سن الخامسة هذا الدواء ، ولا يمكن استخدامه أثناء الحمل.

نظرا لتلف الكبد السائد وانتهاك تدفق الصفراء داخل الكبد ، فمن المستحسن استخدام أدوية كبدية وأدوية لتحسين تدفق الصفراء. لهذا الغرض من المستحسن استخدام "Ursofalk" لتحسين تدفق الصفراء ، الذي يعمل على تطبيع وظيفة القناة ويخفف من أعراض اليرقان. من مجموعة من hepatoprotectors ، يمكنك استخدام "Enerliv" ، "الكبد" ، "Gepabene" ، "Heptral". جنبا إلى جنب مع تحسين وظائف الكبد ، فمن الضروري لتطبيع عمل الأمعاء بعد دورة التطهير ، والتي سوف تساعد على القضاء على أسرع من الطفيلي. لذلك ، يتم استخدام البروبيوتيك أيضا في العلاج المعقد.

منع حظ عملاق

يمكن أن تكون الوقاية من العدوى بقطعة عملاقة غير محددة ومحددة. طرق الوقاية غير المحددة بسيطة للغاية - تحتاج إلى الالتزام بقواعد النظافة ، وغسل الفواكه والخضروات قبل الاستهلاك ، وتجنب تناول المياه من مصادر غير المعالجة. يمكن تنفيذ العلاج الوقائي المحدد من قبل أي دواء مضاد للطفيليات مرتين في السنة في الربيع والخريف ، وذلك باستخدام جرعات وقائية من العقار.

هو عبارة عن طفيلي من مجموعة من الديدان المفلطحة التي تتمركز في الكبد والقنوات الصفراوية مع اختلال وظيفة تدفق الصفراء وتطور الأعراض السريرية. لا يحدث عدوى الشخص في كثير من الأحيان ، لأن المالك النهائي هو الماشية. يمكن أن تكون أعراض علم الأمراض خفية أو واضحة ، الأمر الذي يتطلب التشخيص السليم. يجب أن يهدف علاج حظ المرتفع العملاق إلى القضاء على الطفيلي ، واستعادة وظيفة الكبد والأمعاء.

[20]