^

الصحة

دودة الكبد

،محرر طبي
آخر مراجعة: 04.07.2025
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

الديدان الكبدية طفيلي يصيب البشر، وقد يُسبب أعراضًا غير محددة يصعب تفسيرها وعلاجها. هذا المرض أكثر شيوعًا من تشخيصه، لذا من المهم معرفة الأعراض الرئيسية والمظاهر السريرية لهذا المرض. كما أن التشخيصات النادرة تتعلق بأنواع أخرى من الديدان الطفيلية البشرية نظرًا لطبيعة المرض ومساره غير المحددين.

تُسمى جميع الإصابات البشرية التي تسببها الديدان داء الديدان الطفيلية، وتُصنف حسب نوع المُمرض والتركيب المميز لهذه المجموعة. وهي:

  1. الديدان المثقوبة هي ما يسمى بالديدان المسطحة أو الديدان المفلطحة - العوامل المسببة لداء البلهارسيا، وداء ثنائي القولون، وداء الخصية، وداء الفاشيولا.
  2. الديدان الخيطية هي ديدان أسطوانية تسبب الأمراض التالية: داء الصفر، داء المشعرات، داء الشعريات، داء المعوية؛
  3. الديدان الشريطية هي الديدان الشريطية التي تسبب داء الشريطيات، وداء الشريطيات، وداء الكيسات المذنبة، وداء الغشائيات.

تختلف آليات انتقال هذه الديدان، ودورات حياتها، وإجراءاتها الوقائية. ومن بين أنواع الديدان الطفيلية النادرة داء الفاشيولا، الذي يسببه ديدان الكبد المثقوبة.

trusted-source[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

بنية الديدان الكبدية

تتمتع الديدان الكبدية أو الفاشيولا الكبدية بدورة حياة معقدة، ونظراً لهذه الميزات وبنيتها المميزة، يتم تصنيفها على أنها دودة مسطحة.

بنية ديدان الكبد نموذجية تمامًا لفئتها. جسمها رمحيّ الشكل أو ورقيّ الشكل، مفلطح قليلًا في الاتجاهين العلوي والسفلي، ولونها بنيّ داكن مميز مع مسحة رمادية. يضيق الجسم في البداية والنهاية، وله حافة مدببة. لا يتجاوز طول الطفيلي أربعة سنتيمترات، وعادةً ما يتراوح بين سنتيمترين وثلاثة سنتيمترات ونصف. تمتلك الفاشيولا ممصّتين، تقعان على الحافة الأمامية على شكل فم وبطن، وبينهما فتحة الفم. وبسبب وجود هاتين الممصّتين، تُسمى هذه الديدان المفلطحة بالديدان السيسونية.

يتكون الجهاز الهضمي لديدان الكبد المثقوبة من أنبوبين ليس لهما مخرج مفتوح، بل لهما نهاية مسدودة بدون فتحة شرج. وهذه إحدى المزايا التي تساعد الديدان على التطفل في الكبد.

لم يتطور الجهازان الدموي والتنفسي بشكل كامل بعد، ولهذا السبب فإن ديدان الكبد لها موقع مميز عندما تدخل المضيف الرئيسي والوسيط.

الجهاز العصبي للديدان الطفيلية هو حلقة عصبية تقع حول البلعوم والألياف العصبية، على شكل خيوط طويلة تمتد على طول الجسم، ولها فروع في أطراف مختلفة من الدودة. هذه الخصائص للجهاز العصبي تُمكّنه من الاستجابة لتغيرات الشكل وأنواع أخرى من تهيج جسم الدودة، على الرغم من بساطته.

تكاثر ديدان الكبد عملية معقدة نوعًا ما، إذ يحدث بتغيير أشكالها وعوائلها المختلفة، وينتج عنه عدد هائل من النسل من بيضة واحدة. يحدث تكاثر ديدان الفاشيولا جنسيًا وخنثويًا. وهذا ما يُسهم في أن دورة حياة ديدان الكبد تتكون من ثلاثة أجيال، لكل منها يرقاتها الخاصة.

تساهم هذه السمات الخارجية والاختلافات المميزة في البنية الداخلية لهذا الطفيلي في حقيقة أن الطفيلي يؤثر بشكل رئيسي على الكبد والقنوات الصفراوية، مما يسمح له بالتواجد هناك دون التأثير السلبي للعوامل العدوانية للصفراء وإنزيمات الكبد والإنزيمات الليزوزومية الخلوية. يسمح هذا النشاط للفاشيولا له بالتطفل في مكان إقامته الرئيسي لفترة طويلة - حوالي خمس سنوات - دون تأثير أي عوامل مناعية. غالبًا ما يُلاحظ هذا في داء الديدان الطفيلية، حيث أن بنيته البدائية ودورة حياته المعقدة نوعًا ما تسمح له بالبقاء في البؤرة لسنوات دون مظاهر سريرية واضحة أو رد فعل من الجهاز المناعي. عائل ديدان الكبد هو الماشية الصغيرة والكبيرة، والبشر ليسوا شائعين جدًا.

دورة حياة الديدان الكبدية

يتطلب تعقيد بنية الديدان الطفيلية وأشكال تكاثرها المتنوعة دورة حياة معقدة. للدودة الفاشيولا ثلاثة أجيال:

  • الديدان البحرية مع يرقة تسمى سيركاريا؛
  • أكياس أبواغ مع يرقات الميراسيديوم؛
  • ريديا مع مسار مباشر للتنمية.

تبدأ دورة النمو بأكملها بفرد خنثى - ماريتا. تعيش هذه ماريتا في المضيف وهي فرد ناضج جنسياً. تتميز بجسم طويل مميز، أطول حتى من فاسكولا ناضجة - حوالي خمسة سنتيمترات. يجعل هيكل ماريتا من السهل تمييز هذا الشكل عن غيره: في نهاية الجسم الرمح الطويل يوجد الرحم مع المبيض، وعلى طول الجسم بالكامل توجد المبايض. يساهم هذا الهيكل في حقيقة أنها تخصب نفسها بسبب وجود مواد وراثية مختلفة من فردين متعاكسين. ثم، بعد مرور بعض الوقت، تخرج البويضات المخصبة من الرحم - ولها مظهر مميز: بيضاوي، بني مع مسحة صفراء، ولها غطاء على أحد حواف أو أقطاب البويضة. بعد نضوج البيضة، تخرج منها يرقات - ميراسيديا، تتميز أيضًا بخصائص مميزة: الخلية بأكملها مغطاة بنموات على شكل أهداب، مما يسمح لها بالسباحة بنشاط في الماء، لأنه بعد النضج مباشرة، تحتاج الميراسيديا إلى إيجاد مضيف. يوجد في الطرف الأمامي للخلية عضو يتفاعل مع الضوء والألياف العصبية ومادة خاصة تساعد، عند وصولها إلى جسم المضيف، على إذابة خلاياه واختراقها إلى الداخل. في نهاية الخلية توجد خلايا جرثومية خاصة تؤدي إلى تطور المرحلة التالية. لا تتطلب هذه الخلايا الإخصاب، ويحدث النمو لاجنسيًا. المضيف الأول لديدان الكبد المثقوبة هو الرخويات. يخترق الميراسيديوم جسم المضيف بمساعدة هذا الإنزيم المحلل للبروتين في الطرف الأمامي للخلية، ثم يهاجر إلى الكبد، حيث يتكاثر لاجنسيًا وتتشكل مرحلة جديدة من النمو - الكيس الأبواغي.

لا يمتلك الكيس الأبواغي سمات هيكلية مميزة، فهو تكوين عديم الشكل لا يحتوي على أعضاء هضمية أو تنفسية أو إخراجية. يتطور فيه جيل جديد من اليرقات، أيضًا من خلايا جرثومية جاهزة متبقية من الدورة السابقة - الريديا. عند خروج الريديا، تتمزق قشرة الكيس الأبواغي وتموت، مما يُعطي الحياة لأشكال جديدة. يمتلك هذا الجيل أعضاءً بالفعل - يتمثل الجهاز الهضمي بالفم والبلعوم، وهناك أيضًا أعضاء تضمن خروج يرقات جديدة. بعد شهر أو شهرين، تنضج الريديا، وبالانقسام البسيط تُشكل ذرية - السيركاريا.

الديدان الحلقية هي المرحلة الأخيرة في دورة حياة الديدان الكبدية. وهي تشبه بالفعل الديدان البالغة تمامًا في المظهر والبنية. يوجد في الطرف الأمامي من الديدان الحلقية ممصات وأنبوب هضمي وعقد عصبية، وهي أعضاء لإخراج المنتجات الأيضية. ومن السمات المميزة في البنية وجود ذيل طويل في الديدان الحلقية، مما يسمح لهذا الشكل بمغادرة العائل الوسيط والوجود بشكل مستقل. تطفو الديدان الحلقية بحرية في الماء، وللمزيد من التطور، تلتصق بالنباتات القريبة من الشاطئ، بينما تغطي نفسها بكبسولة. ثم يتكون شكل مقاوم للعوامل البيئية ويمكنه تحمل تغيرات درجات الحرارة المختلفة، والجفاف بسبب الكبسولة السميكة. هذا الشكل هو كيس وله أيضًا اسم محدد - أدولسكاريا. العائل النهائي هو الحيوانات التي تتغذى على العشب أو النباتات المائية - وهي الأبقار والخيول والماعز والخنازير والأغنام. عند دخولها الجهاز الهضمي لهذه الحيوانات مع الطعام، تُذيب الديدان الكبدية، وهي في مرحلة الكيس، قشرتها تحت تأثير إنزيمات المعدة والأمعاء، ثم تخترق جدارها. من الأمعاء، تنتقل الديدان الطفيلية عبر دم الوريد البابي إلى الكبد، حيث يكون موطنها. بعد خروجها من الكيس، تسلك اليرقات في الكبد مسارات طويلة وتصل إلى القنوات الصفراوية، حيث يحدث نضجها النهائي ونضجها الجنسي بعد ثلاثة أشهر. أحيانًا، تُصيب الديدان الطفيلية البنكرياس. ثم تبدأ أعراض سريرية غير محددة بالظهور، اعتمادًا على درجة تلف خلايا الكبد وانسداد القنوات الصفراوية.

تقتصر طرق إصابة الإنسان بالديدان الكبدية على المسطحات المائية التي تعيش فيها الرخويات كعائل وسيط. نادرًا ما تحدث العدوى البشرية، وغالبًا ما تكون عرضية أو في البلدان النامية عند شرب مياه من مسطحات مائية مفتوحة ملوثة بالأكياس. كما يمكن أن تحدث عند تناول خضراوات أو مأكولات بحرية نيئة غير مغسولة. في جسم الإنسان، تتواجد الديدان الكبدية في نفس أماكن تواجدها في الحيوانات، وتُسبب نفس التغيرات التي تُسببها في كبد الثدييات.

أعراض داء الفاشيولا

يصاحب تطور أي عدوى ديدان عدد من الأعراض غير المحددة، ولكن في الوقت نفسه، يتم ملاحظة الأعراض المميزة في بعض الأحيان، والتي ترتبط بخصائص التسبب في المرض.

تتميز هزيمة ديدان الكبد بتوطينها السائد في الكبد، وتحديدًا في القنوات الصفراوية، ولكن يمكن أيضًا توطينها بشكل متكرر في البنكرياس. في مرحلة اليرقات، تدخل الديدان الكبد، حيث تشكل قنواتها الكبدية، وفي الوقت نفسه، يتم تدمير الخلايا الكبدية وملاحظة المظاهر السريرية المميزة. تتميز الأكياس، بسبب جدارها السميك، بمقاومة شديدة لتأثير إفراز الصفراء العدواني. عندما تصل الفاشيولا إلى قنوات الكبد، تتكاثر هناك، وتتكون العديد من البيض، والتي تتطور منها الأفراد البالغة لاحقًا وتدمر جدار القناة، وتوسعه، وتعطل تدفق الصفراء وبنية حزم الكبد. عندما يتم إطلاق البيض مع جزء من الصفراء في الجهاز الهضمي، عندها فقط يمكن العثور عليها في البراز.

تتراوح فترة الحضانة بين أسبوع وستة إلى ثمانية أسابيع. وهي الفترة من دخول الأكياس إلى الجهاز الهضمي البشري حتى انتقالها إلى الكبد وبدء ظهور أعراضها السريرية. عندما تصل الأكياس إلى الكبد، تبدأ بالتكاثر بسرعة وتُصيب الخلايا بالطفيليات الناضجة. تستمر هذه الفترة حتى تنتشر جميع الديدان البالغة في جميع أنحاء الكبد. تُسمى هذه الفترة من ظهور الأعراض الأولى حتى تخف حدة الحالة السريرية بالمرحلة الحادة.

تتميز المرحلة الحادة من تلف الكبد الناتج عن الديدان المثقوبة بأعراض غير محددة، مثل التعب والغثيان والقيء والصداع وارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة أو مرتفعة. قد يكون الألم الشديد أو مجرد الشعور بثقل في المراق الأيمن أو في المنطقة فوق المعدة مزعجًا، نظرًا لأن الفص الأيسر من الكبد هو الأكثر تأثرًا. من العلامات المحددة لتلف الكبد ظهور اليرقان، وهو لون أخضر مع حكة شديدة. يظهر هذا اليرقان نتيجة اضطراب تدفق الصفراء وإطلاق البيليروبين غير المباشر في الدم، بالإضافة إلى زيادة كمية الأحماض الصفراوية التي لا يمكنها دخول الأمعاء، والتي لها تأثير مهيج على الجلد، أي ظهور الحكة.

في المرحلة الحادة، غالبًا ما تُلاحظ أعراضٌ تحسسية، تتراوح شدتها بين آفات جلدية على شكل شرى وأعراض خطيرة على شكل وذمة كوينك. تُفسر هذه الأعراض التحسسية بإطلاق نواتج أيض الديدان الطفيلية في الدم، مما يُسبب تأثيرًا تحسسيًا قويًا.

لكن هذه الأعراض السريرية الواضحة لا تظهر لدى الجميع، ونادرًا ما تحدث. في كثير من الأحيان، تكون داء الديدان الطفيلية في مرحلة حادة غير مُعلنة، مما يُصعّب التشخيص. قد لا تكون الأعراض واضحة جدًا، وقد لا يظهر اليرقان، وقد تقتصر الأعراض السريرية على الغثيان والقيء وألم في المراق، والذي غالبًا ما يُشخص على أنه التهاب المرارة أو حصوة المرارة أو تسمم بسيط.

بعد مرور بعض الوقت، في المتوسط من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، تتلاشى الأعراض تدريجيًا وتتطور المرحلة التالية - مزمنة. قد يختلف مسار هذه المرحلة، نظرًا لوجود أنواع مختلفة من الضرر. مع استمرار تطفل الديدان الطفيلية، تتطور صورة التهاب المرارة المزمن مع تفاقمات دورية. يمكن أن تسبب الديدان الطفيلية انتهاكًا للحالة الريولوجية للصفراء وهذا يساهم في تكوين الحصوات وتطور حصوات المرارة. في كثير من الأحيان، لا يتم تصوير الأكياس الصغيرة لديدان الكبد المثقوبة على الموجات فوق الصوتية، مما لا يعطي سببًا للشك في أي شيء آخر. عند حدوث عدوى في القنوات الصفراوية، تتطور صورة التهاب المرارة الحاد أو التهاب الأقنية الصفراوية. تتطور كل هذه الأمراض على خلفية ديدان طفيلية صغيرة واحدة فقط، والتي يمكن أن تعيش لمدة عشر سنوات، وسيكون العلاج غير فعال بسبب عدم تحديده.

تشخيص عدوى الديدان الكبدية البشرية

نظراً لأن دودة الكبد المثقوبة لها أعراض غير محددة، وقد تكون شدتها طفيفة، فإن التشخيص المبكر أمر بالغ الصعوبة. غالباً ما لا يُشخص موقع الآفة خلال حياة الشخص، لأن البيض لا يُطرح باستمرار وقد لا يكون موجوداً في جميع أجزاء البراز، ولا يمكن تأكيد التشخيص إلا من خلال تشخيصات محددة.

أما بالنسبة لتاريخ المريض، فمن المهم جدًا معرفة متى ظهرت عليه الأعراض الأولى. من الضروري معرفة نوبات العدوى المحتملة، والسؤال عن آخر شهرين من حياة المريض، مع مراعاة فترة الحضانة.

عند فحص المريض، يُمكن تحديد أعراض اليرقان، والتي تظهر على خلفية شحوب عام، حيث يُلاحظ فقر الدم لدى أكثر من 80% من المرضى. عند جس الكبد، يكون متضخمًا ومؤلمًا وقد يكون ذو حافة مستديرة. كما يُمكن ملاحظة ألم في المراق الأيسر في حالة تلف البنكرياس. غالبًا ما لا تتأثر المرارة، مما قد يدفعنا إلى التفكير في الديدان الطفيلية، حيث لا يزال اليرقان واضحًا. ولكن قد يكون أيضًا متورطًا في العملية بسبب ارتفاع ضغط الدم في القنوات الصفراوية وضعف تدفق الصفراء. من المظاهر السريرية الأخرى التي يُمكن ملاحظتها علامات حساسية واضحة تُقارن بأعراض تلف الكبد. كل هذا يدفعنا إلى التفكير في داء الديدان الطفيلية المحتمل.

هناك طرق إضافية لتشخيص تلف الكبد البشري الناجم عن ديدان الكبد المثقوبة وهي المختبرية والأدواتية.

من بين الطرق التشخيصية الآلية، يُعدّ التشخيص بالموجات فوق الصوتية أولوية. فهو يُمكّن من تحديد حالة المرارة، واحتمالية وجود التهاب في جدارها على شكل سماكة، ووجود حصوات في المثانة. كما يُمكن قياس الضغط في القنوات، وعرضها، ودرجة الضرر. ويُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية بشكل رئيسي للتشخيص التفريقي.

من بين الطرق المخبرية، يُعد فحص البراز المخبريّ أبسطها وأهمها تشخيصيًا. يجب تكرار هذا الفحص عدة مرات، إذ غالبًا ما يتعذّر اكتشاف بيوض ديدان الكبد أو غيرها من الديدان الطفيلية من المرة الأولى.

تُجرى فحوصات سريرية عامة، تشمل فحص دم عام وفحصًا كيميائيًا حيويًا. قد تظهر تغيرات في فحص الدم العام على شكل فقر دم. تشير كثرة الحمضات إلى داء الديدان الطفيلية. في فحص الدم الكيميائي الحيوي، يرتفع البيليروبين الكلي وفقًا لدرجة اليرقان، ويرجع ذلك أساسًا إلى اليرقان غير المباشر واليرقان المباشر على حد سواء، مما يؤكد الإصابة بالركود الصفراوي. عند تحديد فحوصات الكبد، قد ترتفع بشكل طفيف وفقًا لدرجة انحلال خلايا الكبد، إلا أن زيادة إنزيم الفوسفاتاز لها قيمة تشخيصية، كدليل على ضعف تدفق الصفراء.

إن أحدث الطرق لتشخيص أي مرض اليوم هي طرق البحث المصليّة.

إذا سمحت مجموعة الأعراض السريرية بالاشتباه في الإصابة بداء الفاشيولا ، فيمكن إجراء فحص مصلي مع تحديد الأجسام المضادة لدودة الكبد المثقوبة لتأكيد التشخيص. إذا كُشف عن مستوى مهم تشخيصيًا للأجسام المضادة من فئة الغلوبولين المناعي M، فإن المريض يعاني من فترة حادة من المرض، وإذا غلب مستوى الغلوبولين المناعي G، فإن داء الديدان الطفيلية له مسار مزمن.

هناك طريقة تشخيصية متقدمة أخرى اليوم وهي تفاعل البوليميراز المتسلسل، الذي يتضمن الكشف عن الحمض النووي لديدان الكبد في دم المريض، والذي يؤكد النتيجة بنسبة 100%.

هذه هي الطرق التشخيصية الرئيسية التي تسمح لنا بتأكيد التشخيص ووصف العلاج في الوقت المناسب.

trusted-source[ 7 ]

التشخيص التفريقي لداء الفاشيولا

غالبًا ما تتشابه أعراض أنواع مختلفة من الديدان الطفيلية، مما يتطلب تحديد أنماط تطورية ومظاهر سريرية محددة للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب. أما داء الفاشيولا، فيجب تمييزه عن أنواع أخرى من الديدان الطفيلية - النيماتودا والسيستودوس.

الفرق بين الديدان الدبوسية والديدان المثقوبة الكبدية كبير جدًا، ولكن هناك أيضًا علامات متشابهة. عندما تصيب الديدان الدبوسية البشر، فإنها تسبب مرضًا يُسمى داء السرميات. في أغلب الأحيان، يُصاب الأطفال بالمرض، ولكن مع اختفاء الأعراض السريرية، وعندما لا تظهر أي أعراض معوية، تظهر أعراض الحساسية. أي، كما هو الحال مع تلف الديدان المثقوبة الكبدية، يُسبب تلف الديدان الدبوسية رد فعل تحسسي، وغالبًا ما يلجأ الآباء إلى أخصائيي الحساسية لعدم قدرتهم على تشخيص مسببات الحساسية التي تُسبب الأعراض لدى أطفالهم. وهذا ببساطة تلف في الديدان الدبوسية. لذلك، إذا ظهرت هذه الأعراض السريرية، فمن الضروري التمييز بين داء السرميات وتلف الديدان المثقوبة الكبدية.

من السمات المميزة للديدان الدبوسية، أولاً وقبل كل شيء، أنها تتكون من فردين مختلفين في الحجم، وأن الأنثى فقط هي التي تضع البيض. تحدث العدوى أيضاً عند ابتلاع البيض بأيدٍ أو خضراوات غير مغسولة. تتواجد الديدان الدبوسية في الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة والجزء القريب من الأمعاء الغليظة. هناك، تخرج الأفراد من الأكياس، وبعد الإخصاب، تزحف الأنثى إلى الجزء البعيد من المستقيم إلى فتحة الشرج وتضع البيض. يسبب هذا حكة في منطقة الشرج، وهي علامة مميزة للإصابة بالديدان الدبوسية. يتم إجراء تشخيص محدد من خلال تحديد البيض أثناء كشط الشرج، بالإضافة إلى طرق التشخيص المصلية - تفاعل البوليميراز المتسلسل والكشف عن الغلوبولينات المناعية المحددة.

تتشابه الديدان الكبدية والديدان الشريطية البقرية في سماتها المميزة. تحدث الإصابة بالدودة الشريطية البقرية عند تناول لحم ملوث لم يُطهَ جيدًا. تتشابه السمات الهيكلية لكلا النوعين من الديدان. تمتلك الدودة الشريطية البقرية أيضًا ممصات تلتصق بها بالخلايا المعوية؛ وهي خنثى. من السمات السريرية المميزة أيضًا فقر الدم ورد فعل تحسسي واضح، وهو ما قد يحدث أيضًا مع الإصابة بالدودة الكبدية. أما بالنسبة للأعراض، فتُلاحظ أيضًا الضعف والدوار والغثيان والقيء - وهي كلها مظاهر غير محددة للتسمم في داء الديدان الطفيلية.

من السمات المميزة للدودة الشريطية البقرية أنها يزيد حجمها عن خمسة أمتار، وتنمو في الأمعاء، ملتصقةً بالظهارة بواسطة ممصات، مما يُسهم في فقدان الوزن بشكل ملحوظ، إذ يمنع امتصاص جميع العناصر الغذائية. خلال حياتها، تنفصل أجزاء عن الدودة الشريطية، وتزحف للخارج عبر فتحة الشرج، لكنها لا تُسبب حكة.

يعتبر تشخيص المرض صعبا، حيث يصعب التعرف على الطفيلي وتمييزه، وإذا ترك دون علاج فإنه قد يعيش لفترة طويلة ويفقد الشخص وزنه ويعاني من نقص المناعة.

يمكن اعتبار علامة محددة هي زحف المقاطع، وكذلك التشخيص المختبري، الذي يؤكد وجود الغلوبولين المناعي المحدد.

trusted-source[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج والوقاية من عدوى الديدان الكبدية

يُعد علاج جميع أنواع داء الديدان الطفيلية مهمةً معقدةً للغاية، نظرًا لصعوبة التشخيص والتشخيص الدقيق. غالبًا ما يتعذر تحديد نوع المُمرض بدقة، لذا يُؤخذ نوع الآفة في الاعتبار، وعندها فقط يُلجأ إلى العلاج المُتكامل.

لا يهدف العلاج إلى تدمير العامل الممرض فحسب، بل يهدف أيضًا إلى تصحيح الاضطرابات التي نشأت، بالإضافة إلى العلاج الداعم للأعراض.

يتضمن العلاج المسبب استخدام دواء خاص - كلوكسيل. يتوفر هذا الدواء على شكل مسحوق، وله تأثير طارد للديدان يستهدف الديدان الموضعية في الكبد. هناك عدة طرق لاستخدامه. تتضمن طريقة اليومين تناول جرعة تتراوح بين 100 و150 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض، مقسمة على يومين. أما طريقة الخمسة أيام فتتضمن تناول الدواء بجرعة تتراوح بين 50 و60 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض، لمدة خمسة أيام. يُذاب المسحوق في نصف كوب من الحليب ويُشرب بعد الوجبات. لا توجد خصائص مميزة لكل طريقة، ولكن يجب تحديدها بشكل فردي. يُنصح بهذا العلاج في المرحلة الحادة من المرض. كما يلزم علاج الأعراض:

  • في حالة ركود الصفراء، يتم وصف مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك، التي تحفز إفراز الصفراء وتقلل من شدة اليرقان؛
  • في حالة ارتفاع درجة الحرارة – الأدوية الخافضة للحرارة؛
  • في حالة تلف البنكرياس، يتم وصف مستحضرات الإنزيم؛
  • لتصحيح فقر الدم – اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الحديد؛
  • ولغرض إزالة التحسس، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية، وخاصة الجيل الأول؛ فإذا كان هناك حكة، فإنها سوف تقضي عليها.

هذا هو العلاج الرئيسي، ويتم اختيار الأدوية بشكل فردي، اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية.

الوقاية من عدوى الديدان الكبدية لا تقتصر على الوقاية النوعية، إذ لا توجد لقاحات ضد الديدان الطفيلية. وتقتصر الإجراءات الوقائية على الالتزام بقواعد النظافة والصحة العامة، والتي تشمل:

  • لا تشرب الماء من مصادر مفتوحة؛
  • اغسل يديك دائمًا قبل تناول الطعام؛
  • عند تحضير الطعام في الخارج، يجب عدم غسل الخضروات في النهر أو البركة؛
  • قبل تناول الفواكه والخضروات والتوت، تأكد من غسلها.

أما بالنسبة للإجراءات العامة، فمن الضروري عزل وتنظيف المسطحات المائية التي تُعدّ مصدرًا لتكاثر الديدان الكبدية. باتباع هذه القواعد، يُمكنك حماية نفسك من الإصابة بالعديد من الديدان الطفيلية الأخرى.

ديدان الكبد هي ديدان طفيلية قد تُصاب بها عند تناول طعام أو ماء ملوث بأكياس هذا الطفيلي. يتميز هذا المرض بتلف الكبد، وهو مرض غير محدد، ويتجلى في ظهور متلازمة ركود الصفراء. كما قد تتأثر أعضاء أخرى بظهور أعراض عسر الهضم. وكثيرًا ما تتطور أعراض حساسية نتيجة تسمم الجسم بديدان الكبد. وبناءً على هذه الحقائق، يصعب تشخيص هذا المرض وعلاجه. لذلك، من الضروري اتخاذ التدابير الوقائية عند تحضير الطعام وأثناء تناوله.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.