شفة الأرنب البري

انشقاق الشفة أو الشفة الأرنبية هو عيب خلقي يشبه الشفة الأرنبية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب الشفة الأرنبية

لماذا تحدث الشفة الأرنبية؟ يُعتبر تعرض المرأة الحامل لأمراض فيروسية معدية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل السبب الرئيسي لأمراض حديثي الولادة. ومن العوامل الأخرى التي تؤثر على حدوث هذا العيب تناول الأم الحامل لبعض الأدوية، والظروف البيئية السيئة، والتدخين، والمخدرات، والعوامل الوراثية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

هل الشفة الأرنبية وراثية؟

الشفة الأرنبية هي نتيجة طفرات جينية، إذا كانت هذه الجينات تلعب دورًا في نمو الجمجمة. ينشغل العالم العلمي بالبحث عن الجين الذي ينقل هذا العيب. لكن من المعروف الآن أن الشفة الأرنبية، التي تنشأ بفعل الوراثة، تظهر غالبًا لدى الأطفال الذين وُلد العديد من أقاربهم بعيب مماثل.

أعراض الشفة الأرنبية

تختلف أشكال الشفة المشقوقة، فهناك حالات مرضية أحادية وثنائية الجانب. في الحالة الأولى، نرى شقًا عميقًا في الشفة العليا (عادةً على اليسار). أما في الحالة الثانية، فنرى أخدودًا يمتد من المنتصف إلى الأنف (أو أعمق).

قد تختلف درجة الضرر. هناك شقوقٌ منفرجة، وشقوقٌ من جانب واحد، وشقوقٌ من جانبين. تُسمى الشقوق المنفرجة أيضًا بالشقوق المعزولة. من النادر جدًا رؤية عيبٍ في كلتا الشفتين.

تجدر الإشارة إلى أن الشفة الأرنبية ومتلازمة باتاو ليسا الشيء نفسه. ولكن قد يحدث هذا العيب الخلقي نتيجةً لمتلازمة باتاو، التي تحدث بشكل عشوائي ولا رجعة فيه. يولد طفل واحد تقريبًا من كل 5000 طفل مصاب بمتلازمة باتاو. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى رعاية طبية خاصة. يُعتبر الأسبوع الأول من حياة الطفل المصاب بمتلازمة باتاو حرجًا لأن معظم الأطفال لا يبقون على قيد الحياة. تُعتبر حالات الحمل بهذا التشخيص عالية الخطورة.

الشفة الأرنبية عيبٌ خارجيٌّ يُمكن تصحيحه بسهولةٍ بواسطة جراح تجميل. عند حديثي الولادة، لا تُؤثر الشفة الأرنبية على وظائفهم الفسيولوجية والنفسية، ولكنها قد تُسبب بعض الصعوبات لاحقًا، مثل صعوبة تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك، قد يُواجه الطفل صعوبةً في الكلام والابتسام. سيحتاج إلى منتجاتٍ مُتخصصةٍ للعناية بالأسنان. كما يُمكن أن يُؤدي هذا العيب إلى اضطراباتٍ أخرى.

مشاهير يعانون من الشفة الأرنبية

الأشخاص المشهورون ليسوا كاملين، فكثير منهم، مثل الأشخاص العاديين، لديهم عيوب، مثل الشفة الأرنبية.

على سبيل المثال، لدى الممثل الشهير خواكين فينيكس ندبة بين أنفه وشفتيه. وُلد بندبة تُعدّ شكلاً خفيفاً من التشوهات الخلقية.

يُنسب عيب الشفة الأرنبية أيضًا إلى مقدمة البرامج التلفزيونية ماشا مالينوفسكايا وقائد فرقة "آلة الزمن" أندريه ماكاريفيتش. ويزعم البعض أن ميخائيل بويارسكي يُخفي ندبة من شفة أرنبية تحت شاربه. ومن الممثلين الروس الآخرين الذين وُلدوا بهذا العيب أندريه ميرونوف وأليسا فريندليتش.

[ 11 ]

تشخيص الشفة الأرنبية

يتم تشخيص الشفة الأرنبية أثناء فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل من الأسبوع السادس عشر إلى الأسبوع العشرين. لا يُعد هذا التشخيص سببًا للإجهاض، لأنه لا يُسبب تخلفًا عقليًا للطفل أو خللًا في نموه. الاستثناء الوحيد هو الشفة الأرنبية الناتجة عن عيب خلقي. تُشخص هذه الحالات قبل بدء المخاض.

علاج الشفة الأرنبية

لا يمكن تصحيح هذا العيب إلا جراحيًا. تُجرى عملية تجميل الشفة على مراحل. يُحدد الطبيب عدد العمليات الجراحية وحجمها وتوقيتها. يُنصح باستشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة، ومعالج نطق، وطبيب نفسي، وأخصائي نطق، وأخصائي تقويم أسنان، وأخصائي سمع، لأن الشفة الأرنبية تُسبب انخفاضًا في المناعة، وضعفًا في السمع، واضطرابًا في النطق. قبل الجراحة، يجب العناية بتجويف الفم جيدًا للوقاية من التسوس والأمراض الأخرى. في فترة ما بعد الجراحة، من الضروري التأكد من عدم وصول أي عدوى إلى الجروح.

جراحة الشفة الأرنبية

يتم تصحيح الشفة الأرنبية جراحيًا. تتضمن العملية عدة مراحل. أولًا، من المهم ليس فقط إزالة العيب التجميلي، بل أيضًا استعادة الشكل التشريحي. يخضع الطفل لجراحة تجميلية للأنف والشفتين. تُجرى جراحة تجميل الحنك قبل بلوغ الطفل عامًا ونصف. يُستخدم التخدير العام. يمكن إزالة الغرز بعد أسبوع. تتطلب جراحة تجميل الحنك إقامة خمسة أيام في المستشفى. أما العملية الأخيرة، وهي جراحة تجميل الفك العلوي، فيتم التخطيط لها من سن الثامنة إلى الثانية عشرة، عند ظهور أسنان الطفل الدائمة.

جراحة تجميل الشفة الأرنبية

تخضع الشفة المشقوقة لجراحة تجميلية. تُجرى عملية تجميل الشفة الأولية في الأيام الأولى من حياة الطفل. بهذه الطريقة، تُعاد الشفة المشقوقة إلى وظيفتها الكاملة. في سن مبكرة، تُجرى طرق مختلفة لتجميل الشفة. يختار الطبيب التقنية المناسبة بناءً على شكل العيب.

إذا كان من الضروري تصحيح الشفة والأنف وعضلات الفم، يُجرى رأب الأنف الأولي. يُعد هذا التدخل معقدًا.

تتم استعادة الوظيفة الكاملة للشفاه والأنف والقضاء على عيوب النتوء السنخي عن طريق إجراء عملية تجميل الأنف بالخيوط السنخية.

يُجرى فحص شامل للمريض قبل جراحة تجميل الشفاه. ويحتاج الأطباء إلى التأكد من جاهزية الطفل للجراحة.

بعد الانتهاء من جراحة الشفة الأرنبية التجميلية، تُوضع ضمادة شاش في الأنف لحماية الغرز. ثم تُستبدل هذه الضمادة بأنبوب بلاستيكي لمدة ثلاثة أشهر لمنع تشوه الأنف. تُزال الغرز بعد أسبوع من الجراحة.

تكون الندبة بعد العملية الجراحية مرئية، ولكن يمكن تقليلها في المستقبل باستخدام الإجراءات التجميلية.

بعد عام، تظهر نتائج عملية تجميل الشفاه. في معظم الحالات، يلزم اتخاذ إجراءات إضافية لتصحيح التشوهات، والتي تُجرى لاحقًا.

الوقاية من الشفة الأرنبية

تخلّص من العادات السيئة. عند التخطيط للحمل، افحص نفسك للكشف عن التهاب السحايا (TORCH) والأمراض المنقولة جنسيًا. استشر طبيبًا مختصًا في علم الوراثة إذا كان لديك أي أمراض وراثية في عائلتك. خطط للحمل في سن مبكرة. تجنّب التوتر، وتناول الأدوية الموصوفة من الطبيب.

تشخيص الشفة الأرنبية

التوقعات العامة إيجابية. مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن إزالة العيب تمامًا، وإخفاء الندبة بعد العملية. سيكون نمو الطفل في المستقبل مماثلًا لأقرانه. قد يلزم أحيانًا الاستعانة بأخصائي نطق، لأن الشفة الأرنبية تُسبب اضطرابات في النطق (صعوبة في النطق، وتحدث من الأنف).

الإعاقة بسبب الشفة الأرنبية

يُصنّف الشخص المولود بعيب خلقي، مثل الشفة الأرنبية، على أنه معاق. ويُلزم طبيب الأطفال المحلي بإحالته للفحص. ويعتمد التشخيص على اضطراب في الجهاز الهضمي. وتُصنّف الإعاقة حتى زوال الاضطراب، أي بين سن 3 و7 سنوات. ويُسجَّل الطفل في الضمان الاجتماعي ويُدفع له معاش إعاقة. ويجب أن يتلقى أحد الوالدين تعويضًا شهريًا. إذا رفض الفحص الاعتراف بإعاقة الطفل أو أزالها قبل شفائه، فيجب الطعن في هذا القرار. ولا يُشطب الطفل من سجل الإعاقة إلا بعد استكمال جميع إجراءات إعادة التأهيل.

لذا، فإن الشفة الأرنبية ليست حكمًا بالإعدام، بل هي عيب تجميلي يجب تصحيحه في الوقت المناسب.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]