Hygroma من مفصل الرسغ

واحدة من أكثر الأورام الشائعة التي يتم توطينها في منطقة اليد البشرية هي رطوبة مفصل الرسغ (أو الاسم الثاني للعقدة).

و hygroma هو تشكيل الأنسجة من شكل مستدير التي شكلت في منطقة المشترك المشع carpal. تمتلئ كبسولة hygroma مع مثل هذه البروتينات الجزيئية عالية مثل الفيبرين والموسين. في جوهرها ، فإن رطوبة مفصل الرسغ عبارة عن كيس ، وليس ورما.

[1]

أسباب hygroma من مفصل المعصم

من المستحيل تحديد أسباب المرض بشكل واضح حتى الآن ، وليس طبيبًا واحدًا. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المعرضين للخطر هم أولئك الذين يشاركون في العمل البدني الثقيل أو الذين يرتبط عملهم بزيادة النشاط الحركي للفرشاة (الموسيقيين ومستخدمي الكمبيوتر والخياطات والمهن الأخرى).

الأسباب الرئيسية لهرمونات المفصل الرسغ:

• العمل البدني الثقيل ، الذي يقع الحمل على اليدين ، وعلى وجه الخصوص ، على مفصل الرسغ.
• تعقيد بعد الجراحة ، والتي أجريت على المعصم.
• تعقيد بعد التهاب الأوتار الغمدية (التهاب غمد الوتر) أو التهاب كيسي (التهاب في كيس المخاطي في المفصل).
• نتيجة الاصابة.
• أمراض المفاصل التنكسية والتشنجية.
• تكرار microtrauma دوريا (على سبيل المثال ، عند لعب التنس ...).
• شخصية مزمنة من التهاب التجاويف الزليلي.

وشكلت هذه الحالة المرضية عندما، لسبب ما، ويصبح أقل سمكا، ثم كبسولة مشتركة التالفة التي تسمح الأنسجة الداخلية كما لو تقلص في الفجوة التي شكلتها تشكيل فتق. إذا كان الحمل لا يزال كبيرا ، فإن ورقم hygroma يستمر في النمو. تتراوح أبعاده من بضعة مليمترات إلى أربعة سنتيمترات. عندما ينخفض الحمل المطبق ، تنخفض كمية السائل داخل المفصل وينتقل الورم إلى النمو. كانت هناك حالات عندما ، مع انخفاض في الحمل على المفصل ، ورم ضارة من المفصل المعصم عفوا "تبدد".

[2],

أعراض hygroma من فرقة المعصم

أعراض ورم هيدي في المفصل بسيطة جدا. في البداية ، يتم الكشف عن المرض من خلال ظهور انتفاخ صغير في منطقة المعصم ، والذي يتم فحصه جيدا. محتواها لينة كما لينة. وبالتالي فإن الشخص لا يختبر أي أحاسيس غير سارة. في هذه المرحلة ، يمكن أن تصل الرطوبة إلى عدة سنوات.

يبدو فجأة وحرفيا في غضون بضعة أيام أنها يمكن أن تكسب بمعدل اثنين سنتيمتر ، لكنها يمكن أن تنمو بشكل غير واضح لسنوات عديدة. كلما زاد الحجم ، هناك أحاسيس مؤلمة ، والتي يتم تكثيفها عند التحرك باليد.

لكن من الضروري معرفة أن الورم المعطى آمن ، ولا يتحول تحت أي ظرف من الظروف إلى ورم سرطاني.

علاج hygroma من مفصل الرسغ

غالباً ما يكون الفحص البسيط للطبيب كافياً لتشخيص الأمراض. لإعادة التأمين ، يمكن أن يصف جراح العظام للمريض تشخيصًا مختلفًا (التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي).

يمكن أن يكون علاج ورم غضروف المفصل متحفظًا ، ويمكن أن ينجم عن تدخل جراحي.

العلاج المحافظ من hygroma من مفصل الرسغ

في الماضي القريب ، كان تقريبا الطريقة الوحيدة للتخلص من hygroma من المفصل المعصم. تم تطبيق جهد معين على الورم وسحقه فقط. في الوقت نفسه ، "تمزق الكبسولة" ، إطلاق المحتويات في طبقات الأنسجة المجاورة. السائل المفصلي الداخلي هو عقيم ، وبالتالي ، الدخول في حيز الأنسجة ، لا يصبح السبب في تطوير العمليات الالتهابية.

ولكن ، كما أظهرت الدراسات السريرية والمراقبة لهذه المشكلة ، في حوالي 90 ٪ من حالات العلاج المحافظ من الرطوبة من مفصل الرسغ هناك الانتكاسات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كبسولة الانفجار بسرعة تستعيد سلامتها ويبدأ السائل داخل المفصلية في التراكم مرة أخرى.

مع انخفاض الضغط والإجهاد على اليد ، فإن 50٪ من معصم الرسغ يذوب بشكل مستقل.

هناك طريقة أخرى للعلاج المحافظ - الحصار الجلوكوكورتيكويد. يعتبر هذا الإجراء فعالا جدا في التعامل مع هذه الحالة المرضية ، ولكن فقط في المراحل المبكرة من المظهر ، عندما لا تتجاوز معلماته سنتيمتر واحد.

جوهر هذه التقنية هو أن تخدير الأورام هو تخدير. باستخدام أداة جراحية ، يتم ثقب الرطوبة وإزالة محتويات الكبسولة باستخدام حقنة. ثم ، دون لمس الإبرة ، يتم استبدال المحاقن. فارغة المعصم حقيبة رطب تدار المخدرات جلايكورتيكود (على سبيل المثال، مثل ميثيل، بيتاميثازون، ديكساميثازون، وما إلى ذلك).

بعد ذلك ، يتم تطبيق ضمادة ضيقة على الموقع الجراحي ، والذي يتم ارتداؤه لمدة خمسة أيام. هذا الوقت يكفي أن تندمج الكبسولة وتزداد حوافها.

إذا كان المريض يتجاهل ضمادة الضغط ، فإن حركة المفصل تثير مرة أخرى زيادة في كمية السائل المنفصل ، الأمر الذي سيؤدي دائمًا إلى تكرار ورم مفرغ مفصل الرسغ.

ميثيل. الجرعة المطلوبة لهذا الإجراء هي 0.25 إلى 0.5 ملغ ، وهذا يتوقف على حجم الآفة.

موانع هذا الناس المخدرات الذين حساس لمكوناته المكونة ، وكذلك methylprednisolone لا ينسب إلى الأطفال دون سن 12 عاما. مع جرعة واحدة من المخدرات المحلية ، تقريبا لا تراعى الآثار الجانبية.

بيتاميثازون. يعزى هذا الدواء إلى مجموعة قوية من الآثار. يدار بيتاميثازون في كمية من 0.25 إلى 0.5 ملغ. بعد ذلك ، يفرضون ضمادة ضيقة.

هذا الدواء لديه مجموعة واسعة من موانع الاستعمال ، وليس هناك أي آثار جانبية بسبب التطبيق المحلي.

• قراءات ارتفاع ضغط الدم مستقرة.
• شكل حاد من مرض السل.
• مشاكل في الدورة الدموية.
• داء السكري.
• الجلوكوما (زيادة ضغط العين).
• الزهري.
• هشاشة العظام.
• القرحة الهضمية من الاثني عشر والمعدة.
• الثلث الأول من الحمل.
• وغيرها.

ديكساميثازون. نظام الجرعة هو فرد لكل مريض. كمية السائل المحقون تتراوح من 1 إلى 1.5 ملغ.

يتم تطبيق التدابير التالية أيضًا على العلاج المحافظ:

• اليود الكهربائي.
• تطبيقات البارافين أو الطين في منطقة علم الأمراض.
• التشعيع مع الأشعة فوق البنفسجية.

إذا كان رطب المعصم تشخيص سنتيمتر واحد أو أكثر، وتحسس هيكلها كمجموعة من عدة كبسولات، وبعد ذلك، في معظم الحالات، وهذا يعد مؤشرا للتدخل الجراحي (لا سيما إذا كان يزعج المريض).

هناك طرق بديلة للعلاج ، ولكنها تمارس فقط بكميات صغيرة من التعليم. دورة العلاج ، في هذه الحالة ، لا تقل عن عشرة أيام.

• في بمدافع الهاون الهريس أوراق الشيح، وهذا الوزن ضغط بين عشية وضحاها تفرض على رطب لمفصل الرسغ.
• لمدة أسبوعين ، مارس حمامات دافئة من صبغة مصنوعة من زهور أرجواني.
• في موقع علم الأمراض ، يتم وضع العسل وفركه في الجلد لعدة دقائق ، مع تدليك الأصابع لمنطقة المشكلة.
• في مفرمة اللحم ، قم بتجفيف التوت fizalisa. استخدام كضغط في الليل.
• على عصير الصبار يعجن العجين. يتم تطبيقه على التعليم.
• يمكنك تشويه "كيس" مع اليود أو صبغة الصيدلة من آذريون.
• إلى gigroma ، تحديد مع فيلم وضمادة ، وتطبيق الألوة أو أوراق Kalanchoe.

ليس هناك شك في أن الطب البديل في حالة العلاج من ورم رطب لمفصل الرسغ غير مؤذية وإيجابي جدا، ولكن هذا يتوقف على حجم ونوع من أمراض فعاليته هو أدنى إلى حد كبير إلى الطرق العلاجية، وخاصة الجراحة. لذلك ، قبل اتخاذ قرار باستخدام وسائل بديلة ، لا يزال من الضروري استشارة أحد المتخصصين.

[3], [4]

إزالة hygroma من مفصل الرسغ

العملية هي دائما عملية. وإذا كان هناك إمكانية لتجنب ذلك ، فمن الضروري الاستفادة من هذا. يتم تعيين إزالة ورم رطب لمفصل الرسغ فقط عندما علم الأمراض وتتداخل مع الأداء الطبيعي لليد الإنسان، إذا شعرت ملامسة ليس واحدة فقط، ولكن مجموعة من الكبسولات تحت غطاء واحد، أو إذا أصر المريض على الراحة الجمالية.

يتم إجراء التدخل الجراحي في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي أو الموصّل. بعد إزالة الكبسولة ، يتم وضع ضمادة ضيقة على معصم المريض ، والتي يجب ارتداؤها لمدة خمسة أيام دون أن تفشل. إذا لم يتم استيفاء هذا الشرط من قبل المريض ، يزيد خطر إعادة تطوير رطوبة مفصل الرسغ بمقدار عدة مرات.

الطب الحديث جاهز لتقديم طريقة أكثر تنقيباً للتخلص من المشكلة - الإزالة بمساعدة الليزر. هذا الإجراء لا يختلف كثيرا عن العملية الكلاسيكية. كثير من المرضى مخطئون ، معتقدين أن هذه التقنية تسمح لك بالتخلص من الرطوبة بدون قص الجلد والندبة اللاحقة.

بمساعدة الليزر ، يتم تشريح البشرة وطبقة تحت الجلد أيضًا ، مما يؤدي إلى تعريض الورم. يتم فصلها بعناية من الأنسجة المجاورة و excised. الشق صغير ، والندبة صغيرة وملحوظة قليلاً. بعد العملية ، يتم تطبيق ضمادة المعصم على مفصل الرسغ ، ويتم تثبيت الوصلة نفسها عن طريق الورقة. يتم خلع الملابس يوميا ، علاج الجرح بعد العملية الجراحية. تتم إزالة طبقات متراكبة بعد 12-14 يومًا.

تعتمد نتيجة أي عملية إلى حد كبير على الجراح الذي يديرها: خبرته ومعرفته. من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أي من الأساليب يعطي المزيد من الانتكاسات. إعادة ظهور رطوبة مفصل الرسغ ، في معظم الحالات يرجع إلى اختصاص الطبيب ، دقة تنفيذ توصياته والخصائص الفردية لجسم المريض.

الوقاية من Hygroma من فرقة المعصم

"إن المعمودية - الله يحمي!" هذه الحقيقة البسيطة تعكس المبدأ الأساسي ، والذي يتبعه منع ورم خبيث في مفصل الرسغ.

• من الضروري ، إن أمكن ، تقليل الإصابات في الأوتار والمفاصل الخاصة بالإنتاج والرياضة والأسرة.
• أثناء التدريب ، من الضروري ارتداء الحماية على اليدين.
• لتطوير جدول يتم فيه تبديل الحمولة والراحة.
• في حالة الإصابة ، استشر فوراً أخصائي علاج الصدمات لتقويم العظام للحصول على المشورة والمساعدة.
• في الوقت المناسب وعلاج العمليات المعدية والتهابات التي تحدث في مجال الاهتمام.
• إذا كان المريض لديه استعداد للأورام السرطانية ، يجب أن تفكر في تغيير جنس أو مكان النشاط.

توقعات hygroma من مفصل المعصم

مع الوصول في الوقت المناسب إلى أحد الاختصاصيين ، فإن توقع ورم المفصل في المفاصل إيجابي ، خاصةً إذا تم إزالة الورم بالكامل أثناء العلاج. إذا اتبع المريض بعد العملية بدقة توصيات الطبيب ، فإن احتمال الانتكاس ينخفض إلى الصفر تقريباً. مع العلاج العلاجي البسيط ، لا يزال من الممكن الانتكاسات.

إذا كنت تعمل لفترة طويلة وصعبة أو يرتبط عملك مع زيادة النشاط الحركي للفرشاة ، فمن المرجح أنك ستحصل على مثل هذا المرض باعتباره ورمًا لمفصل الرسغ. لكن هذا لا ينبغي أن يسبب الذعر. Hygroma هو ورم حميد لا ينحط إلى تكوينات سرطانية. في معظم الحالات ، حتى بدون مسار العلاج ، يعيش الناس مع هذه المشكلة لسنوات عديدة ، لكن هذا لا يعني أن كل شيء يجب أن يُسمح له بالعمل. وعلى الرغم من ذلك ، من الضروري مخاطبة الخبير وإجراء الفحص أو إجراء الفحص.

[5], [6], [7], [8], [9]