هوس الجلد

يعتبر Dermatillomania ، المعروف أيضًا باسم تمزيق الجلد الغذائي أو الاضطراب التقشري ، اضطرابًا عقليًا يفرك فيه الشخص أو الخدوش أو الخدوش بوعي أو يسحب من الجسم. هذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى تلف الجلد وحتى القرحة والالتهابات. ينتمي هذا الاضطراب إلى مجموعة من الاضطرابات المعروفة باسم اضطرابات الجسم (أو اضطراب خلل في الجسم) ، حيث يشعر الشخص بالقلق الشديد من ظهور أجسامه وتثبيت على إيجاد وإزالة أدنى "العيوب" على جلده.

قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من الجلد الجلدي بالقلق الشديد والعار والدوخة المتعلقة بسلوكهم. غالبًا ما يتطلب هذا الاضطراب مساعدة مهنية ، مثل العلاج النفسي ، لمساعدة الشخص على إدارة أفعاله والتعامل مع الجوانب النفسية للاضطراب.

قد يشمل العلاج العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والأدوية ، والدعم من أخصائيي الصحة العقلية.

الأسباب هوس الجلد

يمكن أن تكون أسباب الإصابة بالأمراض الجلدية متعددة ويمكن أن تشمل العوامل الفسيولوجية والنفسية. بعض الأسباب المحتملة تشمل:

1. الإجهاد والقلق: قد يرتبط الجلد الجلدي بزيادة مستويات التوتر والقلق. قد تكون الأنشطة التي تستهدف تلف الجلد وسيلة لتخفيف التوتر أو تخفيف مشاعر القلق.
2. الكمال: قد يقلق الناس معرضة الكمال بشأن أدنى عيوب على جلدهم ويشعرون برغبة قوية في إزالتها.
3. العادة: يمكن أن تصبح الجلد الجلدي عادة مثل السلوكيات القاهفة الأخرى. السلوكيات المتكررة قد تصبح أكثر حدة مع مرور الوقت.
4. العوامل الوراثية: في بعض الحالات ، قد يكون للجلوم الجلدي الاستعداد الوراثي إذا كان لدى أفراد الأسرة أيضًا تاريخ من المشكلات المماثلة.
5. العوامل الكيميائية العصبية: لقد ربطت بعض الدراسات الجلدية الجلدية بالتغيرات الكيميائية العصبية في الدماغ ، بما في ذلك التغيرات في مستويات الناقلات العصبية مثل السيروتونين.
6. التأمين على الذات: قد يشعر الأشخاص المصابون بالجلوم الجلدي بالرضا أو الراحة بعد فعل الخدش أو سحب الجلد ، حتى لو كان يسبب الألم البدني.
7. احترام الذات وصورة الجسم: قد ترتبط تدني احترام الذات والتصورات السلبية لجسم الفرد بالجلوم الجلدي ، لأن الناس قد يشعرون بتحسن تجاه أنفسهم عندما تبدو بشرتهم "أفضل".
8. الأحداث المؤلمة: في بعض الأحيان يمكن ربط الجلد الجلدي بالأحداث الصادمة السابقة أو الصدمة النفسية.
9. الاضطرابات النفسية: قد تكون المصاحبة للجلوم الجلدية مصحوبة باضطرابات نفسية أخرى مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات السيطرة التخريبية.

الأعراض هوس الجلد

قد تشمل أعراض الإصابة بالأمراض الجلدية ما يلي:

1. الخدش المفرط ، الكشط ، سحب ، تمزيق ، أو غيرها من الإجراءات التي تهدف إلى تلف الجلد.
2. محاولات متكررة وغير خاضعة للرقابة لإزالة أدنى عيوب على الجلد مثل حب الشباب أو الندوب أو التقلب أو العيوب.
3. الإدمان على فعل الخدش أو الركل ، والذي يمكن أن يكون مشابهًا للإدمان على المخدرات أو الكحول.
4. بوعي أو بغير وعي يؤدي هذه الإجراءات ، حتى في وجود الألم البدني أو النفسي.
5. زيادة القلق والإجهاد المرتبط بالجلوم الجلدي.
6. الأضرار التي لحقت الجلد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى القرحة والالتهابات والتندب وغيرها من المشكلات.
7. الميل إلى إخفاء الآفات الجلدية من الآخرين بسبب العار.
8. لا رضا عن فعل الخدش أو الركل ، بل شعور بالراحة بعد ذلك.
9. تأثير الجلد الجلدي على الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية والرفاه النفسي.

إستمارات

يمكن أن يكون للأمراض الجلدية أشكال ومظاهر مختلفة اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض. فيما يلي بعض الأشكال والمظاهر:

1. خدش الجلد: يخدش المريض الجلد مرارًا وتكرارًا باستخدام أظافر أو كائنات حادة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الجلد والتآكل والقرحة.
2. تآكل الجلد: يزيل المريض الطبقة العليا من الجلد عن طريق التآكل بأظافر أو أشياء حادة أخرى. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشكيل القروح العميقة.
3. ضغط الجلد: يضغط المريض مرارًا وتكرارًا على الجلد في محاولة "لتنظيف" من العيوب الخيالية.
4. التلاعب بالشعر: قد يتلاعب بعض الأشخاص المصابين بالجلوم الجلدي عن شعرهم عن طريق سحبه للخارج ، أو يلفونه حول أصابعهم ، أو يقضون عليه.
5. امتصاص أو مضغ على الجلد: في حالات نادرة ، يمكن أن يظهر الجلد الجلدي عن طريق امتصاص الجلد أو مضغه على الجلد ، مما قد يتسبب أيضًا في تلف.
6. استخدام الأدوات: قد يستخدم بعض الأشخاص الأدوات ، مثل الملقط أو المقص ، لأداء التلاعب بالجلد.
7. نتف البثور والرؤوس السوداء: قد يصطدم الأشخاص المصابون بالجلوم الجلدي البثور والرؤوس السوداء وغيرها من الطفح الجلدي ، مما قد يجعل الحالة أسوأ.
8. التلاعب بالأغشية المخاطية: في حالات نادرة ، قد يشمل مرض الجلد أيضًا أغشية مخاطية مثل الشفاه أو الخدين الداخليين ، والامتصاص أو الخدش الذي يمكن أن يسبب آفات.

التشخيص هوس الجلد

قد يتم تشخيص مرض الجلد من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفساني متخصص في العلاج النفسي والاضطرابات العقلية. تشيع استخدام الطرق والمعايير التالية لإنشاء تشخيص:

1. التقييم السريري: يقوم الطبيب بمقابلات المريض لتحديد خصائص وأعراض الجلد الجلدي. قد يتحدث المريض عن عادات التلاعب بشرة وتأثيره على حياته.
2. تشخيص المعايير: يمكن إجراء تشخيص مرض الجلد بناءً على المعايير الموضوعة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5). وفقًا لهذه المعايير ، تعد Dermatillomania جزءًا من فئة اضطرابات التحكم في الدافع.
3. استبعاد الأسباب الأخرى: قد يستبعد الطبيب أيضًا أسبابًا جسدية أو عقلية أخرى يمكن أن تفسر أعراض المريض.
4. التاريخ: من المهم مراجعة تاريخ المريض والتاريخ الطبي ، بما في ذلك مدة الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية.
5. التقييم الذاتي: يجوز للطبيب استخدام استبيانات ومقاييس محددة لتقييم شدة الجلوم الجلدي وتأثيره على المريض.

عادة ما يتم التشخيص على أساس العرض السريري وتلبية معايير DSM-5. بمجرد إجراء التشخيص ، يمكن إحالة المريض للعلاج ، والذي يشمل في كثير من الأحيان العلاج النفسي مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، وفي بعض الحالات ، الأدوية.

علاج او معاملة هوس الجلد

عادةً ما ينطوي علاج الجلد الجلدي على العلاج النفسي ، وفي بعض الحالات ، الدواء. فيما يلي بعض أساليب العلاج:

1. العلاج السلوكي المعرفي (CBT): CPT هو واحد من أكثر العلاجات فعالية للجلوم الجلدي. في هذا العلاج ، يتعلم المرضى التعرف على مهارات التلاعب بالجلد والتحكم فيه ، وتحديد المشغلات والمواقف المجهدة التي قد تثير الحالة ، وتطوير استراتيجيات المواجهة والاستجابات السلوكية البديلة.
2. دعم المجموعة: يمكن أن تكون المشاركة في جلسات دعم المجموعة مفيدة للمرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب. يمكن أن تساعد مشاركة الخبرات مع الآخرين الذين يعانون من نفس الاضطراب في تقليل مشاعر العزلة وتوفير دعم إضافي.
3. الدواء: في بعض الحالات التي يرتبط فيها مرض الجلد بالاضطرابات النفسية المشتركة ، قد يصف الطبيب أدوية مثل مضادات الاكتئاب أو الأدوية للحد من القلق.
4. المساعدة الذاتية: يمكن للمرضى أيضًا استخدام تقنيات المساعدة الذاتية المختلفة مثل الذهن (التأمل والاسترخاء) لإدارة الإجهاد والقلق ، مما قد يقلل من الرغبة في التلاعب بالجلد.
5. الالتزام بنظام العناية بالبشرة: من المهم للمرضى إيلاء اهتمام خاص للعناية بالبشرة في مواقع الإصابة لتجنب الالتهابات وتسريع عملية الشفاء.

يجب أن يكون العلاج فرديًا لكل مريض.

الوقاية

قد يشمل الوقاية من الجلد الجلدي التدابير التالية:

1. الدعم النفسي: إذا كان لديك استعداد للجلوم الجلدي أو لاحظت العلامات الأولى للاضطراب ، فمن المهم رؤية طبيب نفساني أو طبيب نفسي للاستشارة. رؤية محترف مبكر يمكن أن تساعد في منع المرض من النمو.
2. ضبط النفس: حاول أن تكون على دراية باللحظات التي تبدأ فيها معالجة بشرتك أو نتف شعرك. حاول تطوير استراتيجيات المواجهة لإدارة الإجهاد أو الطرق البديلة للاسترخاء لاستبدال السلوكيات المدمرة.
3. تقنيات الحد من الإجهاد: تقنيات التعلم وممارسة تقليل الإجهاد مثل التأمل واليوغا والتنفس العميق والاسترخاء. يمكن أن تساعدك هذه التقنيات على إدارة التوتر العاطفي بشكل أفضل.
4. التمرين: يمكن أن يساعد النشاط البدني المنتظم في تقليل التوتر والقلق ، والذي يمكن أن يكون مفيدًا في منع هذه الحالة.
5. الدعم من الآخرين: ناقش الألم والقلق مع الأصدقاء المقربين والعائلة. يمكنهم توفير الدعم والتفاهم ، مما قد يقلل من مشاعر العزلة.
6. العناية بالبشرة: يمكن أن تساعد العناية المناسبة للبشرة والشعر وتقليل المهيجات (مثل المواد الكيميائية القاسية) بمنع تهيج والاحمرار الذي يمكن أن يؤدي إلى الحالة.
7. تجنب أن تكون بمفردك: حاول ألا تكون وحيدًا مع نفسك في المواقف التي تشعر فيها أنك قد تبدأ في معالجة بشرتك أو شعرك. إن التواصل الاجتماعي مع الآخرين يمكن أن يصرف انتباهك عن مثل هذه الإجراءات.

توقعات

يمكن أن يختلف التشخيص اعتمادًا على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك شدة الاضطراب ، ومدة الاضطراب ، وتوافر العلاج ، ودوافع المريض للالتزام بتوصيات المتخصص. من المهم أن نلاحظ أن هذا الاضطراب ، مثل الاضطرابات غير الأخرى في خلل الجسم ، يمكن أن يكون حالة مزمنة ، ولكن مع المساعدة والدعم الصحيحة ، يمكن لمعظم الناس تحسين حالتهم وتعلم التحكم في أعراضهم.

قد يكون التشخيص على النحو التالي:

1. الانتعاش الكامل: تمكن بعض المرضى من التغلب على الجلد الجلدي تمامًا من خلال العلاج النفسي والأدوية والسيطرة على الذات.
2. PartialImprovement: بالنسبة للمرضى الآخرين ، يتم تحقيق تحسين جزئي مع انخفاض في تواتر وشدة التلاعب في الجلد أو الشعر.
3. مزمن: في بعض الأشخاص ، قد يكون المرض مزمنًا وقد يستمر في تجربة الانتكاسات حتى مع العلاج. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، فإن إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة من خلال العلاج والدعم ممكن.

من المهم أن نرى معالجًا بانتظام لمراقبة تقدم العلاج واتباع توصيات وأخصائيات الأخصائيين. يبدأ العلاج والدعم السابقان ، وكلما كان التشخيص بشكل أفضل وأفضل فرص التحسن في الجلوم الجلدي.

الأدب المستخدم

Neznanov ، Aleksandrovsky ، Abritalin: Psychiatry. الدليل الوطني. Geotar-Media ، 2022.