هشاشة العظام: ما الذي يجب على المريض معرفته؟

المفاصل البشرية هي تشكيلات تشريحية رائعة. ما هي آلة صنع الإنسان التي يمكن أن توجد وتعمل لعشرات وعشرات السنين؟ لتقدير عمل هذا الجهاز الرائع ، كمفاصل ، اعتبر الحقائق التالية. إذا كان وزن جسم الشخص 50 كغم ، مع كل خطوة على مفصل الركبة ، يكون الحمل أكثر من 150 كغم.

معظم الناس يحققون ما معدله أكثر من 8000 خطوة في اليوم ، مما يعني أن مفصل الركبة يجب أن يمتص أكثر من 600،000 كيلوجرام. إذا كان وزن جسم الشخص ، الذي يجعل عدد الخطوات المحددة خلال اليوم ، 75 كجم ، فإن مفصل الركبة يمتص الحمل الذي يزيد عن 900،000 كيلوغرام. الآن يمكنك تخيل أي نوع من الحمل يطفئ مفصل الركبة لرياضي أو شخص يعمل في العمل البدني الثقيل. ليس من المستغرب ، على الرغم من قوة ، مفصل الركبة ضعيف ، عرضة للإصابة والمرض.

هشاشة العظام هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا في المفاصل ، حيث يتأثر الغضروف الذي يغطي الهياكل العظمية المتلاصقة داخل المفصل. السبب الدقيق لتطورها غير معروف. تعتبر الأكثر عرضة لسببين - (. على سبيل المثال، شوارع زيادة الوزن وبعض المهن الله) استعداد وراثي (خلل موروث من بنية الغضروف المفصلي) ومفرطة الكسر الدقيق الأنسجة المشتركة. ونتيجة لذلك ، فإن الغضروف يلبس ، ويختبئ ، وفي العظم الأساسي ، تتشكل osteophytes - ما يسمى بالأشواك. غالباً ما تتأثر المفاصل التي تحمل أكبر مفاصل ثابتة (مفاصل الركبة والورك والعمود الفقري) أو ديناميكية (بعض مفاصل الرسغ).

أكثر الأعراض المميزة للالتهاب المفاصل العظمي هي ألم في المفصل مع الوقوف لفترة طويلة ، والمشي ، والجري ، والذي يمر في الراحة. لالتهاب المفاصل العظمي من مفاصل الركبة ، يحدث الألم عند تسلق السلالم. في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام من مفاصل اليدين ، اكتساب الأصابع "عقدة" مميزة. اليوم ، هذا المرض لا يتم شفاؤه بالكامل ، ولكن مع العلاج المنتظم ومراعاة بعض قواعد الحياة يمكن أن يبطئ حتى وقف تطور المرض.

يجب على المريض الذي يعاني من هشاشة العظام اتباع توصيات الطبيب بعناية. علاج هشاشة العظام عادة ما ينطوي على تناول الأدوية المسكنة للألم ، والجمع الصحيح للراحة وممارسة الرياضة ، وهو أمر مهم للغاية للحفاظ على أداء المفاصل المصابة. يجب أن نتذكر أن أدوية الألم للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل يتم وصفها لتخفيف الألم ، وعدم وضع مفاصلهم تحت ضغط أكبر. لا الركوع أثناء تنظيف الشقة ، سحب الأدراج مع الركبتين وإغلاق الأبواب ، إلخ.). من الضروري تجنب الأحمال الثابتة الرأسية الطويلة على المفاصل ، أي لا تقف لفترة طويلة ، يجب عليك محاولة الجلوس ، إذا كان من المفترض هذه الفرصة. لا تركض للحافلة ، فمن الأفضل أن تتوقف ببطء ، واجلس على مقعد وانتظر الباص التالي. عندما تمشي ، لا تتعجل ، أدر بسرعة وتوقف ، امشي على طول الطريق غير المستوي. عندما تعود إلى المنزل ، تحتاج إلى الاستلقاء على كرسي عالٍ مع مساند للذراعين أو كراسي بذراعين ، بحيث يمكنك ، بعد الاستيقاظ بعد الراحة ، أن تساعد نفسك بيديك.

من المستحسن تجنب انخفاض حرارة الجسم عن الأطراف واستخدام مثل هذه الإجراءات مثل اللفافات الساخنة ، وحمامات ساخنة ، الحرارة الجافة. لإنهاء مفاصل الركبة سوف تفعل أشياء الصوف القديمة.

إذا قام الطبيب المحلي بتشخيص إصابتك بهشاشة العظام في مفاصل الورك ، فحاول زيارة طبيب العظام في أقرب وقت ممكن. لسوء الحظ ، هذا هو أكثر أنواع المرض غير المواتية ، التي تتميز بالتقدم السريع. ولذلك ، فإن الطريقة الأكثر جذرية في العلاج في هذه الحالة هي الأطراف الصناعية. سوف يمنحك المفصل "الجديد" الفرصة لتجربة المتعة الكاملة للتمكن من التحرك بشكل مستقل دون ألم واستخدام أجهزة إضافية. إذا تم تأجيل العملية لسبب ما ، تذكر أن الطريقة الوحيدة لإبطاء تطور هشاشة العظام في مفصل الورك هي تغيير طريقة الحياة. أولا وقبل كل شيء ، عند المشي ، استخدم دائما عصا ، فإنه سيخفف المشترك بنسبة 50 ٪. توزيع الأحمال الساكنة (الدائمة) والديناميكية الساكنة (السير) أثناء النهار وذلك لتقليل الحمل على المفصل المصاب.

في بعض الأحيان ، بعد الحمل المفرط ، والأمراض المعدية ، وانخفاض درجة الحرارة ، إلخ. يمكن أن ينمو المفصل المصاب في الحجم ("تضخم") ، ويصبح الجلد أكثر سخونة ، ويشتد الألم ، وينشأ عند أدنى حركة ، وأحيانًا في حالة الراحة. هذه الأعراض تشير إلى تطور التهاب في المفصل وتراكم السوائل فيه. هذه مشكلة خطيرة ، يجب ألا تنتظر الحصول على إذنها الذاتي والتطبيب الذاتي ، ولكن يجب عليك الذهاب فوراً إلى الطبيب. يمكن أن يؤدي تأجيل زيارة أحد الاختصاصيين إلى تغييرات لا رجعة فيها في بعض الهياكل داخل المفصل ، مما سيسهم في حل طويل أو جزئي لهذا الالتهاب ، وتفاقمه المتكرر والمطول.

في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، سيساعد تطبيعه على تخفيف الألم في المفاصل. من المستحسن استبعاد الكربوهيدرات القابلة للهضم بسهولة من النظام الغذائي اليومي (السكر ، والخبز ، والبطاطس ، والأرز ، والشوكولاتة ، إلخ) ، واللحوم الدهنية والدهون الحيوانية.

التمارين البدنية مهمة للغاية بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أي أمراض في مفصل الركبة. أهمية خاصة في علاج هشاشة العظام هو تقوية عضلات الفخذ رباعي الرؤوس ، وتقع على سطحه الأمامي ، وتمتد مفصل الركبة وتثبيته. أداء التمارين لتعزيز هذه العضلات يؤدي إلى انخفاض كبير في الألم في المفصل. يجب أن نتذكر أنه مع هشاشة العظام ، يجب إجراء أي تمارين فقط في وضع الجلوس أو الكذب.

على ظهر الفخذ توجد مجموعة من العضلات تستعرض الركبة. عادة ما تكون هذه العضلات أقوى بكثير من عضلات رباعي الرؤوس ، والتي تمتد في الركبة وتستقيم الساق. هذا هو السبب في حالة الصدمة أو التهاب مفصل الركبة ، يميل الطرف السفلي إلى الانحناء ، لأن العضلات - مثبطات الورك في هذه الحالة تشكل تقلص انثناء دائم.

لمنع انقباض العضلات المرن ، من المفيد إجراء تمرين لتمديد الأوتار "البرد".

الوقوف على مسافة 40 سم من الجدار (أو مجلس الوزراء) ، والقدمين هي دافئ ضد الأرض ، والركبتين عازمة. انحني ذراعيك على الحائط ثني ذراعيك في المرفقين ، ومحاولة لمس جدران الصدر ، ثم العودة إلى نقطة الانطلاق. عندما يتم تنفيذ هذا التمرين ، يتمدد وتر العرقوب ، عضلات الساق والعضلات - عضلات الورك. تمرين آخر لتقوية العضلات - مفصل مفصل الركبة: الوضع الأولي ، مستلقيا على المعدة. ينحني ببطء ويقضي على الساقين في مفاصل الركبة. هذا التمرين مرغوب فيه للأداء مع الكثير من الأساور على الكاحلين.

برنامج منظم بشكل صحيح من الجمباز الطبي هو أهم جزء من تدابير إعادة التأهيل لالتهاب المفاصل بعد التهاب المفاصل. إذا كنت تواجه صعوبات غير متوقعة ، لا يمكنك الحفاظ على التوازن أو لا تضع علامة تحسن ، استشر طبيبك.

التدريبات السلبية هي المرحلة الأولى من فترة الشفاء ، لأنها لا تتطلب أي جهد من جانب المريض. المساعد (الممرضة ، أخصائي العلاج الطبيعي) يثني وينازف الطرف السفلي للمريض بقدر ما تسمح به عضلات مفصل الركبة والاسترخاء.

التدريبات نصف النشطة هي الخطوة التالية. بمساعدة أحد المساعدين ، أنت (ينشط) ينحني ويثني الطرف في مفصل الركبة.

يتم تنفيذ التمارين النشطة دون مساعدة أي شخص. هناك نوعان من التمارين النشطة: isometric و isotonic.

يتم استخدام تمارين متساوي القياس كما الانتقالي بين تمارين متشابهة التوتر شبه النشطة والنشطة. عند القيام بها ، تقوم بتوتر وتهدئة مختلف مجموعات العضلات ، بينما يبقى الطرف غير متحرك. لأدائهم تحتاج لتمتد القدم في جسم ثابت (الجدار، وخزانة، سرير) وتمتد من مجموعات العضلات المتعارضة، وأداء الساقين انثناء والإرشاد في مفاصل الركبة، أو كليهما أطرافه الضغط على مقربة من بعضها البعض في زوايا مختلفة. استشارة الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي حول ما يمكن استخدام المعدات الرياضية لأداء هذه التمارين.

تمارين متشابهة التوتر تتضمن حركات جسم نشطة. ستساعدك التمارين الموضحة أدناه على تقوية مفاصل الركبة. سوف ينصحك الطبيب بأية من يقومون بأدائها ، كما ينصح بإجراء تمارين إضافية.

1. موقف البداية مستلقيا على ظهره ، والساقين عازمة على الركبتين. أخفض الساقين المنحنى إلى الأرضية أولاً إلى اليسار ، ثم إلى اليمين ثم عد إلى وضع البداية ، حيث يكون وضع البداية مستلقياً على الظهر. رفع الساق المستقيمة 50-70 سم فوق الأرض والعودة إلى وضعها الأصلي.
2. إن وضعية الانطلاق - الجلوس على الطاولة ، وتعليق أحد الأرجل بحرية ، والأخرى - تقع على كرسي ، وتقف جنبًا إلى جنب ، تحت مفاصل الركبة ، وتضع الأسطوانة من المنشفة. رفع الساق مستلقيا على البراز من 10-20 سم والعودة إلى وضعها الأصلي.
3. موقف البداية - يجلس على الأرض ، وتركز على اليدين وراء. انشر الأرجل المستقيمة بحيث تكون بين مفاصل الركبة مسافة 35-40 سم وربط الساقين برباط أو حبل فوق مفاصل الركبة. حاول أن تنتشر ساقيك إلى أقصى الحدود ، وتغلب على مقاومة الحزام أو الحبل.
4. موقف البداية مستلقيا على ظهره. لا تمزق الكعب من الأرض ، ثني الساق في مفصل الركبة وسحب الكعب إلى الأرداف ، عُد إلى وضع البداية.
5. موقف البداية مستلقيا على ظهره. ثني الساق في مفصل الركبة وبأيديك ، اضغط عليها إلى المعدة ، والعودة إلى موضعها الأصلي.
6. موقف البداية مستلقيا على ظهره. قدر الإمكان ، تصويب الساقين وإعادتهما مرة أخرى.
7. بدءا من موقف - مستلقيا على ظهره وساقيه فصل بحيث تكون المسافة بين الكعب 25-30 سم أدر القدم إلى الداخل، في محاولة للحصول على اتصال مع الإبهام، ثم تتحول القدم الخارج قدر الإمكان، ومحاولة للمس الأصابع القليل الكلمة ..

كم مرة يمكنك القيام بهذه التمارين؟

التوصية الأكثر منطقية هي أن تؤديها حتى صباح اليوم التالي الشعور بصلابة خفيفة ووجع في العضلات ، ولكن حتى تتمكن من تحقيقها مرة أخرى. سوف يعطيك الطبيب نصيحة أكثر دقة. التمارين المعقدة تدريجيا ، لا تفرط في المفاصل. محاولة لتدفئة مفصل الركبة أو الطرف بأكمله قبل أداء التمارين.

السباحة ليست فقط رياضة عظيمة لتقوية العضلة ، إنها طريقة رائعة لتفريغ وتثبيت مفاصل الأطراف السفلية والعمود الفقري. في المسبح ، يمكنك القيام بتمارين خاصة لمفصل الركبة. على سبيل المثال ، المشي في الماء الذي يصل إليك إلى الورك أو إلى الخصر (تحصل على حمولة إضافية بسبب مقاومة الماء). عند القيام بذلك ، حاول المشي دون ثني الركبتين ورفع ساقيك إلى أقصى حد ("أوزة المشي") ، مما سيقوي بشكل كبير عضلات الفخذ الرباعية.

ركوب الدراجات - وهو نوع مفيد جدا للرياضة في هشاشة العظام: من جهة، وتعزيز وتصبح العضلات أكثر مرونة في الأطراف السفلية، مع آخر - المفاصل في الركبة لا تواجه مثل هذا الحمل على الأقدام، كما هو الحال في الجري أو المشي السريع.

نقطة مهمة هي ارتفاع مقعد الدراجة. من الضروري أنه عندما يتم تدوير الدواسات ، تكون الأرجل الموجودة في مفاصل الركبة مثنية قليلاً. لتحديد الارتفاع المطلوب لمقعد الدراجة ، يجب أولاً رفعه بحيث يتم تعليق الساق ، وليس الوصول إلى الدواسة ، ثم خفضه قليلاً.

إذا كان للدراجة جهاز لتحويل السرعة ، فإن السرعة المثلى للقيادة لمريض مصاب بالتهاب المفاصل العظمي هي 80 دورة في الدقيقة. إذا كان هناك ألم في المفاصل ، بعد ركوب الدراجة ، فأنت بحاجة إلى رفع المقعد ببضع سنتيمترات. وضع القدمين على الدواسات ضروري بحيث يتم تحويل القدم إلى الداخل قليلاً. قبل ركوب الخيل ، يجب عليك القيام بتمارين الإحماء والتمدد. يجب أن نتذكر أن القيادة بسرعة عالية في الطقس البارد هي عامل تبريد إضافي ، لذلك من الضروري ارتداء ملابس أكثر دفئًا.

[1], [2], [3]

بعض الأجهزة لحماية مفاصل الركبة

1. "أكثر دفئا للركبة." لا ينبغي أن تكون مفاصل الركبة supercooled. للقيام بذلك ، استخدم وسادة التدفئة ، وسادات خاصة للركبة ، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية أو مصنوعة من أقدم الملابس الدافئة. 
2. سوف تساعدك الجوارب المرنة والضمادات والضمادات على عدم استقرار مفصل الركبة. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدامها في تطوير الالتهاب في المفصل ، بعد الجراحة والصدمة المصحوبة بتورم المفصل ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور في توريد الأنسجة بالدم.
3. عصا المشي هي أداة بسيطة ولكنها مفيدة للغاية. عند اختيار العصا ، خذ بعين الاعتبار ما يلي:
   • تأكد من أنها قوية بما فيه الكفاية. إذا كنت شخصًا دهنيًا ، فأنت بحاجة إلى عصا أقوى.
   • في نهاية العصا يجب أن يكون تلميح لمنعه من الانزلاق.
   • ينبغي أن يصلح القصب على طول الطول (يجب أن يكون الكوع مثبَّطًا بمقدار 10 درجات عند الاعتماد على القصب). لا تستخدم قصب الآخرين.
   • تأكد من أن مقبض العصا مريح وأن العصا ليست ثقيلة بالنسبة لك.
   • عند المشي ، امسك العصا في يدك ، في الجهة المقابلة لقدمك المؤلم.
4. العكازات. هدفهم هو تقليل حمل الوزن على المفاصل. يجب أن تكون العكازات مريحة ، وتناسبك أصليًا ، ويجب ألا تنزلق.